（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）台灣是個美食王國，也是個喜好進補的國家，更有多種外來的美食，使得有多數民眾，經常在不知不覺中多攝取了許多熱量，所以，肥胖目前是我國嚴重的公共衛生議題。但多數人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。除了三高、心血管疾病 　體重超標問題多隨者生活習慣的改變，高熱量食物攝取的增加以及靜式生活型態，肥胖漸漸成為大家所重視的議題。不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下5大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）腸癌風險增／肥胖本身是種慢性發炎反應，此反應很可能讓癌症危機持續上升。瑞典研究發現，肥胖與癌症之間有明顯的關聯性，根據統計指出，大腸癌是世界上的第三大癌症，每年全球確診人數多達一百四十萬人，而研究指稱，肥胖者罹患大腸癌的風險，是一般體重正常者的2.38倍。5）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位15歲男性患系統性紅斑性狼瘡，面部皮膚紅斑明顯、手指膝蓋疼痛明顯，小便泡沫，反覆低燒，經使用越婢湯加減治療後，慢慢的症狀減緩。許多人認為服用類固醇的患者，使用中醫藥是為了提升免疫力，然而醫師表示，其實應該是用中醫藥調整身體平衡能力。自體免疫疾病　像「警察抓好人」奇美醫學中心中醫部醫師張仁序醫師表示，免疫系統主要是保護我們的身體免於受到外來的病原體攻擊的角色，並且它還負責抓出身體裡不聽話亂長的癌細胞，因此免疫系統比較像是警察的功能，又要幫忙抓偷渡客，也要抓國內的罪犯。但是就像警察有時忙中有錯、會抓錯人一樣，免疫系統也會出這樣的錯，這時候，我們說免疫系統生病了。如果是把在海灘散步的外國遊客當作偷渡客抓起來、這時候是警察反應過度了，在免疫系統就叫做過敏。若是把老實的好人誤認為壞人抓起來、這時候是警察過勞頭暈了，在免疫系統就叫做自體免疫疾病。在過敏的狀況，通常很少使用類固醇，除非是嚴重的蕁麻疹或是重度氣喘，才會用到類固醇治療。而在自體免疫疾病，如果遇到嚴重破壞的反應，就必須使用類固醇，暫時降低免疫系統的工作能量，以免破壞過度嚴重。而在降低工作能量後，如果還是有些破壞或者躁動，就必須用免疫抑制劑改變免疫系統的工作模式。中醫藥幫助身體衡定、調整免疫系統但是研究當顯示，免疫系統還要負責體內環境的信號溝通和衡定，當使用類固醇或者免疫抑制劑來降低或改變免疫系統的工作狀況，身體的衡定也產生問題，因此會有疲勞、痠痛、食慾變差、嘔吐、睡眠變差、痠痛變更嚴重等諸多問題，甚至腎臟功能也會受影響。此時若配合中醫藥的使用，便可以幫助身體衡定、並且把免疫系統調整得更適合身體。張仁旭醫師表示，免疫系統的疾病，是伴隨著人類出現而自古至今都有的疾病，中醫古籍當中常可見類似症狀記載，加上現今大量的臨床經驗，中醫藥包括針灸，確實可以為此類病人帶來福音。但中藥甚至灸法不可亂用，免疫系統才不致受到過度刺激而失控。

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）清明節民眾上山掃墓，接觸雜草叢生的墓園環境，當心感染恙蟲病可能性增高！ 像是日前一位20多歲的男子因高燒不退持續一周，就醫發現他的生殖器部位有「潰瘍傷口」，但「不會痛」，第一時間醫師懷疑是梅毒症狀。但住院投藥治療，高燒還是不退，梅毒血清學檢測結果也為陰性， 所幸最後證實非性病而是感染恙蟲。花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師表示，恙蟲病患部隱密，不容易被發現，因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例，除了身體病痛，更飽受極大的心理壓力，雖病患否認曾進行不安全性行為，也未曾暴露在可能感染的危險環境中，仍被家人誤會在外面「亂來」而染上性病，所幸最後還病患清白，確診是恙蟲病。經進一步詢問，得知病患本身從事金針花採收工作，需長時間接觸草叢區，極可能因此感染恙蟲病，好在投藥治療，病患症狀獲得改善。當心！傷處無疼痛難察　致死率高王立信說，體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎，吸食時間長，約一至兩天，其唾液成分具有「麻痺」功能，讓螯口處無感，避免幼蟎被宿主發現，能安全的「享用大餐」。因此，螯口處往往不會痛，加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，很難被察覺。他也提醒，清明節將至，民眾掃墓祭祖時，在進入草叢區前，先塗抹防護驅蟲藥劑。因為恙蟲病致死率可高達60％，不可不慎！