（優活健康網記者張致筠／採訪報導）所謂「背殺」是指背影美的冒泡，轉身過來卻有些差異；但若正面皮膚光滑、細皮嫩肉，背部卻長滿青春痘、疤痕，恐怕更驚人！對此，皮膚科醫師說，其實造成背部長痘痘的原因，多與清潔過頭及冬天時穿太多導致背部悶熱、汗水不易散開有關。●冒痘2原因／流汗不更衣，洗澡刷壞角質層。不管男女，背部長滿痘疤都會讓人立刻聯想「髒、油、皮膚差」，因此許多人便會在洗澡時更大力清潔來剷除痘痘，或是用衣服將身體包緊緊、打死也不脫下來。對此，皮膚科醫師蔡逸姍表示，由於後背皮脂是全身數一數二的多厚，且與前胸同屬「脂漏部位」都較易出油，因此許多人常覺得後背不乾淨，就猛力的刷，卻在不知不覺中越洗越糟糕！蔡逸姍醫師指出，由於過度清潔、用洗澡球等猛刷後背，很可能把好的皮質層弄掉、造成毛囊受傷、加重毛囊炎而產生痘痘。不只如此，近2年國人喜愛的「發熱衣」，也是加重後背冒痘的原因，因其會使身體溫度高、出汗；加上不經常更換衣服、穿太暖使汗悶住，都會使毛囊開口角質代謝異常，造成冒痘、粉刺及色素沉澱。●改善2妙招／穿純棉、透氣衣服，用除痘洗面乳搓背。因此，應養成流汗就更換衣服的習慣，且選擇純棉、透氣材質為佳；而清潔時也可使用「油性肌膚專用沐浴乳」來洗後背及前胸等易出油部位，但注意手腳較易乾燥，須改為平常的沐浴乳或清水處裡。而一般來說，背部冒痘族群多以青少年到30幾歲男性與青春期少女為主，且常因為用手擠壓、摳破痘痘，造成痘疤。對此蔡醫師建議，可選擇或含美白功能的左旋Ｃ、果酸等藥膏塗抹、改善色素沉澱。而平常洗後背的時候，除了選擇油性肌膚專用沐浴乳，也可搭配平常用來除痘的「洗面乳」加強；但若背部痘痘已出現發炎、紅腫、膿泡等現象，則需尋求專業醫師評估，改用其他藥膏。

（優活健康網新聞部／綜合報導）2015年即將進入尾聲，緊接而來的農曆年節，許多人趕著完成終身大事，但婚後往往才是另一個戰爭的開始。事實上，女性因社會期待肩負香火傳承的使命，費盡心思努力「做人」，但肚子始終無消無息，讓渴望當媽的女性相當頭疼！營養師建議，除了心情放鬆外，食補四物湯或是經期以紅豆煮水來溫補調理，都有助保健子宮環境；子宮建康，對於受孕機會也有所幫助。孕前打底　3原則打造「好孕」體質營養師姚乃文指出，除了子宮肌瘤、內膜異位外，嚴重痛經也是影響女性難以受孕的主要因素。在中醫觀點中，經痛代表臟腑氣血失衡，常伴隨氣滯、血瘀、寒凝、血塊偏多、經期欠穩或排不乾淨等症狀。再加上現代人生活型態改變、飲食失調、作息紊亂，就容易出現「好孕」遲遲不臨門。對此，營養師姚乃文就提出以下３個方式，幫助經期健康調養，營造「好孕」體質：1）保持適度運動／現代女性久站久坐的習慣容易影響骨盆腔循環，另一方面，缺乏運動則會導致氣滯血瘀，間接造成婦科問題，因此，一定要保持適度運動的好習慣。2）服用四物湯／經期後3至5日是調經補血的最佳時機。但提醒女性，四物湯若補過頭可能會使體質太燥，此外，像是生理期間及脾胃不良者也應避免服用。3）飲用紅豆水／女性有持續性的經痛問題，且調整生活作息後仍不見改善，就有可能是子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎等情況，若置之不理可能出現不易受孕或易流產等問題。紅豆中富含鐵質及葉酸，除了改善水腫、提升身體代謝外，還能促進血液循環、減少子宮收縮以及緩解經痛。中國醫藥大學中醫學系萬磊教授團隊研究指出，紅豆緩解經期疼痛指數達30%以上；營養師姚乃文也補充，紅豆的營養成分有助緩解經痛，經期調理得宜，就減少難孕的因素之一。