（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）70歲的廖老先生，4年前因為糖尿病足左腳截肢，雖然裝了義肢，卻因為不習慣沒有使用，從此臥床了整整四年不曾再步行走路，去年底他因為中風送醫，病情穩定之後，轉往衛福部豐原醫院接受急性腦中風後期照護，在醫護人員的協助下，穿上義肢復健，現在已經能重新站起來，拿著助行器行走。豐原醫院復健科吳淑娟醫師表示，病患剛轉來時身體虛弱，包尿布臥床，因為復健工作及早介入神經復原狀況不錯，加上膝關節沒有攣縮，治療師幫他穿上義肢訓練站立步行，復健過程中情況越來越好，復健起來更有動力。患者因有糖尿病又截肢、中風、長期臥床，復健工作相對困難，物理治療師胡嘉男與廖俊雅老師，經過治療評估後幫他安排課程，復健計劃從簡單的翻身、坐起、到移動位置的訓練。因禍得福？中風讓他再度站起來所幸從臥床到現在，廖先生已能每天穿上義肢加強身體平衡訓練，還有肢體的控制和肌耐力訓練等，現在拿著助行器可以走20公尺。太太陪在旁邊，看到他可以拿著助行器行走，簡直不敢相信。一般患者因為中風行動能力走下坡，廖先生剛好相反，起初因為截肢臥床四年，卻因為中風再度站了起來，家屬說因為復健工作讓情況改觀，讓患者因禍得福，「走」出醫院的心願真的實現了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名45歲的張小姐，半年來一直覺得眼睛容易痠澀疲勞，加上最近冷風一吹，還會突然刺痛流眼淚，到眼科門診檢查才發現得了乾眼症。醫師指出，臨床上有不少乾眼症患者，是因為配戴軟式隱形眼鏡，長時間使用電腦、手機等，使眼睛眨眼次數減少而引起。新營醫院眼科林郁雯醫師表示，乾眼症的臨床症狀很多，包括眼睛乾澀、有灼熱感或異物感、容易疲勞、畏光，也可能會眼睛紅、發癢、黏黏的或分泌物增加，有時會造成視力模糊，或產生角膜破皮而有刺痛感，甚至有些因刺激反射性的淚液分泌反而出現流淚的症狀。為什麼會發生乾眼症呢？醫師解釋，眼球表面的淚液層，由外而內可分為油脂層、水液層及黏液層，任何一層出了問題，都會導致乾眼的症狀。乾眼症可分為2大類，一種是淚液分泌不足，另一種是淚液蒸發過快所造成的。而淚液分泌不足，常見的是隨著老化造成的淚腺功能退化，尤其是停經後的婦女，因賀爾蒙分泌不足更容易加重症狀。熱敷＋補充維生素A　不再乾巴巴至於淚液蒸發過快，例如臨床上有不少乾眼症患者，常伴隨有眼瞼油脂腺的功能異常，造成淚液不穩定，或是因為配戴軟式隱形眼鏡，長時間使用電腦、手機等，使眼睛眨眼次數減少，而引起乾眼的症狀。而乾眼症的治療，除了依嚴重程度，給予適當的人工淚液或凝膠、藥膏之外，油脂腺功能異常者，可作適度的熱敷。林郁雯醫師也建議，使用3C產品時要適度的休息，注意眨眼次數，減少隱形眼鏡的配戴，並適量攝取富含維生素A的黃綠色蔬果。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）30歲的王小姐皮膚白皙，朋友都稱她白雪公主。但其實王小姐除了皮膚白皙，嘴唇也常異樣蒼白，平時容易頭暈、心悸，甚至動作過快時還會覺得眼睛「黑暗暝」。某次上班時忽然暈倒被送至急診室，抽血才發現有明顯貧血，血紅素只有7（g／dl），經詳細問診得知，她每次生理期時經血量都很多，且貧血症狀都更加明顯，因此醫師建議她至婦產科就診。3原因致經血過多　恐造成貧血成大醫院婦產部梁玉玲醫師表示，經血過多指的是每個週期經血量超過80ml，或經期過長（超過7天），可能會導致貧血發生，而不同程度的貧血會造成身體各個器官的影響，輕則影響精神和日常活動，降低工作表現，重則造成身體器官功能受損，臨床上也有因嚴重貧血而導致心肌肥大、心臟瀕臨衰竭之個案。一般大約有10～15％的生殖年齡女性有經血過多的問題。常見造成經血過多原因，可區分為下列幾類：1） 賀爾蒙失調／可能因為作息不正常、工作壓力大，導致賀爾蒙失調、排卵不正常，因而造成後續經期異常。