每年四月份恙蟲病例數開始增加，臺灣特別以花東、中區、離島等山地草叢雜生地區為盛行區。一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史，以幫助醫師診斷，早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）常聽聞老一輩的人說發燒會燒壞腦袋？別再相信沒有根據的傳聞了！孩子發燒真的是家長心理的一塊大石頭，看著孩子發燒時的不舒服，許多家長一定心急如焚，到底該怎麼處置？燒到幾度的時候要給藥、抑或者什麼樣的狀況應該緊急送醫、孩子再下去會不會把腦子燒壞？因此，衛生福利部南投醫院兒科徐文政醫師，針對發燒的做個簡單的整理與提醒，希望家長對於孩子發燒能夠更加的了解、不慌亂。適度發燒　提升免疫效能徐文政醫師表示，當人體生病引起的發炎反應，會讓體溫升高，造成發燒的現象，依據台灣兒科醫學會的資料顯示，適度的發燒可以提升免疫系統的效能，有些家長會擔心倘若沒有積極的讓孩子退燒，那孩子可能會燒壞腦子等，但其實神經後遺症主要是因為孩子罹患了腦炎或腦膜炎導致，與發燒無直接的因果關係。徐文政也說，如果孩子的體溫沒有超過39°C，也沒有特殊不舒服的感覺，是不需要積極處理退燒的，但如果三個月以下的嬰兒發燒、尿量大幅減少、意識不清、痙攣、呼吸困難等，應盡速帶孩子至醫院就醫。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據世界衛生組織公布的癌症登記資料顯示，台灣已成為全球大腸癌發生率第一名國家，且生人數逐年攀升。面對腸癌威脅，台灣癌症基金會持續推動國人注重大腸癌與大腸瘜肉的預防工作，並透過「上班族大腸瘜肉發生與飲食習慣調查」，發現五大腸勞飲食特徵，以此提醒上班族，打拼經濟的同時也留心腸胃保健的重要性。35～49歲腸瘜高峰　年輕族群勿輕忽已邁入第八年的追捕瘜肉小子大作戰活動，去年共有7,784位民眾參加，在接受大腸鏡檢查的1,001位民眾中，有737人成功追捕到瘜肉並切除，發現率高達7成4，且有逐年上升趨勢。在接受大腸鏡檢查的活動參加者中，40～49歲民眾有7成9成功發現瘜肉且切除，而也有7成7的30～39歲之民眾發現瘜肉，瘜肉追捕率較參與本次活動的其他年齡層要高。萬芳醫院血液腫瘤科醫師張家崙表示，50～59歲大腸癌罹患人數近10年急遽上升141％，但近年大腸癌的發生年齡層有略見下降的趨勢。80萬上班族腸瘜威脅　五大腸勞飲食種瘜憂針對全台灣1,410名30歲至59歲的上班族，以網路方式進行的「上班族大腸瘜肉發生與飲食習慣調查」發現有7.23％受訪者表示自己患有大腸瘜肉，因此推估全台灣有超過80萬上班族恐受到大腸瘜肉的威脅。另發現五大腸勞飲食特徵，分別為：1） 重鹹油烹多／有近7成與5成上班族喜好以炒或煎的多油方式烹調，另外過五成上班族表示其口味喜好偏鹹。2） 肉食攝取多／有6成上班族會以紅肉為飲食上的首選，而有過6成上班族會以吃到飽餐廳做為餐廳選擇考量。3） 腸常壞菌多／約3成5上班族每周用餐會出現脹氣、腹痛等不適、近2成上班族時有便秘或腹瀉的情形，腸道淨空有待加強，進而可能壞菌增生，易使腸道吸收毒素增加。4） 消夜聚餐多／近6成上班族一周至少會吃一次消夜（超過九點進食），5成2上班族一周至少有一次聚餐、應酬。5） 操勞延食多／8成3的上班族有受工作影響而產生外食、不按時用餐、吃飯時間急促的經驗。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸癌發生率年年居冠，而大腸癌從異常病變癌化為癌症，通常需要10～15年的時間，因此往前推則35歲開始就有可能產生腸瘜高峰。根據台灣癌症基金會舉辦的「追捕瘜肉小子大作戰」活動，去年共有7,784位民眾參加，在接受大腸鏡檢查的1,001位民眾中，有737人成功追捕到瘜肉並切除，發現率高達7成4。根據國健署發佈最新腸癌發生人數來看，50歲開始即邁入腸癌高峰期。臺灣腸癌基金會表示，35歲以上青壯年應開始警覺大腸瘜肉的問題，如能及早發現大腸瘜肉並切除可大幅降低罹患大腸癌風險。但根據過往調查，實際主動進行大腸瘜肉－糞便潛血篩檢的年輕族群或上班族比例僅過2成，因此再次呼籲全民加入定期進行篩檢的行列。3步驟遠離腸癌根據調查發現，近8成上班族每周運動不到三次，甚至近4成上班族表示幾乎不運動。而有6成6的上班族對於降低大腸瘜肉或對於大腸癌的預防觀念一知半解，因此台灣癌症基金會提出遠離腸癌三步驟：1） 腸道順暢，補好菌／提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物（例如優酪乳、高纖維質食物），減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。2） 多吃蔬果，少紅肉／飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，提高纖維與蔬果攝取量。