（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）42歲服務於金融機構的傅先生，近半年，眼睛乾澀症狀加劇，隱形眼鏡也戴太不上去，只好改戴近視眼鏡。加上長時間使用電腦，加上經常與密密麻麻的數字為伍，最近看文件及報表時，出現短暫模糊、看不清情況，還發生填錯金額的窘境，就醫檢查才發現原來是老花惹禍，讓他驚訝不已。輕熟族9成不知老花纏身每個人都會得到老花，這是必然的生理老化現象，不過認識老花並積極面對問題的人不多！衛福部103年統計數據顯示，40歲以上民眾因老花眼就醫人數近11萬人，但換算就診率僅有1％，顯示國人普遍忽視老花眼問題。非年紀大專利！40歲以上就要當心老花眼科醫師俞函杰說明，因為年紀漸長，睫狀肌及水晶體調節功能變弱，導致看近物視力變差，若長時間使用3C產品，可能造成老花眼提早報到，因此門診也經常遇到未滿40歲就有老花眼的案例！40歲以後眼睛若經常出現乾、酸、澀、手機看不清楚，就要注意是否有「老花眼」,並及早診治矯正。俞函杰醫師建議，可配戴多焦點眼鏡或角膜雷射矯正手術；而年齡愈年輕，大腦運作神經的調節能力與眼睛健康條件較好，可縮短老花眼矯正後的適應期，達到更佳的矯正效果。另外，他也傳授民眾護眼良招，應避免長時間近距離使用視力，看書及使用電腦、手機、平板，每30分鐘就該朝遠方看3分鐘，讓眼睛調節焦距，讓眼睛獲得適當的喘息。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，健康風氣盛行，不少貴婦流行吃岩鹽、玫瑰鹽等高貴的進口鹽品想養生，但醫師指出，小心長期缺碘，較易罹患甲狀腺疾病，且孕婦缺碘，甚至胎兒智力也受影響，建議可補充加碘鹽。一名36歲的姚小姐，平時注重養生，盡可能都挑選天然食材搭配進口鹽品烹調，每2年會固定健康檢查。由於還年輕，加上以往抽血檢查都顯示甲狀腺功能正常，在健檢機構人員的建議之下，甲狀腺超音波檢查竟然發現左右兩側都有結節，其中左側最大的結節約1.2公分，經確診為甲狀腺乳突癌，日前已經切除，由於發現得早，術後狀況良好。3成育齡婦女缺碘　新生兒IQ掉10分國人甲狀腺超音波異常比例高達7成，其中以結節、腫大最常見，恐提升甲狀腺癌風險。據聯安診所與台大應用營養研究室，針對千位健檢民眾的「碘飲食頻率」問卷調查發現，7成碘攝取異常，以女性居多且高峰期是在30～39歲，相當於有3成4正值育齡年齡的婦女碘攝取不足。聯安診所院長鄭乃源說，7成民眾的碘攝取異常，有5成是碘攝取不足，2成碘吃太多。值得注意的是，碘攝取不足者罹患甲狀腺疾病的風險將多出1.14倍，顯示碘攝取與甲狀腺健康息息相關。而且女性缺碘嚴重，若是孕婦缺碘對孩子智力也有影響，會導致新生兒腦部發展受限，造成智力低落10分以上，不可不慎！三碘不漏：鹽品+飲食+檢查而甲狀腺功能要健康，應從三方面著手。他建議，平時可補充加碘鹽及攝取適量含碘的食物，如海帶、海帶根、海帶芽等，並接受甲狀腺血液及超音波檢查，而已有結節者也應定期追蹤

（優活健康網編輯部／綜合整理）大部分耳鳴六個月內會好轉「耳鳴一輩子都好不了」這種說法真的太武斷了！一般而言，大部分的急性耳鳴六個月以內會自然痊癒，而且都可以回復到正常狀態。就如同百分之九十九的暈眩症患者一樣，症狀大部分都會在三個月內好轉。告訴患者耳鳴不會好，只會加劇他們的恐慌和絕望心理。百分之八十五的慢性耳鳴患者，或多或少都有聽力損失的狀況。雖然感音神經性聽損8不能治癒，但是耳鳴的感覺卻是可以被改善、被壓縮的。因為耳鳴不是從內耳發出，是從大腦感覺而來的。大約三十年前，醫學界就確定了耳鳴等於腦鳴的事實，這可以從患者聽覺神經被剪除，但耳鳴卻不會消失，有時反而更大聲來獲得證明。當耳鳴治不好時，有些醫生會告訴患者：「高頻耳鳴是來自內耳，因為內耳感受聲音的毛細胞受傷無法修復，因此你的耳鳴不會好了！」這樣的說法毫無根據，而且是不正確的。其實多數耳鳴是來自聽覺中樞，此外，雖然內耳傷害無法改變，但耳鳴是傷害反應及防護結果，類似身上的疤痕，會逐漸淡化和適應平息。