（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）減肥是愛美人士一輩子的課題，大部分人都認為減肥是找罪受，38歲的黃小姐甚至為了減肥而接受手術，卻反而帶來龐大的副作用；高雄市立大同醫院透過整合性減重班，幫助瘦身男女們用健康、輕鬆的方式減掉身上多餘的負擔。肥胖者　多5倍罹糖尿病風險大同醫院家醫科戴書郁表示，研究指出，脂肪若積聚在腹部，患急性心臟病的機會將較其他人高出2倍，中央肥胖人士患糖尿病的風險亦比常人高出5倍。此外，令男士更擔心的是，肥胖會影響男性性功能，減肥其實就是助性良藥。大同醫院推出局部電刺激進行塑身已2年，連續2年統計學員腰臀圍公分數明顯減少，但有些民眾反映體重仍過重，故今再推出整合型減重班，由醫師評估量身打造個人專屬減重塑身課程，加入專業營養師指導美味又低熱量飲食、體適能老師教導增加肌耐力、柔軟度、心肺、代謝四大功能運動，使得體重公斤數也可以一併下降。等同減下13層樓高高雄市立大同醫院發表「輕鬆塑身課程」整合性減重班成果，49歲李小姐一開始對躺著就能瘦抱持懷疑，沒想到4周後上下圍共少了20公分。大同醫院統計104年823人參加輕鬆塑身課程已減掉上腹圍1,728公分、下腹圍2,160公分，共3,888公分，腰腹圍等同減下了近13層樓高。大同醫院營養師吳月盈說，肥胖首先需排除內分泌問題，再來即是透過飲食及運動調整，專業營養師能從個別習慣、作息、減重史及減重原因分析，教導民眾正確知識及自我控制，尤其現在民眾長期外食，飲食代換及選擇觀念特別實用，若沒有正確知識貿然減重，復胖時將更加可怕。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在厚生勞動省推動下，幾乎日本所有的地方單位都以20歲以上的女性為對象，每二年實施一次子宮癌健康檢查。為保護健康，預防女性特有的癌症，希望大家每次都要接受檢查。不過，這項檢查的名稱很容易招致誤解。正確地說，沒有「子宮癌」這種疾病。子宮會發生的癌症只有子宮入口──也就是子宮頸部會發生的「子宮頸癌」，與孕育新生兒的子宮發生「子宮內膜癌」。原因、症狀、療法各有不同，可說是完全不同的兩種癌症。日本各地的子宮癌檢查，基本上是子宮頸癌檢查。不過在某些地區針對有需要的對象，也附帶子宮內膜癌的檢查，在接受檢查前請先確認。對中高齡女性造成威脅的子宮內膜癌對中高齡女性較切身的是子宮內膜癌，從更年期開始，罹患率激增，到5、60幾歲迎向高峰。子宮內膜是受精卵著床的地方。雌激素會使子宮內膜增厚，等待受精卵到來。不過，如果沒懷孕的話，受到黃體素的影響，子宮內膜會剝落形成月經。也就是說，只要月經週期規律，每月形成新的子宮內膜之後替換，就不會發生癌症。為提高癌症檢查的受檢率，厚生勞動省與地方單位聯合，除了日本各地的癌症檢查項目，特別放發子宮頸癌、乳癌、大腸癌的「癌症檢查免費招待券」。子宮頸癌的健檢對象是20歲、25歲、30歲、35歲、40歲。乳房檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。大腸癌檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。進入更年期以後，停止正常排卵，抑制子宮內膜增厚，導致月經形成的黃體素分泌漸漸停止。另一方面，在完全停經之前卵巢持續分泌雌激素，停經後芳香?（aromatase）以雄激素為材料，合成少量的雌激素。這兩種荷爾蒙如果不平衡，容易導致子宮內膜異常增厚，有時候會出現「子宮內膜非典型增生」，其中20％至25％會轉變為子宮內膜癌。因此，過40歲以後，就要定期去婦科接受子宮內膜癌檢查。檢查是從子宮頸伸入細長的專用器具採取子宮內膜細胞。另外也有很多醫療機構會加上陰道超音波檢查，可一併檢查子宮狀態。子宮內膜癌如果發病，早期會有不正常出血。