（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對於富貴手的認知，大多是常接觸清潔劑所造成的手部濕疹，但另一種「汗皰疹」也是常見的手部濕疹。就有一名30多歲女性，因為手部皮膚龜裂來就醫，原本她以為自己是富貴手，於是聽朋友建議，暫停洗碗等接觸水分、化學清潔劑等家事，並購買了昂貴保養品，天天塗抹；但是，即便已不常洗碗，一個月之後，病情不但沒有改善，手指部位反而變得更為粗糙。尤其是拇指側邊與指甲縫隙邊，更是累積了厚厚的皮層。所幸，經皮膚科專科醫師診治後，診斷為「慢性汗皰疹」，經處方合適藥物使用一周後，病情已大幅改善，恢復成過往柔嫩的膚質。好發於過敏體質 季節交替盛行南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，汗皰疹是濕疹的一種，通常發生在手指、腳趾的側邊，急性期通常以散佈性小水泡來呈現。但若時間較久或反覆發生則容易轉為慢性，水泡可能變得不明顯。慢性汗皰疹通常好發於有過敏體質的人，由其是節氣逐漸轉暖的春夏季節，此類病人也會日漸增多。另外工作壓力大或是長期睡眠不足也容易成為汗皰疹的好發族群。提醒民眾，季節交替時，也通常是皮膚病盛行的季節，尤其是女性朋友，皮膚有相關病灶，還是要經過皮膚科專科醫師正確診療，才不至於多花冤枉錢買了一堆保養品，又得不到療效。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）骨質流失速度隨年齡增快，就像坐雲霄飛車般。據骨鬆學會針對千位女性鈣質攝取認知行為調查，結果顯示超過8成女性擔心自己正面臨骨密度逐漸下降的問題，及未來恐罹患骨質疏鬆症，但卻對不以為意。骨質疏鬆症學會理事長吳至行表示，骨質從30歲起每年流失0.5～1％，40歲骨質流失率增加2倍，50歲則是3倍或更多，流失速度如雲霄飛車般快速。因此如何幫骨質流失踩煞車，防範於未然，是每位女性都該關心的課題！骨鬆＝老人病？民眾普遍認為沒症狀不用補為了解國人鈣質攝取認知行為，學會針對1100位女性進行線上調查，結果發現超過8成女性擔心自己正面臨骨密度逐年下降的問題，也覺得自己未來可能罹患骨質疏鬆症，但逾7成女性每天攝取不到600毫克，離衛福部每日建議量還差一大截距離，也沒有額外補充鈣質營養保健品！為什麼明明知道正面臨骨質流失，卻沒有採取何積極行動呢？吳至行表示，一般民眾普遍認為沒有出現症狀就不需要補鈣，而且認為70幾歲老人家才會有骨鬆問題，等老了再開始補鈣就好。但臨床觀察近年來因骨鬆性骨折來就診的案例，年齡層有逐年下降的趨勢！ 及早補鈣　流失速度不再坐雲霄飛車骨鬆學會提醒，民眾應從30歲左右骨質開始逐年流失時，就要注意每日攝取足夠的鈣質，才能延緩骨質流失。可每日攝取1,000毫克鈣質、食物+鈣片一起吃、補充維生素D3幫助鈣吸收，只要掌握這三大「鈣」念，就能延緩身體內的骨質雲霄飛車。而為喚起大眾對此問題的重視，骨鬆學會25日並推出創新衛教工具「骨質衛教VR」，以虛擬實境的方式展現骨質流失速度快如雲霄飛車，民眾可至台北信義誠品廣場親身體驗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名45歲醫師說道，「明明平時都有規律用藥，也有固定健身，怎麼最近一跑步，氣喘就發作，短暫跑步就又喘又咳的，難過的不得了，連最熱衷的路跑活動都只能望之卻步...」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇表示，該名醫師患有氣喘達20年之久，平時控制良好，也喜好慢跑健身，但只要空氣品質達到紫爆等級時，氣喘症狀馬上就會襲來。留意身邊過敏源 為健康把關洪仁宇主任說明，氣喘是一種呼吸道長期慢性發炎的表現，未良好使用藥物控制或受到過敏源刺激時會出現喘、胸悶、咳嗽有痰等症狀，影響生活品質。然而，氣喘可以經由治療達到良好控制，如果可以釐清自身的過敏源，避免過度接觸則可以減少氣喘發作的機會。此外，另有一名嚴重型氣喘患者，上班時常發生咳嗽等氣喘發作症狀，使用吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)後，卻一直無法有效控制，而深感困擾，經深入詢問才發現，原來該名患者的座位附近設有碳粉影印機，影印文件時的碳粉飄散在空氣中，致使該名患者因反覆接觸過敏源，致使氣喘發作。