（撰文／許家瑋） （諮詢／趙順榮藥師） （圖片來源／取自優活健康網） （魚油與魚肝油，功效不同，千萬要分辨清楚） 市面上所販售的魚油百百種，魚油與魚肝油是一樣的成分嗎？怎麼挑選才能達到真正需要的保健？台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，挑選上要看清標示的成分以及含量，而使用的食材來源清楚、產品經過認證更是基礎的指標。 進入藥局購買保健食品，魚油與魚肝油的功效往往混淆著消費大眾，趙順榮藥師說：「魚油不等於魚肝油。」魚油是油脂類，萃取自深海魚類的脂肪，含EPA及DHA；魚肝油則來自於魚的肝臟，主要成份是維他命A 和維他命D，魚肝油攝取過多可能會增加肝、腎額外的負擔，可能造成中毒現象。 海藻及深海魚蝦類 含有豐富Omega-3   （深海魚富含較高的EPA、DHA成分，能有效抑制發炎症狀） 趙順榮藥師說，在海藻及深海魚蝦類油脂中，萃取出的魚油富含Omega-3，其中EPA、DHA為我們熟知的「多元不飽和脂肪酸」，屬於必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能抑制體內發炎狀況。 人體會自行產生Omega-6，但當體內Omega-6較Omega-3比例為高時，會導致體內產生慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀，更可能增加罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，「Omega-6與Omega-3正常比例為1：1，但隨著年齡增長、生活及飲食習慣影響，兩者比例大幅甚至有改變至20：1。」 趙順榮藥師表示，「純正」魚油裡應含有魚體油與Omega-3，所以Omega-3在魚油裡的比例相當重要。例如一顆魚油含量1000毫克，Omega-3純度為30%，這顆魚油所含的Omega-3即是300毫克，亦即300毫克為有價值的Omega-3，而700毫克為魚體油。 魚油選擇小型魚 大型迴游魚類恐含重金屬   （建議魚油來源選擇10公分以下小型魚，添加維生素E，可降低魚油氧化、維持穩定性） 在魚油挑選上，除了Omega-3的比例，趙順榮藥師說，好的魚油來源還是以鯖魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚與秋刀魚等天然食物為主，但若是萃取自大型迴游魚類，比較有海洋毒物重金屬殘留疑慮，所以建議魚油來源選擇10公分以下小型魚，並添加足量維生素E，可降低魚油氧化、維持穩定性。 再來，由於近年漁獲量短缺，魚油原料成本調漲，但在不提高產品末段價格的情況下，曾有業者將魚油原料混合玉米油在市場上販售，因與魚油膠囊顏色外觀無太大差異，消費者不易察覺，導致純度低的魚「混」油產品充斥市面，所以，魚油的功效及挑選，在來源、成分、包裝與品質認證上都是重點。 指明認證標章 聰明有保障   （為健康嚴格把關，購買有認證標章之魚油產品） 一分錢一分貨，消費者購買魚油產品，務必張大眼睛，趙順榮藥師強調，即使有原廠出廠檢驗報告，也未必與最終產品相符，廠商必須自主檢驗產品，消費者食用才有完整保障，此外由於魚油原料進口時可能使用塑膠桶裝或鐵桶裝，使用塑膠桶裝的魚油原料，可能會有塑化劑的問題。民眾在購買魚油上，建議挑選通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格產品，或認明「SNQ國家品質標章」認證，如此才能購買到安全無虞的魚油產品，為自己的保健食品把關。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些人稍微外出一下時不會特地塗抹防曬乳。