（優活健康網新聞部／綜合報導）冬天是美白淡斑的旺季，許多有黑斑困擾的女性，都選擇過年期間做雷射美白除斑，對上班族來說因過年期間，是難得的連續假期，可以在這段期間細心照顧，免去上妝或是補防曬的問題。 目前坊間會看到許多消售套裝療程，甚至有些雷射操作者非醫師。皮膚科醫師馮愛真指出，許多年輕女子希望去除小雀斑或淺色曬斑，過於頻繁購買低價療程，為了擁有淨白無瑕的肌膚，操之過急，原本4至6週一次的雷射療程，因密集施打、劑量過高；導致臉上雀斑不但沒有改善，還出現斑駁塊狀的反黑問題，過度讓肌膚承受雷射或是忽略術後保養，反而會讓皮膚越來越敏感，甚至造成治療區域嚴重反黑。先經醫師評估 雷射方式不同馮醫師建議，規劃雷射療程，先經由醫師診斷是何種斑？適合什麼樣的治療？與患者溝通、告知各種治療的副作用及所能達到的效果等。最棘手的治療為肝斑，因對雷射的效果反應不一，又易反黑，所以常先塗抹美白藥膏，口服美白藥，做好防曬，以及避免女性荷爾蒙藥品攝取等治療方式，若效果仍不佳，才會考慮低劑量的淨膚雷射。而較深層的黑色素斑點，通常會採用紅寶石雷射，瞬間激發高能量擊碎黑色素，在 7~10天左右傷口痂皮才會完全脫落，治療部位因人而異，可能呈現粉紅色，或咖啡色傷口，但皆為正常現象。結痂脫落後，請回診與醫師討論。通常只要做好防曬、保溼，再加上醫師處方的美白藥膏，約3-6個月後，黑色素會慢慢消退，恢復正常膚色。雷射成效僅有限 勤做防曬才重要若是想要針對雀斑與淺層曬斑做溫和的改善，可考慮用脈衝光來治療，間隔4~6週一次不等，雷射療程會增加皮膚的新陳代謝，術後單純加強保濕即可，千萬不要立即使用酸類或美白的產品，有任何問題應立即回診。馮醫師提醒民眾，每次接受雷射後都要讓皮膚有自我修復的時間，更加要注意術後慎選保濕成分，避免酸類物質和刺激成分的產品，而且做完療程後不代表黑色素不再生成，還是要勤勞防曬！

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳小姐最近在手臂上摸到一顆不紅不痛的小硬塊，有慢慢變大的趨勢，就醫檢查後推測可能是皮下囊腫，建議手術切除。術中發現囊腫裡面包覆了黏稠的黃色油脂，為良性的「皮脂囊腫」。多發性皮脂腺囊腫 好發於腹部、腋下、胯下什麼是「皮脂囊腫」呢？皮脂腺是位於皮膚真皮層裡的腺體，可分泌皮脂到皮膚表面以滋潤皮膚、毛髮，減少水分蒸發，並抑制皮膚表面細菌。皮脂囊腫是由上皮細胞包圍形成的空囊，在囊壁附近分泌皮脂並堆積在囊室內，使囊腫逐漸增大；在外觀上沒有特別症狀，略為鼓起，按壓起來有彈性。皮脂腺囊腫的數目可從單一顆到上百顆都有可能，當數目較多時稱為「多發性皮脂腺囊腫」，常顯現於家族遺傳，多來自於角蛋白17(keratin 17)基因的變異，好發處包括胸腹部、腋下、胯下、陰囊等，通常從青少年時期開始變明顯。皮膚專科段培耕醫師表示，若是單顆皮脂腺囊腫，以手術完整切除即可根治。多發性的案例則困難許多，一般以保守治療為主，除非遇到囊腫本身發炎紅腫，需做切開手術併服用抗生素可緩解症狀。而口服A酸具有抑制皮脂腺的效果，可以獲得暫時控制，但是因為囊腫組織不會憑空消失，停藥後仍可能會復發。採用外科治療 降低復發機率若想要減少復發機會，建議考慮外科治療。在不同種類的外科治療裡，傳統切除縫合手術耗時費力且會留下縫合疤痕，只適合做有限數目的切除。汽化式雷射則可一次治療多顆，但若是體積過大的囊腫就不適合，除了因為傷口過大過深較難照顧外，也會提高留疤的機率。