由於與更年期的不正常出血很難區別，要是有疑慮，請立即去看婦科。停經後如果有不正常出血，更要特別注意。子宮內膜癌發病的原因跟雌激素有關，因此容易罹病的類型與乳癌高危險群類似。初經年齡早、停經年齡晚、沒有懷孕、生產的經驗或生育次數少、沒有餵母乳。另外，還有為治療更年期障礙，曾接受荷爾蒙補充療法（HRT）單獨服用雌激素。如果是以雌激素搭配黃體素藥物的荷爾蒙補充療法，就不會增加風險。另外，口服避孕藥可能會提高罹患乳癌的風險，但相反地會降低罹患子宮內膜癌的可能。避孕藥含黃體素能抑制子宮內膜增生，減輕月經的負擔。有肥胖的傾向 如果脂肪細胞擴張、肥大，雌激素的分泌量也會增加。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）健忘，是每個人上了年紀之後都會出現的毛病，不過，若忘得太嚴重，就要懷疑是否有失智症的可能。比方說，記不起來曾經體驗過的事、忘記自己所在的地方或時間、認不出朋友的臉等，都是失智症的特徵。此外，目前已知在失智症患者中占多數的阿茲海默症（Alzheimer's disease）患者，其海馬體已萎縮在標準之下。換句話說，一旦養成邁開大步走路的習慣，就能預防海馬體萎縮，自然便能預防失智症。關於步行運動對失智症的改善效果，已有各種研究做出實證。我先以加拿大曾進行的研究為例。該研究共花了五年時間，追蹤調查超過4500位男女，分析他們的生活習慣。並且比較「只有一般日常生活所需才會步行者」，和「養成步行運動習慣、一週步行運動超過三次者」，結果發現，後者罹患阿茲海默症的風險比例是前者的一半。此外，東京都健康長壽醫療中心研究所，做過「步伐大小與失智症關聯」的相關研究。以日本群馬縣和新潟縣共660名、超過70歲的長者為對象，調查他們的生活狀況與身體機能。再將其走路時的步伐大小分成「開闊」、「普通」、「狹窄」三組。結果發現，步伐較狹窄的族群罹患失智症的風險，是邁開大步走路族群的3.4倍高。若只以女性作為比較，則高達5.8倍。美國醫師協會曾提出一份研究報告。邀請阿茲海默症高危險族群的年長者，進行每週三次、每次50分鐘的步行運動，六個月後發現失智症的症狀有所改善。在日本，約有462萬失智症患者，而可能罹患失智症的高危險族群推估至少有400萬人（根據2012年厚生勞動省研究小組發表的報告顯示。（編按：根據2015年八月國際失智症協會發布全球失智症報告，推估平均每三秒就有一人罹患失智症；內政部2015年六月底人口資料與臺灣失智症流行病學調查結果，目前臺灣約每100中即有一人為失智者）。你我都可能在某天罹患失智症，提早預防才是最重要的。（本文摘自／效果驚人！1:1逆齡步行法／商周出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）40歲的楊先生一年多來蕁麻疹反覆發作，身上出現大片紅疹讓他奇癢無比，有時眼睛嘴唇腫脹更是引人注意，曾經到幾家診所就醫，類固醇越吃越多仍不見好轉。醫師表示，台灣的蕁麻疹盛行率高，平均每五人就有一人曾經發作，尤其是過敏體質者。成年女多於男　急、慢性都與飲食有關收治個案的慈濟醫院風濕免疫科吳政翰醫師分析楊先生的飲食習慣，發現鳳梨、南瓜是引起蕁麻疹的誘因，經飲食治療將近一個月，不僅減少用藥，症狀也有明顯改善。他指出，蕁麻疹好發於30～50歲的成年人，女多於男，身上各處都可能出現紅、腫、癢和膨疹，有些人還會出現「血管性水腫」，眼睛、嘴唇腫脹，若是發生在喉嚨可能妨礙呼吸，患者會感覺喉嚨緊、聲音沙啞，必須盡快就醫以免危及生命。蕁麻疹又稱風疹，有些人的症狀一兩天就消失，有些人會持續很久。吳政翰醫師表示，蕁麻疹分為急性和慢性，急性類似典型的過敏反應，主要是食物或藥物引起；若持續六週以上就屬於慢性，其中三分之一是因為免疫功能失調，三分之一與食物有關，而外界刺激如搔抓、溫度變化，或是身心壓力大以及慢性感染也可能誘發蕁麻疹。