（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織曾指出，媽媽從準備孕期到孩子2歲的「生命最初1000天」，是掌握孩子一生健康的黃金關鍵期，無論是幼年體格與智能的發展、疾病發病率到3、50 年後的健康狀況等，都深受母親身心健康影響甚鉅！但據台灣婦女健康學會日前針對全國千位婦女進行調查發現，台灣女性推估有185萬婦女，對「生命最初1000天」處於淺認知期，不知懷孕期的營養會造成寶寶未來非遺傳性疾病。台灣婦女健康學會日前針對全國1千多位婦女進行調查，發現超過3成在孕期有併發症的媽媽，不知道在「生命最初1000天」均衡的營養補充，可降低懷孕併發症。林口長庚醫院婦產部鄭博仁醫師表示，成年人的健康狀態早在胎兒期即已設定完成，婦女應重視孕哺期營養均衡及胎兒生長評估，提早為胎兒出生後3、50 年的健康預做準備。孕期營養規劃好　減少妊娠併發症此外，懷孕亦被視為是婦女慢性疾病的預報站，懷孕期間的合併症，包括妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病2型、早產和子宮內胎兒成長遲滯等，將與爾後孕產婦的健康狀況息息相關，婦女若重視孕期營養規劃，可減少妊娠併發症發生，或降低妊娠併發症對婦女生產2、30 年後的不良健康影響。台灣許多媽媽是外食族，有營養不均的問題。鄭博仁醫師建議，在備孕、懷孕、哺乳三階段應均衡補充各種營養，例如：備孕期到孕前三個月可開始攝取葉酸，以保養造血功能，預防胎兒神經管受損；其次，懷孕中的婦女除了葉酸以外，也要注意會影響胎兒器官成長的DHA是否攝取足夠，並可多吃蔓越莓以防泌尿道方面疾病。至於產後哺乳的媽咪們，也需要持續注意DHA和體質攝取，注意哺乳期熱量攝取，並且依個人條件適當補充額外維生素A和碘。鄭博仁再度呼籲孕媽咪們，飲食要以天然食材為優先，避免加工過度的食品，還要保持適度運動，以維持良好健康。在營養補充部分，可選擇深綠色蔬菜、花椰菜、肝臟、肉類等食品補充葉酸及DHA，若每日攝取量不足，也可以搭配天然的保健食品，補充母體健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）為了身體健康著想，應養成每日排便的習慣。若超過48小時沒有排便，或是排便有困難，就可算得上是便祕了。其實很多人把便秘當成小事，不以為意；但如果排便不良，原本應該排出的廢物，就會積在體內。久而久之，這些廢物會產生毒素在體內循環，造成肌膚變得粗糙、代謝惡化、肥胖等問題，因此可別小看蹲馬桶這件「大」事！木瓜助腸道好菌生長　藍莓增進消化能力相信大多數人都曾有過便秘的經驗，一天沒有排便就會覺得全身不舒服，若長期下來，嚴重恐會增加大腸癌的風險！所以，想預防腸癌，首先就從遠離便秘開始；專家強調，飲食均衡，充足的水分，並多攝取纖維質，能有效預防便秘，為此，《優活》特整理出7大富含纖維與酵素有助通便的水果：1） 火龍果／除了擁有豐富的纖維、果膠外，更含有豐富的維生A、C、B1、B2及胡蘿蔔素等營養成分，這些營養素有助於潤腸通便，只是，這種天然色素的水果，會使得排泄物變色，可別過於緊張，這屬於正常現象。2）鳳梨／含有大部分人體中所需的維生素、礦物質，能有效幫助消化吸收，此外，鳳梨中的鳳梨酵素，能有效分解食物蛋白質，促進腸胃蠕動，幫助排便。3） 奇異果／奇異果的膳食纖維擁有極高的保水能力及黏稠性，可軟化、增加糞便體積，促進腸道蠕動、排便順暢等作用，而且獨特的奇異果酵素能幫助蛋白質消化與吸收，增進胃部排空，加速消化道蠕動。4） 藍莓／藍莓富含纖維素，可改善便秘問題，且營素中的維他命、鈉、銅和果糖，則可增進胃腸的消化能力。5）木瓜／木瓜裡含有豐富的寡糖，可以幫助大腸內的好菌生長；木瓜酵素更有幫助消化、改善便祕的作用。