（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，空污問題嚴重，細懸浮微粒PM2.5濃度飆高，屢屢達到「紫爆」，對大眾的健康造成相當危害！而世界衛生組織也已將PM 2.5歸類為一級致癌物，國人十大癌症死因中，也可能大部分都與PM 2.5有關；因此，醫師提供民眾5項自我保護方法，減少對健康重大危害。空污除了是造成國人呼吸道過敏、氣喘比例增加的原因之一。其實台灣十大死因中，有七大死因和空氣污染密切相關。加上，世界衛生組織指出，空氣污染會對呼吸道造成危害，包含急性呼吸道感染和慢性阻塞性肺病，且與心血管疾病及癌症亦具有強烈相關性。一般口罩擋不住　 肺癌風險恐大增值得注意的是，奇美醫學中心家醫科謝依儒醫師說， PM2.5可穿透一般口罩，直達肺部進入體內，增加各種心血管疾病和提高癌症與死亡率的風險。近年來也有研究慢慢發現PM2.5是導致肺癌的主要嫌疑犯之一。因此，PM2.5對健康危害這麼大，而主要自我保護方式有幾種：1）減少PM2.5產生行為，不要露天燃燒、戒菸、減少燃燒金紙、搭乘大眾交通工具、種植花草樹木、減少使用油性有機溶劑等。2）保持室內清潔，減少開窗、燒香的乾淨處理等。3）空氣品質不良時避免出門，尤其是高危險族群者。4）使用口罩。5）使用空氣清淨機。高危險族群加強預防　紫爆減少外出而謝依儒醫師也提醒， 兒童、長者、心血管疾病病人、慢性呼吸道疾病病人、糖尿病病人、孕婦、肥胖者，皆是易受懸浮微粒影響的高危險族群，更應該做好預防措施，盡量避免暴露在高PM2.5汙染的環境中，以免誘發相關的疾病。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）美國最新發布的「2015～2020飲食指南」，強調健康飲食有助於降低肥胖及預防慢性病，如高血壓、心臟疾病、糖尿病，並建議應遵循多樣性蔬果及多全榖的健康飲食模式，強調食物的多樣性、高營養密度，以及控制飲食的份量，同時還須限制添加糖、鈉、飽和脂肪及反式脂肪的攝取量，以達到預防疾病發生之健康飲食與生活。1） 少糖／每日添加糖的熱量應低於總熱量的10％。研究顯示減少添加糖的攝取可降低罹患心血管疾病的風險，另外也可能和肥胖、第二型糖尿病及某些癌症的風險有關。2） 少鹽（鈉）／研究顯示，增加鈉攝取量可能增加罹患心血管疾病的風險，美國新版飲食指南建議，成人及14歲以上兒童每天鈉攝取量應低於2300毫克（約6公克食鹽）。且不可忽略麵包、餅乾等加工過的食品，培根、貢丸等加工肉品，以及調味料等「隱形鈉」來源。3） 少飽和脂肪／飽和脂肪常存在於動物性食物中，其中以紅肉的飽和脂肪含量較高，飽和脂肪攝取量應低於每天攝取總熱量的10％，並以不飽和脂肪取代飽和脂肪。許多研究證實飲食中以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪，與降低血液中的總膽固醇、壞膽固醇，以及降低罹患心血管疾病的風險有關。4） 拒反式脂肪／人工反式脂肪常見於加工類食品，如人造奶油、微波爆米花、冷凍披薩及咖啡奶球等。研究顯示飲食中增加人工反式脂肪的攝取，可能會增加體內壞膽固醇的含量，進而增加罹患心血管疾病的風險。5） 咖啡正確喝／健康的人每天3～5杯咖啡，咖啡因攝取量400毫克以內，是可以存在於健康飲食型態當中的。建議有喝咖啡習慣的人，喝黑咖啡或只加低脂牛奶，不要額外添加糖或奶精。