急性、慢性都與飲食有關，急性患者容易回想是對哪一種食物過敏（例如海鮮），慢性患者卻很難明確分辨。類固醇副作用多　飲食控制可望改善蕁麻疹尚無根治的方法，目前醫界以抗組織胺和類固醇為主要的治療方式，然而抗組織胺具有嗜睡、嘴乾、老人心律不整等副作用，類固醇也可能造成外觀變化、體重上升、胃痛、月經周期不規則、長不高或骨質疏鬆等情形。許多患者必須依靠藥物才能維持正常生活作息，甚至長期或大量使用類固醇。蕁麻疹患者最大的困擾是癢，國外研究證實，有三分之一的慢性蕁麻疹患者，經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善，甚至不再發作。而食品中的人工添加物、堅果類、部分新鮮蔬果，也可能含有引發蕁麻疹的成分，種類因人而異，吳政翰醫師說，飲食治療必須兼顧可行性，才能提高患者的配合度，達到減少用藥的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）青少年遠離菸品誘惑保健康！據國健署103年調查結果顯示，國中學生吸菸率是5.0％，高中職學生吸菸率是11.5％；進一步分析青少年第一次吸菸的年齡介在12～13歲，以國小五、六年級最多，佔34％。受同儕影響最大　吸菸率高10倍而再分析，青少年容易受同儕影響好朋友吸菸行為影響，有朋友吸菸其吸菸率高出10倍；父母有吸菸的青少年吸菸率則高出2.2 倍。調查也發現國中吸菸學生中有將近一半是自行買菸，且高達5成以上買菸時未被店家拒絕，令人憂心。因此為維護青少年健康，臺北市衛生局104年與警察局及教育局等單位合作，查獲違反菸害防制法第13條「任何人不得供應菸品予未滿18歲者」計30件，其中20件為販賣業者、10件為同儕或家人提供，對於提供菸品者可各裁處新台幣一萬元罰鍰。寒假到防菸害　加強青年娛樂場所稽查衛生局將持續針對販菸場所、青少年經常出入地點，如室內體育運動或健身場所、撞球場、電影院、網咖及KTV等業者辦理聯合稽查，期有效防制未成年吸菸及禁菸場所違規吸菸行為，且會協同學校，針對未成年吸菸行為人，進行勸導及再教育，保護民眾及青少年健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）她的月經真的來整整一個「月」，原來是子宮肌瘤所害！一名34歲的楊姓女子，2年前開始經血量變大，漸漸的無法再使用衛生棉條，還曾因經血量多走在路上時，血順著腳而往下流的尷尬情形，所以後來就只能使用流量大的衛生棉，且需常常更換，讓患者非常困擾。前年初，經血來了30多天，導致血紅素過低，整個人暈眩緊急送醫輸血，所幸經手術切除近10公分的肌瘤，不僅解決經血過多問題，且受術後不到1年就發現懷孕了。此名女子與英國籍丈夫結婚後長居愛爾蘭，經由當地醫師檢查後，經血量變大，確診是子宮腔內外各長出1個2公分大小的肌瘤而造成，但醫師告訴她如要手術恐傷害子宮而造成不孕，因此只開了藥物來控制經血量。直到後來回台時，家人介紹到童綜合醫院看診治療，接受手術切除肌瘤。肌瘤近10公分大  手術需分多次童綜合醫院婦癌科劉錦成醫師檢查後發現，患者子宮腔內的肌瘤因為長的很深入子宮腔內膜，所以整顆肌瘤近10公分非常大，只能先切除表層肌瘤，再施打3個月的停經針來讓肌瘤萎縮，肌瘤萎縮後再進行另一次子宮鏡手術將肌瘤完全切除，手術順利並未傷及內膜。而且，沒想到受術後不到一年時間，104年初就發現懷孕，讓她與先生非常的高興。經血量變多、莫名腹痛是徵兆子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性腫瘤，因肌瘤生長位置而有不同的表現癥狀，如經血量多、下腹痛、頻尿、壓迫等症狀；像是個案的肌瘤是一種向子宮腔內生長稱粘膜下肌瘤，會引起月經過多、不規則出血、不孕和流產等情形，若長期經血過多還會導致貧血的發生。劉錦成也呼籲，若民眾發現經血量變大、腹部莫名疼痛、白帶不正常等情形時，應尋求醫師的診療，以解除身體的不適或避免症狀更加嚴重。