也有可能因為內分泌系統疾患，例如腦下垂體、甲狀腺功能異常，糖尿病或新陳代謝異常造成，也可能為卵巢本身功能異常所造成。2） 子宮結構異常／如子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜病變等。3） 其他／如服用抗凝血藥物、凝血功能異常。子宮內避孕器治嚴重貧血　健保納入給付治療的原則，是針對可能的病因做矯正，例如作息不正常則建議調整生活作息；賀爾蒙失調可考慮使用調經藥調整；內分泌疾患如甲狀腺異常則針對疾病做治療；結構性異常如子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉則可考慮以手術處理。在藥物及手術等選項之外，還有另一項治療的選擇，稱為子宮內投藥系統，是一種T型避孕器，內有小圓柱筒存放黃體素，放入子宮後可以每天穩定釋放微量黃體素，用來抑制子宮內膜生長，在早期是設計用來避孕，現在則可用來治療經血過多，能有效改善貧血及經痛症狀。以前此裝置需自費使用，對於病患來說是一筆不小的負擔，目前健保已納入使用，對於血紅素小於10g／dl等較為嚴重的貧血個案可給付使用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果你的家人開始作菜，設法讓他們採用可活化大腦、改善認知機能的食材吧！目前最建議大家注意的食材是「椰子油」。美國一名女醫師讓罹患早發型失智症的丈夫攝取椰子油，結果發現可稍微抑制病症惡化，這則消息引起我的關注。在歐美，椰子油是超級市場販售的商品，主要成分是植物性「中鏈飽和脂肪酸」。因為用途跟奶油一樣，可混在沙拉醬或咖哩等醬汁中，或是用來炒菜，運用範圍很廣。女醫師建議在燕麥中加入兩大匙椰子油，每天三餐攝取。椰子油效用的秘密，在於中鏈飽和脂肪酸會在體內合成酮體。本來人類的大腦會優先以葡萄糖作為能量來源，但阿茲海默症患者會出現無法完全燃燒葡萄糖的症狀，可說是「腦部的糖尿病」。事實上，糖尿病患者罹患阿茲海默症的機率也比較高。神經細胞會漸漸退化，最後壞死。由於運用酮體作為能量來源，可阻止細胞退化。由於阿茲海默症沒有特效藥，椰子油的作用可說是劃時代的發現，對於同樣屬於腦神經退化的巴金森氏症似乎也有效。除此之外，建議攝取的脂肪還有紫蘇油、荏胡麻油、核桃等堅果；沙丁魚、竹莢魚、青花魚等青背魚以及甲殼類海鮮所含的「Omega-3系列多價不飽和脂肪酸」，可減少造成動脈硬化的三酸甘油酯、改善高血壓。有實驗資料提出，核桃可提升記憶力。另外，有報告指出，初榨橄欖油所含的辛辣成分「刺激醛」（Oleocan thal）可控制阿茲海默症引起的腦部發炎，緩和症狀。蔬菜中所含的微量營養素—植生素當中，特別引起注意的是米糠中含有的「阿魏酸」。國立醫療機構菊池醫院的木村武實臨床研究部長確認可緩和失智症的外部症狀，也很容易買到補充製劑。綠茶所含的「兒茶素」可降低血液中使動脈硬化惡化的高半胱胺酸（homocysteine）。根據東北大學調查，一天喝五杯以上綠茶的人，因腦中風死亡的機率明顯降低許多。另一方面，佐賀女子短期大學的長谷川亨名譽教授證實兒茶素有恢復認知機能的作用。在此也建議大家將茶葉運用在烹飪方面。咖哩粉的黃色成分「薑黃素」透過老鼠證明，可阻礙導致阿茲海默症的β類澱粉蛋白形成。常食用咖哩的印度人，阿茲海默症發病率只有美國人的四分之一，或許要歸功於薑黃素的作用。最後要介紹的是紅酒中的白藜蘆醇。根據美國范斯坦醫學研究所的實驗，白藜蘆醇有促進β類澱粉蛋白分解的作用，而且有消除活性氧的高抗氧化力。當這些食材的效用以科學方法證實後，不由得敬佩先人根據經驗發現健康食材的智慧。我們也可以透過作菜、一起享用，讓失智症遠離全家。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）平常工作起來幹勁十足的人，突然感到一股無力感襲來，好像整個人燃燒殆盡一般，做什麼事情都提不勁，這種狀況在心理學上稱為「身心俱疲（Burnout）症候群」。