3） 主動篩檢，勤運動／無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，鼓勵50歲以下年輕民眾，主動提早進行大腸癌-糞便潛血篩檢，並養成運動333習慣，也就是每周運動3天、每次運動30分鐘以上、平均心跳每分達130下以上。蔬果、優酪乳打造健康腸道台灣癌症基金會營養師鄭欣宜也給予飲食上建議，包括應遵循「蔬果彩虹579」原則：每日攝取量兒童達5份、成年女性達7份、成年男性達9份，天天攝取足量的蔬果，除了抗癌也助於腸胃環保，以維持腸內好菌相。另外也可以用補充好菌的方式，透過保腸保胃、通過國家健康食品認證的優酪乳，搭配日常飲食口味調整為清淡、低油、多蔬果的烹調，讓好菌與蔬果中的高纖成分為腸道健康打好基礎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著時序進入三月，流感疫情尚未退燒，病毒性腸胃炎趨緩，但近期腸病毒患者卻悄悄增加！衛福部疾管署監控社區腸病毒疫情發現，今年已有4名腸病毒71型病例出現，較前3年同期多。往年腸病毒疫情高峰期，約自三四月開始，九月開學季有另一波高峰。雖然就疾管署資料，腸病毒目前仍處低度流行狀態，但是家長最擔心的腸病毒71型已出現病例。近年來71型並非社區流行主要病毒株，重症病例也較少，但仍需注意。傳染力極強　勤洗手＋隔離必要措施對此，南投醫院兒科阮偉泯醫師表示，小兒腸病毒71型感染，除了發燒症狀外，多為手足口病表現，口腔潰瘍，四肢出現丘疹或水泡，也可能只出現口腔潰瘍的皰疹性咽峽炎。即使就醫後回家，也須小心觀察嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐等重症前兆，需返診就醫。感染科廖嘉宏醫師表示，腸病毒傳染力極強，勤洗手和隔離是必要措施，若有症狀幼兒宜及早就醫，若為就學學童，須通報老師並保持聯繫，避免和其他幼童接觸造成進一步傳播。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）49歲的黃小姐，曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血，並不會痛或不舒服，於是沒有特別去尋求治療。直到有一天，覺得喉嚨痛痛的，吞東西不好吞，起初以為是感冒，想不到一覺醒來，頸部就已經腫起，也覺得開始呼吸不順。醫師診斷為深頸部感染，而呼吸困難已是危及生命的徵兆，這才讓她知道嚴重性，前往醫院急診就醫。8成深頸部感染源自牙齒天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科徐偉凱醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，包括原來的蛀牙或牙周病。尤其像牙周病，因為患者不覺得痛，只是牙齦容易發炎流血、或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療。前述個案黃小姐原本已有牙周病，可能因為最近工作較繁忙熬夜，導致免疫力下降，而同時出現感冒與齒源性感染症狀，所以當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或是喉嚨發炎所引起的。徐偉凱醫師強調，一旦遇到這種深頸部感染，需盡快進行手術將膿體引流出來，一方面避免繼續擴散，一方面也能改變內部厭氧環境，改變菌種。最後，因為腫脹消除較快，也能增加局部血液循環，將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術，希望只打抗生素治療，但基於以上理由，還是不建議只單獨行此療法。恐造成全身疾病　影響慢性病控制牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染，也愈來愈多的研究顯示，它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不妥善治療，細菌隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病的控制，甚至導致胎兒早產、體重過輕等狀況。健保署也注意到國人的牙周病問題，於民國99年開始進行「牙周病統合照護計劃」，讓國人在不需要自費，也可以接受全口的牙周病治療。大部分的患者在接受這樣的治療後，都會有很好的結果。如果仍存在嚴重的牙周病，再視需要進行牙周病手術，醫師呼籲民眾，勿諱疾忌醫，有不適狀況應及早就診專科醫師評估。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心「病從口入」，你知道我們每天使用的牙刷多久該更換嗎？