1）在你的電腦上加裝網路守門員即使你的小孩只有五歲和七歲，你永遠無法得知他們的朋友來過夜時，會不會在夜深人靜時上網搜尋資訊。你永遠無法得知孩子會不會在學校聽到「死亡」或「性愛」，回家在網路上搜尋。網路守門員可以阻止你的孩子取得他們不該得到的資訊，你只要打個電話給網路公司就能開啟此功能。2）篩選跟孩子一起看的節目這點似乎不用多說，但是許多父母晚上會觀看孩子不該看的新聞或電影。即使你的孩子說：「沒關係，我不會怕。」千萬別相信他們，普遍級的存在是有意義的，你應該好好遵守。有些孩子甚至連看普級電影都會害怕，如果孩子感到害怕，讓孩子離開，告訴你的孩子害怕沒有關係，他可以隨時離開客廳，你們不會多問。3）在孩子面前要謹言慎行不只是和另一半口角時要注意，在孩子面前談到成人層級的議題也要注意。談論財務正是平凡的對話造成孩子擔憂的常見例子，雖然你希望孩子懂得金錢的價值，但你不需和孩子解釋財務的問題。向孩子解釋因為爸爸失業了，所以無法去海灘，並沒有好處，改說你們決定去露營是比較好的方案。孩子在成年後將會不斷擔心金錢，童年不是談錢的好時機。4）讓孩子保持童真我聽到孩子說他們不玩遊戲的次數已經多不勝數。「你不玩遊戲？！」我問他們，看著我擺滿玩具的診間。我是遊戲治療師，知道孩子通常透過遊戲解決問題。我還沒跟他們介紹月亮砂，他們就先說：「我沒什麼興趣。」第二次諮商時，孩子開始興致勃勃地堆城堡，在砂盤上創造他自己的世界。孩子是為遊戲、創造和想像而生。如果孩子寧願在你煮飯時，坐在廚房和你聊天，你應該要鼓勵他去外頭和朋友玩耍。鼓勵孩子跟朋友玩，去朋友家過夜，或是邀朋友來過夜，即使他們交的朋友可能年紀較大或較小。即使第一步很困難，跟其他孩子交友對於孩子的社交發展很重要。父母無法控制孩子在青春期會出現什麼變化，你也無法控制他們在遊戲區聽到什麼，或是他們何時出現青少年的行為。不過，你可以盡其所能保護孩子。控制他們在家時閱聽的內容，注意你在他們面前的言行，在他們問問題前，先思考一下怎麼回答，不讓他們問出成人層次的資訊。 （本文摘自／為什麼我的孩子總是有這麼多煩惱？／平安文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代女性由於社會開放、經濟自主、以及知識水準提高，加上兩性平權意識抬頭，女性的地位比以往大為提昇；這無形中也讓男性倍感壓力！像是精神科門診一名40歲男性患者，平常在公司和家裡都碰到「強勢｣的女性，罹患「身心耗盡症候群｣求診，還自稱自己是｢弱男｣。開業精神科楊聰財醫師也建議，平時要多注意自己的身心狀態，必要時求助專業醫師，進行治療，以免長期隱忍或壓抑，造成憂鬱症或焦慮症。楊聰財醫師舉例，近來一名40歲的已婚男性前來求診，訴說妻子為金融業主管，薪水比他多，加上個性強勢，家裡大小事都由老婆發落。偏偏公司半年前換了女主管，個性追求完美，作風十分強悍，這位男性患者老遭到女主管的嚴厲苛責與指教，對自己工作能力徹底失去自信，半年來上班都處在恐慌中。面對｢女力｣內外夾攻，他變得天天坐立難安，他出現失眠、焦慮、更看不到未來，最後只好求助精神科。疲倦、無力感襲來   當心身心耗盡症候群精神科劉誠崇醫師表示，「身心耗盡症候群｣的患者通常不容易自我發覺，如果發現自己長期努力工作及用心照顧家庭的狀況下，經常出現明顯疲倦、無力感、焦慮難以控制，並伴隨肌肉緊繃、失眠、呼吸急促及腹瀉等等症狀時，就要注意。百萬人有此症頭！學習溝通避免惡化劉醫師也說，治療身心耗盡症候群，除了認知行為調整外，必要時醫師會搭配藥物治療，並訓練患者學習壓力處理技巧及肌肉放鬆訓練，改善失衡身心狀態。