（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）壓力大，當心越難懷孕！一位33歲職場女強人，本身有單側輸卵管阻塞，再加上長時間工作壓力大，讓她嘗試懷孕多年未果；長輩偶爾的關心，帶著她四處求神問卜希望藉此懷孕，卻讓她倍感壓力。婦產科醫師蔡佳璋表示，台灣女性不孕症的比例約佔所有育齡婦女的20％，較以往稍高一些，且一旦年紀超過35歲卵巢功能急遽下滑，懷孕也會變得越來越困難。事實上，個案單側輸卵管阻塞的情況，並不一定會造成不孕，且她也不屬於高齡產婦，最後個案決定暫離長輩壓力及忙碌職場，接受專業協助，並在半年內試管受孕成功。3大壓力來源：家庭、職場、食不安全「和心愛的人結婚並孕育自己的下一代總讓人感覺幸福，但是當結婚多年，肚子卻遲遲沒有消息，身旁親友的催促，總為夫妻雙方帶來壓力。」蔡佳璋醫師指出，造成婦女不孕的壓力來源有很多，除了年齡、健康、遺傳或是不良嗜好（如抽菸）會影響受孕外，家庭、職場，甚至是食品安全問題等種種壓力因素，也是導致許多不到35歲的女性，卵巢功能就開始惡化的情況，其中，家庭壓力最為常見。一年未避孕也沒懷孕　應進一步檢查然而，以往病人難受孕卻不知道要治療，經常遇到拖了8～10年甚至更久才就診，反而錯過治療的最佳時機。蔡佳璋醫師提醒，通常35歲以下女性，若在未避孕情況下，一年內無法自然受孕，就應該就醫；而35歲以上女性則是半年內無法受孕，就該接受詳細檢查，包括基礎體溫、抽血檢驗、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查等，甚至男生也應該接受檢查。蔡醫師指出，像是生殖醫學中心的專業檢查診斷，才能幫助民眾更快釐清不孕症原因並及時治療。蔡醫師也特別強調，適時的舒壓放鬆心情對於孕事也是有所幫助，專業的心靈減壓護理團隊有助於情緒的舒壓。護理師也補充，長輩應給予年輕人空間、不要過度關心，更不要有比較的心態，認為別人都生小孩了，自己的媳婦或女兒卻還沒，這些對於年輕人來說都是無形的壓力；而子女若要進行人工生殖，建議可以適度的告知家長，以免在一直被太多人追問結果的過程，再度產生壓力而影響受孕。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來天氣寒冷，大家都想來份熱呼呼的火鍋，於是薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋、各類鍋物都紛紛出現。但在大快朵頤同時，一不小心就把多餘熱量也吃進去，不知不覺就讓你的體重超標。像是吃到飽「麻辣鍋」吃下肚，相當於吃進14碗白飯熱量，一頓下來就會胖半公斤，而肥胖是糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的危險因子。5招聰明吃鍋  少負擔不長胖天氣冷颼颼！大家喜愛圍爐吃火鍋，如果忘了忌口很容易變胖，會增加罹患慢性疾病的風險，只要聰明選擇火鍋，再配合天天做運動，養成良好健康生活，就能遠離糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病。那要如何吃的滿足，又不怕胖呢？苗栗縣衛生局建議民眾，只要吃火鍋時，選擇新鮮、高纖、低脂食材，並掌握以下幾項原則，才能體重無負擔，健康跟著來：●火鍋湯底多選擇清湯類，少濃湯類。●火鍋料選擇多彩、新鮮、高纖、低脂的食材，吃的順序如下；先吃蔬菜類，再吃豆魚肉蛋類，最後吃全榖根莖類，而加工品越少越好。●不使用沾醬或選擇以醋、醬油、蔥、薑、蒜等天然、低熱量的食材所組合的沾醬。●市售火鍋湯頭較鹹，建議不喝湯。如要飲水，選用白開水或無糖飲料。●適量進食，不過飽。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）55歲的黃女士15年前罹患乳癌第四期，發現時癌細胞已轉移到淋巴、骨頭、肺部和頭部，雖安排手術、化療、放療等方式殺死癌細胞，但也影響到正常細胞，出現口腔潰爛、噁心嘔吐、肚子絞痛和拉肚子等副作用。轉介至中醫門診，透過中藥緩解副作用並增強免疫力，除了成功抑制癌細胞擴散，黃女士的精神和氣色也越來越好。