（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是「假瘦」？即指一些體重標準、體型清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，功能怎麼不會受影響。李瑞田醫師說，全世界的人都在瘋瘦身，這是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式，不管是服用減肥藥、斷食法等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的公斤數聽起來似乎很有效果，殊不知可能減掉都只是身體中的水分與肌肉，一旦不繼續吃藥、斷食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式胖回來，最後甚至比之前更胖，當體脂肪越堆越高，基礎代謝率則越是下降，因此為什麼這麼多人一輩子都在減肥，在復胖裡一直輪迴，再也回不去。其實，人體內脂肪細胞不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是一種「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也因此容易出現功能異常，引發相關疾病如三高、脂肪肝，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!要打擊白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減肥、減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升體內脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動增加肌肉，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「低脂」體質，遠離代謝疾病。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）現代人年輕注重體態、中年注重養生，但因環境的關係、生活習慣的失衡，導致仍有許多人有心血管疾病，到底是為什麼呢？營養師沈舉茀說，「鈣」攝取不足，影響血管彈性是其中的原因之一。該怎麼補鈣呢？沈營養師說，飲食除了吃高鈣的食物外，也應該搭配運動與曬太陽，才是補鈣最正確做法。成年人鈣質攝取不足高達9成以上鈣質缺很大？小學營養午餐都會喝牛奶，小朋友鈣質攝取率應該很足夠，錯了！沈營養師說，104年國健署資料顯示，儘管小朋友有喝牛奶的習慣，鈣質攝取不足的比例還是高達6成以上；至於成人，衛福部研究指出，成年人鈣攝取不足率竟然則高達9成以上，顯示國人鈣質攝取普遍不足的隱憂。她表示，缺鈣除了會引起骨質疏鬆或骨質軟化症，也是造成心血管疾病的原因之一，鈣是身體肌肉調控的重要元素，假使身體鈣質不足，血管彈性便會下降，心血管疾病、失眠、抽筋等問題就容易發生。高鈣食物、曬太陽是補鈣重要手段沈營養師說，以成人來說，每人每天鈣的參考攝取量為1000毫克，除了牛奶、起士等食物外，像是小魚乾、豆漿、黑芝麻、深綠色蔬菜都含有大量的鈣質。「不過，補鈣同時別忘了曬太陽！」她提醒，鈣質吃進身體，要靠維生素D來幫助吸收，若維生素D補充不夠，攝取再多鈣質也沒有用，沈營養師說，補充維生素D只要曬太陽就可以了，建議在紫外線強度不高的環境下，每天曬個10到15分鐘即可。補鈣？植物鈣、鈣片、液體鈣有何不同？許多人會有吃鈣片的習慣，沈營養師表示，其實針對不同年齡層，對鈣質的需求都不同，假使是一般健康的成人，選擇鈣片當然沒有問題，但是針對年紀太大、吞嚥有困難，或是腸胃吸收不好、吃鈣片會便秘等族群，有喝植物性的液體鈣可供參考使用，因為液體鈣腸胃道不需要花力氣分解，就能夠吸收，尤其老人家對鈣質吸收率僅有3成不到，溶在水中的液體鈣，除了不容易引起結石與便祕，還能幫助他們吸收鈣質。其中，目前市面上出現鈣、維生素D3與酪蛋白磷酸胜肽（CPP）三者合一的鈣保健品，沈營養師說，這樣的組合的確有助於鈣質的吸收，因為維生素D3與CPP都是能夠增進鈣質吸收的物質，若搭配在保健品裡，的確可提升鈣被身體吸收的程度。 解惑迷思：有結石就不能補鈣？很多人以為有結石就不敢補鈣，其實缺鈣也可能導致結石！原因在於，身體若處於缺鈣的環境下，為了平衡血液中的鈣質，身體反而會從骨骼提取鈣到血液，這時候若又吃了含草酸較高的食物，比如菠菜等食物，就容易延伸變成結石。