「紅豆經浸泡、加水燜煮後的紅豆水，有助調理經期不適，近年也成為不少孕婦的食補秘方。但要注意！吃掉紅豆就失去利水的幫助，所以就中醫角度而言，不建議連同紅豆一起吃，只需取紅豆水的上清液來喝。」營養師姚乃文解釋，紅豆含豐富膳食纖維、鐵、鉀、磷等成分，而女性在孕期因容易有噁心脹氣、疲倦嗜睡的狀況，也可飲用紅豆水，其營養成份幫助改善水腫、便秘、貧血等情形。因此，紅豆水在媽媽界更被暱稱為「助孕水」或「好孕水」。別搞錯！一般食用紅豆≠赤小豆營養師姚乃文說明，生理期間每日喝2杯紅豆水作調理，有助保養子宮環境。他也強調，在紅豆的挑選上，要注意選用皮深豆扁平、營養價值較高的「赤小豆」，而非一般熬甜湯用的食用紅豆，才具有緩解滋補的幫助。 同時要注意！若自行熬煮紅豆水時，待水滾關火後蓋上鍋蓋燜煮15~30分鐘，但不要將豆子煮破、以免多餘澱粉釋出。若選購市售紅豆水，須注意以下3要點：1）經SGS檢驗合格，避免農藥重金屬喝下肚。2）成分單純，無香精及防腐劑等人工添加物。3）檢視原料來源及品種，以選用「赤小豆」最佳。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）孩童在成長階段，喜歡摸索新事物、動來動去，讓不少家長為此煩惱；但事實上，造成孩子上課不專心、撐頭亂動的原因，與核心肌力不足有關。不只如此，成人上班腰酸背痛、不停更換姿勢，導致工作效率差，也是核心肌群用進廢退、失去平衡造成。常前傾、肥胖　核心肌群易鬆散無力許多人認為腰酸背痛是運動過後造成，但其實，那只是短暫肌肉刺激；長時間久坐不動、缺乏運動才是罪魁禍首！而所謂核心肌群，是指位於身體軀幹中心，從胸廓肋骨下方到骨盆腔間，環抱腰部及背部的肌肉群，大致可分為深層核心肌群及表淺核心肌群。根據《優活》過去報導指出，對久坐的上班族而言，長時間用電腦，上半身從肩膀、胸椎到腰椎，都是前傾彎曲動作；若缺乏運動，很容易導致腹背肌肉力量不平衡；再加上腹部肥胖，更會使深層核心肌群鬆散無力，無法提供脊椎穩定支撐。而核心肌群運動，就是讓腰椎骨盆有適當的穩定度，就像擁有天然「護腰」、讓身體維持良好姿勢。1分鐘2動作　測試核心肌群功能　但是，該如何判斷自己的核心肌群功能，復健醫師邱俊傑提出1分鐘測試方法：首先，仰臥平躺時將雙腳屈膝打開與骨盆同寬，肚臍往內縮小腹；在此同時，維持正常呼吸十秒鐘；若無法完成即代表深層核心肌群收縮控制出問題。再來，以同一姿勢做「仰臥捲起」，正常情況下，脖子應是伸展、肩膀打開、下背可輕貼地面，小腹內縮不鼓出，呼吸正常。「橋式」喚醒肌群力量　舒緩緊繃背部若上述兩種方法都無法順利完成，表示核心肌力嚴重不足；可學習「橋式」動作，喚醒深層核心肌群力量，以舒緩久坐易緊繃的背部。此動作為仰臥平躺時雙腳屈膝打開與骨盆同寬，小腹微收、雙手貼地；接著慢慢從尾椎骨到肩胛骨，一節節把脊椎抬高，直到膝蓋、髖關節、胸口成一直線時；再將脊椎緩緩放回地板上，且過程中應保持正常呼吸。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）氣象報導下一波寒流即將來報到，氣溫驟降，讓許多人喜歡來杯熱薑茶暖暖身子，但上班族多數沒有時間自己熬煮，大都是直接購買手搖飲標榜「冬季限定」的薑母茶飲，營養師表示，冬季是老薑盛產期，只要保溫杯加上新鮮生薑，就能免去熬煮的麻煩，隨時可喝到熱呼呼的薑茶。生薑抗氧化力最高　切片晒乾泡薑茶好方便南投醫院營養師表示，薑栽植至4個月稱為嫩薑，栽植滿10個月則可稱為老薑；市售的薑母，是栽種1～2年的老薑，冬季是老薑的盛產期，許多研究指出，各種植物性食物的抗氧化效果，生薑的抗氧化效力比多數的蔬菜水果都高。