（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）偏鄉C肝比例高！主因為交通不便、治療率低，曾有一位高雄梓官區的村長，患有C肝，自認為沒有症狀遲遲不肯治療，一直到聽了十幾場醫療團隊的演講後，才決定接受治療，目前已完全治癒，持續追蹤至今，沒有任何復發跡象，現在的他不時主動督促所有居民定期接受篩檢。Ｃ肝不治療　恐有肝癌隱憂高雄長庚醫院胃腸肝膽科盧勝男醫師表示，西南部偏鄉地區C肝比率高，主要與早年密醫文化盛行、針筒器械消毒不全或濫用藥物等因素有關。偏鄉C肝治療率只有一成，主要原因除了交通不便、醫療資源不足，許多民眾擔心一旦出外就醫，就可能損失一天的收入而拖延不治療，另一原因是患者不知道自己有C肝疾病。盧勝男醫師指出，肝臟是沈默的器官，初期沒有明顯症狀，容易疏於檢查，等到有症狀時，通常肝細胞已長期被肝炎病毒感染，肝臟纖維化加速，導致肝硬化，甚至肝癌，若有喝酒習慣，惡化的速度則會更快。未能早期發現治療，加上就醫不便，造成偏鄉一直存在高肝癌風險的隱憂。 可近性醫療　提升偏鄉肝病追蹤治療率為提升偏鄉C肝治療率，及早篩檢，及早治療是最關鍵的一環，高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言指出，高醫長期推動可近性醫療，期望解決偏鄉資源缺乏的處境，由醫療團隊前進鄉鎮，進行肝病篩檢及治療。實際執行發現，醫師直接進到當地進行治療的效果，比健檢後提供健檢報告，請患者自行前往治療，或在衛生所篩檢後，幫患者轉診治療更佳。長效型干擾素＋口服藥物　治癒率可達9成C肝是可治癒的，盧勝男醫師指出，偏鄉C肝治療以健保給付為主，以長效型干擾素注射搭配口服藥物，持續治療24至48週，平均治癒率可達8～9成以上，甚至治療後半年可完全驗不出病毒量，且一旦治癒，再復發的機率很低。盧醫師提醒，要避免C肝演變為肝癌，C肝帶原者應定期利用肝臟超音波或抽血檢查，早期診斷早期治療。此外，規律生活也很重要，早睡早起、不熬夜，也要避免亂吃來路不明的藥物或喝酒抽菸，以免增加肝臟負擔。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著冬天來臨，不少人開始出現感冒及頭痛問題，不過若合併嘔吐複視的症狀，最好趕快就醫，免得錯過救命的黃金期。 中國有一名44歲的中年人在洗手間突然暈倒，3分鐘之後清醒，卻開始猛吐，當地醫師表示，病患的腦動脈瘤破裂，造成蜘蛛膜下腔出血，所幸搶救及時，才救回一條命。腦中炸彈再次爆破   致死率高達8成醫師解釋，腦動脈瘤破裂的致死率極高，其中1成的患者來不及就醫便猝死，而且動脈瘤破裂一次之後，易再次復發，要注意的是越早發生，預後會越差，死亡率高達8成，倖存者大多數有嚴重後遺症。頭痛＋嘔吐要當心   恐是破裂前兆其實腦動脈瘤十分常見，但大多數人終生不會破裂，是因先天血管壁異常、血管硬化或高血壓者，容易在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體，而約有80%以上腦動脈瘤患者在破裂之前都有頭痛症狀，一般呈現陣發性脹痛，程度相當劇烈，有時會伴有噁心、嘔吐症狀。醫師呼籲，近日氣溫變化大，使得血壓突然升高，進而提升了動脈瘤破裂的機會，若有以上症狀，應馬上就醫，可以藉由腦動脈電腦斷層攝影或腦動脈核磁共振造影，來降低腦動脈瘤破裂的風險。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）懷孕時，孕婦大多認為握有特權，什麼都吃，但若沒有做好飲食控制，恐對母嬰健康都有不良影響。