（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）狹心症在冬天及清晨特別容易發作，因為天氣冷血管容易收縮，加上清晨睡醒前後，交感神經活性旺盛，特別容易心肌梗塞。自從入冬後，李伯伯常早上睡醒時常覺得胸口悶悶的，一天寒流來襲、氣溫驟降、突然現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，心肌梗塞緊急送醫住進加護病房。心血管疾病是現代人主要健康殺手之一，依衛生福利部103年十大死因統計，心臟疾病已位居慢性疾病死亡率的第二名。而狹心症這個名詞，有很多個名字，如：冠狀動脈疾病、冠心症、心絞痛、心肌梗塞。廣義來說，這些名稱指的都是同一種病，只是在意義上有些許的區別，而心臟病不是男生的專利，女性罹患的機會也不少。好發晨起！起床喝溫開水減少發作台南市立醫院 心臟內科劉力瑋醫師說，人體的心臟上有三條大條血管稱為冠狀動脈，為心臟提供血液循環。而隨著年紀漸長，慢性病日積月累，冠狀動脈管壁會堆積脂肪漸漸增厚變硬化，管腔也隨之變狹窄，此時心肌缺氧造成胸口悶痛，就是所謂的心絞痛。典型心絞痛常發生在活動旺盛、心臟需要更多血液的時候，胸口會覺得悶痛或是像石頭壓住一樣，有時這樣的不舒服可能傳導到下巴、牙齦、左肩或是左上臂，也可能會冒冷汗。劉醫師也說，狹心症病人在冬天及清晨特別容易發作，建議患者起床可喝一杯溫開水，不僅維持身體的溫度，還可以讓血液不那麼濃稠，減少心肌梗塞的危險性。更提醒一旦有胸悶或是胸痛的感覺，可先試含俗稱「救心」的舌下片，錠緩解症狀。若連續服藥症狀沒改善，應盡速就醫，以免錯過治療黃金期。年輕化趨勢 抽菸、三高者當「心」他也提醒，抽菸、有高血壓、高血脂、糖尿病、或是家族史的人，都是心肌梗塞的高危險群，它也不再是老年人的專利。近年來，2～30歲的青年男女發生的案例也逐年增加，呼籲民眾都要特別注意自己的健康。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）根據衛生福利部公布民國103年國人十大死因統計，癌症已連續33年高居國人十大死亡的首位，其中，肺癌更是奪命之首！陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰表示，由於肺癌早期症狀並不明顯，絕大多數人都是在健康檢查時意外發現，故有高達7成患者確診時已屬晚期，其中，更有３成晚期肺癌患者會轉移到腦部！不過醫師強調，即便是晚期肺癌，只要積極治療，仍可以有效對抗癌細胞，讓病情穩定控制、擁有良好的生活品質，呼籲病患千萬不要放棄希望。長期偏頭痛　小心有可能是肺癌腦轉移！事實上，肺癌因初期症狀不明顯，導致確診時多半處於晚期，此時，腫瘤多半已經逐漸變大或轉移了！值得注意的是，根據研究約20至30％的機率會轉移到腦部，因此，假使民眾發生長期偏頭痛的問題，建議應該也要一併檢查肺部的問題。張主任也針對肺癌的三種主要症狀做說明：1）腫瘤本身在局部造成影響，如：咳嗽、胸痛。2）腫瘤轉移到遠處器官，在該器官造成的症狀，如：頭痛、骨頭疼痛。3）腫瘤分泌物質到血液中造成全身性的症狀，如：倦怠、體重減輕。肺癌晚期存活率低！醫：小分子標靶治療證實可延長無疾病存活期超過1年張時杰主任表示，以往我們認為，罹患肺癌晚期存活期低，不過有賴科技的進步，發現了EGFR與ALK等突變基因，利用專門的標靶治療，可以讓原本存活期延長。尤其是肺癌腦轉移的病患，因腦部血液組織有血腦屏障（BBB），使得一般藥物難以進入到屏障內，加上沒有積極治療，導致病患的存活率常不到3個月。目前針對EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移患者，張時杰主任建議可施予小分子標靶藥物治療，因有較高的穿透率，藥效較能於患部發揮功效，無疾病存活時間可超過1年。