另外有效的溝通才能避免症狀持續惡化，例如若是家庭及工作引發的問題，就可以夫妻雙方或與主管面對面溝通，重新分配家庭的角色扮演，或工作職務調整等，避免患者導致續發性的憂鬱症或焦慮症上身。楊聰財及劉誠崇醫師提醒，若長期處於來自工作及家庭的高度壓力下，極可能引發｢身心耗盡症侯群」，推估台灣至少超過百萬成年人患有這個症候群，若發現自己長期處於焦慮不安且情緒狀況常不穩定時，須盡快就醫諮詢精神科醫師。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）傳統男性總認為自己是一家之主，職場上也大多是男性主管，但近幾年「女力」崛起，女性主管或女創業家人數激增，加上收入不比男性差，在家庭及職場主導態勢明顯改變，對於適應不良的男性就容易引發「身心耗盡症候群｣。30～60歲男性居多 　壓抑情緒、不對外求助開業精神科楊聰財醫師表示，最近男性罹患「身心耗盡症候群｣（Burnout syndrome）的患者激增3成，年齡大多介於30～60歲的青壯、中壯年，因為此時的男性，大多須衝刺事業及一肩挑起家庭重擔，壓力更是排山倒海而來。若長期出現容易疲倦、無力感、失眠、焦慮及注意力無法集中等身心耗盡症狀時，應盡快尋求醫師協助，避免造成嚴重焦慮症上身。楊聰財醫師說，身心耗盡症候群非醫學名詞，是指身心處於不穩定的狀況，推估台灣至少超過百萬成年人患有此症候群，但男性普遍較女性更壓抑情緒、不易對外求助。因此，面對身心耗盡症候群，許多民眾因缺乏病識感而頭痛醫頭、腳痛醫腳，最後全身都不舒服卻找不到解決的方法。而「身心耗盡症候群｣的患者通常不容易自我發覺，如果發現自己長期努力工作及用心照顧家庭的狀況下，經常出現明顯疲倦、無力感、焦慮難以控制，並伴隨肌肉緊繃、失眠、呼吸急促及腹瀉等等症狀時，就要注意是否有身心耗盡症候群上身。男性別硬撐！6徵兆辨別自我身心狀況楊聰財醫師也提醒，若發現以下徵兆超過2周，幾乎每日出現下列問題至少一半的狀況，就代表自己恐是身心不穩定的族群，別顧忌太多，應盡快就醫諮詢精神科醫師才是最佳良策：1）出現睡眠問題，如失眠、入睡困難、多夢、作惡夢。2）白天精神不濟、易恍神呆滯，難以專注。3）記憶力不佳，腦子一片空白。4）肌肉緊繃、焦慮感纏身或暴躁易怒。5）對事物無興趣、提不起勁。6）性生活也興趣缺缺。三明治溝通法＋運動寫日記　揮別壓力楊醫師也說，治療身心耗盡症候群，必要時醫師會搭配藥物治療，先改善睡眠問題，而非藥物治療部分，主要在認知行為治療，但如果問題是長期累積，就需進行心理治療；而他也建議，如果男性壓力源是來妻子，建議另一伴可採「三明治溝通法」：先肯定，再提醒，後鼓勵，透過溝通技巧，讓先生重新找回自信。而身心耗盡症候群患者，白天可抽空運動，睡前寫快樂日記或和親友聊天，以及學習放鬆技巧，也可找專業心理諮商人員，了解自我特質與壓力因應方式。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季是過敏的好發期，除異位性皮膚炎、鼻過敏等症狀外，根據美國研究發現，還可能衍生睡眠問題。研究指出，超過8成的過敏兒難入眠、易醒，相較沒有過敏的寶寶，平均一天少睡2小時，累計一年竟高達730小時。睡不好影響學習力　醫師：從飲食開始預防台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科醫師陳映庄表示，寶寶長期睡不好，睡不飽，不只影響成長發育、白天精神不佳也會影響寶寶的學習狀況。一般幼兒夜晚的睡眠時間大約為8～10個小時，一旦被誘發過敏，出現異位性皮膚炎的搔癢症狀，其搔癢、不適感通常在夜晚會更加劇烈；出現過敏性鼻炎或氣喘，則是引起鼻塞、呼吸不順，這些症狀都會導致寶寶難以入眠，或睡眠品質不佳。