癌患害怕副作用不治療　中醫助改善癌症已連續33年蟬聯國人十大死因之首，根據研究指出，許多癌症病人在治療期間容易放棄治療，主要原因依序為年紀大覺得沒有必要再接受治療、害怕開刀、害怕化學或放療的副作用、擔心接受治療後影響生活品質、害怕治療過程或是治療後的外觀影響、需負擔家計或工作忙碌與害怕增加家人的負擔等。癌症患者從確診、開刀、放射線治療、化學治療到荷爾蒙治療等，是一段身心煎熬的過程，有些患者逐漸喪失信心和生活品質，為了幫助癌症病人勇於接受治療、提高生活品質，台北慈濟醫院在2011年成立中醫腫瘤特別門診，期望達到預防腫瘤、術前術後調養、西醫療程增敏減毒、西醫療程後的體質調養及療效鞏固等目標，針對癌末患者也提供緩和醫療，中醫療效倍受肯定。各階段扮演不同角色　中醫適合長期使用台北慈濟醫院中醫內科陳舜鼎醫師表示，西醫的標準療程很重要，但許多病人會因為副作用而放棄治療，這時中醫不失為另一個選擇。中醫在癌症各階段扮演著不同的角色，在確診前可以先預防，例如B型肝炎帶原者起初沒有明顯症狀，抽血才知道肝功能異常，胎兒蛋白指數升高，罹患肝癌的機率大增，這時可用中藥來阻止癌細胞生成。確診的癌症患者若需手術切除腫瘤或器官，將嚴重耗傷氣血，中藥在術前有助提振精神，術後則加速復原。而化療或放療的副作用較強，中藥調整免疫的補益之劑，能發揮「增敏減毒」的作用，一方面增加治療的敏感度、提高療效，一方面修復受損的正常細胞。至於癌末的患者，中藥除了內服維持體力，還可以外用，將去腐生肌藥粉撒在傷口上，逐漸消除潰爛和惡臭。陳舜鼎醫師強調，不論西醫或中醫療法，如何防止癌細胞復發，都是最大的難題，中藥的抗癌藥性雖然比較弱，但適合長期使用，臨床上已有許多患者得以穩定控制病情。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）大腸直腸癌為國人常見癌症，一旦發生腸癌，最害怕莫過於必須切除肛門，不僅造成日後無法正常排便，對於患者的工作、社交也會帶來一定的影響，醫師表示，對於「低位直腸癌」患者，現有新式「經肛門直腸低前位切除手術」，讓患者得以保留肛門。電療＋化療縮腫瘤　順利保留肛門現年54歲的吳先生去年檢測出罹患第3期大腸直腸癌，腫瘤大小約5公分，經衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科張東晟醫師評估後，透過電療及化療方式使腫瘤縮小，再進行「經肛門直腸低前位切除手術」，順利協助吳先生保留肛門，且未來能有正常的排便功能。「經肛門直腸低前位切除手術」是先以單孔腹腔鏡微創手術斷開血管，同時進行自然孔道腹腔鏡手術，利用患者的肛門為開口切除腫瘤，透過自然孔道腹腔鏡手術能保留患者的肛門，無須做永久腸造口（人工肛門）。傷口小、出血少　免去人工肛門之困擾張東晟醫師表示，過去罹患「低位直腸癌」的患者，採腹部會陰聯合切除手術，傷口約20至25公分、癒合時間長，且須做永久性腸造口作為排泄之用，不僅有造口照護上的負擔，對生活上工作、活動、社交也有一定影響。與傳統腹部會陰聯合切除手術相比，腹腔鏡手術傷口小、出血量少、免除裝人工肛門、失禁的不方便。目前許多傳統腹腔鏡手術進一步演進到單孔腹腔鏡手術，其特點是將原本分散的4至5個0.5～1公分大小的傷口，減至1個1.5～2公分的傷口。同病灶位置　女性手術較男性容易張東晟醫師指出，低位直腸癌其腫瘤位置距離肛門口不到5公分，手術由肛門口進入，直接從腫瘤下緣開始進行切除，故能較徹底切除腫瘤，且骨盆腔的神經較不易受損，排便功能的影響也較少。此外，女性骨盆腔較男性大，因此同樣位置的大腸直腸癌手術也較男性容易。目前「經肛門直腸低前位切除手術」有健保補助，患者僅需自費手術耗材的部分。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）溫差變化大容易造成血管痙攣、斑塊剝落而發生急性心肌梗塞。52歲的江先生是個企業主，10年前做健康檢查時，發現有一條心臟血管70％已阻塞，醫師建議要做支架放置治療，但他堅持自己沒有任何症狀而拒絕，僅服用抗血小板凝結及降血脂藥物，且一個月的藥物吃了三個月還沒吃完，再次健康檢查，血管組塞已達90％，不得不接受支架治療，否則心肌梗塞恐隨時找上門。