（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在擁擠的環境裡，像是安養院、軍隊、學校宿舍、監獄、醫院等地方，經常會有疥瘡這種皮膚病的發生。皮膚科醫師說，疥蟲通常經由人與人的親密接觸而傳染，患者帶有疥蟲的衣服、毛巾、床單、被單或傢俱也有可能傳播疥蟲，一般來說初次感染會有2-6週的潛伏期，二次感染約1-4天會出現症狀，而挪威型疥瘡是疥瘡感染症裡最嚴重的ㄧ種。衛福部南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，因為最早的病例是在挪威被報告出來，所以被命名為挪威型疥瘡，病患身上會看到眾多、分布廣泛且帶有組織液滲出結痂、角化過度的皮疹。一般來說，疥瘡是由疥蟲寄生在皮膚表層而引起，好發於人體皺褶及較柔軟處，例如：手指間、手腕屈側、腋下、陰莖、陰囊或女性的乳暈、腳趾縫、屁股等，會造成丘疹、膿疱、結節、斑塊或水疱等皮膚病灶，而最典型的疥瘡病灶則是因疥蟲鑽入人體的表皮而形成數公厘長，波浪狀線型突起的隧道，一般患者會有皮膚劇癢，夜間特別嚴重的情形。傳染力極強　免疫不全者當心而挪威型疥瘡患者身上的厚痂皮，常內含上千隻甚至百萬隻的疥蟲和卵，傳染力非常強，經常出現在免疫機能不全（如愛滋病、痲瘋病）、遊民、年長、營養缺乏、中風失能、感覺性神經疾病、惡性腫瘤、失智症、精神病患、操勞過度者以及接受大量強效外用皮質類固醇藥膏或口服皮質類固醇治療的患者身上。在挪威型疥瘡的治療上，李瑜芬醫師建議，在洗澡時可以使用洗澡海綿或洗澡刷盡量將痂皮刷開，用清水或稀釋過的硫磺水沖洗，手指縫、腳趾縫等較細小的部位則可以用乾淨的牙刷刷洗過，之後再全身塗抹滅疥藥膏，要注意所有的皮膚包括皺摺處，手縫、腳縫、股溝、會陰部等全都要塗抹，而不是只塗抹有病灶發癢的部位而已，另外換下來的衣物、床被單、枕頭套等均要用60度以上的熱水清洗；提醒家人若有症狀則需要同時治療，居家環境傢俱等則可以使用稀釋的漂白水來擦拭，以達到杜絕傳染的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年運動風氣盛行，民眾重視養生，也在意自己的體態，開始慢跑、瑜珈、上健身房，一名28歲的女性，平時忙於上班，因此把握假日的時間上健身房，並卯起來運動，結果出現頭暈目眩、想吐、冒冷汗等症狀，衛生福利部南投醫院提醒民眾，如果平時沒有運動習慣，突然激烈的運動反而會造成身體上的負擔，建議運動應循序漸進，慢慢的增加運動強度，運動前也應做好充足的熱身，以達到真正運動的效果。健身後頭暈想吐？醫：內分泌系統反應南投醫院急診室洪世昌主任表示，女子在劇烈運動後的不適，主要是因為突然間的激烈運動，內分泌系統反應，可能造成體內電解質、水分、糖份等急速變化、再加上心跳急速上升、或者血管擴張所致。如果空腹過久或者吃太少就直接運動也很容易會出現臉色蒼白、冒冷汗、頭暈、心悸、呼吸急促、顫抖等狀況。尤其是有糖尿病、心血管疾病病史的病患更應注意。運動採逐步增加強度、頻率因此洪世昌提醒，如果運動中感覺不適，應馬上停止運動、稍作休息、補充水分與食物；如有計畫運動健身，也可以徵詢醫師意見，開立運動處方，逐步增加運動強度、頻率，與運動時間長度等，以避免健身不成，反而傷了身體。洪弘昌院長建議上班族工作忙碌，但仍可以進行一些簡單、可行的運動，像是以走樓梯取代搭電梯、走路回家，甚至做一些伸展運動，除了可以維持健康還能夠抒發壓力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名產檢無異常的足月寶寶，但做檢查時發現全身皮膚充滿小紅點，經醫師詢問媽媽後，得知媽媽原來有自體免疫疾病同時合併血小板低下。寶寶檢驗後發現有嚴重血小板低下的情況，進一步住院接受相關治療一段時間並密切追蹤血小板數值後，血小板數值逐漸回穩，除了皮膚的出血點之外，其他器官幸運的沒有發生嚴重出血及併發症。與母親自體免疫抗體有關台大醫院新竹分院小兒部李孟如醫師表示，血小板是人體止血的重要原料，數值越低，發生出血的機會就越大。