鳴久必聾源自傳統中醫的誤解其實導致耳鳴的原因很多，可能來自耳朵，也可能是身體其他部位出了問題。不管原因是什麼，可以確定的是耳鳴絕對不會傷害聽力；相反地，它正在極力保護聽力。任何聽力系統及周邊調控系統出狀況時，耳鳴警察就會出動，並且發出「嗶、嗶、嗶」鳴笛來提醒你注意身體。「鳴久必聾」或「十鳴九聾」的說法，其實是傳統中醫倒果為因的錯誤觀念。「去除恐懼反應」，是治療耳鳴最重要的關鍵。若無法去除患者的恐懼感，將使其陷入「制約↓放大↓制約↓放大」的惡性循環，引發一系列身體的不良反應。不是沒有辦法，而是還沒找到原因耳鳴和身體的疼痛一樣，事出必有因，不能只想著止痛或是消滅耳鳴，而忽略了追查背後的真相。耳鳴的存在，代表身體正在發出求救信號，所以醫療人員更應該善用這條線索，認真追查。不要只看到表面的聽力損失，就說是老化造成的，要求患者坦然接受它。其實許多聽力下降的情況，早在耳鳴發作前就存在了，一些潛藏的原因，有待醫生去推理和追查。身為醫生應該充分發揮「傳道、授業、解惑」的精神，教導患者如何有效管理耳鳴，做好身心調適。（本文摘自／耳鳴，是救命的警鈴／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）飲食也會影響微生物群系，而且很早就開始了。飲用母乳或配方乳也會造成重大的變化，飲用母乳的嬰兒會接觸到存在母乳中的特殊微生物，而且母乳中特殊的糖會促進有益微生物的生長。在吃固體食物之後，嬰兒體內的微生物群系會進一步的演變。在這個約六個月大的階段，相較於不同人之間的微生物群系差異，短期的飲食變化造成微生物群系的改變比較小，但是長期下來，飲食變化的影響巨大，如果超過一年，會使得消化蛋白質和消化纖維素這兩大群細菌的平衡有所調整，這是我們所觀察到對腸道微生物群系的最大影響之一。這兩種腸道細菌也代表了全球多樣性中較不為人知的面向：腸道微生物群系。沒錯，世界各地有不同語言和文化的人，他們腸道中的微生物也不同。飲食中肉類含量高的人（美國人與歐洲人）， 腸道中主要的細菌屬於類桿菌屬（Bacteroides），飲食中含有大量穀物的人，腸道中普雷沃氏菌屬（Prevotella）比較多。不過其中的變化就更複雜了，例如：美國人和歐洲人的微生物群系彼此可以區分出來，即使在較小區域中，如西班牙和丹麥人也是可以區別彼此的微生物群系，但相較之下，過著傳統生活的人，彼此的微生物就相似多了。與美國人相比，馬拉威農人的主食是玉米、委內瑞拉農人主要吃的是木薯，兩者腸道中有比較多普雷沃氏菌，這與兩者飲食中都富含纖維素有關，但也有可能是因為遺傳或是接觸到的環境所致16。不過，這些差異可能非常小，例如：日本人的腸道微生物群系中有海洋類桿菌屬菌種的基因，這些菌種能夠消化腸道中的海藻，可能是吃壽司所產生的適應結果。（值得一提的是，我們實驗室研究過聖路易的居民，他們體內並沒有這些基因。不過我要說的是，如果你沒有吃過聖路易的壽司，建議你別吃。）你可能想要知道飲食到底是如何控制體內的微生物群系。答案可能要等久一點，因為在這個時間點，相關研究少得可憐，不過到目前為止所發現的關聯指出，飲食的效應廣泛，和營養不良、感染風險與粉刺有關。（本文摘自／微生物的巨大衝擊／天下雜誌）

（優活健康網編輯部／綜合整理） 想換工作？先有兩、三年的經歷以往人們認為職場忠誠很重要，不過，現在已經很少聽到有人在同一個職場，奉獻所有青春。更多的例子是，藉著不同公司累積經歷，再以更好的條件尋找下一份工作。因此，現在很多年輕的上班族，費盡千辛萬苦進到公司，不久後卻又開始物色下一份工作。我並不是說這樣不好，我自己也換了好幾次工作，只要對自己有幫助，我反而很鼓勵大家可以換工作。不過，有一點一定要注意。除非一進公司就立刻換工作，否則最好在現在的工作待個兩、三年，累積一點經歷後再換，這樣對自己各方面都比較有幫助。第一，新進員工辭掉目前的工作，必須重新面試，通過層層關卡才能進到另一間公司。畢竟，想以新人的身分進到一間公司，還真不容易。