建議應可從飲食為寶寶預防過敏，除了盡量哺餵母乳之外，一歲後建議以經水解處理過的「部分水解蛋白配方」銜接，其蛋白質分子較小，寶寶身體較不會產生排斥反應，有助及早預防過敏。水解蛋白分子小　避免誘發過敏反應從媽媽懷孕到寶寶三歲前，是寶寶一生中成長發育最快速的時期，更是免疫系統成熟的關鍵階段。由於寶寶的腸道尚未發育完全，母乳是最佳營養來源，除了有多種營養素及嬰兒必需抗體，可調節免疫功能，幫助成長發育之外，還含有免疫物質可防止過敏原通過腸黏膜進入血液中，降低過敏發生。但若母乳不足或寶寶一歲後，要轉配方奶，家長需特別注意配方奶的選擇，特別是家族成員有明顯過敏史，或寶寶有過敏症狀的家長，因為三歲前寶寶的腸道還在發育中，一般配方奶中的蛋白質分子較大，容易刺激免疫系統引發過敏反應，可以考慮選擇牛奶蛋白分子較小的部分水解蛋白配方銜接，經過水解處理後，可減少誘發分子，避免免疫系統過度反應。發生過敏才預防？醫：為時已晚陳映庄醫師特別提醒，部分家長因為寶寶沒有出現過敏徵兆或症狀輕微，看起來健康正常，就掉以輕心，甚至有些較父母認為，有過敏症狀出現再就醫即可，但其實寶寶一旦被誘發過敏，開始出現皮膚搔癢、鼻塞等過敏症狀後，就很難再控制、回到原本沒有過敏的健康狀態，對幼兒或家長而言，都是場艱辛的長期抗戰，因此建議無論寶寶現在是否有過敏症狀，都須提早做好預防。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春節將近，年底也是工作相當忙碌的時刻，一名30歲的王姓職業婦女平時要工作，近日也開始利用假日、下班時間進行歲末大掃除，結果過勞的下場，就是她發現頭痛的老毛病又發作了起來，就像心跳般的抽痛，怕光又怕吵，吃普拿疼也沒什麼效用，至神經內科求診，發現自己是惱人的偏頭痛發作。南投醫院神經內科蔡覺毅醫師表示，偏頭痛是常見的原發性頭痛，和遺傳、體質有很大的關聯性，台灣可能每約10位就有1位偏頭痛的病人，而女性更容易發病，雖然頭痛的機轉目前尚未完全研究清楚，但證據顯示可能跟腦部神經的興奮性與相應產生的血管變化有關。食物會引發   紅酒、乳酪也是禍首偏頭痛發作時，經常產生如心跳搏動樣的疼痛，除了以上提到的症狀，因不同類型，偏頭痛還可能有暈眩、噁心、先兆性閃光亮點等等症狀。有許多誘發因子都可能引起偏頭痛發作，如作息不正常、過勞、特殊食物如紅酒、乳酪、味精等，氣候變化也可能影響。蔡覺毅醫師也說，治療的部分主要分為兩類，急性頭痛發作可以使用如普拿疼、非類固醇抗炎藥物等藥物；而在預防發作，則可使用乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑、抗癲癇藥物、抗憂鬱劑等。至於使用的劑量和方法應該和醫師來進行討論。除了藥物之外，生活方式避免誘發頭痛的因子也很重要，比如作息正常、避免誘發的食物，注意頭部保暖，另外有氧運動也可改變體質預防頭痛。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）破紀錄的霸王寒流才剛離開，但是氣溫仍然偏低，許多民眾習慣關緊門窗，但這樣密不透風的結果，也使得急診一氧化碳中毒患者爆增！童綜合醫院指出，昨晚（26日）破紀錄地在一個晚上，接收到兩個家庭共9名病患，都因為一氧化碳中毒緊急送醫，醫院立即安排高壓氧治療。幸運的是這9名病人目前生命徵象回復穩定、意識清醒，目前已住院治療中。童綜合醫院急診室吳肇鑫醫師表示，這兩件一氧化碳中毒事件分屬兩個家庭，皆是自行就醫，但到院前都有頭暈、頭痛、噁心、想吐的狀況，甚至還出現短暫昏過去等嚴重症狀，而血液一氧化碳濃度甚至有介於40％。急診室值班醫師驚覺有一氧化碳中毒可能性，在確定診斷後皆立即安排高壓氧治療。