（撰文／許家瑋） （諮詢／普登生技范月貌藥師） （圖片來源／取自優活健康網）   （台灣人好油炸物的飲食習慣，易提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率） 大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。 Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。 藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸   (魚油富含Omega-3，有效平衡體內過多的Omega-6脂肪酸) 范月貌藥師進一步說明，Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA（二十碳五烯不飽和脂肪酸）、DHA（二十二碳六烯不飽和脂肪酸）為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。 攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。 魚油到底怎麼選、怎麼吃？   （魚油的挑選，需注意是否有重金屬汙染、天然食材的使用等問題） 但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。 消費者如需要購買魚油產品，要適當攝取、瞭解劑量，且魚油中所含的EPA和DHA易因光照、暴露於空氣或是未低溫冷藏而分解氧化，購買的產品應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。 在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的產品，較來路不明的產品無健康疑慮。

（優活健康網編輯部／綜合整理）外表老化的速度有七成取決於紫外線照射的總量。那麼，剩下的三成是什麼？其中占多數的是產生於體內的「活性氧」含量。不過，幸好人類具有擊潰活性氧的能力。這種能力稱為「抗氧化力」。然而，抗氧化力的個體差異卻很大。消滅活性氧的抗氧化物質「抗氧化的個體差異」會直接關係到「老化速度的個體差異」。而擊潰活性氧的物質就是「抗氧化物質」。飲食生活當中，攝取多麼豐富的「抗氧化物質」是一大關鍵。自古以來俗稱的「醫食同源」就是這個道理。儘管紫外線會增加活性氧，讓人類的皮膚不斷老化，但植物暴露在紫外線下反而會成長，相當不可思議。植物能夠單單利用紫外線的好能量，巧妙去除有害物質。其中的祕密就在於富含在植物當中的維他命。維他命是抗氧化物質的佼佼者。植物的葉片中具有充足的維他命，會擊潰活性氧，巧妙去除紫外線造成的傷害。這麼一想就會明白，為了提升抗氧化力，所需要的食材就是植物，也就是蔬菜和水果。只不過，雖說通稱為「維他命」，種類卻五花八門。儘管每個都很重要，但最基本的還是維他命C。維他命C不但能消除活性氧，也可以恢復照射紫外線後受損的肌膚DNA。而其他維他命則能幫助維他命C運作。我們要記得，最可靠的幫手是維他命E，其次是維他命B。維他命C蘊含在所有蔬菜當中，尤其以青椒、青花菜、油菜花特別多。維他命E也和維他命C一樣，許多蔬菜都有這種成分，富含在南瓜、黃麻、糙米、植物油、落花生、杏仁、鰻魚和鮪魚當中。