二來，剛出社會沒幾年的非資深員工，很難被其他公司挖角。企業應徵「有工作經驗」的人，目的是希望錄用該員工後，他可以立即投入實務工作，並可流暢地處理手上的業務。換句話說，企業需要至少在其他公司待過幾年、累積一點實務經驗，並且對該領域有某一程度了解的人。我曾看過某間人力資源公司，進行為期一年的員工錄取調查。該統計數據顯示，企業最喜歡挖角任職於大企業的次長、員工，以及中小企業的課長或代理級人物。從中，我們可以發現：企業挖角的理想人選，並非只在其他公司待過一、兩年的人。換了工作，才知道上個工作比較好我認為，要知道現在的工作適不適合自己，必須花兩至三年的時間才知道。雖然有些人被分配到跟自己個性完全相反的工作，每天活在水深火熱中。例如，明明很討厭數學，卻被派到財務部；或是滴酒不沾的人，被分配到營業部……。不過，若不是上述這種極端的例子，我希望大家盡可能在當前的職場裡，累積兩至三年的經歷。究竟是這份工作跟我不合？還是跟同事處不來？又或是工作跟同事都沒問題，就只是不喜歡這間公司？明確區分好自己的癥結點，再換工作也不遲。如果只是跟主管不合或對公司不滿，這只是小問題。但如果是不喜歡這份工作，那麼不管你換幾間公司，過不了多久問題又會浮出檯面。因此，我們勢必要先花上幾年的時間，釐清自己為什麼想換工作。我聽過很多認識的人，因為討厭主管一直嘮叨，進公司不到一年就換工作，換工作後又開始責怪自己說：「唉，還不如繼續聽前公司的課長嘮叨……新公司居然沒績效獎金……我何苦要換工作啊？」（本文摘自／不想成為滄桑前輩，你一定要懂的36件事／商周出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據102年癌症登記報告，肺癌繼續蟬聯國人死亡率第一位，每年奪走約八千多人的生命！而約9成的肺癌為非小細胞肺癌，然而非小細胞肺癌初期症狀並不明顯，約2/3患者發現時已為晚期，因此許多晚期存活時間常不到一年。但現今有更多肺癌治療的標靶藥物，癌友確診後應遵循醫師治療建議，並進行基因檢測找出致病基因，選擇對症下藥的標靶藥物，就有機會穩定控制病情。EGFR陰性 　仍有1成5機會為ALK陽性中山醫學大學附設醫院腫瘤內科吳銘芳醫師指出：除了環境中的致癌物，基因的易感性有可能讓病友更容易得到肺癌。過去先發現的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），近年來還發現了ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。ALK基因在正常情況下應處於「休眠」狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因融合，這樣的基因錯位所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。EGFR無突變的肺癌病友，有10～15%的ALK基因突變比例。ALK基因突變的情形雖與族群、性別無關，但是研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲），有較高的ALK基因變異比例。晚期肺癌別灰心　先基因檢測再選標靶吳銘芳醫師指出：在非小細胞肺癌的治療上，早期可進行手術，然而多數患者發現時已為晚期，目前晚期多採取標靶治療。若檢測後為EGFR陽性，可使用特定的標靶藥物進行治療；若EGFR基因檢測呈陰性，可再進行ALK基因檢測，若檢測結果為ALK陽性，也有相對應、有效的標靶治療藥物可供治療；根據臨床實驗結果顯示，ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物，在化療無效後開始使用，仍可延長無疾病惡化存活期達7.7個月。