在中國有一名28歲的邱小姐，在妊娠期不忌口大吃水果和甜食，沒想到竟產下重達5950公克的女嬰。當地醫師解釋，邱小姐孕期38週，屬於中等身材，但在懷孕期間偏愛甜食和水果等高熱量飲食，而導致營養過剩，產下的女嬰除了重以外，身長竟有55公分，比剛出生的足月兒大一倍，而且一般新生兒出生後每餐只喝約20毫升牛奶，她食量是普通嬰兒的兩倍。避免胎兒過大  孕期增重勿逾15公斤亞洲地區大多將出生體重高於4000公克的寶寶定義為巨嬰，一般大多都會採用剖腹產，自然分娩的極少，當地醫師表示，近幾年孕產婦生巨嬰的情況明顯增多，難產的機率也跟著增高，並且巨嬰長大後還會增加肥胖、糖尿病等風險，所以，孕婦在孕期體重的增加，最好控制在10至15公斤。孕媽咪注意 ！營養均衡6大類因此，孕期要均衡飲食，適度補充營養，控制高熱量、脂肪、糖分的食物攝取，根據《優活》過去報導，孕婦每天飲食最重要的是均衡攝取五穀根莖、奶類、蛋豆魚肉、蔬菜、水果、油脂等六大類食物，不可偏廢任何一類。依照衛生署建議，一天的總熱量建議在1800大卡，各類食物攝取建議量：五穀根莖類4碗、奶類2～3杯、蛋豆魚肉類4～5兩、蔬菜類3～4份（每份100克）、水果3份、油脂類3湯匙。

（優活健康網編輯部／綜合整理）目前已知，咀嚼能力不佳也會增加失智症的風險。厚生勞動省研究小組以4425位65歲的高齡者為對象追蹤調查了4年。結果發現，因失去牙齒而無法咀嚼的人，其失智症風險最多可增加1.9倍。此外，還有一篇東北大學齒學部的渡?誠名譽教授，以1173位高齡者為對象調查失智症和殘存齒關係的報告。詳細情形之後會再敘述，根據這份調查，剩下的牙齒愈少，記憶和運動方面的能力都有變差的傾向。這應該是因為，沒有牙齒而無法咀嚼時，控制咀嚼的神經或主宰感覺等部份的腦神經會萎縮，也就是出現無機能症候群。無機能症候群是指不使用功能就會變差。人類的身體機能只要不用就會變差。臥病在床不活動，會出現病態的功能低下，腳的肌肉衰弱無力，因而無法行走。換言之，無機能導致肌肉萎縮、退化，又或陷入肌無力的狀態。雖然也會發生在孩童或年輕人身上，不過更常發生在高齡者身上；有時候，一個星期就無法走路了，復原要花很長時間。無機能症候群也會發生在咀嚼上。咀嚼看似簡單的行為，其實會以複雜的方式用到多種器官，算是高階的腦部運作。失智症會導致腦部的高階機能變差，因此，失智症患者即使有牙齒也變得無法咀嚼，這正是因為大腦和咀嚼的關係很密切。重要的咀嚼功能衰退，也意謂著腦部、腦部延伸出來的神經和運動機能也會變差。之所以強調要維持咀嚼能力，正是因為「咀嚼」提供了人類活下去的基礎。（本文摘自／0～100歲都需要的咀嚼力／天下生活出版）

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）現代人離不開手機，不管是通勤時間、等待約會，都要拿起手機滑一滑；不只如此，回家還為了當忠實觀眾而用手機「猛追劇」，不小心就讓眼睛受傷！一名48歲黃小姐，每天下班都用手機看影片，一次就是2～3小時，持續1至2年後竟換來乾澀、視力模糊的老花眼！睫狀肌彈性疲乏　增加老花度數對此，眼科醫師林丕容表示，現代人離不開3C產品，導致不到50歲就出現老花現象；這位黃小姐因從事美容業，為工作需求及美觀而配戴隱形眼鏡，加上長時間近距離使用視力服務客戶，回家後又離不開手機、猛盯螢幕，導致睫狀肌彈性疲乏、快速增加老花度數。在醫師建議下，她進行老花近視雷射，同時一併矯正老花、散光、近視及遠視等問題，省去配戴眼鏡及隱形眼鏡的困擾。