這是1980年美國心理學家費登伯格（Herbert J. Freudenberger）提出的概念，意指至今將工作視為生活重心的人，在全身精力用盡之際，陷入身心俱疲的狀態。愈是工作認真、責任感強烈的人，愈是高危險群當重要專案完成，或長年辛勤工作終於迎接退休，總之就是一個階段結束之際，最容易發生這種症狀。原因是一直無怨無尤、犧牲奉獻，卻沒有得到適當的認同，或是成果不如自己預期優異等等，此時不滿及無力感、羞愧等情緒便會排山倒海而來，最後使得當事人身心俱疲。因此，工作認真、責任感強烈、容易沉迷或完美主義的人，都是這種病症的高危險群。初期會缺乏幹勁、失眠、體力下降，隨著病情惡化，頭痛、胃痛等身體上的症狀也會隨之而來。之後，病症還可能更加嚴重，到了這個階段，病人將變得十分厭惡到公司任何人都有可能罹病任何人都有可能罹患身心俱疲症候群，特別是醫師或護士，從事醫療、社會福祉相關工作的人，罹病比例特別高。當自己用盡心力治療或照料的病患，到最後一切努力都是白費，病人還是回天乏術，此時醫護人員最容易陷入身心俱疲的狀態。另外，以下還有幾種實例，專職家庭主婦辛苦養育孩子，終於熬到他們能夠獨自生活，考生經過多年苦讀終於考上理想學校，或是以奧林匹克為目標的運動選手，經過長期不間斷的鍛鍊後，終於奪得金牌，這些人都可能在獲得成果的瞬間感到身心俱疲。1992年巴塞隆納奧運時，在女子馬拉松項目中，精彩奪下銀牌的有森裕子選手，也是深受身心俱疲症候群所苦的病患之一。身心俱疲症候群的症狀這個心理疾病並非不關己事，任何人都有可能會得病。為工作奉獻一生的商務人士、運動選手、醫療及社會福祉相關工作人員，據說都是高危險群。身體徵兆● 肩膀僵硬。● 胃痛。● 睡眠品質不佳。● 頻繁的頭痛。● 總是感到疲勞。心理徵兆● 曾經喜愛的事情不再覺得有樂趣。● 心裡總是充滿不安。● 注意力難以集中。● 逐漸變得悲觀。● 感受不到希望。● 經常感到挫折。● 變得易怒。行為徵兆● 食欲不佳。● 工作上沒有成果。● 愈來愈常一個人吃飯。（本文摘自／圖解人際關係心理學／漫遊者文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）小朋友最愛吃兒童餐拿玩具，然而隨著今年開始，不符合標準之兒童餐不得附贈或加購玩具，國健署也表示，家長及老師們若經常以不健康飲食作為孩童表現好的獎勵，恐讓獎賞成為危害小朋友健康的兇手。食品不符規定　不得加贈玩具促銷不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法於105年1月1日正式上路，依規定零食、糖果、飲料、冰品及直接供應飲食場所供應的食品中，脂肪、飽和脂肪、鈉及額外添加糖含量超出該辦法規定標準，則限制其針對兒童廣告和促銷方式，包括不得對兒童以贈送、加購玩具，或用玩具為獎勵等方式為促銷。世界衛生組織提出，不健康飲食是非傳染病的風險因素，而不健康飲食的風險是從小就開始的，為減少非傳染病風險，兒童應保持健康的體位，並減少飽和脂肪、糖和鹽的攝取。別讓孩童誤把鼓勵和零食作連結邱署長表示，小朋友表現好，老師、家長若以不健康飲食，如高熱量、高油脂之速食或含糖飲料及糖果獎勵兒童，會讓兒童將不健康飲食與「歡樂」和「鼓勵」形成聯結；然而，孩子尚無獨立判斷的能力，無從理解這些獎賞或歡樂竟然有害健康。特別是肥胖兒童有1／2的機率變成肥胖成人，未來都是糖尿病、高血壓、痛風、骨性關節炎、心血管疾病等慢性疾病的潛在病患；而糖攝取過量不僅會造成肥胖、代謝異常與齲齒，亦會刺激胰島素快速分泌，造成血糖與情緒不穩，並會增加心血管疾病風險。國民健康署邱淑媞署長提醒父母，培養孩童正確飲食習慣需家長以身作則，強化自身的健康認知與態度，進而提供孩童健康的成長環境，在日常生活中讓健康的生活習慣成自然。帶小朋友去大自然、博物館，或以文具、圖畫書本等做為獎勵孩童的方式，別拿不健康食物當獎賞，避免購買糖果、甜食或速食慶生，讓孩童健康飲食之知能到習慣能從小就建立。