診間曾碰過一名女患者，大約在民國99年發現是肺腺癌早期，那時候開刀治療，定期追蹤也沒有問題；但2年後，這位女患者發現左手、左腳都沒有力氣，類似中風情況，進一步檢查發現腦部有一顆5、6公分的腫瘤，切片後才發現是肺腺癌轉移。透過基因檢測發現患者帶有EGFR的突變基因，使用小分子標靶治療1個月後，病患漸漸恢復行走能力，目前存活期已超過5年！標靶藥物治療不僅提高存活期　也提高患者的生活品質事實上，過去利用化學治療的患者，多半會出現血球數目降低、疲勞、貧血、免疫力下降等副作用，相較之下，標靶治療的副作用非骨髓抑制，絕大多數為皮疹、腹瀉等問題，其中，腹瀉會影響生活品質及營養吸收，可能導致體力下降，故建議患者，除了配合醫師、營養師飲食調理，亦可與醫師討論，選擇副作用可管理之藥物治療。另外，研究發現，使用標靶治療可能有間質性肺毒性發生，除影響患者治療後的恢復狀況，還可能減低存活率，建議與醫師討論評估，選擇合適自己的藥物治療以控制惡化風險。張時杰醫師呼籲，肺癌晚期治療選擇多元，患者應不要放棄希望、積極治療！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著天氣轉冷，進入病毒性腸胃炎的旺季，民眾應多加注意！依疾管署資料，近期急診和門診腹瀉就醫民眾漸漸增加。衛福部南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，病毒性腸胃炎尤以輪狀病毒和諾羅病毒感染為主。而輪狀病毒好發2歲以下幼兒，諾羅病毒則是兒童，成人，甚至老人都有可能致病。也容易在機構發生群聚之狀況，例如養護機構，幼兒園等，甚至一人感染，全家都遭殃的情況也時有所聞。當心！傳染性極高　避免共食腸胃科專科洪弘昌醫師表示，一般病毒性腸胃炎症狀，多以腹瀉，嘔吐為主，偶爾伴隨頭痛，發燒，胃痛等症狀。病毒型腸胃炎傳染性極高，主要經由嘔吐物或排泄物污染的飲水或食物傳染，像是與罹病患者共同進食，或食入罹病患者經手過的食物，甚至患者接觸過的環境，都有可能被病毒污染而傳染。一般而言大多可以康復。小兒科徐文政醫師表示，雖然病毒性腸胃炎多可以自行康復，但小兒因抵抗力不足及身體體積小，可能容易因為嘔吐腹瀉而脫水。雖然諾羅病毒目前並未有有效疫苗，但輪狀病毒目前已有疫苗可自費接種預防。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）「不擦這條藥膏，我的臉就會又紅又痛！」30多歲的上班族女性，這1年來臉部皮膚經常有刺痛燒灼感，起初症狀斷斷續續，便自己買藥來擦，這半年來症狀加劇，痛到她晚上睡不好，更無法專心工作，靠著自己買的藥膏才能稍微紓緩症狀，但一不擦藥馬上變嚴重，燒灼刺痛感也會倍增，甚至發生皮膚紅腫，就醫檢查發現原來是「皮膚類固醇戒斷症候群」惹禍。類固醇戒斷稱後群　8成患者是女性收治個案的書田診所皮膚科醫師徐嘉琪指出，這位女性罹患的是「皮膚類固醇戒斷症候群」，是一種外用類固醇成癮症。大多發生於臉部或會陰部的皮膚疾病，女性約佔8成，且成人居多，主因長時間塗抹中強效外用類固醇藥膏，而造成皮膚發炎，當停藥時症狀反彈，會感覺症狀更加嚴重。徐嘉琪醫師提到，皮膚類固醇戒斷症候群患者病灶外觀看起來幾乎沒有明顯紅疹，頂多合併皮膚萎縮，血管擴張，但主訴會有明顯的刺痛及燒灼感，與外觀不吻合的嚴重症狀，就診時多會帶著一條藥膏，訴說症狀只有擦這條藥膏才會緩解，但無法完全痊癒。皮膚問題2周沒好就應就診徐嘉琪表示，外用類固醇藥膏常使用在發炎性皮膚病的治療，會壓制皮膚發炎的情況，使用時會根據症狀、部位，選擇不同強度及劑型，要由專科醫師依照個別狀況來調整，倘自行使用超過4週，就容易導致皮膚類固醇戒斷症候群，造成成癮或有皮膚萎縮、萎縮紋、微血管擴張、局部多毛症、毛囊炎，甚至皮膚變薄等副作用產生。皮膚類固醇戒斷症候群，治療時間須數月來計算，須耐心與醫師配合，逐漸減少藥量，並搭配口服藥物，如四環黴素、抗組織銨等，此案例在治療2周後症狀已減輕許多，耐心服藥3個月後，總算痊癒，成功擺脫類固醇。