在比較新的醫學文獻裡提出一種方式是使用電燒劃出長1~2mm的微創開口後，把囊腫內容物擠乾淨，最後用鑷子將囊壁拔出，遺留的傷口不必縫合，也不會留下明顯疤痕。他也提醒，單顆皮脂腺囊腫為避免持續增大或發炎，通常建議直接手術切除。至於多發性皮脂腺囊腫的治療，應與醫師討論後，再選擇適合的處理方法。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）從小到大，長輩總在用餐時耳提面命的說：「多吃魚，才能顧眼睛。」然而看著家中長輩的視力，隨著年紀增長，卻可能越來越惡化。常見的老年黃斑部病變與乾眼症的侵襲，使得長輩視力衰退，開業診所呂俊憲醫師表示：「影響視力退化主因是在於老化，當然現在3C產品的過度使用，也是使視力退化有年輕化與加速的重要因素。魚類富含omege3不飽和脂肪酸正是眼部保養所需的。」 眼睛使用不當 小心乾眼症找上門呂俊憲醫師進一步說明，當家中年長者覺得在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，則是黃斑部病變最明顯的症狀，除了老化會影響眼睛病變，紫外線的照射，及長期使用3C產品也都是造成的原因，而隨著3C產品的過度使用，黃斑部病變出現在年輕人身上的比例也大幅增加。若眼睛容易感到澀、乾、酸或是早晨起床有種眼睛睜不開的感覺，都可能是乾眼症的症狀，因為淚液分泌的量不夠，加上老化的因素，使得淚腺萎縮，女性則因更年期導致女性賀爾蒙不足，更容易產生乾眼症的症狀。近年來電腦視覺症候群（CVS）的族群更有逐漸擴大與年輕化的趨勢，目光在電腦或電視上停留太久，忘了眨眼，使得眼睛水分蒸發，進而加速得到乾眼症的機率。黃綠色蔬果、魚油 預防眼部疾病如何透過飲食攝取補充眼睛所需營養，保護眼睛呢？呂俊憲醫師說：「最好的營養就是抗氧化劑，其中天然食物富含葉黃素的黃綠色蔬果是不錯的選擇。」，由omege3不飽和脂肪酸組成的魚油，也是預防眼睛疾病的最佳利器。淚腺有分脂肪層、水層，魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，泳池的水比較不易揮發，能將淚液保留下來。而不飽和脂肪酸可讓淚腺的脂肪變得緻密，符合人體所需。呂醫師建議，在魚油的挑選上，需特別注意重金屬的含量，製成廠商應以小魚作為材料，並於乾淨、潔淨的海域為主，且為具有公信力與品牌的廠商，在製作過程中，盡量挑選不是使用有機溶劑萃取的較為安全，「至於認證上面，雖然國人對於國內安全認證已有疑慮產生，但產品若是經過多方認證，在服用上較為安全。」

（優活健康網新聞部／綜合報導）國外研究報告顯示，冬天是氣喘發作的盛行期，尤其是平日保養控制不佳的氣喘患者，初冬會因日夜溫差大，而容易出現急性發作，危險性高。只是，這個季節同時也是感冒流行季節，該如何分辨咳嗽是感冒症狀，還是氣喘發作？感冒、氣喘辨認不易 階梯式治療控制氣喘症狀桃園醫院胸腔科主任兼內科部主任李世偉醫師指出，一般感冒症狀通常六、七天就會緩解，但氣喘是氣道發炎，如果沒有積極處理治療，不容易改善，會持續兩周甚至以上，且除了咳嗽以外，還會伴隨有呼吸困難、胸悶、喘鳴聲等症狀，且在夜間更為明顯，並具變異性。｢很多人以為只要有喘就是氣喘，其實不然，所謂的喘是只要聽到喘鳴聲及咻咻聲，但咻咻聲卻不一定是氣喘，因此，臨床上會做些客觀性的檢查，如肺功能測試、觀察家族史、疾病史等，以判斷是否為氣喘發作。」在氣喘的治療指引上，目的是要能控制症狀、維持患者生活品質並降低死亡率。