目前已經陸續研發出越來越多治療藥物，除了EGFR的標靶藥物，健保署也於去年通過針對ALK基因變異的標靶藥物健保給付，病友年平均省下超過百萬的治療費用，減輕經濟負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名中年女子，本身有第四期肺癌病史，因為左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，後來腳底與腳趾轉為紫藍色，甚至惡化到無法行走，就醫檢查發現，左側大腿的深部靜脈內有大量血栓形成，把靜脈的血液回流完全阻塞，導致患肢產生嚴重的水腫及靜脈梗塞等症狀。經導管靜脈血栓抽吸術後，水腫及梗塞等症狀獲得改善，也順利在3天後可步行回家。奇美醫學中心心臟心血管內科洪俊聲醫師表示，靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞，好發於老人及癌症病人，統計也發現：癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比常人高出十倍之多。別錯認肌肉筋膜問題　栓塞嚴重可致死而急性深部靜脈栓塞，會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重的會導致靜脈梗塞，肢端壞死，或急性肺栓塞及死亡。但因為症狀沒有特異性，常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤治療。一般可以利用抗凝血藥物治療，但如果併發肢體梗塞發紫及疼痛，或藥物治療效果不佳，及無法服用抗凝血藥物治療者，在黃金時間兩2到3週內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，一般可有效的清除血塊，重新建立靜脈血流，解除症狀。急性深部靜脈栓塞恐會產生嚴重的併發症，甚至導致死亡。因此洪醫師也提醒，如果發現突發性單側肢體的急性水腫、脹痛，就應注意是否急性深部靜脈栓塞。

（優活健康網編輯部／綜合整理）耳鳴與性功能障礙沒有直接關聯傳言說耳鳴會導致腎虧，進而讓性能力下降，也許正是不少男性害怕耳鳴的原因。由於中醫古籍有「腎開竅於耳」的說法，因此耳鳴被視為與腎虛、腎虧相關，對一般人而言，常常會有性功能障礙的聯想。將耳鳴跟腎虛或腎虧劃上等號，其實是受限於古代解剖生理學知識的不足，加上教育侷限，才會使這樣錯誤的觀念在華人世界中流傳至今。病毒感染不影響內耳血液循環國外的醫生或學者，聽到耳鳴會造成耳中風或性功能下降等說法，往往感到不可思議。中風是心血管出問題所致，臨床上，「突發性耳聾」的發生絕大多數是病毒感染所造成的，跟內耳血液循環沒有太多關係。耳鳴跟耳朵中風可說是不相關，醫學上也有資料顯示，突發性耳聾的患者將來罹患中風的機率，並沒有比較高。因此，我認為告訴患者耳鳴是耳中風的前兆，或突發性耳聾就是內耳中風，是極不妥當的做法。運動可以改善耳鳴？為了減輕耳鳴的症狀，有些人誤以為運動可以改善耳鳴，或分散注意力，這樣做的結果正好適得其反，讓耳鳴響得更大聲，情況更嚴重。運動後血液循環加快，血流量增加會使得耳鳴更明顯。此外，運動也會讓大腦中樞附近的皮質層過度興奮，更放大患者對於耳鳴的感受。尤其是夜間運動，會讓自律神經過於活躍，造成大腦無法關機、放鬆，於是睡眠情況大受影響，耳鳴就會「嗡、嗡、嗡」地響個不停。因此，有耳鳴困擾的人，建議晚上六點後不要再從事太過激烈的運動。增快血液循環和提振神經敏感度，會讓症狀更明顯使用銀杏或維他命來治療耳鳴，是很多醫生常使用的方法。銀杏會促進血液循環，維他命Ｂ群會提振大腦的神經系統，對於耳鳴的患者而言並無益處，只會讓耳鳴的感受更加明顯而已。銀杏、擴血管藥物以及維他命Ｂ群常常被拿來當作安慰劑使用，但銀杏和擴血管藥不僅對耳鳴暈昡無效，而且可能還會放大感受，讓患者愈吃愈上火，愈吃愈心慌。（本文摘自／耳鳴，是救命的警鈴／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每間公司都有幾個「業務績效」比別人差的同事，他們通常有一些共通點：工作態度不佳、處理效率緩慢，以及最嚴重的──來來回回、反反覆覆，卻不知道事情該從哪裡做起。