維他命B也是如此，富含在紅蘿蔔、高麗菜、青花菜和酪梨等黃綠色蔬菜當中，此外還包括豆類和肝臟等食品。附帶一提，番茄除了維他命之外，還蘊含「茄紅素」成分。茄紅素是強力的抗氧化物質，消除活性氧的威力遠遠超出維他命C。只要每天積極食用番茄，肌膚就會非常漂亮。當然，這並不代表「光吃番茄就夠了」。重點在於吃遍各種蔬菜不挑嘴，攝取所有五花八門的維他命。日本料理是理想的抗老飲食另外，想要清潔腸道，膳食纖維是不可或缺的，維他命和膳食纖維豐富的飲食生活是抗老的基礎。拿具體的料理來說，就是要食用金平牛蒡絲、羊栖菜，或是滷竹筍、豆腐渣、蘿蔔絲和什錦豆這種俗稱舊時「媽媽味」的和風小菜，以及蔬菜、香菇和海藻湯料豐富的味噌湯等。膳食纖維不會從腸道吸收，卡洛里幾近於零，這些小菜能夠安心大快朵頤，沒有後顧之憂。另外，大豆富含的「大豆異黃酮」是抗氧化物質之一，因此豆腐和納豆這些大豆製品也會提升抗氧化力。還有，我們也該記得攝取的魚類要比肉類多。蘊含在肉類中的脂肪容易轉化為壞膽固醇，血液容易變得黏稠。反觀以DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）為代表的魚類脂肪，則會增加好膽固醇，並改善血液循環。魚類泅泳在冰冷的海中，脂肪相當難以凝固。另外，其實DHA和EPA也是抗氧化物質之一。這麼一想，就會發現日本料理在抗老上是多麼理想的飲食了。就是在這樣的背景下，日本料理才被世界譽為「頂級健康飲食」，如今「壽司」和「豆腐」才變成世界共通的語言。然而，日本人卻捨棄日本料理的樣式，拋卻這麼理想的抗老飲食，改採歐美化的飲食生活，以至於變得肥胖和不健康，實在是太諷刺了。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）想讓料理變得美味，最基本的就是調味料。光是調整調味料，就能讓食物瞬間變得極為美味。特別是醬油及味噌等代表性的發酵調味料，不僅遵循日本傳統古法釀製，且用的多半還是國產優質的素材。再者，製造過程中的了功夫是多或少，也會大大左右醬油及味噌的風味與美味度。運用在日本四季分明又環海的獨特氣候下生長的菌種，再將菌種放入芬香且適合菌種長期棲息的木桶中生長，自然能夠濃縮出醬油該有的甘美、潤口度及濃醇感。美味的程度當然不是那些放在不鏽鋼容器經人工加熱，短時間內製成供大量消費使用的調味料所能比擬的。不常做菜的人，不懂得調味料的奧秘，多半會直接購買一般市售的調味料。殊不知，堅持用好的素材所做出的調味料，不僅能將食物的美味巧妙地激發出來，還能幫不同的食材做調和，因此不需要東加西加，就能徹底展現食物的味道。我們在前面的章節談到成功人士對食材、料理的講究、原則與不容妥協，所以千萬注意別在挑選調味料時太過大意。另外合成調味料多半鹽分很高且加了許多的化學添加物，會降低身體的免疫力與代謝力。長期食用很容易造成各種身體不適，記得利用這個機會，開始減少化學調味料的使用頻率。做菜時，請別再用砂糖與酒等東西來調味，而要改用鹽及味醂來提味。比方說，日本菜要好吃，關鍵就在於不能破壞食材的原味。如果不懂得靠提味來為食材加分，而只會一個勁地使用醬油及砂糖的話，真的非常浪費。建議大家要多使用含有大量礦物質，又具有提味效果的天然海鹽，以及具有去除食材腥味與調和不同食材、讓味道變得更濃醇的味醂。味醂是用糯米釀造而成，過去一直被當成酒在販售。味醂內含酒精，跟醬油及味噌等其他釀造的調味料都非常相合，味道香濃且有質感，不像砂糖吃完會在口中留下怪怪的甜味。想讓味噌湯變得更美味的話，就要改變味噌的挑選方式 ；而只要懂得用不同的味噌，哪怕是剩菜都能變身成一道美味佳餚。（本文摘自／這樣吃，會變有錢！／好優文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）黃小姐長期咳嗽，看過許多醫生，怎麼吃藥卻不見改善，到胸腔科檢查才確診是特發性肺纖維化（IPF），目前沒有藥物可以根治，只能利用止咳藥減緩症狀；去年10月開始病情加重，咳到會喘，還發出像是轉動生鏽門軸的聲音，甚至伴隨漏尿的情形，黃小姐表示，「只要快吃飽就會開始咳嗽，完全無法繼續吃」，當下以為自己快要沒命了。