他也健易，民眾可以購買當季的新鮮生薑，洗淨後切片晒乾保存，需要的時候可以用保溫杯裝熱水，再放入適量薑片，利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能，可免去熬煮的費時，又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶，健康又美味，一舉數得。也可搭配紅糖、大棗增風味南投醫院中醫科顏素美醫師表示，薑可促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適，不喜歡單喝薑茶者，可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。她同時提醒，薑茶雖是抗寒的好選擇，但薑味辛，較刺激，因此患有胃疾者，特別是胃部有傷口者則不適合飲用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來天氣忽冷忽熱，心血管患者要多加留意，且據衛福部統計，去年心血管疾病造成近2萬人死亡，尤其洗腎患者還容易伴隨深部靜脈栓塞、周邊動脈疾病、洗腎瘻管阻塞等問題，更須特別當心。一位84歲的老太太，左腳在三天前突然開始嚴重的腫脹起來，就診經血管超音波檢查，發現是左側下肢的深部靜脈栓塞，後來以血管攝影及進行靜脈血栓抽吸治療，抽吸出大量血塊及重新建立靜脈的血流，左腳嚴重水腫才獲得改善。血管超音波　心血管疾病患福音奇美醫學中心心臟血管內科醫師洪俊聲說，以往對於深部靜脈栓塞、周邊動脈疾病及洗腎瘻管阻塞等血管疾病，常常需要利用電腦斷層或直接進行血管攝影作診斷工具，再予以介入性治療；但以上兩種都需要注射顯影劑及有放射劑量的暴露。而若是血管超音波在診斷方面較沒有放射性及侵入性等狀況； 加上精確定位，包含血管深度、大小、病灶的特點，以及血流變化等都可掌握，讓病友多了項治療選擇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）藥物過敏的發生往往難以預期，而初期症狀與感冒或一般過敏相似，因此有不少病人忽視症狀的出現，未及時就醫或是輾轉就醫，而延誤治療黃金期，有可能引發更嚴重的皮膚不良反應。藥害救濟基金會提醒就診民眾，注意服藥後身體反應，若有出現疑似症狀，應及早就醫處置，可降低嚴重藥害的發生。皮膚紅疹、喉嚨痛　恐為藥物過敏症狀藥害救濟基金會指出，藥物過敏常見六大前兆症狀，這些症狀可能在服藥後數日內發生，也可能2至3個月才出現，包括：1） 疹／皮膚紅疹、搔癢或水泡2） 破／口腔潰瘍3） 痛／喉嚨痛4） 紅／眼睛不適（紅腫、灼熱）5） 腫／眼睛、嘴唇腫6） 燒／發燒服藥數週後才過敏　輾轉就醫延誤治療藥害救濟審議委員會審議藥害救濟申請案件時，曾發現有病人服藥數週後，出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，分別到眼科、皮膚科等不同診所就診數次，但在病人沒有告知用藥史，醫療人員警覺性也不足情況下，僅被診斷為濕疹或上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化，直至全身水泡、黏膜嚴重潰爛才被診斷出可能是藥物過敏。因此，藥害救濟基金會提醒民眾，用藥期間應注意服藥後身體反應，若出現一個以上的可疑症狀，應儘速就醫並主動告知用藥史。