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）日前在台東大學發生三名男大生遭綁架事件，其中一位23歲張姓男大生遭林嫌挾持21小時，過程中沉著與嫌犯應對，除了向媒體表達林嫌之訴求，也曾有林嫌情緒不穩定、用槍抵住張生頭部等驚險場面。獲救後張生曾表達有意在法庭為林嫌求情，讓人懷疑可能出現「斯德哥爾摩症候群」，台東大學也表示校方未來將安排這三名學生進行心理諮商。易依賴、感動者　為好發族群高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科許兆瑋醫師表示，斯德哥爾摩症候群又稱為人質情結、人質症候群，是一種心理學現象，指的是犯罪的受害者對於加害者產生情感、同情或認同加害者的某些觀點和想法，甚至反過來幫助加害者的一種情結。而斯德哥爾摩症候群有其好發之背景及族群，例如部分女性心理和情感上可能較容易依賴他人和易受感動、集中營的囚犯或戰俘、遭受性侵害、家暴或亂倫的受害者等。他指出斯德哥爾摩症候群的特徵包含：1） 綁匪（加害者）為了某種原因而綁架人質（受害者），並得到人質認同。2） 受害者必須有真正感到加害者威脅到自己的存活。3） 在遭挾持過程中，受害者必須體會加害者可能略施小惠的舉動。4） 除了加害者的單一看法之外，受害者必須與所有其他觀點隔離（通常得不到外界的訊息），並且相信要脫逃是不可能的。而斯德哥爾摩症候群受害者的心境，一般會經歷4個歷程：1） 恐懼／因為突如其來的脅迫與威嚇導致現況改變。2） 害怕／籠罩在不安的環境中，身心皆受威脅。3） 同情／和加害者長期相處體認到對方不得已行為，且並未受到直接傷害。4） 幫助／給予加害者無形幫助如配合、不逃脫、安撫等；或有形幫助如協助逃脫、向法官說情、一起逃亡等。從過去大部分研究顯示，受害者面臨災難、創傷或重大壓力時，會顯現較多的心理障礙或甚至精神疾病發生，包括創傷後壓力症候群（PTSD）、重鬱症、恐慌症、焦慮症與睡眠障礙等，其中以創傷後壓力症候群發生的比例最高，且上述疾病的共病性（comorbidity）亦高，創傷後的復原之路更是漫長。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）斯德哥爾摩症候群常出現在部分女性心理和情感上較容易依賴他人，或易受感動、集中營的囚犯或戰俘、遭受性侵害、家暴或亂倫的受害者等；一開始受害者會因為突如其來的危機而感到恐懼害怕，覺得身心受到威脅，但在與加害者長期相處後，由於並未直接受到生命威脅，且體認到對方的不得已或委屈，轉而開始同情加害者，並放棄脫逃、試圖安撫加害者；最後甚至出現協助加害者逃脫、向法官說情、與警方敵對等行為。不被理解　讓患者身心飽受煎熬斯德哥爾摩症候群是受害者在面對生存危機而掙扎產生一種心理防衛機轉的表現，然而在社會認知下常被認為荒謬而不可理解，會讓受害者受到大眾異樣之眼光，而身心也需承受極大的煎熬。高雄市立凱旋醫院許兆瑋醫師表示，發生機率會隨著個人遭受災難、創傷或重大壓力事件嚴重度、個人心理素質和環境支持因素有所不同，但精神科審慎的評估並給予危機處理是相當重要的，包括9大心理急救目標：1） 以非侵入和同理心的方法建立人性聯繫。2） 提升立即和持續的安全性，並提供生理和情緒的支持。3） 引導使不知所措和心煩意亂的倖存者鎮定下來。4） 協助即時表達需求和關心，適時蒐集資訊。5） 提供表達需求的實際協助和訊息。6） 協助倖存者和相關支持網絡像是家庭、朋友、提供協助的來源聯繫。7） 支持倖存者正向的應對，並積極復原。8） 提供協助處理對於災害心理衝擊的訊息。9） 當離開時，確認持續並確保倖存者和其他支持來源有所聯繫。若有疾病症狀及功能影響之問題就應該適時給予治療及協助，包括精神科藥物治療、心理輔導或治療、家屬師長朋友的陪伴及溝通等將是協助個案走出創傷並獲得復原的關鍵，而與倖存者溝通應謹守5準則：1） 聆聽、尊重、回應恐懼及焦慮情緒，和病患的不確定性。