而眼科調查也發現，有5成民眾不知道老花度數會隨年齡增加，約2成4的人認為老花等同遠視、2成1覺得只要近視就不會有老花。林丕容醫師說，其實老花眼是自然的生理現象，老花度數也會隨年齡而增加，主要原因是當年紀漸長，水晶體失去彈性、睫狀肌變弱，影響水晶體調節能力，不管近視、遠視都要小心！加強睫狀肌運動　3方法延緩老花因此，林醫師提出3種延緩老花的方法，分別為外出配戴具包覆性、防紫外線的太陽眼鏡、疾病患者注意代謝問題，糖尿病患多控制血糖；再來則是「睫狀肌訓練」，其為眼睛看遠看近，一天做5次、每次6回。而看電腦、玩手機時，應每30分鐘休息10分鐘，給眼睛一個喘息空間。最後他呼籲，應了解、面對老花，趁早到診所接受檢查及治療，才是保護眼睛的最好方法。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）PM2.5的威力實在不可掉以輕心！光本月23天裡，就有好幾天濃度超過環保署規定的第七級，這正是心血管、心臟病及呼吸疾病成人與小孩的一大隱憂，由其更為氣喘患者增加吸入劑使用頻率的原因。今年71歲的呂伯伯，本身患有氣喘病，近兩年因為空氣品質差，症狀更加頻繁，甚至造成血中缺氧而住院。20年來天冷就發作　鼻子、嘴巴難呼吸呂伯伯已經和氣喘相處近20年，每到秋冬時節、霾害來臨時，氣喘就會反覆發作；他說，這兩年空氣非常糟，連外出運動都很危險；只能趁著早晨時練練氣功，以及外出時配戴口罩及圍巾才能「緩和」，不然只要一變冷，氣喘就會發作，鼻子、嘴巴都吸不到氣，非常難受！不只如此，去年還因為鼻竇發炎誘發氣喘、住院5天，今年更因為氣喘發作導致血中缺氧、住院6天。呂伯伯的妻子說：「每次氣喘發作前，他的呼吸聲就像颱風一樣可怕，去看醫生又不願意，總是拖到受不了才掛急診，鐵齒到令人擔心。」誘發氣喘主因：塵蟎、季節交替、劇烈運動對此，台灣氣喘諮詢協會理事長林鴻銓表示，當PM2.5濃度上升約10微克時，氣喘發作機率就會增加2到4％；而從本月1至23日，全台70個檢測站分別有5天測得PM2.5破百，不僅超過紫爆標準7成，氣喘發作機率更提高近4成。而誘發氣喘主要原因為塵蟎、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動，近幾年只要一到秋冬，PM2.5、PM10等空汙氣體壟罩台灣，門診氣喘患者就急遽增加。而根據研究顯示，台灣氣喘控制狀況在亞洲國家中表現最差，雖然有超過8成患者認為自己控制良好，卻僅有1成真正在控制範圍內；顯示「自我感覺」良好已是患者共病。林鴻銓呼籲，氣喘只要好好治療，肺功能皆可回到正常水準，但若控制不良、反覆發作，肺功能恐導致不可逆的受損，因此氣喘患者應遵從醫囑、規律用藥。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）換季氣溫多變，幼兒須留心感染哮吼！一名1歲大的男嬰，有咳嗽、發燒等感冒症狀，沒想到夜晚更出現無法入睡、呼吸急迫、哭不出聲音等情況，讓家長感到怪異的是，還聽到孩子咳嗽像狗吠的聲音，到醫院求診，醫師確診為急性哮吼，經由治療，住院後解除危急病況後已返家休養。寒流來襲氣溫驟降,天氣又濕又冷，呼吸道感染的患者增加，其中嬰幼兒就醫患者也變多，進入12月以來，小兒哮吼症更是比以往增加了4倍！童綜合醫院小兒科高佳慧醫師表示，哮吼症是由副流感病毒所引起的阻塞型上呼吸道急症，會造成氣管及支氣管發炎、喉頭腫脹，當氣流經過發炎的聲帶時，會發出很大的呼吸聲，而且呼吸會變得困難、窘迫；咳嗽時，聲音沙啞，並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。