6） 膽固醇放行／新飲食指南取消每日膽固醇的攝取上限，但由於膽固醇含量高的食物通常也含有較多的飽和脂肪，因此民眾仍應盡量減少高膽固醇食物的攝取；特別的是，蛋及貝類雖然含有較多的膽固醇，但飽和脂肪的含量很少，因此可納入蛋白質類食物的健康選擇、適量攝取。7） 多吃蔬果與全榖／鼓勵以蔬菜水果取代下午茶的零食與甜點，並以全穀米取代精製白米，因未經過度加工的天然食物含有較多的膳食纖維及營養素；另外，以飽和脂肪含量較低的魚類及豆類作為蛋白質食物的主要來源，可減少脂肪與總熱量的攝取。美國飲食指南指出，建立健康飲食與生活型態需藉由人與人之間相互鼓勵與支持的力量來實踐，國民健康署邱淑媞署長表示，已從家庭、學校、職場、社區、商店等各場域，共同營造國民營養及健康飲食支持環境，讓健康飲食生活化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖友當心！假期一不小心放縱了口慾，換來過年後恐是抽血成績滿江紅。一名60多歲剛罹患糖尿病的患者，平時血糖控制得不錯，算是個模範糖友。不料，過完年後再回診時，不僅血糖值超標，連膽固醇也超出正常值許多。在醫師追問之下，才知道這位患者在過年期間，但和家人喝了酒、嗑瓜子，糖果餅乾也是三不五時就塞進嘴裡，無怪乎血糖血脂會不及格。收治這名患者的新陳代謝科張涵軒醫師表示，糖尿病患在過年期間或是節慶期間一樣需遵照糖尿病飲食原則，從各類基本食物中攝取適當的質與量，應景食物則做部分代換與選擇。湯圓算主食　糖友應減半食用由於緊接著元宵節將至，張涵軒醫師再度提醒糖尿病患，包餡甜湯圓，不含甜湯，4顆即等於一碗飯的熱量；40顆小湯圓，不含甜湯，等於一碗飯熱量。因此，元宵要算在主食份量內，糖友應減半食用；同時，正餐飯量要減半。此外，過年沒吃完的應景零食，如花生、瓜子、腰果、核桃、杏仁果、開心果、芝麻等，皆屬於油脂類食物，也要適可而止。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）農曆年剛過完，緊接著就是元宵節，根據傳統闔家團聚吃湯圓，但是湯圓雖應景，背後卻有著驚人的熱量，大部分民眾更容易忽略包餡湯圓額外添加的油脂、糖或鹽。國民健康署建議民眾，無論將湯圓當作正餐或點心食用，選擇甜或鹹的湯圓都謹記下列3原則，才能歡樂過元宵，健康慶團圓。●細看標示聰明挑選購湯圓時應查看食品包裝上的營養標示，聰明換算並詳細比較，選購熱量、脂肪、飽和脂肪、糖與鈉含量低的湯圓。一般60公斤之靜態工作者，每日所需熱量約1800大卡；脂肪不超過總熱量的30％，即540大卡計算，脂肪不超過60公克，其中飽和脂肪不超過20公克；游離糖攝取量不超過總熱量5％，即90大卡計算，糖不超過22.5公克；鈉每日建議攝取量上限為2,400毫克，約6克鹽。以紫糯花生甜湯圓為例，4顆就相當於1碗白飯的熱量，且含脂肪約13.2公克，已超過一天脂肪攝取上限的五分之一，其中飽和脂肪約6公克，已約占一天飽和脂肪攝取上限的三分之一；含糖量約為8.4公克，已超過一天游離糖攝取上限的三分之一。●健康搭配好味道無餡紅白小湯圓建議湯頭避開濃糖水，如紅豆湯或花生湯，改搭配天然的桂圓、枸杞、紅棗或薑汁來提味，保留食物原本的風味，並減少甜湯的糖分及熱量；亦可加入豆腐、少許肉絲和當季蔬菜熬煮食用，營養均衡又美味。而包餡甜湯圓因芝麻、花生內餡已含高糖分，建議直接以滾水煮熟食用，不要再額外添加糖或配料，以減少甜湯的糖分及熱量。另外，包餡鹹湯圓內餡含油脂及絞肉，且已經調味，建議湯頭配料不要再以熱油爆香油蔥酥，並避免用過多調味料烹調，只要加入昆布、紅白蘿蔔、番茄、大白菜、茼蒿、菇類等蔬菜熬煮，再加上青蔥提味，不僅減少鈉、油脂及熱量，還可補充膳食纖維，增加飽足感及促進腸道蠕動。