最後徐嘉琪提醒，外用類固醇藥膏是治療皮膚疾病常用的藥膏，許多疾病都靠此治療，使用恰當則益處多多，倘若濫用則後患無窮；她表示，如皮膚問題擦藥2周以上都還沒好，就應該尋求皮膚科醫師的幫助。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒主要流行季節是春天與夏天，然而今年因暖冬效應影響，即使已經進入一月份，門診的腸病毒病患仍然不少，目前兒科住院的病童中，有2成是因為腸病毒而住院，比去年同期罹患腸病毒的患者多了1成。醫師表示，腸病毒沒有特效藥，勤洗手才能預防。男童確診腸病毒　媽媽也被傳染一名2歲6個月的張姓小男童，因為出現發燒、手腳長了紅疹與水泡，哭鬧不安與拒絕進食，阿嬤洗澡時發現外生殖器也有紅疹水泡，就醫檢查發現，咽峽部已經出現水泡與潰瘍情形，手腳也有水泡，確診罹患了腸病毒手足口症，雖住院治療後已康復，卻發現男童媽媽的手部也長了紅疹水泡、喉嚨痛，原以為是因為太累導致抵抗力下降，就醫檢查後確定是遭到兒子腸病毒感染而出現的症狀。收治個案的童綜合醫院小兒科高佳慧醫師表示，腸病毒具高傳染性，主要經由接觸病毒汙染的食物、玩具、口水等傳染，亦可經由呼吸道的飛沫、咳嗽等途徑傳染，6個月至6歲幼童因大部分體內沒有抗體，最容易出現高燒、喉嚨痛、手腳水泡等症狀，成人則常因為症狀不明顯而忽視，導致無意中將病毒傳染給嬰幼兒。發病後一週傳染力最強　勤洗手以預防高佳慧醫師指出，腸病毒感染的潛伏期約2到10左右天，發病前數天在喉嚨及糞便就會有病毒存在，通常發病後一週內傳染力最強；而患者從發病前到後，會持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週。腸病毒臨床上最常見的兩種病癥表現為疱疹性咽峽炎與手足口病，主要是在口腔黏膜出現水泡或潰瘍，或者雙手、雙腳和臀部皮膚還會出現小粒的紅疹或是水泡；此外，生殖器、臀部與四肢、軀幹都會長出紅疹或水泡。高佳慧醫師呼籲，腸病毒沒有特效藥，勤洗手是最主要降低感染機率的方法，另外個人與環境衛生清潔也是非常重要；5歲以下幼童感染腸毒，有更高機率因為腸病毒併發重症，如病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等，若發現孩子出現嗜睡、四肢抽搐、呼吸急促、嘔吐或活動力降低等情形，就要儘速至醫院就診。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般來說，在他人面前嚼口香糖，會帶給人不禮貌的印象。所以裝壞、耍狠的國、高中生們，才會故意嚼口香糖並且發出嘖嘖聲。然而，撇開國、高中生不談，有些成年人也經常嚼口香糖。舉例來說，在電視上的棒球比賽轉播，我們經常看到特寫鏡頭的選手個個都嚼著口香糖。藉此壓抑不安的感覺　穩定心情就算他們知道這樣看起來很不禮貌，不知為何卻還是執意要這樣做？其實，「咀嚼」這個動作，具有消除不安，平靜心情的效果，近年運動心理學界，也建議選手嚼口香糖。而除了棒球之外，足球選手及田徑選手也會利用嚼口香糖來安定精神。各位身邊如果有經常嚼口香糖的朋友，或許他們是在無意識間發現這個效果。至少嚼口香糖比利用抽菸舒壓來得健康。口香糖還有其他效果，例如「增加唾液分泌，預防蛀牙」、「促進腦部血流，防止失智」、「刺激飽食中樞，幫助減肥」。但是，如果在不適合嚼口香糖的場合，還是我行我素發出嘖嘖聲，可能已經是習慣中毒。（本文摘自／圖解人際關係心理學／漫遊者文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）這裡所說的膚色當然不是指顏色深淺，而是指皮膚表面的光線反射色澤。仔細觀察膚色在日光下的變化是很重要的。必要時，只需要一面鏡子或是利用身旁的人，就可以解惑。黃色：肝臟的求救訊號當皮膚或眼結膜（大致位於眼白位置）呈黃色，通常表示功能不如以往的肝臟在發出求救訊號。造成這種情形的原因有很多，像是：病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、酒精中毒、膽結石，或者較不嚴重的吉伯特氏症候群（血液中膽紅素偏高的一種遺傳性疾病，沒有特殊症狀）。