6） 蘋果／蘋果果肉有非常多好處，但果皮的營養價值也不容小覷，其中含有豐富的纖維質，是幫助消化、促進排便主要因素。7）橘子／因為橘子果肉很軟、纖維很細緻，不會難消化，若能通通吃下肚，就能攝取到更多的纖維素、幫助通便。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣乳癌是女性好發癌症的第一位，衛福部苗栗醫院今年首季就確診了3名早期乳癌患者，皆已陸續完成手術治療，復原良好；外科蕭庭豐醫師指出，儘管乳癌發生率高，且死亡率高居第四位，但只要經由適當的治療，早期乳癌的5年存活率超過9成。苗醫外科蕭庭豐醫師表示，由於醫學進步，經由完善治療後，乳癌5年存活率，第0－1期超過95％以上，但若是第4期則約下降至25％，由此可見「早期發現、早期治療」，是攸關生命存活的重要關鍵，不容小覷。乳癌年輕化　3大危險族群當心蕭醫師說，乳癌發生高峰約在45～69歲之間，隨著生活水平的提高，生活型態及飲食習慣西化改變，台灣乳癌好發年齡有年輕化跡象，依據國健局資料顯示，我國乳癌好發年齡，比歐美國家年輕約10歲。而據研究報導，有乳癌危險因子族群包括：1）有一側乳房得過乳癌、特殊家族史(有停經前得過兩側乳癌) 、和乳房切片有不正常增生等2）母親或姊妹得過乳癌、第1胎生育在30歲以後、未曾生育者、停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌患者、和胸部接受大量放射線照射者3）中量飲酒、初經在12歲以前、和停經在55歲以後。而乳癌的症狀包含無痛性的乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭有異樣分泌物、乳房外型改變、乳房皮膚有橘皮樣變化或紅腫或潰爛、及腫大的腋下淋巴結等；如發現有以上任何症狀，應儘快到一般外科或乳房外科門診看診。蕭醫師提醒，有乳癌危險因子者，要比一般人更早接受乳房檢查。他也進一步表示，乳癌雖然可怕，但隨著醫療科技的進步與新的治療方式不斷更新，只要經由適當的治療，早期乳癌的5年存活率超過9成，呼籲請民眾正視及了解乳癌，並落實定期檢查，才能「早期發現、早期治療」，遠離乳癌的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）打鼾或睡覺時出現呼吸中斷等現象，是許多人的困擾。一名60多歲的彭先生，晚上時常打鼾，睡眠品質差導致白天容易打瞌睡，甚至開車時常差點發生車禍。自從8年前到門診檢查，確定罹患睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸輔助器入睡後，終於夜夜好眠。然而醫師提醒，睡眠時反覆缺氧，容易併發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病，或精神不佳而發生意外，不可輕忽。上呼吸道阻塞、肥胖皆會導致台北慈濟醫院胸腔內科楊美貞醫師指出，睡眠呼吸中止症患者大多是30～65歲的青壯年男性，半數患者是鼻子和上呼吸道的問題，例如過敏性鼻炎者經常會鼻塞、顱顏構造異常造成下巴較小內後縮或扁桃腺過大所導致；睡覺容易因上呼吸道阻塞而吸不到空氣；而半數患者則是過度肥胖相關的後遺症，因脖子粗短，喉嚨裡的軟組織壓迫到上呼吸道。側睡＋配戴呼吸輔助器改善值得注意的是，睡眠呼吸中止症患者通常以為自己睡得很好，但其實只有淺眠而已，起床感覺頭痛、沒睡飽、打瞌睡，甚至晚上頻頻起來夜尿。楊醫師建議，輕度患者可試著側睡並把床頭從腰部以上抬高至少30度、或評估開刀、配戴咬口器的可行性；中重度患者則大多數都應配戴正壓呼吸輔助器，將空氣加壓，撐開上呼吸道，避免造成呼吸中止，少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科審慎評估開刀的可行性。