而在治療上皆採階梯式，一般分為五個階段。李世偉醫師說，通常會來門診就醫的患者都有症狀且具持續性，治療上會先以吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑為主，這屬於第三階段的治療方式；但若使用上述兩者藥物仍控制不佳時，劑量會加重，就屬於第四階段的治療。生物製劑改善過敏型氣喘 健保給付一大福音通常，九成以上患者在第四階段就能得到很好的控制；但有約5%至10%的患者是屬於嚴重型的患者，即使使用高劑量的藥物也無法控制，而必須使用口服類固醇或其他種類的氣喘擴張劑，也就是第五階段的治療。不過，如果是屬於過敏型的氣喘患者，也可考慮在專業醫師的處方下使用生物製劑，來減低口服類固醇的使用。李世偉醫師表示，臨床上使用生物製劑的患者，除了可有效控制氣喘、降低類固醇使用，副作用少外，也對蕁麻疹等異位性反應有效，且目前已有健保給付，實為一大福音。李醫師提醒，冬天天氣變化大，胸腔科門診早已出現不少呼吸道患者前來就診。由於很多氣喘常是以慢性咳嗽為主要表徵，因此除了要高度警覺是否為氣喘發作外，平日更要著重保養，尤其是過敏型患者，必須特別注意避免接觸過敏原，並在天冷或霾害嚴重時戴上口罩；而符合施打流感疫苗的族群也建議施打疫苗作為保護；此外，自我監測也相當重要，也可以自行填寫自我評分表當做居家控制的參考，如此才能達到全面性的症狀控制。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著總統及立委選舉日倒數，台灣籠罩在選戰氣氛中，報章電視媒體大肆報導及宣傳，激起政治狂熱的選民情緒大幅度的波動。醫師指出，愈接近選舉日，民眾會因選情激烈受到影響，而出現心悸、易怒、焦慮、煩躁等情況；而這些情緒困擾一般會在壓力源解除、恢復原有生活彈性之後，症狀通常就會逐漸改善，但仍有少數人心理仍會出現情緒持續過度激昂或沮喪、悲傷、失落感及生活作息紊亂等。 蕭太太是政治熱衷者，有輕度躁鬱症的她，原在規律服藥、情緒控制穩定，但隨著大選日在即，因過度投入選情、忘記規則服藥，而出現易怒、漫罵、滔滔不絕的情況；將心情寄情於選情中而產生諸如此類的情況越來越多，影響正常工作及生活，在家人擔心的情況下陪同至精神科就醫諮詢。 衛福部臺北醫院精神科趙偉婷醫師指出，「選舉症候群」以出現焦慮、失眠、情緒易怒者居多，甚至也有因支持立場不同而造成人際關係或婚姻失和，更甚者，曾出現衝動、暴力等行為；選戰也讓部分原本症狀穩定的精神病患者，出現症狀復發的情形。 選舉症候群泛指對選舉事件所出現的壓力調適失衡現象，其意向「調適障礙症候群」。面對壓力適應不佳的患者，其生理和心理會出現各種不適症狀。生理症狀，包括心跳加速、血壓上升、心悸、胸悶、肩頸痠痛、肌肉緊繃、頭痛、喉嚨痛、失眠等；心理症狀，包括亢奮、激動、急躁、易怒、焦慮。選後大多數人心情會慢慢恢復平靜，但少數人心理仍會出現情緒持續過度激昂或沮喪、悲傷、失落感及生活作息紊亂等。甚至有可能出現急性精神病的病症，也就是出現幻覺或妄想的狀況。平常心面對結果  「選舉症候群」不上門趙醫師也說，當民眾面對壓力時，可透過3招方式調整選舉前後的緊繃心境，病建議以平常心面對選舉結果，若無法調整自己的情緒，請提早就醫：1）轉換想法／人一定會有情緒，發現自己的情緒過度高漲，就學著理解情緒、轉換想法，並瞭解選舉只是一時，選後結果也是既定事實，換個角度嘗試接受。