密不透風！出現頭暈想吐、昏厥要當心事後經詢問兩家人，肇禍原因都仍然是熱水器安裝在陽台而且通風不良。因為怕冷，其中一家甚至窗戶還用膠帶密閉。 而吳肇鑫醫師也說，輕微的一氧化碳中毒，可以使用高濃度氧氣給予呼吸面罩治療就可以改善；但是如暴露時間長，出現明顯頭痛、頭暈、昏厥、噁心、想吐、呼吸困難，甚至意識不清、昏迷等嚴重症狀，或血液一氧化碳濃度超過25%，就需要緊急安排高壓氧治療。最後他也再次呼籲，因為熱水器安裝位置不當，造成一氧化碳中毒的事件仍然時有所聞，政府應該訂定更嚴格有效的檢查機制，才能避免遺憾的事情不斷發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流過境，天氣驟冷，偶爾短暫回暖又造成早午晚溫差極大，對有心血管疾病、高血壓史的人來說，潛藏著危機。若早上起床覺得頭脹、頭暈、肩頸僵硬緊繃，視力模糊、倦怠感，就代表該注意血壓的變化了！草屯療養院蔣瑜營養師提供降血壓四部曲，幫助民眾有效控制血壓。●第一部／維持理想體重研究證實，肥胖者每減輕10公斤體重，可以降低5～20毫米汞柱收縮壓。最好的減重計畫是在一週中減重0.5～1公斤。只要能減掉4～5公斤，就能對高血壓病人有幫助。●第二部／改變飲食內容傳統的低鹽飲食雖能有效降低血壓，但是年紀越長，味蕾越退化，若再限制老人家鹽分攝取，那就真的是食不知味難以下嚥，反而影響了正常的營養攝取。因此營養師建議建議採用「得舒飲食」，即是採用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節制的飲食，以多種營養素的搭配，全方位的改善健康來達到降血壓的目的。蔣瑜營養師指出，得舒飲食的原則為：蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物要比一般人再多些；五穀雜糧儘量選用含麩皮的全穀類；選擇多白肉，少紅肉；每餐吃一碗以上的蔬菜量；吃適量堅果、用好油；此外，得舒飲食所建議的用油量很少，因此高血壓的人或高危險群應選擇烹飪用油少的菜餚，如涼拌、清蒸、水煮、電烤的菜餚，少吃油炸食品，每餐一兩道炒的菜餚即可。 ●第三部／修正生活型態不抽菸、不過度飲酒、不過度攝取咖啡因、預防便秘、充分睡眠與休息，放鬆心情，減少壓力、避免過長運動、避免用過冷或過熱的水洗澡。●第四部／藥物控制若是確實執行以上三部曲後，仍無法將血壓降低至理想範圍，就必須加上藥物控制。營養師也提醒，藥物使用或多或少有其副作用，目前高血壓藥物的發展日新月異，經許多臨床研究證實，這些高血壓用藥，在正確的使用下，能安全的幫助血壓控制，降低心血管併發症的發生率，所以應依醫師處方服用，如果有任何不適，應與醫師討論，千萬不要自行停藥或減藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是「假瘦」？即指一些體重標準、體型清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，功能怎麼不會受影響。李瑞田醫師說，全世界的人都在瘋瘦身，這是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式，不管是服用減肥藥、斷食法等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的公斤數聽起來似乎很有效果，殊不知可能減掉都只是身體中的水分與肌肉，一旦不繼續吃藥、斷食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式胖回來，最後甚至比之前更胖，當體脂肪越堆越高，基礎代謝率則越是下降，因此為什麼這麼多人一輩子都在減肥，在復胖裡一直輪迴，再也回不去。