沒症狀不代表健康　胸悶、心悸要注意收治個案的彰化秀傳紀念醫院心臟血管科陳建志醫師表示，沒有症狀並不代表心臟沒有問題，有些人也以能爬高山來測試自己的心臟功能，這都是錯誤的觀念，其實許多人是亞健康族群，自認為很健康，殊不知冰山正悄悄崩解。陳建志醫師表示，三大族群容易發生心肌梗塞，第一型為短暫發生如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘等心肌梗塞症狀，但因症狀輕微而沒有太不在意；甚至有些患者把胸悶、心窩不舒服當作胃食道逆流，去看胃腸科，胃鏡顯示沒有胃潰瘍，還自覺很健康。第二型是有三高症狀，也有冠心病問題，但推託因為工作太忙、壓力大，而不重視、不治療，任三高問題脫序而危害健康。第三型是則是確定為冠狀動脈心臟病，也有做過氣球擴張術、支架置放等冠心病侵入性的治療，但是不按時服用抗血小板藥物或對此藥物有阻抗作用，就很容易產生血栓而發生急性心肌梗塞。定期健檢、培養運動習慣心肌梗塞常一瞬間就毀了一個美滿的家庭，每一個人都不可輕忽，更不要仗著自己年輕而忽略預防的重要性，陳建志醫師更提供3大心肌梗塞預防之道：1） 家族史／家中如有男性長輩55歲前，女性45歲之前就過世，不排除與心血管疾病有關，自己就要提早接受診斷並追蹤。2） 定期健檢／定期接受健康檢查並配合追蹤，抽血驗血糖、血脂、控制高血壓、控制腰圍（男生不超過90公分、女生不超過80 公分）。3） 生活習慣／保持規律的運動，健走比爬山來得適合。飲食嚴守少油少鹽少糖，堅果是不錯的零食，但要適量。另外，找到自己紓解壓力的方法，如聽音樂、散步等，對「護心」也有幫助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）壓力大、常熬夜、外食族，生活作息不固定可能都是導致現代人小病不斷的原因之一，大多數人除了精神狀況差之外，伴隨而來的「文明病」就是便秘！此次講座將會由中國附醫臺北分院中醫內婦兒科醫師周書玉，主講「中醫穴位按摩與飲食衛教──遠離便祕困擾」，希望能給予民眾有用的建議，講座內容豐富歡迎踴躍參加。名稱：中醫穴位按摩與飲食衛教──遠離便祕困擾時間：106年1月24日 星期(二) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：社工劉大任02-2791-9696#1008 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／採訪報導）大家都知道少吃多動是減重的不二法門，但用錯了方法，恐跌入肥胖深淵。為了讓效果更好，很多人運動後選擇忍著飢餓感猛灌水，對此，營養師表示，運動後1小時內進食減重效果更好。蘇慈閔營養師解釋，若運動後沒攝取任何東西，或者時間隔的太久，減重的效果並不顯著，因此建議，運動後30至60分鐘是黃金時段，在這期間攝取簡單的食物，不會轉換成脂肪，還可以增加肌肉量及補充肝醣。別再只吃蛋白質 3：1黃金比例一般怕胖的人，在運動後通常只敢喝杯豆漿或吃顆水煮蛋，但人體此刻只需要蛋白質嗎？營養師解釋，運動後會大量流失肝醣及脂肪，應立即補充體力，不用捨棄碳水化合物，建議碳水化合物及蛋白質採3：1的比例攝取，但別以為這樣就能猛吃，熱量以不超過300大卡為限。因此，只要把握住這個大原則，便利商店的食物都能是減重小尖兵，營養師建議，在碳水化合物的部分可以選擇香蕉、地瓜、馬鈴薯、全麥吐司；蛋白質則是低糖豆漿、牛奶、茶葉蛋、水煮蛋等，這些除了比較易取得，熱量也較低，但要注意的是份量須斟酌，吐司２片，其他則以１份為限。另外提醒，像是油炸類、精緻甜食等減重地雷仍要忌口。運動30分鐘真簡單　分次進行也有效最後，營養師提醒，若想成功減重，除了飲食控制，應確實執行政府積極提倡的「運動333原則」，就是每週至少進行有氧運動3天，每天至少30分鐘，每次運動時心跳至少達到130次／分以上，另外，若民眾時間有所限制，可拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，因運動初期流失的都只是肝醣等能量，至少要持續10分鐘不間斷，才會開始消耗脂肪，否則流再多汗都是白費力氣。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近期熱映的電影【追婚日記】：「女人再怎麼能幹，也拼不過皺紋與下垂！」