紫外線會破壞膠原蛋白，讓體內生鏽，形成皺紋。假如在紫外線最強的盛夏白晝，每天暴露在紫外線下三分鐘，肌膚損傷就會殘留下來，促進老化。所以，即使外出幾分鐘倒個垃圾，最好也要塗抹防曬油。另外，有些人只有在盛夏的7～8月才塗防曬油。但這樣其實也不妥。即使隆冬的11、12、1和2月紫外線稀少，但其實紫外線當中的UVA受季節的影響也很小。哪怕是冬天，照射量也大約是盛夏的一半。就連受季節影響很大的UVB，冬季照射量也大約是盛夏的20％。當冬天過去，到了3月之際，UVB照射量就已經將近於盛夏的50％了。UVA照射量在4月時幾乎和盛夏一樣，到了4月和5月，就會與不規則增加的UVB交互作用，而在7月和8月的盛夏時，UVA和UVB雙方加起來的紫外線量則會迎向高峰。再者，陰天的紫外線照射量也大約是晴天的60％，雨天的紫外線照射量也大約是晴天的30％。就連天氣晴朗到太陽從雲朵縫隙冒出來的日子裡，紫外線照射量也比從雲朵散射光線的晴天時還要多。紫外線造成的傷害取決於照射過的紫外線總量。換句話說：紫外線造成的傷害＝紫外線量×暴露的時間因此，要是在紫外線量約60％的陰天時照射兩倍的時間，傷害反而有可能會變大。再者，黑斑和皺紋的數量，有7成取決於這個人一整年照射過的紫外線總量。所以無論是夏季或冬季，晴天或陰天，365天都必須防紫外線。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

1）在你的電腦上加裝網路守門員即使你的小孩只有五歲和七歲，你永遠無法得知他們的朋友來過夜時，會不會在夜深人靜時上網搜尋資訊。你永遠無法得知孩子會不會在學校聽到「死亡」或「性愛」，回家在網路上搜尋。網路守門員可以阻止你的孩子取得他們不該得到的資訊，你只要打個電話給網路公司就能開啟此功能。2）篩選跟孩子一起看的節目這點似乎不用多說，但是許多父母晚上會觀看孩子不該看的新聞或電影。即使你的孩子說：「沒關係，我不會怕。」千萬別相信他們，普遍級的存在是有意義的，你應該好好遵守。有些孩子甚至連看普級電影都會害怕，如果孩子感到害怕，讓孩子離開，告訴你的孩子害怕沒有關係，他可以隨時離開客廳，你們不會多問。3）在孩子面前要謹言慎行不只是和另一半口角時要注意，在孩子面前談到成人層級的議題也要注意。談論財務正是平凡的對話造成孩子擔憂的常見例子，雖然你希望孩子懂得金錢的價值，但你不需和孩子解釋財務的問題。向孩子解釋因為爸爸失業了，所以無法去海灘，並沒有好處，改說你們決定去露營是比較好的方案。孩子在成年後將會不斷擔心金錢，童年不是談錢的好時機。4）讓孩子保持童真我聽到孩子說他們不玩遊戲的次數已經多不勝數。「你不玩遊戲？！」我問他們，看著我擺滿玩具的診間。我是遊戲治療師，知道孩子通常透過遊戲解決問題。我還沒跟他們介紹月亮砂，他們就先說：「我沒什麼興趣。」第二次諮商時，孩子開始興致勃勃地堆城堡，在砂盤上創造他自己的世界。孩子是為遊戲、創造和想像而生。如果孩子寧願在你煮飯時，坐在廚房和你聊天，你應該要鼓勵他去外頭和朋友玩耍。鼓勵孩子跟朋友玩，去朋友家過夜，或是邀朋友來過夜，即使他們交的朋友可能年紀較大或較小。即使第一步很困難，跟其他孩子交友對於孩子的社交發展很重要。父母無法控制孩子在青春期會出現什麼變化，你也無法控制他們在遊戲區聽到什麼，或是他們何時出現青少年的行為。不過，你可以盡其所能保護孩子。控制他們在家時閱聽的內容，注意你在他們面前的言行，在他們問問題前，先思考一下怎麼回答，不讓他們問出成人層次的資訊。 （本文摘自／為什麼我的孩子總是有這麼多煩惱？／平安文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代女性由於社會開放、經濟自主、以及知識水準提高，加上兩性平權意識抬頭，女性的地位比以往大為提昇；這無形中也讓男性倍感壓力！