2）紓解情緒／壓抑情緒易帶來反效果，可以找家人朋友聊天、哭出來或喊出來，讓自己更有能量去面對未來，都比壓抑在心裡來得理想。3）適當求助／表達情緒是一門藝術，需要用心的體會揣摩，確實用在生活中，對於無法調整的情緒，可選擇就診精神科諮詢緩解情緒的方式。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）96歲的章爺爺，平時身體硬朗，18歲之後就沒再受過正規教育，所以4年前到樂齡大學上課，對他來說是最開心的事。沒想到去年開始，突然出現不明的腰痛，走路時必須忍受疼痛，慢慢的因為不敢挺胸走路而出現駝背狀況。當心！駝背嚴重恐壓迫神經而從腰痛症狀出現以來，家屬帶著他已求診至少5家醫院以上，但治療效果都不彰；後來有位親友輾轉介紹台中童綜合醫院，經檢查確定是年紀大骨鬆而導致的第11、12胸椎術後，再次骨折且脊椎變形駝背壓迫神經；在使用導微創脊椎成型術後，駝背情況改善且雙腳也不再麻了，終於可以挺直背正常走路，最重要的是章爺爺已經如願以償回到學校去上課。童綜合醫院骨科徐少克醫師表示，脊椎壓迫性骨折，好發的部位是在胸腰、椎交界處，尤其是胸椎11、12或是第1、2腰椎，肋骨下緣附近腰與背部交界處，胸椎的壓迫性骨折常常會造成駝背，腰椎壓迫性骨折則形成駝腰嚴重壓迫神經，造成嚴重神經壓迫症狀。而他也說，不要因為病人年紀大放棄治療，數位導航微創手術能克服年齡的禁忌問題，對於年老者的脊椎壓迫性骨折病患相對較為安全。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／皮膚科蔡依倫醫師、美麗境界皮膚科馮愛真醫師） （圖片來源／優活健康網、LANCÔME提供） 近期熱映電影【追婚日記】中的一句「女人再怎麼能幹，也拼不過皺紋與下垂！」點出許多職場女性的心聲。的確，年齡與地心引力一直是肌膚老化的天敵，肌膚逐漸鬆弛、下垂，看起來比實際年齡顯老。根據科學研究顯示，肌膚平均每年會流失1％的緊緻度，10年後肌膚緊緻度將流失高達10％！此時，若再加上氣候或不良的生活習慣，臉部線條走樣的情況更是一發不可收拾。 然而，在醫美、微整盛行的現在，愛美的妳是否也曾擔心若踏上微整之途就無法再回頭？現在，就讓皮膚專科醫師教妳正確的保養方式，讓妳不用花錢挨針也能達到醫美級效果! 肌膚老化鬆弛？生活習慣、飲食、沒做好防曬都可能是主因！ 「肌膚老化可以從內在與外在因素來討論。」以外在因素來看，皮膚科馮愛真醫師解釋，紫外線絕對是造成老化的罪魁禍首。假使在紫外線的曝曬下卻沒有做好防曬，肌膚很快就會出現皺紋，如果又忽略保養、保濕度不夠，或是遇到季節變化，肌膚更容易乾燥顯老態。診間每逢季節轉換，就會出現許多輕忽紫外線而提早老化的例子。 皮膚科蔡依倫醫師則解釋，個人生活習慣、年齡及保養狀況等，都是影響肌膚老化的主因。她進一步說明，隨著年齡增長，肌膚中的纖維母細胞排列會變得不密合且數量驟減，肌膚的膠原蛋白也會逐漸流失，逐漸失去彈性，變得鬆弛、下垂；當下顎線條出現鬆垮、臉部與頸部皮膚鬆弛，都會讓人更顯老、看起來沒精神。此時，建議女性可以挑選添加肌膚彈力的緊緻保養品，為肌膚拉提輪廓，並達到緊緻的狀態。 地心引力影響的鬆弛老化是可以被逆轉的！第一瓶「用擦的音波拉提」問世！ 蔡依倫醫師表示，只要想辦法讓纖維母細胞的功能與排列回歸正常，就能讓細胞與細胞間的「附著結構」好轉，也就才能改善肌膚緊緻度不夠的問題。 