●份量代換有技巧湯圓的外皮大多以糯米為主，糯米與米飯、麵條皆屬於全穀根莖類，因此無論是當正餐或點心，食用時應掌握與其他餐點的全穀根莖類代換的技巧，像是吃4顆包餡芝麻湯圓（約280大卡），或5顆包餡鮮肉湯圓（約298大卡），就相當於吃進1碗白飯的熱量，因此要將當天的飯量減少1碗，才能避免熱量攝取過多。此外，餡料中還有肉類、油脂、糖及鈉，因此需減少額外添加配料、油脂及調味料，以維持均衡飲食。邱淑媞署長也提醒，食用湯圓後，可外出健走、賞花燈，利於腸胃蠕動，促進消化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正月十五元宵節即將到來，在寒冷的元宵節當天煮上一碗熱騰騰的元宵或湯圓來應景，象徵團圓幸福。一般市售湯圓種類琳瑯滿目應有盡有。然而，湯圓所含的營養成份及熱量會依其內容物和烹調方式的不同而有所差別；所以湯圓要如何吃的應景又不傷身就要技巧囉！衛生福利部南投醫院蔡玉思營養師表示，甜的湯圓內餡通常已有甜味，所以湯中不需再加糖或者改用代糖也可以減少糖份及熱量的攝取。鹹湯圓也可以改用無餡小湯圓，可放多量蔬菜及香菇來提味還能增加纖維質，湯中也要少放肥肉、油脂及少調味料。一般市售湯圓當中，一顆芝麻或花生湯圓熱量大約70卡，吃四顆就相當於一碗飯。慢性病友慶元宵　吃湯圓要節制此外值得注意的是，甜的內餡多半加入過多糖分，鹹的內餡油脂及鈉含量很高，不利心血管疾病及糖尿病等慢性病的病友。而其他如花生、芝麻、豆沙的甜餡，含磷量高，腎臟病友須特別注意。所以蔡玉思營養師也建議民眾，吃湯圓時要注意控制食用量，適當減少當天當餐的主食和油脂的份量。另外，湯圓其外表皮都是由糯米做的，含有較高的支鏈澱粉，故粘性高，對於小孩、老人或腸胃不佳的人，食用時要特別注意，以免造成消化不良或吞嚥阻礙。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）51歲的吳先生出現嚴重口渴、多飲仍不解渴、飲後多尿頻尿、極度倦怠乏力、頭暈等症狀卻未留意，直到健康檢查才發現罹患糖尿病，就醫時血糖飆到450～550 mg／dL，糖化血色素大於13！健保署分析，近年農曆春節假期結束後一周常見的門診疾病，糖尿病名列榜中。醫師指出，過年期間不少人大吃大喝，失去警覺心，除了原有患者外，新增病例也不少。作息不規律、愛吃甜食燒烤要注意童綜合醫院中醫科陳建雄醫師指出，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。陳建雄醫師表示，一般而言，血糖都是慢慢升高的，若血糖沒有好好的控制，又缺乏警覺，對全身將造成嚴重影響。若長期處在血糖過高的狀態，很有可能會出現「高血糖高滲透壓狀態（HHS）」，是第二型糖尿病患者的急性併發症，嚴重可導致肌肉痙攣、意識障礙、休克昏迷、更甚恐會奪命。急性感染、腸胃道出血　易誘發HHS陳建雄醫師指出，HHS常會因為急性不適或藥物使用不當等因素被誘發，如各種急性感染、急性心肌梗塞、腦中風、腸胃道出血，或類固醇、利尿劑過量等；其病程進展較為緩慢，容易讓人掉以輕心，誤判為是太勞累所造成的症狀。當血糖嚴重升高時，會出現極度口渴、大量飲水，由於體內滲透壓過高，導致體液大量排出體外，造成脫水、休克昏迷等，出現這些嚴重的症狀，應儘速就醫穩定生命徵象。若糖尿病患者有在規律控制血糖，但血糖值突然急速升高，此時應尋找原因，治療急性所導致的身體不適狀況，尤為重要。