現在加上去年健保新核准的吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)與原本的藥物合併治療，並遠離工作場所過敏源後，目前氣喘狀況控制穩定良好。他也指出，氣喘患者當中約有10％的患者屬於嚴重型氣喘患者，這類型的患者如使用吸入型類固醇 (ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA)合併治療後，氣喘仍易發作，或肺功能未能改善，可加上使用吸入型抗膽鹼製劑 (LAMA)合併治療，經研究顯示，可降低21％嚴重氣喘急性發作，68％嚴重氣喘患者可受控制，此外，氣霧式的裝置讓患者可以一般呼吸的力氣就能吸入藥物，可改善氣喘急性發作的症狀。別隨意停藥 嚴重恐氣管重塑此外，不少嚴重型氣喘患者經常自覺氣喘控制良好而自行停藥，洪仁宇主任強調，氣喘患者不宜自行評估減藥、停藥，因為氣喘症狀雖然減緩，但其實呼吸道發炎現象仍持續存在，患者一但任意停藥，容易使氣喘反覆發炎進而發生氣管重塑，最好是與醫生商量，逐漸停藥。規律用藥＋遠離過敏源　參加路跑非難事至於氣喘患者最好不要接觸馬拉松等激烈運動，洪仁宇主任強調，這是錯誤的觀念，氣喘患者只要規律用藥，遠離過敏源，反而建議患者們多運動，想要參與路跑等健身活動，建議先以短距離訓練再慢慢加長距離，並隨時注意自身狀況，最重要的是，喘、咳、胸悶等症狀出現就不要運動，同時評估空氣品質是否適宜，才能與氣喘和平共存，又能放心的衷於運動、參與路跑盛事。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）貧血是常見的症頭，但並非單一的疾病，往往由於各種原因及疾病引起。 一位40多歲的民眾，連續幾年健檢都顯示貧血，但因工作繁忙，沒有進一步檢查，直到最近因為開始感到頭暈、容易疲勞、食慾下降才到醫院複檢，結果檢查出來已是胃癌末期合併肝臟轉移。台大醫院新竹分院血液科林明恩醫師表示，很多人得知自己有貧血，不是不當一回事，就是自行購買「補血」的食物或是健康食品來吃。事實上，這樣是不安全的作法。雖然多數的貧血成因是因為身體缺乏造血所需的營養、生理期、或是基因遺傳等等因素造成，但少數人的貧血卻可能潛藏著極大的危機 !半數腸癌患者　有貧血現象林明恩醫師引述美國哈佛大學在1999年的研究顯示，約有一半的大腸直腸癌病患在診斷時有貧血的現象；2005年英國亦有報告指出，貧血的人患有大腸直腸癌的風險較一般人高出2到3倍，尤其當血色素小於10g/dl(每公合10公克)時更明顯。除此之外，其他常見的消化道惡性腫瘤，例如胃癌、食道癌，以及血液腫瘤，像是血癌、淋巴癌、多發性骨髓癌等都可能在疾病被診斷出來前就出現貧血的症狀。林明恩醫師提醒，平常門診類似的情況屢見不鮮，由以上個案可以知道千萬別忽視貧血這個看似無關緊要的問題，認真的追蹤檢查有時候可以及時挽救寶貴的性命!

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌為女性十大癌症發生率之首，發生高峰約在45～69歲之間，讓不少關心女性，常提出疑問：「乳房摸到硬塊，是否代表乳房有腫瘤？」醫師表示，乳房硬塊或乳房纖維囊腫並非就是乳癌，婦女不需要過度擔心。提醒按時篩檢、及早診斷，即使是惡性腫瘤，多半能早期治療，提升存活率。女性常因「歹勢」不敢就醫，寧願求神問佛、尋偏方，導致延誤治療時機。台南市立醫院一般外科方儀君醫師，曾收治許多延誤就醫的病患，一名67歲退休女行員因右側乳房腫塊化膿且發出惡臭、滲血才來求診，癌細胞已移轉肺部，目前仍在化療中。據國健署最新十大癌症統計，女性乳癌發生率較前1年增756人，是10大癌症增加人數最多的癌症。事實上，乳癌相對於其他癌症，存活率相對較高，經由完善治療後，在零期、一期及二期存活率高達八、九成，但第四期則五年存活率只有兩成，可見早期發現早期治療的重要性。生育晚、初經早是乳癌高風險群有不少女性摸到乳房硬塊就緊張自己是否罹患乳癌！方儀君醫師說，大多數乳房硬塊有7～8成是乳房纖維囊腫，但病患還是要按時追蹤篩檢為基本的自我照護。而目前乳癌的治療仍以手術為主，但會以保留乳房和外觀重建為考量，為了保留乳房，多數除了手術治療外還須施以放射治療。