為了突破地心引力對肌膚的影響，保養權威蘭蔻LANCÔME領先全球，首度跨界太空科學與歐洲太空總署（ESA）及太空生物學專家Mr. Alain Colige共同合作研發，深入研究地心引力對於肌膚老化與鬆弛的影響，推出全球第一瓶《超緊顏5D太空抗皺日霜》，獨家專利「Up-Cohésion™太空抗引力科技」能對抗地心引力，強化真皮細胞蛋白質、纖維母細胞與基質成分之間的凝聚力，預防纖維母細胞與基質分離，才能向上拉提、向下撐起，幫助肌膚回復彈性，效果可媲美音波拉提。 此外，LANCÔME也針對20名受測者進行肌膚測試，進一步證明《超緊顏5D太空抗皺日霜》能顯著改善鬆弛下垂問題，即使最難對抗的頑固皺紋也無所遁逃，使用短短七天，撫平細紋+20%、向上拉提臉部輪廓+21%。 三大天然緊緻成分 一次拉提、緊緻、抗皺 LANCÔME太空抗引力科技配方中的3大主要成分：獨家緊實微囊、樹蕨萃取及高濃度活膚鳥苷，提升肌膚拉提、緊緻、抗皺效果。 1）向上拉提／獨家緊實微囊 大幅增加肌膚70%細胞凝聚力，提升肌膚緊緻力。 2）向下撐起／精純樹蕨萃取 精純的樹蕨萃取能強化真皮層中纖維母細胞，從肌底層層撐起，提升澎潤感！ 3）注入彈力／高濃度活膚鳥苷 刺激肌膚彈力蛋白質增生，改善惱人的細紋與皺紋，拉提輪廓。 「不過，肌膚想要抗老化，除了用對保養品，當然生活習慣與作息都要正常。」馮愛真醫師表示，尤其現在正值冬天氣候乾燥，在肌膚的保養上一定要加強保濕；塗抹保養品時，建議應該由臉的下處往上，以畫圈的方式慢慢塗抹。另外，馮醫師也強調，別看冬天太陽很小，其實紫外線一樣強烈，建議愛美的民眾，出門前20分鐘一樣要擦上防曬，而且每隔2、3小時就要補擦一次才行，同時保持美麗的心情，肌膚都感受得到唷！ 快來體驗不用挨針的醫美級保養!!

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名45歲的陳小姐，多年前因車禍跌倒右手腕撐地，至此後右手腕關節處即反覆發作緊繃、痠痛有時有麻的感覺，不適感嚴重影響她的生活，求診經診視後，發現魚際肌無萎縮狀況且不舒感最常發作在大小魚際肌交界處。故醫師判斷此狀和腕隧道症候群的成因相同，即「腕橫韌帶局部水腫壓迫正中神經」導致，故選擇內關、大稜、阿是3穴位進行針炙；經過治療後疼痛範圍及症狀已明顯改善。新營醫院中醫科陳建閔中醫師表示，腕隧道症候群是上肢常見的周邊神經壓迫病變，主因是正中神經在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起，乃是一種合併手腕、拇指、食指、中指及無名指麻痛症狀的疾病，因通過手腕腕隧道的正中神經因故受壓迫所引發。經常重複性使用手腕，讓腕部久處於不自然的狀態，包括屈曲、折壓或扭轉，都很容易造成腕隧道症候群。正中神經病變不可逆　嚴重恐肌肉萎縮而疾病早期，正中神經所支配的腕部區域會出現輕微麻木、疼痛等，症狀可能發生在單側或雙側手腕，且勞動後、入睡前、局部溫度增高時，症狀會加重。至中期時，細微的手部動作會開始出現障礙，如杯子握不住而摔破、疼痛感也會延伸至肘肩等。到後期，可能導致患者感覺喪失、肌肉萎縮等。陳建閔說，在中醫治療方面，可採理筋手法、藥物治療、針炙等方式，若有神經損傷可加電針以增進修復速度。他也呼籲，當正中神經傳導出現病變，屬不可逆現象，需及早接受治療，以防更嚴重的併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市14日出現今年首例流感併發重症奪命！