中醫常用降血糖的中藥材，經科學方法證實包括黃連、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山藥、黃耆、麥門冬、黨蔘、北沙蔘、柴胡等，有四十多味中藥材能改善血糖；只要遵醫囑按時服藥，應可改善病況。陳建雄醫師呼籲糖尿病患者，平常應維持規律生活、運動和控制飲食，不碰菸酒，定時檢測血糖；為避免此急性併發症，切勿聽信偏方自行服用來歷不明之藥物，或聽信坊間流言（如服藥後會導致洗腎等），放任血糖升高而不顧，可能會因此而害命。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年前的南台大地震發生後，也震碎了許多家庭，救援與復原清理工作持續進行，災區不再滿目瘡痍，許多事物都須漸漸回到常軌，而媒體與社會關注也將隨之散去，但災民內心的恐懼可能短時間內將揮之不去，甚至正要開始攀高而已。災後心理創傷：無法集中注意力、失眠大地震結束後，零星的餘震不斷，草屯療養院沈政男醫師表示，經歷過震災恐怖景象的災民，容易因此產生焦慮症狀。擔心再次發生災難，對任何聲響、晃動與地震訊息容易繃緊神經、過度焦慮，也因此靜不下來，無法集中注意力，感到疲憊、肌肉酸痛，甚至失眠等。沈醫師進一步表示，這次震災造成許多家庭破碎，一位受重傷的倖存災民接受手術後醒來，面對家人死去，只有自己獨活的景象，表現得異常平靜，但這並不代表其內心真的這麼堅強。有些人在經歷鉅變，遭受重大災難心理創傷後，會暫時產生麻木的感覺，直到面對現實生活時，才開始錐心之痛，有些甚至延遲至災後數月才開始產生創傷症狀。找尋情緒抒發口　避免衍生憂鬱、自殺風險另外，在重建過程，災民仍不可避免地須一再碰觸及回憶起當時地震的慘狀，會產生厭煩及逃避心理，刻意避免任何可能引發創傷記憶的訊息。沈政男說，適度的逃避是人的自我保護本能，但若是創傷情緒一直得不到紓解，長期下來仍會對心理健康造成影響。沈醫師也呼籲，若創傷症狀持續不退，甚至已經影響日常生活，最好尋求精神醫療的協助，接受心理諮商，緩解心理創傷症狀。縱使當下未有災後創傷症狀產生，也應持續追蹤觀察，留意後續心理反應。面對親人逝去及家園毀滅，須注意是否產生沮喪、憂鬱、自責或愧疚情緒，避免衍生憂鬱症及自殺風險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）34歲的K先生是建築師，幾乎每天都對著電腦長時間繪圖，過去十幾年來，一直都有腰痛的毛病，四處找整形外科或整脊師治療。每次治療後，的確會暫時舒服很多，但這並非根本的解決之道。他來找我的時候，腰上穿著緊身褡（以質輕金屬製成的無袖覆身物，用以固定脊椎、骨盤，矯正脊柱彎曲或避免疼痛），在諮詢的過程中，還透露自己經常使用消炎鎮痛藥膏和貼布。我對著很愛講道理的K先生說，通常腰痛是因為腰部缺乏力量、交感神經過於緊張等原因造成的。貼上鎮痛藥膏或貼布，或是穿上緊身褡，也許會暫時讓症狀舒緩不少，但這麼做是無法根治的。我建議他，想改善腰部的血流狀況，必須刻意鍛鍊腰部的力量。具體來說，就是要修正上身向前傾的姿勢，同一個姿勢不要維持太久，適時做做伸展操，偶爾還要扭動腰部，如果可以的話，最好鍛鍊一下腹部肌肉。K先生聽了我的建議後，果然身體力行改善腰部的血液循環，讓腰部保持溫暖，漸漸不再需要倚賴消炎鎮痛藥膏和貼布，最後成功跟腰痛說再見。在上門求助的病患中，腰痛或膝蓋痠痛的人數僅次於頭痛，名列第二，而且有很多人習慣使用消炎鎮痛藥膏。依我的經驗，大多數人只要改變姿勢、減重、養成運動（步行）習慣，就能不再依賴藥物，完全脫離疼痛。