方醫師也提醒，有乳癌家族史或是第一胎生育年齡晚、使用避孕藥或女性荷爾蒙、初經的年齡較早、停經的年齡較晚等族群是乳癌高風險群。而高脂飲食、過量飲酒、肥胖等，皆會增加風險。因此，減少乳癌威脅最好方法還是定期接受篩檢，這樣才能及早發現病灶，盡早展開治療，以提升存活機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近幾年醫美雷射正夯，許多追求美麗的女孩常會進廠「維修」，除斑除痘或是針對毛孔粉刺的困擾改善，但是頻頻上醫美診所用雷射來保養肌膚，術後卻沒有做好居家照護任其日曬，肌膚雖然短暫解決瑕疵問題，長期下來卻變成敏感性肌膚，到底是哪一個步驟做錯了？求好心切  別忽略關鍵步驟台大醫院朱家緯醫師表示，近來門診中有位女患者，抱怨黑斑曬斑都打不掉，臉部肌膚也變得容易乾癢，因此走遍大台北地區的醫美診所，一家換過一家狀況不見改善，與這位患者詳談才知道，她忽略了術後的修護品與日常保養的程序，才讓臉部肌膚雷射後處於過度缺水的狀況；加上不注重防曬，臉色更容易暗沉，一心求快速效果熱衷療程，也沒有固定診所的習慣，到新院所求診時忽略說明上次的治療項目，導致表皮屏障作用的皮脂膜會被破壞，造成皮膚產生容易敏感發癢的症狀。雷射術後如果沒有選用相關修復成分且濃度足夠的保養品，提供肌膚保護和修補功能，反而還過度清潔的話，就很容易造成肌膚越來越敏感。正確觀念  讓肌膚加速修護入夏之前，朱家緯醫師建議，正確適當的清潔非常重要，若只有擦防曬品，毋須用卸妝油或頻繁洗臉、去角質，避免失去保水調節能力，造成肌膚乾燥缺水。尤其在醫美療程後可選擇幫助保濕鎮定及溫和不刺激的天然草本成分，如神經醯胺、SCA等，有效補充並增加表皮含水量，讓肌膚迅速修補及恢復彈性。他也叮嚀，想用醫美保養讓肌膚達到最佳的狀態，別忽略居家護理佔了很重要的關鍵因素。所以，別以為把肌膚交給醫師或美容師處理就好，回家後自己也要勤勞呵護，才會有事半功倍的效果！ 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）PM2.5對人體健康的危害很大，會致癌、致死，讓人聽了心驚驚。而雖然，出門戴N95口罩可以防吸入PM2.5傷害呼吸系統，但是曝露在外的肌膚一樣也會被PM2.5所傷害，所以，平日要做好皮膚的清潔工作，以免加速皮膚的老化。細懸浮微粒又稱細粒、細顆粒、PM2.5，對人體健康的危害很大，因為直徑越小，進入呼吸道的部位越深。PM2.5中若每立方公尺值增加10微克，死亡率增加4%、心肺疾病增加6%、肺癌增加8%，甚至可能造成胎兒缺陷。當心! 皮膚色素斑增加2成成大醫院皮膚科趙曉秋醫師曾表示，大家都知道紫外線是造成皮膚老化及皮膚癌的重要因素，在2010年皮膚研究醫學雜誌指出：顆粒物汙染也可能影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境，額頭和臉頰的色素斑會增加20%。空污傷皮膚   每日適度清潔而且皮膚毛孔的大小，遠遠大於PM2.5，空氣中的大量汙染顆粒很容易就附著在面部，堵塞毛孔，除了加重痤瘡的發生外，也會引起皮膚問題；所以降低空氣汙染是當務之急，而平日適度、正確的清潔皮膚，可以減少空汙對皮膚的傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高齡77歲的沈老先生，罹患陰囊水腫，甚至腫得比拳頭還大，一開始先至鄰近的醫院就診，初步診斷為疝氣，而後到新營醫院求診，沒有發現明顯急性發炎的反應，且尿液常規檢查亦證實尿液沒有感染。醫師便使用手電筒進行照射，發現呈現透光性，其表示充滿液體，經診斷為「後天性成人型陰囊水腫」。  1成是睪丸腫瘤引起衛福部立新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出，後天性成人型陰囊水腫，其陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫；也有可能是睪丸腫瘤引起，其中10％睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫；精索靜脈曲張手術後約有7％比率也可能會造成陰囊水腫。另有一種特殊的原因是腹壓太大，如：肝硬化合併有嚴重腹水的病人，腹水進入陰囊造成陰囊腫大。