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒疫情未退燒！疾管署公布新增1例腸病毒重症確定病例，為北部剛滿月女嬰，經治療後病況穩定。疾管署呼籲，目前社區中仍有腸病毒疫情流行，學齡前嬰幼兒為重症高危險群，家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，並留意嬰幼兒健康情形，以避免因感染腸病毒引發重症。呼吸窘迫、發紺　女嬰染伊科病毒3型疾管署表示，該女嬰於2015年12月4日出生，出生後即因發紺情形及疑似先天性感染症狀轉入新生兒加護病房治療，其後於12月5日至7日間曾陸續出現食慾、活力欠佳、呼吸窘迫、發紺及心因性休克等情形，經醫院採檢送驗確定感染伊科病毒3型，所幸經治療後病情漸趨穩定，目前仍住院觀察中；同住家人及醫護人員等均無疑似症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內社區中仍有腸病毒疫情流行，社區主要流行病毒株為克沙奇病毒A型。去年累計6例重症個案，分別為3例感染克沙奇病毒B5型（1例死亡）、2例感染克沙奇病毒A16型（1例死亡）、1例伊科病毒3型。產前14天發燒　應告知醫生疾管署提醒，準媽媽們應注意自身及其他幼兒的健康狀況，產前14天至分娩前後，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施；若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人壓力大，加班、熬夜、偏食、缺乏運動的生活型態，導致肝臟暴露在「爆肝」的風險！肝臟沒有神經分佈，是無聲的器官，因此早期肝病往往沒有症狀或症狀輕微，如倦怠、嗜睡、食慾不振、右上腹部不適或皮膚搔癢等而不易察覺。除了急性猛爆性肝炎外，慢性肝病常循著「肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲」逐漸演變，不少病人是因發生黃疸、腹水、肝昏迷或肝癌等末期併發症才來就醫，往往為時已晚。肝臟為人體最大的器官，負責將腸胃道吸收的養份合成人體所需的重要蛋白質，如白蛋白、血液凝固因子及部份荷爾蒙，調節醣類、脂質的代謝與能量的平衡、儲存重要的營養素、製造膽汁，亦肩負著排毒工廠的重大任務；其功能的複雜度目前尚無機器可完全取代，因此俗諺有云「肝那好，人生是彩色的，肝那不好，人生是黑白的！」。慢性肝病追蹤　每半年應定期抽血＋腹部超音波而肝病是台灣的國病，每年因肝病死亡的人數高達1萬3千多人。奇美醫學中心胃腸肝膽科林育民醫師指出，肝病發生的原因很多，其中最常見的是病毒性肝炎，同時伴隨著日益攀升的酒精性肝病及脂肪肝。林育民醫師說，肝指數雖能有效的偵測肝臟發炎，但卻無法顯現肝纖維化的程度。而超音波對肝纖維化的判斷則有賴醫師的經驗但仍有一定的主觀性。然而，慢性肝病是否已達顯著纖維化的程度常常決定了治療的時機、方式及預後。因此他也提醒，對於慢性肝病的追蹤，一般建議每6至12個月定期抽血及腹部超音波檢查，肝硬化病人則須縮短每3至6個月一次。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）減肥是愛美人士一輩子的課題，大部分人都認為減肥是找罪受，38歲的黃小姐甚至為了減肥而接受手術，卻反而帶來龐大的副作用；高雄市立大同醫院透過整合性減重班，幫助瘦身男女們用健康、輕鬆的方式減掉身上多餘的負擔。肥胖者　多5倍罹糖尿病風險大同醫院家醫科戴書郁表示，研究指出，脂肪若積聚在腹部，患急性心臟病的機會將較其他人高出2倍，中央肥胖人士患糖尿病的風險亦比常人高出5倍。此外，令男士更擔心的是，肥胖會影響男性性功能，減肥其實就是助性良藥。