當然，身體疼痛總是讓人難以忍受，而且疼痛會引起失眠、易怒、抑鬱，也會讓身體的免疫力下降，因此為了盡早消除疼痛，對症下藥非常重要；但若只會針對症狀下藥，卻忘了要根治，這也是不行的。 （本文摘自／90％的病自己會好／大是文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前，流感疫情正值流行高峰期，新北市自104年10月流感季迄今共出現81名流感併發重症病例，相較103年同期20例，人數倍增達4倍多。加上近期類流感門診、急診就醫數尚未趨緩，衛生局呼籲民眾仍須提高警覺，平時做好勤洗手及咳嗽禮節等個人防護措施，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，應儘速就醫並遵照醫囑服藥休息。今年流感疫情嚴峻　預防有7招衛生局表示，81例流感併發重症中已有8例死亡，其中7成為50歲以上長者， 7成5併有慢性病史，且幾乎未接種疫苗，目前仍有54位尚未康復出院。另分析上周春節假期因類流感至急診就醫數，以年初二達最高，與去年初二就醫人數相比，倍增近10倍，今年流感疫情相對嚴峻。衛生局提醒，目前仍屬流感高峰期，依往年經驗，預估3月中下旬後才會脫離流感高峰期。因此呼籲，謹記預防流感有7大絕招：勤洗手、掩口鼻、戴口罩、速就醫、多休息、好作息及打疫苗，身體力行就可以降低罹流感的機會。而民眾如已感染並出現高燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀時，除儘速帶上口罩就醫外，記得在家多休息並保持環境之清潔與通風，如有外出需求也請帶上口罩。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）寒假及情人節激情過後，容易增加許多後遺症，其中不少人因一時激情、沒做好防護，擔心懷孕。國民健康署提醒年輕情侶，「愛」要保護自己、也保護對方，若不希望懷孕，一定要做好事前避孕。事前避孕　效果較可靠國健署建議，事前避孕方式可因個人體質、需求及時間的不同而有不同的選擇，建議可以向專業人員諮詢，採取對本身適合的避孕方式。常用的事前避孕方式如下：1） 口服避孕藥／係利用荷爾蒙控制排卵週期，而達到避孕的目的。須經醫生診斷並開立處方後再服用，按規定正確服用時，避孕效果可達99％以上。但罹患心臟病、糖尿病及正在哺餵母乳的婦女不宜使用。2） 保險套／由阻止精子與卵子的結合，而達到避孕的目的。正確使用時，效果可達87％以上，並可以避免感染性病及愛滋病。3） 子宮內避孕器／係利用如銅T、銅7、母體樂等裝置，干擾受精卵著床，而達到避孕的目的。避孕效果可達95％以上。4） 輸精（卵）管結紮手術／以阻斷精子與卵子的結合途徑，而達到避孕的目的。適用於不再生育者，效果幾乎可達100％。事後避孕　效果僅52～94％如果在沒有充份的事前避孕措施下發生性行為，例如：保險套破裂，滑脫、或沒有全程使用，口服避孕藥有連續3天或3天以上忘了吃，或採用性交中斷、排卵期計算錯誤等，依據世界衛生組織有關緊急避孕的建議，要儘快在性行為之後（最多不能超過5天），尋求醫師協助；經醫師評估有懷孕可能時，開立醫囑，服用事後避孕藥，預防懷孕的效果為52～94％。國健署邱淑媞署長表示，國民健康署建置有協助青少年於面對兩性交往、成長或遇性健康困惑時的性健康資訊網站「性福e學園及秘密花園」，除了提供青春期性健康相關資訊外，也有隱密的線上視訊諮詢服務。如有避孕方面的問題，可以透過秘密花園網站與專業心理師在網路上面對面，或以打字的方式交談。