而若有自體免疫疾病，包括紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等的媽媽在懷孕過程中，母親的抗體會通過胎盤進入寶寶體內，若進一步攻擊寶寶的血小板，就會造成血小板低下症情況。媽媽自體免疫疾病抗體，導致新生兒血小板低下症的情況並不少見， 50％的新生兒有此情況。因此，提醒有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽除了須主動告知婦產科醫師外，也務必主動告知照顧寶寶的小兒科醫師。因這些新生兒有時外觀僅有一點出血點，或甚至無異常，但可能內臟器官已因血小板低下而有出血的狀況。出生後2周內注意　都可能出現最低點更值得注意的是，通常寶寶的血小板數值並不是在出生第一天最低，據研究報告顯示，最低的血小板數值大多發生在出生後2至5天，且在出生後2星期內的任何時期都可能降到最低點。血小板數值最低點時，高達2成的寶寶已是嚴重血小板低下症的狀態。因此，李醫師建議，有自體免疫疾病的媽媽們，除生產住院期間之外，坐月子期間依然需要密切注意寶寶的精神活力以及身體狀況；如有異常，需立即就醫並監測血小板數值，以便適時給予進一步的相關治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在談如何運動之前，我一定要讓讀者知道肌肉的重要性。一般人只知道肌肉發達的人，日常生活比較有力氣、不容易受傷，能做家事、搬重物、行走跑跳等。其實，肌肉在抗老化方面有非常重要的地位，因為它有儲存血糖、調節血氧、提高新陳代謝率等作用。肌肉的抗老作用1）儲存血糖：肌肉在收縮時，會把血糖從血管帶進肌肉細胞內轉換成肝醣。這是什麼意思呢？簡單說，鍛鍊肌肉可以讓血糖比較穩定，而且肌肉內的肝醣可以提供源源不絕的能量，就會讓人比較有耐力、有體力、有衝勁。反之，肌肉萎縮、肥肉充斥的人，就顯得無精打采，稍微活動一下就氣喘吁吁。２）調節血氧：肌肉裡面含有肌原蛋白（myoglobin），平時可以儲存氧氣，當血中氧氣不足時，它會釋放氧氣到血液中，以免血氧不足，造成頭暈、眼花等症狀。由於肌肉可以儲存氧氣，收縮時不需要完全依賴血液中的氧氣。也就是說，肌肉愈多的人，含氧量就愈充足，全身的生化反應愈有效率，不但愈有體力，各大器官也愈健康。３）提高新陳代謝率：肌肉多的人新陳代謝較高，體溫高，比較不怕冷。反之，肥肉多看起來好像可以保暖，但事實上新陳代謝較低，體溫低，比較怕冷，也就容易生病。而且肌肉愈多，愈容易燃燒脂肪，愈不會有多餘的肥肉。所以想要減肥的人，一定要想辦法增加全身的肌肉量。對減肥者來說，最重要的運動絕對不是跑步，而是肌肉訓練。４）保護關節：若是肌肉無力，關節就容易扭傷或脫位，因此核心肌群、關節旁的小肌肉都必須強壯健康，才能避免關節扭傷或閃到腰。如果老人家的肌肉強壯，加上關節靈活，就不容易跌倒，也比較容易保持體能狀態。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲／天下文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）前面我提過熟睡對大腦排毒的重要性，在這裡要再全面探討「睡眠」這件事。首先，我們要知道，睡眠是所有抗老化、治病強身的療法中，最重要的一環，遠比吃飯、運動、補充營養品還重要。俗話說「吃飯皇帝大」，但我認為「睡覺皇帝大」。睡眠其實不是浪費時間，不是偷懶，而是在進行一件重要的工作—修補。睡得飽、睡得香甜深沉，能減少死亡荷爾蒙（腎上腺皮質醇和腎上腺素）分泌，並且促進抗老化荷爾蒙（生長激素和褪黑激素）的分泌。生長激素對小孩很重要，晚上分泌能幫助生長，所以小孩睡眠時間一定要夠。當然，生長激素對成人也重要，能修補人體受損的細胞與器官。如果不睡覺，身體就不能修補，幾天之後會抓狂，再過幾天就會死亡。然而，臺灣人、日本人好像一直把睡眠看成浪費時間的事。有人告訴我，睡太多會被爸媽罵，或是被先生、老婆責備。不曉得你家裡有沒有這種觀念？大部分華人都認為，睡眠太多是一種「懶散」的行為，甚至孔子在二千多年前因為宰予大白天睡覺而說：「朽木不可雕也。」意思是宰予睡太多，真是沒救了！不過我要替宰予講話，說不定他是生病了，可能有荷爾蒙失調之類的問題，應該去看醫生，治好了病就可能恢復正常。