IPF存活期短　比癌症更致命特發性肺纖維化就是俗稱的菜瓜布肺，台大醫院內科部余忠仁醫師表示，菜瓜布肺發生原因不明，初期症狀也不明顯，然而奪命卻十分快速，台灣確診為菜瓜布肺後，平均存活期只有8～10個月，比癌症還可怕。台大醫院胸腔科王鶴健醫師指出，目前治療菜瓜布肺的方式，分為藥物治療和非藥物治療兩類，非藥物治療方式有氧氣治療、肺臟移植，肺部復健治療；然而，肺臟移植雖然能改善肺功能，但是肺臟移植三年存活率不到5成，而且有感染問題；藥物治療方面，傳統上採取類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式，已被證明無效，不能對抗病情，也無法延緩肺功能下降。新藥助延緩病程　減少急性發作「之前醫師開的藥，像是化痰劑、止咳劑、支氣管擴張劑、還有類固醇等，頂多控制咳嗽症狀，但還是會咳、會喘，尤其咳嗽咳起來，很容易被人誤認為我有傳染病。」黃女士說道。近年來在藥物治療上有了新進展，經過試驗顯示，新藥有助於延緩肺功能下降，台灣也於去年核准上市，王鶴健醫師表示，新型藥物雖然無法治癒特發性肺纖維化，但是配合氧氣治療、肺部復健等，有助於延緩病程，降低肺功能惡化速率，使病人生活品質提升，減少急性發作的機會。早期診斷才能早期治療余忠仁醫師指出，IPF症狀不明顯，容易被忽略，許多患者發現時都已經是晚期，及早診斷及早治療可延緩惡化，因此提醒民眾，若有8周以上咳嗽，請盡速到胸腔內科就醫，以確定診斷為特發性肺纖維化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）入冬後強烈寒流連接來襲，心臟疾病患者人數急遽增加，救護車於路上疾呼而過的次數變得頻繁，刺耳的汽笛聲也宣告著病人的生死一瞬間。冬天是心肌梗塞好發的時期，心肌梗塞如同死神的鐮刀一般俐落的奪走了無數的生命。難道心肌梗塞真的這麼可怕，如此無跡可尋嗎？心肌梗塞致死率高 　三高、老菸槍最危險郭綜合醫院心臟內科吳俊毅醫師說，心肌梗塞常發生於狹窄的冠狀動脈，因為動脈上的粥狀斑塊破裂而造成血栓形成，進一步造成冠狀動脈阻塞與心肌缺血，心臟缺血後，可能發生許多嚴重併發症包含致死性心律不整、心因性休克、心臟破裂、瓣膜乳頭肌斷裂等。三高與抽菸是已知重要的心肌梗塞危險因子，以性別而言，男性比女性有較高的風險。有家族心肌梗塞病史，尤其是男性55歲前發病，女性65歲前發病，也是危險因子。若有三高與抽菸的病人出現持續且無法緩解的胸悶、胸痛症狀，必須立刻排除心肌梗塞。而控制三高與戒菸可以有效降低心肌梗塞風險，避免冠狀動脈粥狀硬化快速惡化。因此吳俊毅醫師也提醒，心肌梗塞的症狀常有以下特點，若有持續且無法緩解的壓迫性胸悶務必盡速就醫：1）突然發作的壓迫性胸悶與沉重感。2）持續疼痛，可能會超過15~30分鐘。3）疼痛可能擴散至上臂、頸部、下巴、背部。4）休息無法緩解。5）可能伴有出汗、噁心、嘔吐、頭暈，當符合以上狀況的胸悶發作，很有可能是心肌梗塞已經找上門，立刻就醫是保命法則。 定期檢查、提早就醫 避免悲劇心肌梗塞可能在極短時間內奪走生命，所以有危險因子，如三高、抽菸、有家族心臟病史的人建議定期檢查治療，如果出現胸悶、胸痛症狀盡早就醫檢查、治療，並控制危險因子維持健康生活，預防心肌梗塞發作。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）張阿嬤已高齡近100歲，幾年前排尿量突然變得非常少，且有疲倦、食慾不振、反應遲鈍狀況，就醫後發現是腎性貧血造成。醫師表示，腎性貧血的症狀不容易分辨，有些單純的腎病或是內科疾病也會有類似症狀，由於沒有特異性，經常被當成老化現象，必須靠抽血檢驗才能確診。紅血球生成素治療　不再暈眩、頭昏收治個案的台北慈濟醫院腎臟科郭克林醫師表示，阿嬤就醫時血液中的肌酸酐濃度是3.1mg／dL，血紅素卻只有8.9g／dL，低於標準值很多，是典型的腎性貧血患者。