一般可由理學檢查，觀察陰囊外觀或以手觸摸，可發現陰囊腫大；當腹部用力或躺臥床休息時，不會改變陰囊大小，也不會消失；另可輔以燈光照明法，若為陰囊水腫，則會有透光性；高頻超音波也是很適合的輔助診斷工具，在超音波下，可明確看到陰囊積水並鑑別診斷其他疾病，如：睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。治療的方法不複雜，主要以手術治療為主。李醫師叮嚀，其實只要經過適當診治，很多疾病都可以得到適當醫療，提醒家中若有高齡老人家，需要留意及關心他們的健康狀況，不要諱疾忌醫，尤其是生殖器官疾病，可能讓老人家難以啟齒，但是及早尋求醫師的專業意見，早期診斷、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）高血脂是造成心血管疾病、動脈硬化的主因之一，不得輕忽。全台約有270萬高血脂患者，當血脂過高時，將導致腦中風、心肌梗塞的嚴重後果，為降低心血管疾病風險，除了控制血液中低密度膽固醇之外，三酸甘油酯的控制也不容忽視！我國目前治療高血脂的兩類用藥選項，為可降低低密度膽固醇的statin類藥物，及可降低三酸甘油酯的fibrate兩類用藥，但常會產生交互作用，如有肝功能異常疑慮；因此醫師指出，日前衛服部已核准的醫藥級Omega-3，可望改善此副作用。臺中榮民總醫院心臟內科賴志泓醫師指出，高血脂病患容易罹患冠狀動脈心臟疾病，尤其是發生在心臟冠狀動脈將導致心肌梗塞與狹心症等高風險疾病。而目前國內目前治療高血脂的常用藥物選項，會產生藥物交互作用故無法併用。這對於需要同時降低LDL及TG的患者而言，治療效果不佳，無法降低到標準值以下。然而，魚油中的Omega-3多元不飽和脂肪酸，可降低血中的三酸甘油酯濃度，因此，美國與歐洲早在十年前，已核准醫藥級Omega-3為治療高血脂的處方用藥之一。但國內並沒有這類的藥上市，導致病患只能屈就於使用市面銷售的食品等級的魚油。賴志泓醫師也說，此類藥品級魚油，臨床試驗証實可降低三酸甘油酯10-20％，而常見不良反應有打嗝異味、消化不良、味覺異常等，發生比率約在3~4%；7月上市後，未來台灣的高血脂病患，將多了項用藥選擇，但健保尚未給付，需患者自費！而血脂、血壓、血糖三者之間息息相關。因為三高患者也經常是代謝症候群患者，常包括有血脂、血壓、 血糖等多種代謝失調的情況。因此賴醫師建議，高血脂患者也需同時注意另「二高」，平日採飲食控制及生活型態調整，例如運動、減重與戒菸，若高血脂情況仍未改善，就應該使用藥物治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糞便潛血檢查正常者，仍要留意大腸癌！一位73歲的婆婆，近來自覺左下腹怪怪的，偶有抽痛感，尤其是要大便前最明顯，解完後就會覺得舒服些，一開始覺得是便秘的問題，便自行服藥；但過了三個月，又出現類似的症狀且無改善。就醫做大腸鏡檢查後，確認在乙狀結腸處有一顆惡性腫瘤，施以腹腔鏡手術順利將腫瘤切除，目前身體復原中。潛血反應無症狀　半數機率有腸癌風險婆婆很疑惑每年都有做衛生所的大便檢查，結果也都正常，為什麼還是會得到大腸癌？台大醫院新竹分院黃凱傑醫師指出，其實這是很多病患就診時都會有的疑問，因為大便檢查時的項目寫著「大腸癌篩檢」，讓很多人認為檢查報告正常就等於沒有大腸癌，事實上，大便檢查的準確率隨著檢查的種類有50～92％之差，甚至會因食物殘渣影響檢查結果，也就是說大便潛血反應正常的病人，還是有一半左右的病人有大腸癌的風險。貧血、排便習慣改變皆是徵兆黃凱傑醫師說明，也許有人會問既然沒那樣準確，為何還要推廣這項篩檢?主要是因為這項篩檢方式便利快速，能用少少的資源篩選出一半的大腸癌病人，而且越早發現癌症的變化，治療需要花費的資源越少，這就是篩檢的意義！而要避免不準確率，醫師提醒民眾若有下列幾種情況則要特別注意，及早就醫治療：1）長期貧血，甚至已經嚴重到會頭暈的情況，更要小心。2）排便習慣改變。3）大便形狀變的細長或是有黏液。4）腹部會隨著腸子的蠕動而疼痛。此外，建議50歲以上、無症狀者，最好每五年做軟式乙狀結腸鏡檢查及每年做大便潛血反應檢查。甚至如果有大腸癌家族史風險者則建議30歲以上就要做檢查。尤其，目前無痛大腸鏡的發展盛行，經由專業麻醉科醫師的協助，讓病人在不會疼之情況下接受檢查，可以減少病人的畏懼感，對於怕痛的民眾，無痛大腸鏡是另一種選擇！