其實，人體內脂肪細胞不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是一種「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也因此容易出現功能異常，引發相關疾病如三高、脂肪肝，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!要打擊白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減肥、減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升體內脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動增加肌肉，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「低脂」體質，遠離代謝疾病。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）現代人年輕注重體態、中年注重養生，但因環境的關係、生活習慣的失衡，導致仍有許多人有心血管疾病，到底是為什麼呢？營養師沈舉茀說，「鈣」攝取不足，影響血管彈性是其中的原因之一。該怎麼補鈣呢？沈營養師說，飲食除了吃高鈣的食物外，也應該搭配運動與曬太陽，才是補鈣最正確做法。成年人鈣質攝取不足高達9成以上鈣質缺很大？小學營養午餐都會喝牛奶，小朋友鈣質攝取率應該很足夠，錯了！沈營養師說，104年國健署資料顯示，儘管小朋友有喝牛奶的習慣，鈣質攝取不足的比例還是高達6成以上；至於成人，衛福部研究指出，成年人鈣攝取不足率竟然則高達9成以上，顯示國人鈣質攝取普遍不足的隱憂。她表示，缺鈣除了會引起骨質疏鬆或骨質軟化症，也是造成心血管疾病的原因之一，鈣是身體肌肉調控的重要元素，假使身體鈣質不足，血管彈性便會下降，心血管疾病、失眠、抽筋等問題就容易發生。高鈣食物、曬太陽是補鈣重要手段沈營養師說，以成人來說，每人每天鈣的參考攝取量為1000毫克，除了牛奶、起士等食物外，像是小魚乾、豆漿、黑芝麻、深綠色蔬菜都含有大量的鈣質。「不過，補鈣同時別忘了曬太陽！」她提醒，鈣質吃進身體，要靠維生素D來幫助吸收，若維生素D補充不夠，攝取再多鈣質也沒有用，沈營養師說，補充維生素D只要曬太陽就可以了，建議在紫外線強度不高的環境下，每天曬個10到15分鐘即可。補鈣？植物鈣、鈣片、液體鈣有何不同？許多人會有吃鈣片的習慣，沈營養師表示，其實針對不同年齡層，對鈣質的需求都不同，假使是一般健康的成人，選擇鈣片當然沒有問題，但是針對年紀太大、吞嚥有困難，或是腸胃吸收不好、吃鈣片會便秘等族群，有喝植物性的液體鈣可供參考使用，因為液體鈣腸胃道不需要花力氣分解，就能夠吸收，尤其老人家對鈣質吸收率僅有3成不到，溶在水中的液體鈣，除了不容易引起結石與便祕，還能幫助他們吸收鈣質。其中，目前市面上出現鈣、維生素D3與酪蛋白磷酸胜肽（CPP）三者合一的鈣保健品，沈營養師說，這樣的組合的確有助於鈣質的吸收，因為維生素D3與CPP都是能夠增進鈣質吸收的物質，若搭配在保健品裡，的確可提升鈣被身體吸收的程度。 解惑迷思：有結石就不能補鈣？很多人以為有結石就不敢補鈣，其實缺鈣也可能導致結石！原因在於，身體若處於缺鈣的環境下，為了平衡血液中的鈣質，身體反而會從骨骼提取鈣到血液，這時候若又吃了含草酸較高的食物，比如菠菜等食物，就容易延伸變成結石。