基金會也建議醫療人員，若遇病人出現疑似皮膚不良反應之症狀，應提高警覺病人是否服用可能造成嚴重過敏反應的藥品，及早給予適當處置；在處方降尿酸藥、抗癲癇藥等較高風險的藥品時，亦可讓病人適時瞭解藥物過敏可能症狀，並把握回診時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）今年流感流行季起步較晚，預期本月起疫情將逐漸升溫，但疫苗株與流行病毒株吻合，保護效果良好。新北市衛生局指出，幼兒是流感併發症高危險族群，呼籲家長儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑流感疫苗接種。氣溫轉冷　流感病毒更活躍衛生局表示，今年度公費流感疫苗整體使用率已達9成，其中，準備37,820劑的幼童0.25mL劑型，僅剩501劑。由於初次接種幼兒需接種2劑，且接種後2至4週才能產生足夠的保護力，故決定自即日起，開放轄內衛生所及合約醫院診所，彈性調撥0.5mL劑型之公費流感疫苗，排掉一半劑量後，供6個月至3歲以下幼兒施打。衛生局強調，由於近日氣溫轉冷，流感病毒將更活躍。而今年流感疫苗株與流行病毒株吻合，保護效果良好。目前新北市開放流感疫苗予設籍新北市30歲以上市民、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等對象免費接種。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）B肝病毒量破表，規律服藥可降低肝癌發生。一名婦女罹患B肝多年，定期抽血檢查肝功能指數（GOT、GPT）皆正常，但是病毒量飆達上億多，讓他很擔心。醫師表示，B肝病毒量的多寡不一定要治療，且健保給付會以肝功能指標為依據，但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險群，因此會依據病人的「肝功能、病毒量」這2個做參考指標，評斷是否需要積極服藥治療，而該名婦女在自費治療後，病毒量已明顯下降。病毒量破表　規律服藥可降肝癌風險南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師指出，如果肝功能指數超標，代表肝臟正在發炎，但肝臟發炎與病毒數量不一定是正相關；加上目前B肝、C肝的治療，健保給付的規定是以肝功能異常為前提，肝指數（GPT）達80至100之間，約為正常值2倍以上，且持續逾3個月，同時病毒量超過2000者，就可接受預防性治療。因此，如果病人的狀況未達健保給付標準，但仍感到擔心時，可在與醫師討論後，考慮自費服藥治療。而他也建議民眾，生活作息應正常、不吃刺激性的食物、避免吃加工食品，例如泡麵、花生製品、罐頭等，才能減少肝臟的負荷，而倘若正在進行藥物治療的病患，則不能中斷、持續2至3年的規律服藥，便可有效降低肝癌的發生率。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）陳奶奶高齡70，自杏壇退休後擔任志工，與社區民眾關係良好。但近半年，陳奶奶經常有胸痛、肚子不舒服等症狀出現，夜不能寐，食不能嚥，志工活動也不見她身影，家人帶她四處求訪名醫，才發現陳奶奶竟是得了老年憂鬱症，除了上述症狀外，心情低落也維持一段時間了，經適當藥物及環境調整後，陳奶奶在數月後痊癒，繼續快樂銀髮生活。情緒低落、疲倦　恐是老年憂鬱作祟憂鬱症已被世界衛生組織視為21世紀三大失能疾病之一，而老年憂鬱症更是造成長輩生活功能受損的大元兇。