透過紅血球生成素治療，提高造血能力，經過3個月後，血紅素上升到11.6g／dL，已接近標準值，連肌酸酐也下降到2.7mg／dL。阿嬤的精神變好，也吃得下，排便、排尿正常，不再暈眩、整天昏沉沉，身體症狀和生活品質都獲得明顯改善。腎功能衰退　也會造成貧血男性血色素值低於13g／dL、女性血色素值低於12g／dL就可稱為腎性貧血。郭克林醫師說明，腎臟有一個很重要的功能是「釋放紅血球生成素」，用來刺激骨髓製造紅血球，因此當腎臟功能衰退，也會造成貧血。腎性貧血的病人，除了可能出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少、有時候上氣不接下氣等症狀以外，如果又合併有心臟功能不好的問題時，貧血還會加速心臟功能惡化；而心臟功能惡化後，又會加速腎功能惡化。郭克林提醒，接受透析之慢性腎臟病患者，血紅素值不應小於9g／dL，當血紅素值介於9～10 g／dL 時，即可考慮使用紅血球生成素或其他輔助治療，如補充鐵劑。貧血是腎病共病　定期血紅素監測郭克林也說明，醫師在使用紅血球生成素前，會評估病患是否有其他造成貧血的問題，如是否缺鐵、缺B12、缺葉酸，或是有發炎感染、營養不良以及潛在血流失的現象等。郭克林提到，貧血是慢性腎臟病患的共病，並不會自己好，但是透過治療，可幫助維持患者血色素的穩定。他也提醒，第三期以上的慢性腎臟病患者，更要定期做血紅素監測，且越晚期的病患監測需更頻繁，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名43歲的李教授，在國立大學授課，由於長期使用聲帶，聲音沙啞已經有兩年的時間，本來不以為意，沒想到卻有逐漸惡化的趨勢。至醫院耳鼻喉科求診，經內視鏡檢查發現聲帶上有囊腫，導致了嗓音的異常。在醫師與討論後，於門診接受聲帶注射術，術後回診聲音已恢復，經檢查發現聲帶囊腫也不見了。不當＋過度使用　聲音沙啞禍因臺北榮總耳鼻喉頭頸部喉頭頸科許彥彬醫師醫師表示，造成聲音沙啞的常見原因有，聲帶長繭、息肉及囊腫，這些問題和不當或過度的使用聲音有關。雖然一些小的聲帶病灶可以藉由改變發音習慣或是用藥物治療，很多情況下卻要考慮開刀切除病灶。但由於喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，需要承擔全身麻醉的風險。近來，針對不同的聲帶問題，會施打不一樣的藥物來治療。例如聲帶結節、息肉和囊腫等病灶，可在聲帶上施打類固醇來治療。而若要治療或改善聲帶麻痺或萎縮，則是以施打自體脂肪、玻尿酸來增加聲帶體積，幫助聲帶閉合。而許彥彬醫師也提到，聲帶注射能夠不開刀來治療多種聲帶疾病，也可避免全身麻醉的風險，是傳統內視鏡手術外的一個治療選項。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期氣候寒冷，國內流感疫情持續升溫！衛福部疾管署今公布最新疫情統計，上周新增35例重症病例，及4例死亡。因此衛生福利部疾病管制署呼籲，目前適逢寒假期間，農曆春節亦即將到來，請民眾務必提高警覺，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，應儘速就醫並遵照醫囑服藥休息。別輕忽！類流感就診率也增據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持續上升，上週共新增35例流感併發重症確定病例及4例經審查與流感相關死亡病例。而上週急診類流感就診病例百分比為10.7％較前一週9.8％上升。疾管署再次呼籲，民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲；如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應及早就醫，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑並在家休養。