大同醫院推出局部電刺激進行塑身已2年，連續2年統計學員腰臀圍公分數明顯減少，但有些民眾反映體重仍過重，故今再推出整合型減重班，由醫師評估量身打造個人專屬減重塑身課程，加入專業營養師指導美味又低熱量飲食、體適能老師教導增加肌耐力、柔軟度、心肺、代謝四大功能運動，使得體重公斤數也可以一併下降。等同減下13層樓高高雄市立大同醫院發表「輕鬆塑身課程」整合性減重班成果，49歲李小姐一開始對躺著就能瘦抱持懷疑，沒想到4周後上下圍共少了20公分。大同醫院統計104年823人參加輕鬆塑身課程已減掉上腹圍1,728公分、下腹圍2,160公分，共3,888公分，腰腹圍等同減下了近13層樓高。大同醫院營養師吳月盈說，肥胖首先需排除內分泌問題，再來即是透過飲食及運動調整，專業營養師能從個別習慣、作息、減重史及減重原因分析，教導民眾正確知識及自我控制，尤其現在民眾長期外食，飲食代換及選擇觀念特別實用，若沒有正確知識貿然減重，復胖時將更加可怕。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在厚生勞動省推動下，幾乎日本所有的地方單位都以20歲以上的女性為對象，每二年實施一次子宮癌健康檢查。為保護健康，預防女性特有的癌症，希望大家每次都要接受檢查。不過，這項檢查的名稱很容易招致誤解。正確地說，沒有「子宮癌」這種疾病。子宮會發生的癌症只有子宮入口──也就是子宮頸部會發生的「子宮頸癌」，與孕育新生兒的子宮發生「子宮內膜癌」。原因、症狀、療法各有不同，可說是完全不同的兩種癌症。日本各地的子宮癌檢查，基本上是子宮頸癌檢查。不過在某些地區針對有需要的對象，也附帶子宮內膜癌的檢查，在接受檢查前請先確認。對中高齡女性造成威脅的子宮內膜癌對中高齡女性較切身的是子宮內膜癌，從更年期開始，罹患率激增，到5、60幾歲迎向高峰。子宮內膜是受精卵著床的地方。雌激素會使子宮內膜增厚，等待受精卵到來。不過，如果沒懷孕的話，受到黃體素的影響，子宮內膜會剝落形成月經。也就是說，只要月經週期規律，每月形成新的子宮內膜之後替換，就不會發生癌症。為提高癌症檢查的受檢率，厚生勞動省與地方單位聯合，除了日本各地的癌症檢查項目，特別放發子宮頸癌、乳癌、大腸癌的「癌症檢查免費招待券」。子宮頸癌的健檢對象是20歲、25歲、30歲、35歲、40歲。乳房檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。大腸癌檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。進入更年期以後，停止正常排卵，抑制子宮內膜增厚，導致月經形成的黃體素分泌漸漸停止。另一方面，在完全停經之前卵巢持續分泌雌激素，停經後芳香?（aromatase）以雄激素為材料，合成少量的雌激素。這兩種荷爾蒙如果不平衡，容易導致子宮內膜異常增厚，有時候會出現「子宮內膜非典型增生」，其中20％至25％會轉變為子宮內膜癌。因此，過40歲以後，就要定期去婦科接受子宮內膜癌檢查。檢查是從子宮頸伸入細長的專用器具採取子宮內膜細胞。另外也有很多醫療機構會加上陰道超音波檢查，可一併檢查子宮狀態。子宮內膜癌如果發病，早期會有不正常出血。由於與更年期的不正常出血很難區別，要是有疑慮，請立即去看婦科。停經後如果有不正常出血，更要特別注意。子宮內膜癌發病的原因跟雌激素有關，因此容易罹病的類型與乳癌高危險群類似。初經年齡早、停經年齡晚、沒有懷孕、生產的經驗或生育次數少、沒有餵母乳。另外，還有為治療更年期障礙，曾接受荷爾蒙補充療法（HRT）單獨服用雌激素。如果是以雌激素搭配黃體素藥物的荷爾蒙補充療法，就不會增加風險。另外，口服避孕藥可能會提高罹患乳癌的風險，但相反地會降低罹患子宮內膜癌的可能。避孕藥含黃體素能抑制子宮內膜增生，減輕月經的負擔。有肥胖的傾向 如果脂肪細胞擴張、肥大，雌激素的分泌量也會增加。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）