像是精神科門診一名40歲男性患者，平常在公司和家裡都碰到「強勢｣的女性，罹患「身心耗盡症候群｣求診，還自稱自己是｢弱男｣。開業精神科楊聰財醫師也建議，平時要多注意自己的身心狀態，必要時求助專業醫師，進行治療，以免長期隱忍或壓抑，造成憂鬱症或焦慮症。楊聰財醫師舉例，近來一名40歲的已婚男性前來求診，訴說妻子為金融業主管，薪水比他多，加上個性強勢，家裡大小事都由老婆發落。偏偏公司半年前換了女主管，個性追求完美，作風十分強悍，這位男性患者老遭到女主管的嚴厲苛責與指教，對自己工作能力徹底失去自信，半年來上班都處在恐慌中。面對｢女力｣內外夾攻，他變得天天坐立難安，他出現失眠、焦慮、更看不到未來，最後只好求助精神科。疲倦、無力感襲來   當心身心耗盡症候群精神科劉誠崇醫師表示，「身心耗盡症候群｣的患者通常不容易自我發覺，如果發現自己長期努力工作及用心照顧家庭的狀況下，經常出現明顯疲倦、無力感、焦慮難以控制，並伴隨肌肉緊繃、失眠、呼吸急促及腹瀉等等症狀時，就要注意。百萬人有此症頭！學習溝通避免惡化劉醫師也說，治療身心耗盡症候群，除了認知行為調整外，必要時醫師會搭配藥物治療，並訓練患者學習壓力處理技巧及肌肉放鬆訓練，改善失衡身心狀態。另外有效的溝通才能避免症狀持續惡化，例如若是家庭及工作引發的問題，就可以夫妻雙方或與主管面對面溝通，重新分配家庭的角色扮演，或工作職務調整等，避免患者導致續發性的憂鬱症或焦慮症上身。楊聰財及劉誠崇醫師提醒，若長期處於來自工作及家庭的高度壓力下，極可能引發｢身心耗盡症侯群」，推估台灣至少超過百萬成年人患有這個症候群，若發現自己長期處於焦慮不安且情緒狀況常不穩定時，須盡快就醫諮詢精神科醫師。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）傳統男性總認為自己是一家之主，職場上也大多是男性主管，但近幾年「女力」崛起，女性主管或女創業家人數激增，加上收入不比男性差，在家庭及職場主導態勢明顯改變，對於適應不良的男性就容易引發「身心耗盡症候群｣。30～60歲男性居多 　壓抑情緒、不對外求助開業精神科楊聰財醫師表示，最近男性罹患「身心耗盡症候群｣（Burnout syndrome）的患者激增3成，年齡大多介於30～60歲的青壯、中壯年，因為此時的男性，大多須衝刺事業及一肩挑起家庭重擔，壓力更是排山倒海而來。若長期出現容易疲倦、無力感、失眠、焦慮及注意力無法集中等身心耗盡症狀時，應盡快尋求醫師協助，避免造成嚴重焦慮症上身。楊聰財醫師說，身心耗盡症候群非醫學名詞，是指身心處於不穩定的狀況，推估台灣至少超過百萬成年人患有此症候群，但男性普遍較女性更壓抑情緒、不易對外求助。因此，面對身心耗盡症候群，許多民眾因缺乏病識感而頭痛醫頭、腳痛醫腳，最後全身都不舒服卻找不到解決的方法。而「身心耗盡症候群｣的患者通常不容易自我發覺，如果發現自己長期努力工作及用心照顧家庭的狀況下，經常出現明顯疲倦、無力感、焦慮難以控制，並伴隨肌肉緊繃、失眠、呼吸急促及腹瀉等等症狀時，就要注意是否有身心耗盡症候群上身。男性別硬撐！6徵兆辨別自我身心狀況楊聰財醫師也提醒，若發現以下徵兆超過2周，幾乎每日出現下列問題至少一半的狀況，就代表自己恐是身心不穩定的族群，別顧忌太多，應盡快就醫諮詢精神科醫師才是最佳良策：1）出現睡眠問題，如失眠、入睡困難、多夢、作惡夢。2）白天精神不濟、易恍神呆滯，難以專注。3）記憶力不佳，腦子一片空白。4）肌肉緊繃、焦慮感纏身或暴躁易怒。5）對事物無興趣、提不起勁。6）性生活也興趣缺缺。三明治溝通法＋運動寫日記　揮別壓力楊醫師也說，治療身心耗盡症候群，必要時醫師會搭配藥物治療，先改善睡眠問題，而非藥物治療部分，主要在認知行為治療，但如果問題是長期累積，就需進行心理治療；而他也建議，如果男性壓力源是來妻子，建議另一伴可採「三明治溝通法」：先肯定，再提醒，後鼓勵，透過溝通技巧，讓先生重新找回自信。