2） 了解人們心煩的時候，常會專注在負面的事情上。在使用這五個「n」開頭的字時，要格外小心「no不」、「not非」、「never絕不」、「nothing沒有」、「none無」和含有負面的意涵的字眼，可能加深恐懼，而非減輕恐懼。3） 當傾聽病患說話時，表達真誠的照顧、同理心和同情心，並以實際行動表示。4） 要誠實、有道德感、坦白和持開放的態度。5） 避免混淆、前後矛盾的語言和非語言訊息。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）七十歲的吳先生在幾個月前跌倒後，造成腰椎壓迫性骨折。曾嘗試吃藥、復健，但疼痛都沒有緩解，一移動就會感到劇烈背痛，以致必須長期臥床，造成他身形消瘦、精神萎糜。到醫院經檢查，發現壓迫性骨折的脊椎不穩定，經接受微創骨水泥手術後，隔日即可下床穿著背架走動。阮綜合醫院神經外科謝元貴醫師指出，隨著科技和手術技術的進步，現今有許多脊椎微創治療方式可解決背痛和腰腿痛的問題，如果病患因為其他身體因素不適合開刀或懼怕開刀，也可嘗試微創治療，減輕疼痛，提升生活品質。揮別腰背痠痛症頭　脊椎微創治療多樣化以下背痛、神經根痛、腰骨客關節痛、五十肩、退化性膝關節炎、足底筋膜炎等病人而言，可藉由特殊的治療針插到神經附近後，使用射頻電波將神經去敏感化，或將痛覺神經阻斷，進而達到疼痛治療。醫：無法取代傳統手術此外，中老年人常見疾病「坐骨神經痛」，事實上是椎間盤退化到形成骨刺，過程中可能會造成病患腰痛、下背痛甚至引起神經根炎而痠麻到腳。謝元貴醫師也說，若在椎間盤開始退化但還沒有破裂以前，可以使用經皮氣化棒深入到椎間盤，可降低椎間盤內的壓力並促進纖維組織的癒合，症狀約一週後會開始緩解。但他也提醒，這些微創疼痛治療並不能取代傳統的手術，因為背痛、骨刺及坐骨神經痛的病因複雜，建議先和醫師討論和評估，選擇最適合自己的治療方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腰椎間盤突出症是現代人常見的疾病，臨床表現以坐骨神經痛、下肢痛、背痛為主。病患通常抱怨疼痛，甚至蔓延到一隻腳，但同時輻射到雙腳的情形則極為少見。而導致的原因有很多，久坐、缺乏鍛鍊，以及肥胖等。肥胖者也須當心　脊椎負重拉警報阮綜合醫院神經外科專科護理師黃鈺雯說，體重若超標，多餘體重增加脊椎的負荷，對腰椎和骨之間的過渡部位造成緊壓。此外上腹部周圍脂肪太多，當身體要保持自身平衡時，會使骨盆向前傾斜，脊柱則要向後傾，不能成為一條直線，以致下背部過度緊張而出現疼痛。一旦腰椎間盤突出，症狀包括下背部疼痛，打噴嚏、咳嗽及彎腰疼痛會加劇，有時疼痛還會輻射到腿部及足部，造成腳麻，嚴重時會走路困難，身體偏向一側形成跛行，甚至肌肉萎縮、大小便排泄困難。症狀輕微休息吃藥　惡化採取手術椎間盤突出可經由坐骨神經測驗、X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等確立診斷。若是症狀尚且輕微，可採保守治療，通常只要臥床休息二至三周，到疼痛完全消失，或是在臥床休息之外，加上藥物治療、物理治療等等。但若症狀日趨惡化，則需藉助手術治療，目前最常採行的有顯微或內視鏡椎間盤切除術、椎板切除術和脊椎融合術。在術後照顧方面必須特別注意，臥床休息期間由他人協助翻身及日常生活，以減少背部肌肉用力的機會。術後3個月避免提重物、穿高跟鞋他也提醒，除臥床外，在任何場所都應穿背架以維持正確的姿勢，避免彎腰撿拾東西。另外要注意的是，3個月內應避免提重物及騎乘機車或腳踏車，女性患者更要避免穿高跟鞋，以免造成損傷，而工作性質需要久坐的人，應改變坐姿，並經常起身作短暫的走動。而待身體逐漸恢復，做健身活動最好採散步、徒步旅行，避免太劇烈的運動。