一發現這種狀況，就要盡快安排進行生物性測試與放射檢驗，以找出原因，並且於必要時進行治療。灰色：老菸槍的氣色老菸槍經常呈現如此的臉色，由於體內的血氧濃度較低，因此氣色有如香菸煙霧一般。他們的臉上會過早出現皺紋，而且紋路較深，將氧氣輸送至皮膚的微血管也變得比較狹窄，使得細胞組織含氧較差。香菸是個災難，不但會讓人老得快，還會使人成為癌症與心血管疾病的高風險群。除了香菸，還有其他疾病會造成氣色灰暗，比如一種叫做「愛迪生氏症」的慢性原發性腎上腺功能不足。紅色、白色和橘色：也是危險膚色除了太陽曝曬以外，臉色太紅也可能與許多疾病有關，比如紅血球過多症（血液中的紅血球數量過多）。這種紅血球過多的現象，會對人體造成危害，因為有可能引起中風。臉色也有可能呈現其他顏色。貧血的蒼白，可能意味著因癌症等疾病引發的隱性出血，或是缺乏鐵質或維他命B12造成的貧血。橘色，則表示體內的維他命A含量過多。（本文摘自／不吃藥，激活身體的自癒力／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）小時候最喜歡放寒、暑假，但卻最討厭寫作業，台北市教育局去年底決定廢除已施行40年的「台北市各國民小學寒暑假作業實施要點」，從今年寒假起，公立國小的寒假作業，由學生自己決定，若選擇什麼都不做，則必須說明決定的想法或理由。制式作業總應付完成　獨立思考受限這個學期剩下不到兩周就要結束，準備迎接寒假生活。今年北市公立國小的寒假作業，由學生自己決定，與以往明確規範學生作業內容，總讓許多孩子們以應付心態完成，甚至需要家長們幫忙，趕在收假前一兩天才完成。此次取消寒假作業後，不僅減輕孩子寫作業的負擔，甚至家長和老師們也輕鬆不少。衛福部八里療養院職能治療科張自強職能治療師表示，以往的作業形式對於孩子的獨立思考幫助有限，寒假作業實施要點廢止後，為避免學童因此虛度寶貴光陰，可參考下列方式規畫假期，以豐富孩子們的寒假生活：1） 好好的玩／平日想做卻沒有時間做的事，可以趁寒假期間，好好的安排規劃，例如單車環島、外縣市旅行、登山露營等。2） 學習新事物／利用將近一個月的寒假，學習鋼琴、學做蛋糕、學會騎腳踏車，學游泳或學英文等自己有趣的新事物。3） 體驗完整過年／寒假正好遇到傳統過年，可以幫忙家裡大掃除、大拜拜、領紅包、跟家人們一起吃年夜飯，迎接新的一年。4） 運動／平常最希望長高，所以利用寒假時間跳繩，或藉由其他運動達到長高的目標。5） 看表演或展覽／除了書籍上的知識外，也可以藉由看表演、參觀展覽、聽演唱會、看舞台劇等，學習課外的知識，以增廣見聞。6） 補強課業學習／寒假時間充裕，可以利用此時好好補一補上學期在學校比較不熟悉的科目，以利下學期課程的銜接。7） 上利用圖書館／書中自有黃金屋，各種不同領域的知識都可以在圖書館找到，讀小說、圖畫繪本、專業領域書籍、工具書、教科書、期刊雜誌、影視教育等，都可以充實自己，又能填滿假期。8） 什麼也不做／學童也可以選擇什麼都不做，此時家長們不妨帶著孩子一起討論一天時間該如何安排，包括：幾點起床、吃飯、盥洗等，就會發現多出很多時間，藉此可以和孩子共同討論時間安排的適當性與可行性，同時了解時間管理的重要性。此次的取消制式的寒假作業，可發現寒假其實是讓孩子自我探索最棒的時光，應讓孩子練習自主與負責，並學習自己設定目標並運用合適的方法達成，最後發表自我學習的成果，藉此激發孩子的潛能，規畫豐富的寒假生活。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）飲食風險不單只有食品衛生安全，均衡攝取飲食營養素也是健康根本！董氏基金會提醒，現代人飲食日漸精緻化，為刺激消費者味蕾，市售食品常過度加工調味，因而常有油糖鹽含量過高問題；世界多國針對油糖鹽之攝取建議皆不斷下修，台灣也應加快腳步明訂規範，以保障國人食安，並與國際接軌。