而身心耗盡症候群患者，白天可抽空運動，睡前寫快樂日記或和親友聊天，以及學習放鬆技巧，也可找專業心理諮商人員，了解自我特質與壓力因應方式。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季是過敏的好發期，除異位性皮膚炎、鼻過敏等症狀外，根據美國研究發現，還可能衍生睡眠問題。研究指出，超過8成的過敏兒難入眠、易醒，相較沒有過敏的寶寶，平均一天少睡2小時，累計一年竟高達730小時。睡不好影響學習力　醫師：從飲食開始預防台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科醫師陳映庄表示，寶寶長期睡不好，睡不飽，不只影響成長發育、白天精神不佳也會影響寶寶的學習狀況。一般幼兒夜晚的睡眠時間大約為8～10個小時，一旦被誘發過敏，出現異位性皮膚炎的搔癢症狀，其搔癢、不適感通常在夜晚會更加劇烈；出現過敏性鼻炎或氣喘，則是引起鼻塞、呼吸不順，這些症狀都會導致寶寶難以入眠，或睡眠品質不佳。建議應可從飲食為寶寶預防過敏，除了盡量哺餵母乳之外，一歲後建議以經水解處理過的「部分水解蛋白配方」銜接，其蛋白質分子較小，寶寶身體較不會產生排斥反應，有助及早預防過敏。水解蛋白分子小　避免誘發過敏反應從媽媽懷孕到寶寶三歲前，是寶寶一生中成長發育最快速的時期，更是免疫系統成熟的關鍵階段。由於寶寶的腸道尚未發育完全，母乳是最佳營養來源，除了有多種營養素及嬰兒必需抗體，可調節免疫功能，幫助成長發育之外，還含有免疫物質可防止過敏原通過腸黏膜進入血液中，降低過敏發生。但若母乳不足或寶寶一歲後，要轉配方奶，家長需特別注意配方奶的選擇，特別是家族成員有明顯過敏史，或寶寶有過敏症狀的家長，因為三歲前寶寶的腸道還在發育中，一般配方奶中的蛋白質分子較大，容易刺激免疫系統引發過敏反應，可以考慮選擇牛奶蛋白分子較小的部分水解蛋白配方銜接，經過水解處理後，可減少誘發分子，避免免疫系統過度反應。發生過敏才預防？醫：為時已晚陳映庄醫師特別提醒，部分家長因為寶寶沒有出現過敏徵兆或症狀輕微，看起來健康正常，就掉以輕心，甚至有些較父母認為，有過敏症狀出現再就醫即可，但其實寶寶一旦被誘發過敏，開始出現皮膚搔癢、鼻塞等過敏症狀後，就很難再控制、回到原本沒有過敏的健康狀態，對幼兒或家長而言，都是場艱辛的長期抗戰，因此建議無論寶寶現在是否有過敏症狀，都須提早做好預防。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春節將近，年底也是工作相當忙碌的時刻，一名30歲的王姓職業婦女平時要工作，近日也開始利用假日、下班時間進行歲末大掃除，結果過勞的下場，就是她發現頭痛的老毛病又發作了起來，就像心跳般的抽痛，怕光又怕吵，吃普拿疼也沒什麼效用，至神經內科求診，發現自己是惱人的偏頭痛發作。南投醫院神經內科蔡覺毅醫師表示，偏頭痛是常見的原發性頭痛，和遺傳、體質有很大的關聯性，台灣可能每約10位就有1位偏頭痛的病人，而女性更容易發病，雖然頭痛的機轉目前尚未完全研究清楚，但證據顯示可能跟腦部神經的興奮性與相應產生的血管變化有關。食物會引發   紅酒、乳酪也是禍首偏頭痛發作時，經常產生如心跳搏動樣的疼痛，除了以上提到的症狀，因不同類型，偏頭痛還可能有暈眩、噁心、先兆性閃光亮點等等症狀。有許多誘發因子都可能引起偏頭痛發作，如作息不正常、過勞、特殊食物如紅酒、乳酪、味精等，氣候變化也可能影響。蔡覺毅醫師也說，治療的部分主要分為兩類，急性頭痛發作可以使用如普拿疼、非類固醇抗炎藥物等藥物；而在預防發作，則可使用乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑、抗癲癇藥物、抗憂鬱劑等。