在台灣本土研究中，發現南部的老年憂鬱症盛行率高達21.7％，代表約每5位長輩，就有一位深受憂鬱症之苦。成功大學附設醫院精神部張維紘醫師表示，老年憂鬱症診斷準含9項主要的症狀，包括持續性情緒低落、缺乏興趣、動作遲緩或過於激躁、睡眠或食慾改變、疲倦、注意力不佳，自責甚至出現自殺的意念。符合5項以上，並且時間持續兩周以上，則可診斷為老年憂鬱症。但需注意的是，老人憂鬱症臨床上更多是以身體抱怨為主。因此，往往長輩出現老人憂鬱症症狀，卻被誤認為身體健康出了問題。因此，若長輩過去曾有憂鬱症病史、慢性疾病史、家庭有重大變故，或是有明顯社會心理壓力等，都是罹患老人憂鬱症的危險因子。當上述危險因子存在時，在排除相關身體疾患所造成的影響後，必須特別考量憂鬱症的可能性。此外，老人憂鬱症也會增加失智退化的風險，務必及時給予適當治療。調藥速度慢　切勿心急而中斷治療張維紘醫師指出，治療上除了在生活、環境上，甚至在壓力事件的處理調整外，適當的藥物治療及輔助心理治療，均可以改善老人憂鬱症。唯老人憂鬱症藥物治療必定以「藥物起始劑量低，調整速度慢」為原則，往往時間需要4至6周以上才會有效果，治療前要跟家屬及長輩溝通，切莫因心急導致治療中斷。後續的維持治療亦十分重要，因為老人憂鬱症復發機率高。在高齡化社會的悄悄來臨之際，民眾需要更正視憂鬱症的重要性，才能讓長輩能有更好的生活品質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）43歲的王女士，從二十多歲開始幾乎每年冬天固定嚴重眼睛紅腫，且日夜伴隨背痛，讓她無法好好入睡，甚至連女生最重視的結婚當天，都因眼睛紅腫只好戴著眼鏡披戴婚紗。陰錯陽差下在免疫風濕科檢查，才發現是僵直性椎炎作祟，而長期眼睛發炎其實是僵直性脊椎炎常見的併發症虹彩炎。骨盆脊椎交接觸最易發炎　為下背痛主因台中榮民總醫院過敏免疫風濕科陳信華醫師指出，僵直性脊椎炎為自體免疫疾病，可能會造成全身不同部位的發炎，最常見的發炎部位如骨盆與脊椎交接處，發炎機率近百分之百，也是導致下背部疼痛的原因，其他如頸部、肋骨交接處、虹彩炎、腳跟處也是常見發炎部位，像王女士這樣眼睛紅腫伴隨背痛的病人，也不算少數。而少部分患者，也會出現手指頭或腳趾頭關節發炎。僵直性脊椎炎顧名思義，就有脊椎發炎僵直的意思，若不好好治療，除了會造成疼痛與僵硬，長期發炎更會導骨骼破壞沾黏及關節病變，僵直性脊椎炎需要長期的控制發炎，短暫、斷斷續續的止痛控制，絕非是治療策略。然王女士擔心害怕長期用藥會傷身，而對用藥產生遲疑。陳信華醫師說明，醫師處方藥會在安全的劑量範圍內開立，但是有些病人不痛不吃，痛起來才自行加碼成藥、或是止痛偏方，長期下來，不僅腸胃出問題，還可能傷腎、影響心血管功能。只要遵從醫師的醫囑用藥，不要自行添加其他止痛藥物或是來路不明的止痛針，就無須擔心藥物的副作用。無法根治　及早控制病情是治療之道陳信華醫師補充，目前僵直性脊椎炎雖無根治之道，但可透過物理治療、手術、藥物等控制，協助患者控制良好、延緩疾病的病程。僵直性脊椎炎的第一線治療會以非類固醇抗炎類藥物（NSAIDs）為主，若是併發週邊關節炎病人，除了非類固醇抗炎類藥物以外，通常還需要免疫調節劑(DMARD)治療，或是採局部性的類固醇注射。陳信華醫師呼籲，「及早正確治療」還有「及早控制疾病」是僵直性脊椎炎的治療之道，以助控制疾病，避免自行用藥帶來的風險；他也提醒，若有長時間的眼睛紅腫發炎，晨僵背痛、腳跟痛等症狀，應該趕快到免疫風濕科就診，以免耽誤病情造成疾病惡化。