儘管醫界已證實，患者長期夜間反覆缺氧會引起心肌梗塞、高血壓、腦中風等心血管疾病，仍有高達7成的患者因心裡排斥、感覺不舒服或過敏等因素拒絕配戴。楊醫師曾有幾位不願配戴的患者，因心肌梗塞、腦中風等心血管疾病而住進加護病房。楊美貞也提醒，愈胖的人罹患睡眠呼吸中止症的機率也愈高，應注意體重控制。而若發現自己或家人有類似症狀，應儘速就醫檢查，積極配合檢查和治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內每年新增約一萬名肺癌患者，因早期症狀不明顯，許多患者確診時已是晚期，晚期肺癌5年存活率少於2成。其中，晚期非小細胞肺腺癌患者，雖可使用健保給付的標靶藥物治療癌細胞、穩定病情，但癌細胞基因突變速度快，平均約9至11個月就會產生抗藥性，患者得不斷更換治療方式，以期存活期延長。50歲肺癌晚期　基因檢測助用藥評估高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說，肺癌罹患族群主要以50歲至70歲為大宗，占6~7成，但近年門診發現，40歲至50歲族群有逐漸增加的趨勢，這些人為社會工作主力，罹癌後透過基因檢測「對準」適合的標靶藥治療，不少人仍舊可以留在原有工作崗位繼續為社會貢獻。像從事製造業的病患徐先生，兩年多前因骨頭痛、氣喘吁吁就醫，才發現已是肺腺癌晚期，癌細胞已侵犯至骨頭；50歲的他正值壯年，為了家人決定積極抗癌，透過基因檢測確認是EGFR突變後，展開長達兩年的抗EGFR標靶治療，原本癌細胞已縮小、病情控制得宜，然而，去年肺部再度長出新腫瘤，顯示抗藥性已出現。在醫師鼓勵下，進行二次檢查，確認癌細胞的EGFR基因產生在T790M位置產生突變，最後醫師透過臨床藥物研究專案，申請已在美國和歐洲上市的第三代標靶藥物服用，目前病況穩定。肺癌治療個人化　爭取更長存活期王醫師表示，肺腺癌現階段治療方式已朝量身訂做的個人化醫療發展，透過發展漸趨成熟的基因檢測技術，只要確認患者體內癌細胞基因產生突變，就能進一步規劃治療計畫「對症下藥」，選擇適合的標靶藥物，和癌細胞的生長速度賽跑。王醫師說，臨床上發現，使用標靶藥EGFR抑制劑的肺腺癌患者，有5成會因為體內的 EGFR基因產生T790M二次突變，進而發生抗藥性。針對此類病患，目前ct-DNA基因檢測技術，藉由腫瘤細胞凋亡後會進入血液中的特性，只要抽血就能檢測，一旦確認T790M基因產生突變，可更換第三代標靶藥物接力治療，來爭取更長的存活期。ct-DNA基因檢測方便　助醫病擬治療計畫王醫師表示，過去因為沒有抽血檢測方式，接受標靶治療的肺癌患者一發生抗藥性，得利用支氣管鏡或外科手術方式，取得肺部腫瘤細胞組織，以確認是否產生T790M突變，對於年紀太大或有心血管疾病者風險性較高；ct-DNA檢測檢體取得方便，也能快速得知檢驗結果，幫助醫病儘快擬定治療計畫。高雄長庚的肺癌整合治療團隊，結合內外科、放射醫學科及質子中心資源，可依每位病人身體狀況及ct-DNA基因檢測結果規劃治療方式，不管是手術、標靶及輔助化療、或電腦刀與質子之放射治療，都能提供肺癌患者適合自己的精準治療，與癌細胞長期抗戰。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，外食族人口增加，超商成為主要選項之一。董氏基金會分析便利商店相關資料，發現茶葉蛋與番薯，穩坐銷量冠亞軍，其次是布丁、熱狗等。而外食族的餐點普遍都是少纖維、調味過度，無法兼顧營養均衡等問題，造成油糖鹽攝取過多、高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病盛行率增加。外食族餐點問題：少纖維、調味過度進一步分析，以地域來看，北部用餐偏輕食，早午餐第三名都是香蕉，注重健康；中南部則偏向要飽足感，早餐第三至五名有飯糰、熱狗，推斷可能與中南部超商據點離市場、水果攤較近有關。