至於使用的劑量和方法應該和醫師來進行討論。除了藥物之外，生活方式避免誘發頭痛的因子也很重要，比如作息正常、避免誘發的食物，注意頭部保暖，另外有氧運動也可改變體質預防頭痛。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）破紀錄的霸王寒流才剛離開，但是氣溫仍然偏低，許多民眾習慣關緊門窗，但這樣密不透風的結果，也使得急診一氧化碳中毒患者爆增！童綜合醫院指出，昨晚（26日）破紀錄地在一個晚上，接收到兩個家庭共9名病患，都因為一氧化碳中毒緊急送醫，醫院立即安排高壓氧治療。幸運的是這9名病人目前生命徵象回復穩定、意識清醒，目前已住院治療中。童綜合醫院急診室吳肇鑫醫師表示，這兩件一氧化碳中毒事件分屬兩個家庭，皆是自行就醫，但到院前都有頭暈、頭痛、噁心、想吐的狀況，甚至還出現短暫昏過去等嚴重症狀，而血液一氧化碳濃度甚至有介於40％。急診室值班醫師驚覺有一氧化碳中毒可能性，在確定診斷後皆立即安排高壓氧治療。密不透風！出現頭暈想吐、昏厥要當心事後經詢問兩家人，肇禍原因都仍然是熱水器安裝在陽台而且通風不良。因為怕冷，其中一家甚至窗戶還用膠帶密閉。 而吳肇鑫醫師也說，輕微的一氧化碳中毒，可以使用高濃度氧氣給予呼吸面罩治療就可以改善；但是如暴露時間長，出現明顯頭痛、頭暈、昏厥、噁心、想吐、呼吸困難，甚至意識不清、昏迷等嚴重症狀，或血液一氧化碳濃度超過25%，就需要緊急安排高壓氧治療。最後他也再次呼籲，因為熱水器安裝位置不當，造成一氧化碳中毒的事件仍然時有所聞，政府應該訂定更嚴格有效的檢查機制，才能避免遺憾的事情不斷發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流過境，天氣驟冷，偶爾短暫回暖又造成早午晚溫差極大，對有心血管疾病、高血壓史的人來說，潛藏著危機。若早上起床覺得頭脹、頭暈、肩頸僵硬緊繃，視力模糊、倦怠感，就代表該注意血壓的變化了！草屯療養院蔣瑜營養師提供降血壓四部曲，幫助民眾有效控制血壓。●第一部／維持理想體重研究證實，肥胖者每減輕10公斤體重，可以降低5～20毫米汞柱收縮壓。最好的減重計畫是在一週中減重0.5～1公斤。只要能減掉4～5公斤，就能對高血壓病人有幫助。●第二部／改變飲食內容傳統的低鹽飲食雖能有效降低血壓，但是年紀越長，味蕾越退化，若再限制老人家鹽分攝取，那就真的是食不知味難以下嚥，反而影響了正常的營養攝取。因此營養師建議建議採用「得舒飲食」，即是採用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節制的飲食，以多種營養素的搭配，全方位的改善健康來達到降血壓的目的。蔣瑜營養師指出，得舒飲食的原則為：蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物要比一般人再多些；五穀雜糧儘量選用含麩皮的全穀類；選擇多白肉，少紅肉；每餐吃一碗以上的蔬菜量；吃適量堅果、用好油；此外，得舒飲食所建議的用油量很少，因此高血壓的人或高危險群應選擇烹飪用油少的菜餚，如涼拌、清蒸、水煮、電烤的菜餚，少吃油炸食品，每餐一兩道炒的菜餚即可。 ●第三部／修正生活型態不抽菸、不過度飲酒、不過度攝取咖啡因、預防便秘、充分睡眠與休息，放鬆心情，減少壓力、避免過長運動、避免用過冷或過熱的水洗澡。●第四部／藥物控制若是確實執行以上三部曲後，仍無法將血壓降低至理想範圍，就必須加上藥物控制。營養師也提醒，藥物使用或多或少有其副作用，目前高血壓藥物的發展日新月異，經許多臨床研究證實，這些高血壓用藥，在正確的使用下，能安全的幫助血壓控制，降低心血管併發症的發生率，所以應依醫師處方服用，如果有任何不適，應與醫師討論，千萬不要自行停藥或減藥。