為居住於汐止區的4歲女童，就醫時經快篩流感陽性，因病況持續惡化最後宣告死亡；該女童的妹妹也因感染流感住院，所幸順利出院。衛生局調查，年幼的姊妹2人均未接種流感疫苗，呼籲符合公費注射疫苗的市民儘速接種，如出現類流感症狀請速就醫，避免衍生併發重症之風險。衛生局表示，新北市去年自10月起因流感併發重症死亡，是於去年12月5日位於新莊區的51歲女性民眾，有慢性病史、未施打疫苗，今年汐止區這位不幸死亡的小妹妹，無慢性病史、同樣未接種流感疫苗。1月3日出現咳嗽、流鼻水症狀，5日發燒直至8日仍未緩解，至門診就醫後，9日因高燒未退再度就醫，經快篩為陽性住院治療，10日轉至加護病房，但病況急速惡化，經急救後仍不治。衛生局呼籲儘速接種疫苗衛生局指出，經調查兩姐妹都是B型流感，也未接種疫苗。呼籲設籍30歲以上民眾、出生滿6個月至小6學童、慢性病患等，目前疫苗剩餘約1成，且施打後約需2週才能形成最佳保護力，請儘速接種。同時也強調，如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、活動力低下，或高燒持續72小時等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）終於到了無法在自己家裡照顧、婆婆要住院的那天，車子在外面候著，婆婆小聲地說：「我想喝水。」我馬上倒水給她喝，於是婆婆微微一笑地說：「原來水是這麼好喝的東西啊！」這句話成了婆婆最後一句話。再去看她的時候，她的樣子已經變得很奇怪，然後就這麼過世了。那一刻我不禁有些感觸，原來只消一眨眼，就能飛越生與死的界線。婆婆當時已是九十六歲高齡，親人朋友幾乎都已不在人世。關於婆婆的後事，經過丈夫和其兄弟姊妹商量之後的結果，決定不發喪，只由兒子和孫子們靜靜地送她最後一程。大家圍繞在放入了婆婆愛吃的起司蛋糕和紅茶、裝飾著滿滿她喜歡的花的棺木前，一邊聊著婆婆的種種，度過一個令人永生難忘的夜晚。埋進墳墓的時候也沒有採取任何特殊的手續。不僅如此，就連最後的收尾，也只是把婆婆一些還能用的東西分送給我那幾個平常和婆婆有交情的朋友們，亦即所謂的「分配遺物」。由於丈夫的兄弟姊妹和那些朋友們都說：「全部交給妳處理。」因此我只留下相簿，把和服和可以用的東西全都捐給朋友在教插花的老人院。當時我有一個想法，那就是在結束漫長的一生時，能像這樣讓一切盡歸於零是件多麼乾脆、多麼美好的事啊！我們夫妻還討論過「希望我活到奶奶這個歲數的時候，不會留下讓人不知道該怎麼處理的東西，也不會讓人為了離別悲傷哭泣，只希望大家都能靜靜地、真心誠意地送我最後一程就好了」、「奶奶真是個幸福的人，這輩子幾乎都按照她想要的方式度過了」。在送走丈夫的時候，我也沒有又哭又叫的。我們沒有小孩，所以都要靠自己和葬儀社的人討論，向前來弔唁的人致意，根本沒有餘力趴在棺木上痛哭，也沒有時間沉溺在悲傷裡。彷彿是在一股特殊的緊張感支撐下，拚命地走完預定的流程。丈夫比我大了十歲，一般看來的確是年紀比較大的他會先走一步，所以我也想像過這一天的到來。更何況，人一旦結婚，就有可能以離婚的形式分開。所以從結婚的時候開始，為了不管以何種方式分離都不會感到後悔，我每天都盡自己最大的努力在過日子。倘若不曾在婆婆和丈夫身邊見證他們的死亡，對我而言，死亡恐怕會是一件很可怕的事吧！人類之所以死亡，或許就是為了要向留下來的人表達「死亡就是這麼回事」。為了做好迎接死亡的心理準備，也為了減輕對死亡的恐懼，或許必須先送過別人最後一程才行。（本文摘自／人生，到最後都是一個人／三采文化出版）