董氏基金會食品營養中心許惠玉分析，一般外食族多面臨餐點調味過度、肉多菜少、纖維少，無法兼顧營養均衡等問題，造成國人油糖鹽攝取過多、高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病盛行率增加。外食聰明選　3撇步健康吃為了讓外食族也可以吃得很健康，提醒外食族：「三餐規律吃、多穀多蔬果、少油糖鹽」。午餐部分，建議一定要吃到至少1.5份蔬菜，可以的話就加份水果。董氏基金會食品營養中心陳醒荷副主任建議，早餐應包含全榖根莖類、豆魚肉蛋類、奶類、蔬果類，避免選擇加工品。建議各族群可以依照所需聰明選擇：像是上班族可選擇拿鐵或摩卡、不加糖，來增加乳品的攝取；沒有喝咖啡習慣的人、尤其是女性，則建議可以選擇原味乳品或無糖豆漿。而服務業需要站一整天或勞動量較高，除了主食可以選擇地瓜、三角飯糰、漢堡、三明治等，全榖根莖類不可少之外，優質蛋白質也很重要，早餐之外多加一顆茶葉蛋、或者搭配無糖豆漿、乳品也不錯。另外，國中小學生需要鈣質補充，建議早餐選擇地瓜、全麥餐包，搭配原味乳品或優酪乳，以增加鈣質的攝取。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）楊先生受下背痛困擾6、7年，常久坐後腰挺不直、容易痠痛，甚至只要稍微轉身彎腰拿東西就疼痛不已，嚴重時連小腿和腳跟都會刺痛，雖然經過多位醫師治療，卻仍沒有改善。就醫檢查發現是多年前的舊傷，導致下背骨盆韌帶拉傷，造成結構鬆動不穩才併發這些症狀。在復健科醫師建議下，接受增生注射治療，疼痛已改善。8成人有下背痛  長期姿勢不良當心復健科邱熙亭醫師表示，根據統計高達8成的人有下背痛的經驗，雖然症狀類似，但其實存在複雜的可能病因，例如：椎間盤突出、壓迫性骨折、自體免疫疾病、外力受傷、甚至腎臟等內臟發炎感染等。而此次個案是最常見的脊椎退化滑脫、運動或職業傷害、長期姿勢不良等造成的機械結構性受損下背痛。人體下背部最重要的是腰椎、尾椎、骨盆以及雙腿骨骼之間必須有穩定的結構聯結，並透過許多條韌帶、筋膜讓這些部位固定在正確的相對位置，如此才能負擔來自上方頭部、肩膀手臂、身體軀幹的重量，以及下方走路、跑步時雙腳衝擊地面的作用力。因此，如果核心肌群無力不協調、意外傷害、或身體長期處在錯誤的姿勢，很容易造成韌帶拉傷鬆弛、失去穩定性，進而讓骨頭關節錯位、壓迫周邊筋膜神經形成疼痛刺麻，背部和臀部肌肉也會因過度緊繃而痠痛抽筋，讓患者無論是站立或坐姿都痛苦難耐。增生療法仍須搭配復健運動邱熙亭醫師建議，針對此類症狀可施以增生療法治療，使用不含類固醇之溶液，配合特殊影像導引注射方法，啟動脊椎骨盆的韌帶修復、增加強度、重建脊椎骨骼的穩定性。但他也說，增生療法需配合專業的復健治療、改正姿勢不良習慣和復健運動指導訓練，即可加快恢復速度與預防再度受傷，因此若民眾有長期疼痛之苦，可接受專業復健科醫師之評估與治療，以緩解不適。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）個性驟變，腦膿瘍作祟！一名10歲葉姓女童原本活潑開朗，近期卻出現嗜睡、頭痛症狀，且症狀越來越明顯，也變得不太愛回話理人，家長察覺異常，就醫經由檢查後，確診女童頭部右側出現腦膿瘍，一開始先使用抗生素進行治療，但成效不彰，所以改採手術治療，後續注射抗生素8週左右才康復出院。疑拔牙造成細菌竄腦 嚴重恐奪命童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部，造成腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法真正確定。