而牙醫師臨床問診也發現，多數人使用牙刷，常常一刷就超過1年半載，還有人非得用到牙刷變形才捨得換新；但牙刷只要3周未更換，上頭的細菌可能比馬桶還多80倍，對於免疫力不佳的民眾，恐會讓細菌病毒入侵身體危害健康，不可不慎！因此，專家建議，刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每二～三個月更換牙刷，或是透過超音波清潔牙刷，幫助把牙刷上的細菌震落。一般來說，牙刷使用3周後，可能存在上百萬隻¬的細菌，其中包括容易致病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。因此，牙刷使用一定時間後必須做更換，以免殘留太多細菌，且牙刷使用久了刷毛會變形，也會影響清潔的效果。刷毛開花藏細菌　小心染敗血病致命牙醫師潘韞珊表示，許多民眾牙刷用到刷毛開花、變色甚至脫毛，才肯換新！殊不知牙刷用愈久，細菌愈多，尤其刷毛外翻，若是這時剛好口腔內有傷口，或是牙周病患及免疫力低下者；這些細菌可能因為接觸傷口，並隨著血液在體內四處流竄，可能引發敗血症、肺炎、心內膜炎等全身性感染風險，嚴重還會致命！環顧四周，不管是空氣、食物或人體上，到處都充滿密密麻麻的細菌，像是我們每天都須用到的牙刷上，至少就有百萬隻細菌在作怪！尤其在潮濕的浴室¬中，更可能孳生出高達數千萬的細菌數。而許多家庭，馬桶通常都很接近放置刷牙的洗手台。每當沖馬桶的時候也會把細菌散播到空氣中，並附著在你的牙刷上。感冒、牙周病後　就該換牙刷潘韞珊醫師也提到，要維護你的牙齒健康，首先就是要讓牙刷「保持乾淨」，絕不要與他人共用牙刷以及牙膏，以免造成細菌互相傳染，而刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每2～3個月更換牙刷，尤其患有感冒或進行完牙科手術後，記得要更換新的牙刷；而刷完牙後，刷頭應向上並直立存放，不要用蓋子或將牙刷存放在密閉容器裡，並讓牙刷自然風乾。清潔刷頭＋定期更換　避免細菌大量殘留潘醫師也說，牙科手術後我都會提醒患者要更換牙刷，但當牙刷使用過後，上面殘留細菌沒有清潔乾淨，就算用1天也等於是舊的了，但若如患者說：牙刷並不貴，那我這幾天就一天換一隻吧！卻會造成環保問題。建議可透過超音波洗牙刷杯清潔刷頭，肉眼看不到的細菌，透過「超音波」幫忙，可降低約7成的細菌量，若能搭配清潔液，黏附在牙刷刷毛上的細菌更能被清洗掉。亦或將牙刷使用完，拿至通風處以陽光曝曬，即是利用太陽光中，紫外線的殺菌能力來去除細菌、黴菌。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位50歲男子一年多前得知自己有蛋白尿，當時血液肌酸酐僅有1.5 毫克每公撮（正常值小於1.3 毫克每公撮），但他沒有接受進一步檢查，直到近日因全身倦怠以及噁心嘔吐近一個月，至腎臟科求診，才發現自己有糖尿病，經檢查血液肌酸酐已達5.2 毫克每公撮（mg／dL），換算成腎絲球過濾率為12 毫升／分，已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期。早期治療　以維持腎功能收治個案的台大醫院新竹分院腎臟科鄭暉騰醫師指出，一般而言，腎絲球過濾率小於10毫升／分，就有可能需要洗腎。上述患者如果在他知道有蛋白尿時，就能夠詳細檢查找出病因，並加以治療，腎功能應該可以保持，不會進展到這麼嚴重。鄭暉騰醫師表示，門診其實有許多糖尿病病人，雖然有蛋白尿，血液肌酸酐也稍有偏高，但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量，多數人腎功能不致於快速惡化，也就不會走到洗腎的地步。水腫、尿尿有散不去的泡泡　應找出原因鄭醫師說明，蛋白尿的存在大多沒有症狀，隨著蛋白尿量的增加，尿液會產生久不散去的泡泡，若是蛋白尿更嚴重時，會產生的身體症狀是下肢水腫。身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查，一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數（無、1+、2+、3+、4+）呈現。之前研究就發現，蛋白尿量愈高，以後腎功能惡化的機會就愈高，因此，即便身體無異常，只要身體檢查發現有蛋白尿、泡泡尿或是水腫症狀時，都應該就醫，進一步確認尿中蛋白排出量，如果確定有蛋白尿，且持續存在，就需要積極尋找病因。鄭暉騰醫師指出，當患者持續有蛋白尿，應接受進一步檢查確認蛋白尿的成因。一般蛋白尿常見的成因包括有糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎（如B型肝炎或C 型肝炎所引起）、癌症、遺傳等。病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查，切片檢查是確定病因與治療最好的方式，也才能夠對症下藥。