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲／天下文化）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年50歲的洪大姊，從小就有弱視及斜視的問題，一年前常覺得眼睛周圍疼痛、光感變暗，眼科醫師診斷為正常眼壓性青光眼、視神經萎縮及視神經炎，當時視力變成0.05，使用類固醇治療6天，出院後視力變成0.2，但仍感到視物不清，而且因為合併過多症狀無法開刀，於是尋求中醫門診治療，經過3個月中藥與針灸合併使用，視力從0.2變成0.7，視覺也逐漸清楚。多種眼疾並存　中西醫合治收治洪大姊的台南市立醫院中醫科郭祐睿醫師表示，個案從小就有弱視及斜視，加上視力系統先天發育不全，當視神經炎同時發生時，視力就會變昏暗，而且眼睛疼痛。由於多種眼疾同時存在，才會引起視力急遽衰退，現在醫學界仍然沒有有效的解決辦法，因而選擇中西合併治療。郭醫師指出，病患平常屬低血壓，收縮壓在100毫米/汞柱左右，在服用降眼壓藥品之後，血壓會降到90毫米/汞柱以下，伴隨有四肢冰冷、心悸乏力的現象。因此，郭祐睿醫師在中藥治療上，除了需加入有明目活血功能的決明子、川芎、千里光之外，還著重使用溫經祛寒的附子、乾薑等藥增進血液循環，同時配合針灸刺激眼周的睛明、球後等穴位，終於能夠維持住視力。決明子、川芎明目　抗氧化食物「養眼」他提到，如果民眾覺得有眼睛乾澀、容易疲勞的狀況，日常可以使用決明子及川芎各2錢，浸泡1000c.c.的熱開水飲用作為保養。郭祐睿特別指出，千里光有清熱解毒、明目利濕的功效，但是有文獻記載長期服用恐怕有肝硬化的機會，因此建議需經過醫師評估之後才能使用，不可單純當做茶飲。郭醫師也說，將近有50%的青光眼患者是屬於正常眼壓性青光眼，容易被忽略，被發現時往往已經難以挽回。提醒，如果有視力模糊或者遺傳性的視力問題，建議最好每3個月檢查眼睛一次；而平日要保養眼睛，可多吃具有抗氧化力的食物，例如：綠花椰菜、南瓜、木瓜、藍莓等，並配合有氧運動，培養良好的睡眠，才是有效的保「眼」之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名85歲的老婦，去年不慎跌倒造成腦出血，住院治療期間，護理人員發現她記憶力明顯衰退，且合併有尿失禁、步態不穩而反覆跌倒的症狀；進一步檢查。老婦有典型「常壓性水腦症」的三大症狀，若是不治療，恐會日益嚴重，除了失去自我照顧能力外，也會提高家庭經濟負擔，建議透過手術改善症狀。負責收至此患者的衛福部南投醫院神經外科劉善傑醫師說明，水腦症一般分為「阻塞性水腦症」及「交通性水腦症」，前者為腦脊髓液循環流通的路線受阻，引起腦脊髓液囤積於腦室內無法排出而造成水腦，可因腦腫瘤或出血等造成。好發65歲以上　別錯認失智而後者則起因於腦脊髓液分泌太多或吸收過慢，其中包含「常壓性水腦症」的病患，最主要的表徵為失智、步態不穩及尿失禁，好發於65歲以上老人，然而，許多老年人常被誤認為是正常老化現象、巴金森氏症或是阿茲海默氏症而忽略治療。短時間記憶力明顯退化是警訊「常壓性水腦症」以手術為主要的治療方式，前述案例便是使用可調壓式腦室腹腔引流手術，於腦室及腹腔各開一個小傷口，從腦室及腹腔間放置引流導管，使多餘的腦脊髓液能排至腹腔，老婦術後5天記憶力明顯恢復，兩周後尿失禁及步態不穩的症狀也逐漸改善。劉醫師呼籲，大部分民眾認為失智症是正常老化現象，其實常壓性水腦症所引起的失智與老化產生的失智症狀不同，因此，若家中長輩出現短時間內記憶力明顯退化，應盡早就醫檢查，另外，水腦症治療並不可怕，現在已有避免腦部手術的治療方式，建議民眾及早就醫改善生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）孕婦莫名腹痛別輕忽，當心潛藏危機！一名懷28週雙胞胎的孕婦，因天冷嘴饞吃麻辣鍋，隔天卻嚴重上腹痛，經診斷為高血脂引發急性胰臟炎，緊急從產檢醫院轉至萬芳醫院急診室，最後在萬芳醫院婦產科、消化內科與內科加護病房團隊合力下，成功保住媽媽與寶寶的性命。萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明說明，懷孕造成急性胰臟炎發生率約一萬分之一，最常見為膽結石所致，其次是高血脂；雖然罕見，但危險性高，稍有不慎就危及母嬰生命。而個案在病發清晨抵達急診室，經會診內科照超音波發現胰臟頭已積水，嚴重發炎；但礙於懷孕，許多藥物與放射高階儀器皆不能使用，只能在加護病房給予正壓氧提高血氧濃度。醫師快手救三命　高血脂、膽結石易誘發到次日凌晨，眼見病人越來越喘，醫療團隊不得已照了X光，肺部已大淹水，強烈建議立即剖腹產。然而，家屬關於是否剖腹始終擺不平，醫師說：「再拖下去就是三條命！」，才終於獲得共識。進入開刀房後，因胰臟分泌大量酵素，王樂明醫師劃開病人腹腔，湧出大量白黃色、如膿的液體且合併前置胎盤的情形，經過一番奮戰，終於接連抓住了兩個各800克左右的小寶寶。因此，醫師提醒，有高血脂家族遺傳的產婦需特別注意血脂情形，配合醫師治療與定期檢測，調整飲食，以免誘發急性膽囊炎。膽結石也是急性膽囊炎的原因之一，若產婦有膽結石沒有排出，可能導致急性膽囊炎，因此提醒民眾定期健檢，配合醫師建議做懷孕計畫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名78歲的王姓女子，曾因甲狀腺切除手術，所以需每日服用甲狀腺素藥物，以避免出現甲狀腺功能低下問題。但是她服藥一陣子後覺得身體改善許多，因而疏忽吃藥半年且未回診追蹤，而後出現全身沒力、浮腫、易喘等狀況，且嚴重到呼吸困難，緊急送醫檢查，發現已出現心包膜積水，進行各種積極治療後才救回生命。引發心臟衰竭　嚴重恐奪命童綜合醫院新陳代謝科蔡政麟醫師表示，許多患者因為甲狀腺切除手術後，必須長期服用甲狀腺素，但若沒規則服藥，甲狀腺功能低下症狀會日漸嚴重，體內新陳代謝作用減慢，生理反應變得遲鈍、便秘、皮膚乾燥，漸漸出現全身水腫而嚴重到心包膜積水，甚至心臟衰竭。甲狀腺控制新陳代謝　影響遍及全身甲狀腺是分泌維持生命最重要的內分泌荷爾蒙之一，控制人體組織全部的新陳代謝作用。當甲狀腺功能亢進時，體內新陳代謝作用加速，較易煩躁發脾氣、容易緊張、手發抖、吃多不胖甚至體重減輕等；而甲狀腺功能低下時，則因新陳代謝作用變慢，所以全身生理反應也跟著減緩、全身水腫、怕冷或容易疲倦等。因此，蔡政麟醫師呼籲，民眾不可輕忽醫囑用藥和定期檢查的重要性，不宜自己判斷病情來決定是否要吃藥，以免延誤病況，或者導致其他併發症的發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）老舊的肌肉細胞就像老化的橡皮筋，遭遇運動時的收縮或拉扯就會斷裂。值得一提的是，當肌肉細胞斷裂後，腦下垂體就會分泌生長激素（human growth hormone，簡稱hGH），促進新的肌肉細胞生成。前面我們談過生長激素好處多多，兒童和青少年需要它才能成長、發育；成年人需要它才能維持年輕，所以，這就是為什麼運動的人，看起來比較年輕、生理比較健康的主要原因之一。生長激素是全身荷爾蒙的總指揮，幾乎可說是「抗老化荷爾蒙」，能大幅降低血清膽固醇與三酸甘油酯、提升肌肉強度、數目、耐力、增加骨質密度、降低體脂肪、提高性能力、提升體能、提升免疫力、提升皮膚彈性、光澤、穩定情緒、提升記憶力等。然而，生長激素也是人體內衰退最快的荷爾蒙，一般荷爾蒙要等到60歲才會分泌減半，而生長激素的分泌量大約30歲時就只剩一半了，雖然現在可以施打生長激素針劑，但我不建議一般人這樣做，還是鼓勵讀者多做運動，促進生長激素分泌。近年來科學家發現，下半身的新生成肌肉在收縮時，會分泌「肌肉激素」（myokine），這也是一種「抗老化荷爾蒙」，能分解脂肪、預防糖尿病、防止動脈硬化、穩定血壓、改善認知功能障礙、預防癌症⋯⋯效果不輸給生長激素，而且在30歲之後還會大量分泌。肌肉激素在一般肌肉不會分泌，只有在老舊細胞被破壞後，新形成的肌肉細胞四個月內才會分泌。這個特殊機制讓我們看見，下半身肌肉等於是一個內分泌器官，我們應該時常鍛鍊下半身，讓它持續分泌抗老化、抗癌的肌肉激素。生長激素與肌肉激素這兩種荷爾蒙，就是鍛鍊下半身肌肉為何能抗老化的答案。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲／天下文化）