少女常喝含糖飲　恐增乳癌風險根據衛生福利部公布2013年國人十大死因中，就有一半以上的疾病與不當飲食型態相關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病等；美國國家癌症研究院也指出，不良飲食習慣導致癌症，比率達35％。美國癌症研究會2009年研究發現，一週飲用2杯以上含糖碳酸飲料者，比起完全不喝的人更容易罹患胰臟癌；研究也指出，少女常喝含糖飲料易導致初經提早，可能提升乳癌罹患機率。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示，糖也易使人上癮，並伴隨著負面情緒、憂鬱、過動、暴力及酒精藥物濫用傾向等行為改變。而脂肪攝取過量則易造成肥胖、糖尿病、高血壓、動脈硬化，及增加乳癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌及攝護腺癌等癌症的發生率；反式脂肪還會提升腦中風、冠狀動脈心臟病、記憶力受損、失智症及不孕等風險，對國家的醫療成本也是不能忽視的沉重負擔。飲食指南不全　糖份攝取竟無依據2016年美國最新公告的飲食指南，即明訂糖、鹽、飽和脂肪的上限；世界衛生組織也建議成人和兒童每日游離糖攝取量不宜超過總熱量（2000卡）的10％，並於2015年更進一步呼籲如能減半至5％（約25克）以下更有益健康；而成人如將脂肪攝取量減少至總熱量的30％以下，有助於預防肥胖，飽和脂肪減至10％以下、反式脂肪減少至1％以下，可降低慢性病風險；還有鈉攝取量也於2013年最新建議成人每日應低於2000毫克（約5克鹽）。反觀衛生福利部，僅2012年在《國民飲食指標手冊》中明訂「每日鈉攝取量應該限制在2400毫克以下」，另於《每日飲食指南手冊》中說明「三大營養素佔總熱量比例範圍為：脂質20～30％」，至於糖攝取量則是完全沒有依據。董氏基金會呼籲，台灣應盡速明訂規範，使國人在飲食方面有所參考依循。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）晚婚是現代社會的趨勢，高齡產婦已成為不可避免的現象，根據研究指出，高齡產婦的女兒在進入成年初期時，可能會增加面臨壓力、焦慮和憂鬱的風險。醫師指出，母女之間的年齡差距越大，時代間不同價值觀也容易導致衝突。年齡代溝　可能讓孩子感到壓力此研究發表於《異常心理學期刊》，研究者針對一千兩百名出生於1989年至1991年的澳洲人，進行20年的追蹤。結果發現，出生時母親年齡在30～34歲的女性，在20歲時的壓力水平，較出生時母親年齡輕的女性高；出生時母親年齡大於35歲的女性在壓力、焦慮和憂鬱的水平上更是高出許多。研究者指出，母女之間可能因為年齡的差距，在價值觀上產生巨大代溝，導致關係緊張，讓孩子感到壓力、擔心和悲傷，特別在成年初期的過渡階段。另外，也可能是當女性超過30歲之後生孩子，到孩子成年時她們已經50多歲，這時期所出現與年齡相關的健康問題，可能帶給孩子負面的影響。高齡產婦背負壓力　教養過程較嚴格開業身心診所醫師吳佑佑表示，母親對女兒的要求本來就比較高，原因可能跟社會文化、女性情感較敏感有關。當母親經歷更年期時，因情緒波動較大，易陷入負面情緒。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，高齡產婦在懷孕過程往往比年輕媽媽承受較多的被期待與壓力，加上在照顧與教養過程中易產生更多的「求好心切」，使得孩子的成長過程中，容易比年輕媽媽有更多照顧上的要求，令孩子無法調適而生壓力。醫師：理性思考　了解彼此差異葉雅馨說，女性的情感敏感度通常高於男性，而母女的年齡間距過高、價值觀與所接觸的社會氛圍有很大的差異，溝通方式不同，都會導致女兒在成長的摸索過程中不易、甚至無法向母親尋求協助，在面對挫折下，憂鬱的風險自然提高。吳佑佑醫師則建議，當親子發生價值觀衝突時，要站在對方的立場思考，了解彼此時代處境的差異，才有助於雙方的溝通。