他們沒辦法遵循「從最急迫的事開始處理」的原則。面對堆積成山的報告，往往不知道該從哪一份下手比較好。因此，他們沒有一件事做到好，內心愈來愈慌張。先把「大事」分成「小事」這時候，我們需要「系統思維」。系統思維是經營學用語之一，指先掌握事情的整體結構，再從中找尋解決方法。人們遇到極為複雜或難以解決的事情，通常會不知道該從何下手。這種時候，我們應該盡可能把事情分解成數個最小單位，再從中找尋最容易解決的部分下手。舉例來說，如果公司要你籌備「公司創立記念運動大會」的相關事宜，你一定會很迷茫，要辦在哪？要辦什麼活動？供餐怎麼解決？紀念品要發什麼？雨天備案又該如何？這種時候，如果將事情劃分成小單位，就不需要太慌張。首先找好公關公司、決定場地、確認預算、購買紀念品，把事情分為好幾個小單位後，再往下細分，一步步處理，不僅可以提高辦事效率，也能增加事情處理的細膩度。從簡單的事情開始大家要謹記一項原則：從最簡單的事情著手。學生時期，老師也會告訴我們：「從會的題目開始下手！」換句話說，跳過困難的問題，從自己確定會寫且可以得分的題目開始。如果一開始就在困難的問題上打轉，最後可能會因為時間不夠，連自己會的題目都沒辦法回答。這番提醒，不只在學校，連在職場上都非常受用。如果光煩惱著：「要從這個開始做嗎？還是從那個開始比較好？喔不！好像還是從這個開始解決比較好……」只會讓時間一點一滴地流逝。先解決簡單、自己可以完成的業務，再慢慢解決困難的問題，反而是最有效率的做法。如果你還不知道要從哪件事情開始，先將事情分類，試著解決最簡單的部分開始。不管事情有多困難，一步一步慢慢來，事情終究會解決。（本文摘自／不想成為滄桑前輩，你一定要懂的36件事／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「視力訓練」的目的是溫熱眼睛，消除眼睛的虛冷。不過，基本上眼睛容易虛冷的人，平常就過著讓眼睛容易變得虛冷的生活。如果放任這些惡習不改，再怎麼努力做「視力訓練」，溫熱眼睛的效果也會減半。利用「視力訓練」溫熱眼睛當然很重要，不過，避免讓眼睛變得虛冷更重要。因此，我將介紹「讓眼睛變得虛冷的七個壞習慣」。假如你有以下不良的生活習慣，請立即改正。１）近距離盯著東西看，用眼過度特別是如果中間都沒有休息地看個不停，眼部肌肉就會僵硬而導致視力惡化。２）不做天然日光浴，只暴露在人工燈光下就算是白天，也一樣處於室內的螢光燈下，或是直接接觸電腦、手機、遊戲機、ＬＥＤ或液晶電視等發射出來的人工光線等。另外，也請別忽略電磁波與藍光造成的不良影響。３）眼睛、大腦都累積著疲勞這是個視覺資訊過剩的社會。透過眼睛吸收的超量訊息不僅造成眼睛疲勞，也造成大腦疲勞，讓人陷入慢性疲勞的狀態。４）吸收過多無法消化的資訊大多數的人經由眼睛吸收過多無法處理的資訊。為了用眼並且處理眼睛看到的資訊，人體需要耗費龐大的能量。結果過度消耗能量，促使氧化作用大量進行。總之，這樣的行為會造成自由基積存在眼睛部位。５）累積過多的壓力壓力也會對眼睛造成不良影響。過多的壓力會造成血管收縮。還有血液混濁會造成血流不順暢，導致眼睛變得虛冷。６）本身就患有虛冷症患有虛冷症的人，眼部也呈現虛冷狀態。當身體虛冷，免疫力就會下降而容易罹患各種疾病。據說，體溫每下降一度，免疫力就會下降三十七％。虛冷不只會造成視力惡化，也是引發多種疾病的原因。７）依賴眼鏡、隱形眼鏡、視力矯正、雷射手術眼鏡、隱形眼鏡都是輔助視力的工具，但是無助於恢復視力。角膜塑型術（Orthokeratology）是利用具有特殊弧度的硬式隱形眼鏡來改變角膜的形狀，藉以矯正視力。這也跟眼鏡、隱形眼鏡一樣，只是輔助視力的工具而已。雷射手術是利用雷射光照射眼球表面的角膜，藉以矯正視力。雖然能夠暫時改善視力，不過這種方法並非提高人類原本擁有的「眼力」，總有一天視力還是會下降。放任眼睛虛冷、血流障礙情況惡化卻置之不理，反而採用這些暫時性的方法。這樣血流障礙的情況將更加惡化，視力也只會變得更差了。（本文摘自／1日5分鐘暖眼操，視力就會好回來／商周出版）