偏愛6個月~3歲嬰幼兒　嚴重會沒命!而因為6個月大到3歲之間的嬰幼兒，呼吸道較短且直與呼吸道軟骨發育未成很容易塌陷、加上抵抗力相對較弱所以容易遭病毒感染而引起發炎腫脹。他指出，哮吼症通常發生的又快又猛，嚴重者到了半夜，可能會出現胸骨上端、肋骨間、及肋緣凹陷，鼻翼搧動、呼吸道阻塞等現象，甚至可能呼吸衰竭死亡。高醫師也呼籲，由於哮吼病毒是經由空氣與飛沫傳播，預防的方式就是避免出入公共場所，並不要接觸疑似感染患者，盡量戴口罩與勤洗手；有過敏體質的嬰幼兒，更要注意保暖避免病毒上身，若孩子有任何異狀就要立即就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）前面已向盡可能不想說話的人介紹「負面＋雙倍正面」法則、「BIG YES＋QUESTION」法則，這兩種是在想傳達許多訊息或難以表達的狀況時使用的有效方法。接著要介紹的應對法是當對方有所請求或想要拒絕對方的狀況時使用的。在這種場合「緩衝語句」（cushion word）是很有效的。「緩衝語句」是在說出請求或拒絕他人的語句之前使用的。可以避免給對方太過直接的印象，營造出有禮貌且善體人意的氛圍。下面三個句子，會讓你留下最佳印象的是哪一個呢？A：「請把上次討論的資料用e-mail寄給我。」B：「可以請你把上次討論的資料用 e-mail 寄給我嗎？」C：「不好意思要麻煩你，可以請你把上次討論的資料用e-mail寄給我嗎？」毫無疑問的C應該是會讓人覺得最有禮貌的吧？A是有些許壓迫感的表現，B雖然是以請求的形式表現，但仍給人有點強硬的感覺。即使是請求同一件事情，「緩衝語句」可以改變對方情緒且擁有使其心情愉快的力量。只要加入這一段詞語，即表示已仔細考慮到對方的立場及狀況，即使是稍微緊急的事情或有些勉強的要求，也容易打動對方，獲得協助。「緩衝語句」和前面的「BIG YES＋QUESTION」法則一樣，針對表達相反意見或拒絕別人的請求時都可以使用。像「雖然（有某種期待或做了某種努力），但是……」、「以我的身分可能不太適合這樣說，……」等如此先表達自己的感謝，就可以給對方謙虛委婉的印象。只要加上少許的語詞，就可以使對方覺得你是個用字遣詞有禮貌而又體貼的人。我想大家應該都有明明想請求他人協助、有要事相求，卻使得對方不高興，結果無法再拜託此人的經驗。這個時候使用「緩衝語句＋疑問句」的形式會很便利。「不好意思要麻煩你，如果可以明天之前回信的話，就幫了我一個大忙。不知道可不可以呢？」因為有效的使用「緩衝語句」，使得對方對你的印象也大幅改變。只需稍微注意一下，就能有完全不同的成效，在工作或人際關係上有所成果的人，都可以自然地使用如此的語句表現。因為他們知道要如何傳達訊息，才能使對方對你敞開心扉。把「緩衝語句」當作潤滑人際關係的關鍵語句，好好地活用它吧！（本文摘自／3大法則讓沉默變銷售神器／天下雜誌出版）

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）37的陳先生從事房仲業，生活作息不規律、經常熬夜，加上飲食不定時，晚餐在晚上10點後才吃更是稀鬆平常，且經常需要應酬喝酒、抽菸，長期下來身體不堪負荷，胃食道逆流也找上門，不僅影響夜間睡眠，白天精神也跟著變差，工作表現大不如前。9成患者有夜間症狀　依賴咖啡恐惡性循環台灣消化系醫學會林肇堂理事長指出，現代人壓力大、飲食習慣改變，加上作息不正常，容易導致食道與胃之間的括約肌鬆弛，造成胃酸或氣體回流至食道裡，形成胃食道逆流。