讓不少職場女性心有戚戚焉。的確，年齡與地心引力一直是女性難以想像的肌膚大敵。根據科學研究顯示，肌膚平均每年會流失1%的緊緻度，換言之，10年後的肌膚緊緻度將流失高達10%！此時，若再加上氣候或不良的生活習慣，臉部線條走樣的情況更是一發不可收拾。 皮膚科蔡依倫醫師表示，肌膚老化的原因包含生活習慣、年齡、保養狀況或肌膚本身彈性等。而皮膚科馮愛真醫師補充，長時間曝曬在紫外線下卻沒有做好防曬，肌膚很快就會出現皺紋；此時，再加上忽略保養、保濕度不夠或遇到季節變化，肌膚更容易顯老態。纖維母細胞數量與功能降低　老化馬上出現！事實上，隨著年齡與地心引力影響，肌膚中纖維母細胞的功能與數量驟減，膠原蛋白也開始快速流失，肌膚逐漸失去彈性，變得鬆弛、下垂，讓人看起來更顯老、沒精神。蔡依倫醫師表示，越來越多女性上門求診時，對於臉部鬆弛、下垂問題感到困擾。因此，建議女性在平時保養上，可評估自身狀況，挑選幫助維持肌膚真皮層厚度及緊實度的成分。蔡依倫醫師舉例，像是近年在保養品中常見的樹蕨萃取、鳥苷等成分，皆陸續被證實能夠幫助改善鬆垮、下垂或細紋等問題。她說明，根據歐洲太空總署（ESA）、法國國家太空研究中心（CNES）以及太空生物學專家Mr. Alain Colige所共同執行研究計畫發現，在微重力極端環境中，研究地心引力對於肌膚老化與鬆弛的影響，都進一步證實緊實微囊、樹蕨萃取及高濃度鳥苷，能幫助肌膚改善細紋的狀況。 對抗老化　防曬與抗皺保養品同等重要不過，肌膚想要抗老化，除了用對保養品，當然生活習慣與作息都要正常。馮愛真醫師表示，尤其現在正值冬天氣候乾燥，在肌膚保養上一定要加強保濕。此外，塗抹保養品的時間與方式也有訣竅！醫師分享，最適合剛洗完臉時擦上保養品，這時最容易鎖住當中的營養成分；另外，塗抹保養品時，建議應該由臉的下處往上、以畫圈的方式慢慢塗抹，同時要有美麗的心情，如此，肌膚真的能感受到喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動可以紓壓、解鬱，也對健康很有幫助，但對氣喘患者而言，懂得慎選運動種類與環境、做好充足準備，卻比什麼都重要！尤其是這幾年路跑熱門，許多氣喘患者都有疑問，到底能不能跑？如果要跑，該注意什麼？路跑慎選環境 空氣品質差、過敏原及冷空氣皆為氣喘元兇中山醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師曹世明指出，氣喘患者在沒有急性發作期時，一般是可以路跑的，但由於路跑是激烈運動，需要消耗大量的氧氣交換，過敏性氣喘的患者若處於空氣品質不佳、有大量過敏原、或是冷空氣的環境下，就容易誘發氣喘的發作。曹世明解釋，過敏性氣喘患者如果在冬天跑步，因為冷空氣會刺激氣管收縮、加上運動會使身體發熱，而運動後鼻腔內的溫度又會下降，忽冷忽熱下，就容易引起過敏反應。此外，也有人會對花粉、空氣中的塵螨過敏，因此建議，要特別避免夜跑（晚上PM2.5較高）及晨跑（冬天乾冷空氣），也就是需特別注意運動的環境才行。針劑生物製劑降低過敏反應 已有健保給付環境因素會導致過敏性氣喘的發作，因此平日的保養與控制得宜，才能享受運動的好處。曹世明說，有70%-80%的氣喘患者使用吸入型藥劑就能控制得很好，但有20%的氣喘患者，即使用到高劑量的口服類固醇仍無法控制時，就稱為嚴重性氣喘。針對嚴重性過敏型氣喘，目前已有針劑的生物製劑藥物可使用，透過一個月施打一至兩劑，降低患者過敏反應，也提醒在接受治療前先經過專業醫師的評估、建議，並注意可能潛在的副作用。曹世明表示，目前生物製劑已有健保給付，申請時同時也要抽血檢驗過敏抗體的IgE（免疫球蛋白）指數，｢從臨床上的使用經驗上來看，指數越高者使用，效果越好。」但他也提醒，即使是用生物製劑，仍無法根除過敏體質，患者還必須配合改善生活周遭的致敏環境，且藥物仍需繼續使用，但能減少類固醇的使用。曹醫師呼籲，冬天過敏型氣喘患者要運動時，最好選擇至溫水游泳池游泳或戴著口罩騎車，或者是採室內跑步機的方式，但千萬不要因為害怕發作而不做運動。更重要的是，「做任何激烈運動前，可以先使用吸入型藥物，對肺功能保護會很有幫助。」總之，嚴重過敏型氣喘患者，平日必須做好保養與控制，運動前也需妥善準備，避免在空氣汙染嚴重的路段或時段運動，以免對健康造成威脅。