腦膿瘍因為患部在頭部，通常會先施以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為頭、臉受感染而引起如鼻竇炎、牙根發炎等，另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。發燒嗜睡＋中耳炎要當心因此他呼籲，腦膿瘍無有效預防方法，只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移至腦部而導致發炎化膿。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腸病毒主要流行季節是春天與夏天，據社區病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒為克沙奇A型，但近期零星檢出腸病毒71型個案，且今年累計2例腸病毒重症個案均感染腸病毒71型，面對今年疫情，民眾千萬不可掉以輕心。疾管署進一步表示，第15週（4月10日至16日）全國門、急診腸病毒就診人次共計6,499人次，較前一週4,809人次上升35%。其中值得注意的是，台東縣第15週腸病毒就診人次（112人次）已超過該縣流行閾值（70人次），疫情進入流行期。因此，疾管署呼籲，腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播，若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低病毒傳播的機會。也請家長特別留意幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國民健康署最新癌症報告指出國人每5分18秒就有1人罹癌，比前年快了8秒鐘，前五大癌別依序分別為大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌，皆與生活型態息息相關，台灣癌症基金會教您只要從生活與飲食中調整，落實「全民練5功」整合性預防觀念，就可以輕鬆提昇身體抗癌力，遠離癌症威脅。不再宿命論！養成5生活習慣  遠離癌症威脅台灣癌症基金會鄭欣宜營養師指出，癌症預防並不困難，只要遵循台灣癌症基金會的「全民練5功」，從日常生活中落實及併行這5大生活習慣，就可以至少降低60%~70%罹癌風險，全面性的改善健康狀態，讓您輕輕鬆鬆達到癌症預防的目的喔！●蔬果彩虹579／抗癌植化素，存在於不同顏色的蔬菜當中，不同顏色的蔬果含有不同抗癌功效的植化素，可依循彩虹原則「紅、橙、黃、綠、藍、紫、白」多色多樣蔬果均衡攝取，兒童一天份數建議攝取5份蔬果、成年女性攝取7份蔬果、男性攝取9份蔬果，以攝取到不同功效的植化素！另外也有研究指出攝取膳食纖維越多，結腸直腸癌的風險越低！●規律運動／ 肥胖、不健康飲食及運動量不足為大腸直腸癌及女性乳癌發生率居高不下的主要因子，建議每周至少運動3次，每次 30分鐘，達心跳速率每分鐘130下！另也提醒維持理想體重及注意腰圍的控制，男性腰圍小於90公分，女性腰圍小於80公分，減少代謝症候群慢性疾病的發生！此外也必須小心「隱藏性肥胖」，注意體脂率，建議男性體脂肪率介於17～23％，女性為20～27％。●遠離三害／肺癌的發生率與吸菸、二手菸最有直接的影響、口腔癌與抽菸、檳榔、酗酒等息息相關，建議大家能遠離「香檳酒」（香菸、檳榔、飲酒過量），並攝取多樣化的蔬果，補充不同營養素。 ●癌症篩檢／國健局已推出免費篩檢，將大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌等國人發生率高的四大癌症，列為癌症篩檢的重要工作，只要有符合篩檢的年齡那就能免費做檢查，另也有統計發現藉由癌症篩檢，早期介入治療，可有效降低癌症的發生率及死亡率。