胃食道逆流好發於30歲以上成人，據統計，近20年來的已成長超過5倍之多，台灣胃食道逆流盛行率五年前已突破25％，平均每4人就有1人深受困擾，胃食道逆流儼然已經成為一種常見的文明病，甚至有近9成的胃食道逆流患者，夜間出現症狀造成生活及睡眠品質低落，工作效能大打折扣，白天若又依賴咖啡提神，恐造成症狀加劇，恐陷入一天24小時都不適的惡性循環。減少油膩、辛辣等刺激性食物美國最新研究指出，胃食道逆流患者於夜間出現症狀的比例高達89％，¬生活和睡眠品質深受影響，而因睡眠不足或失眠，造成隔天工作效能下降，如果患者又藉由咖啡、茶或進食來提神，恐將會加重胃酸分泌及逆流症狀，長期下來，患者的身心壓力很大，造成惡性循環，使得疾病控制更不易。因此，如何提升胃食道逆流的治療現況與改善患者生活品質實為首要目標。台大醫院內科部吳明賢醫師表示，除減少刺激性食物，如油膩、甜食、辛辣食物等，每餐維持7～8分飽，並且放慢吃飯速度，才能徹底預防胃食道逆流，他同時強調，若生活、飲食習慣不改善，約有5成患者會再復發，千萬不可大意。改善生活習慣　才是治療之本台大醫院內科部曾屏輝醫師指出，尤其接下來進入尾牙季，上班族交際應酬頻繁，年末長時期工作壓力大、睡眠不足，可能會會出現胃食道逆流症狀或加劇原有疾病，提醒民眾，若發現有胃食道逆流的症狀，建議及早就醫、診斷並治療，除了選擇正確的藥物外，更應建立良好的生活習慣。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）吃太飽、喝太多，容易胃食道逆流，即俗稱的「火燒心」，甚至夜間出現胃脹氣、胸口灼熱感，甚至只能靠著床頭、半坐臥睡，睡眠品質不佳，造成白天精神不濟、工作效率差， 然而若是依賴咖啡提神，恐陷入可怕的惡性循環輪迴；醫師表示，台灣約每4人就有1人有胃食道逆流問題，目前質子幫浦抑制劑（PPI）為最廣泛使用的治療藥物，卻有45％患者認為其效果有限。使用傳統藥物　4成5患者需尋求輔助性治療台灣消化醫學會理事長林肇堂教授指出，胃食道逆流常見的症狀有火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐等，目前治療的藥物有四種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑（H2RAs）外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI)。然而台大醫院健康管理中心吳明賢醫師表示，傳統質子幫浦抑制劑，藥效作用時間有限，需配合飯前服用，且嚴重者需一天服用兩次。超過6成胃食道逆流患者希望藥物應有效改善夜間不適。根據一項針對亞洲地區胃食道逆流患者服用傳統PPI治療的調查顯示，4成5以上患者認為，傳統PPI治療改善夜間症狀的效果有限，多數患者需自行尋求其他輔助性治療來緩解，例如服用健康補給品、中藥、居家療法等。調查也指出，近6成患者認為理想的藥物應能提供改善夜間不適症狀且療效應達24小時。新藥已有健保給付　協助改善夜間不適台大醫院內科部暨健康管理中心曾屏輝醫師指出，新一代質子幫浦抑制劑透過雙重緩釋技術，能有效延長胃酸控制療效時間達24小時，和傳統藥物相比，一天只需服用一顆，除減少用藥數量，亦顯著改善夜間症狀。研究指出，相較於傳統質子幫浦抑制劑，改為每天服用1次新一代質子幫浦抑制劑，8成以上患者仍可有效控制心灼熱症狀，而夜間不適和睡眠品質均顯著改善，降低日常生活影響，對提高工作產能及減少出錯有很大的幫助。新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇。