（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年大掃除，苦了許多賣命打掃的婆婆媽媽們，因為做家事時用力或姿勢不當，造成肌肉、骨骼傷害。才過完年，一位40多歲的家庭主婦即因右手腕疼痛無力而就醫。檢查後發現，她的大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹，原來罹患俗稱的媽媽手。每6小時冰敷　睡覺強迫肌腱休息馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示，媽媽手正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。當長時間重覆性的拇指及腕部動作後，容易過度剪力及摩擦產生傷害，嚴重時肌腱滑動受限，造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎，症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力，有時伴隨輕微腫脹，使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。李俊瑩醫師表示，當疼痛產生時，第一步應是不要再做會引起疼痛的動作，可以先自行冰敷，每6小時一次，每次15分鐘，如果症狀持續或疼痛嚴重，則建議至復健科接受治療。如服用口服非類固醇消炎藥物，輔以物理治療（冰敷及電療），同時運用貼紮舒緩症狀，夜間睡眠時，再以腕部副木強迫肌腱休息，通常約1～2週即可康復。當嚴重疼痛或對治療反應不佳時，則可以考慮注射類固醇，類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，治療急性發炎效果顯著，也不會有明顯副作用。通常疼痛會在注射2～3天後便明顯好轉。年輕人也有「3C」手　減少長時間過度使用李俊瑩醫師指出，舉凡洗衣、煮菜、打掃、抱小孩等家事，都需要手腕及拇指動作，用力過度就容易造成肌腱發炎，形成媽媽手。除30～50歲婦女較常見外，也曾有農夫因施力不當，或需長時間操作機器、使用雙手的銀行行員、作業員、廚師等為此問題就診，而3C普及，不斷重複且過度使用患部肌肉，也讓很多年輕人加入「3C手」的行列。其實，預防勝於治療，在急性症狀緩解後，減少長時間過度使用手部動作，或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮，維持正確姿勢才是治本之道。當然，持續進行保健運動，包括手腕部伸展及肌力強化運動，才不會又因重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間很多人通宵打麻將，64歲林女士打牌打到一半突然暈倒，牌友嚇得趕緊送醫急救，竟是罹患死亡率極高的主動脈剝離，好不容易從死神手中搶回一條命，目前仍在加護病房插管的林婦，鬼門關前走一遭，直說不敢再玩。如未馬上開刀　死亡率達50％冬季溫度遽降，本來就是心肌梗塞、腦中風好發季節，血管剝離的心血管疾病也不少。大年初二清晨，林姓婦人被送到醫院急診時，已呈現休克狀態，血壓收縮壓只有50毫米汞柱，舒張壓只有35毫米汞柱，檢查結果顯示為情況非常的危急的主動脈剝離，造成急性主動脈瓣逆流，頸動脈及腎動脈剝離。收致個案的臺中慈濟醫院心臟血管外科余榮敏醫師指出，主動脈剝離發病的前48小時中，如果不開刀，死亡率達50％以上，是非常危險的疾病，緊急手術修補主動脈瓣，並置換主動脈人工血管及支架，避免重大器官受損與血管破裂。抽菸、三高是危險因子　氣溫變化易誘發余榮敏醫師表示，誘發主動脈剝離的原因包括：抽菸、高血壓、高血脂或糖尿病等危險因子，造成動脈粥狀硬化，或本身具有一些結締組織疾病的家族史，再加上天氣變化誘發疾病，因為部份血管內膜變脆弱，一旦血壓沒有控制好，氣溫變化大，就很容易裂開形成假腔，血液積卡在假腔裡，造成血液流不過去，導致器官壞死，動脈剝離到哪裡就可能造成該部位的損壞。正在插管中的林女士，目前情況穩定，加護病房觀察期間平均血糖高於標準，但她並不知道自己血糖有問題，只表示平時打牌也有節制，只是偶爾會熬夜，可能生活作息比較不規律，想不到突發重病，直說下次不敢再玩了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多民眾經常攝取速食、甜食，但你知道嗎？這些食物含有過多的人工反式脂肪，恐增加心血管疾病風險！因此，我國的衛福部於22日再次預告「食用氫化油之使用限制」草案，實施日期預訂為2018年7月開始， 規定人造奶油、烘培等食品，全面禁用不完全氫化油脂，避免吃到人工反式脂肪，確保民眾健康。衛生福利部桃園醫院戴淑婷營養師解釋，反式脂肪酸常見於瑪琪琳、油炸速食麵、炸薯條、炸雞塊、餅乾、糕餅等油脂含量高的加工食品。美國食品和藥物管理局(FDA)規定，傳統食品和膳食補充品的營養標示上，應註明反式脂肪酸的含量。目前國內油脂種類繁多，於選購上應注意其營養標示，飲食中含高量反式脂肪酸，會造成心血管方面疾病，如心臟病、動脈硬化等。避免血管「塞住」 這些食物要少吃另外，食物經過高溫油炸後會產生自由基，甚至因油脂變性而產生反式脂肪。因此如何挑選烹調用油也是關鍵，建議使用植物油，如:葵花油、玉米油、大豆油、花生油等；忌用動物油，如:豬油、牛油、雞油、奶油、肥肉、豬皮、鴨皮、雞皮、全脂牛奶等；油炸、油煎或油酥食品: 綠豆糕、蛋塔、酥皮類食物及西點等；加工品；貢丸、香腸、獅子頭、燕餃、魚餃、火腿、熱狗、培根等，應減少攝取，才能讓您的血管常保通暢，健康無負擔。因此如何吃的健康又美味呢？戴淑婷營養師建議，食材烹調盡量以蒸煮方式，少油、少鹽及少糖，以天然食材蔥、薑、蒜及八角來烹調食物，選購食材方面以新鮮為主，少加工、罐頭食品及油煎油炸等。飲食均衡攝取六大類食物及搭配固定運動及水份攝取，才能保持身體健康與遠離疾病。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）手機軟體討論功課，國小學童2個月近視增200度！目前就讀國小的朱小妹，每天放學回家就會用手機聊天軟體群組跟同學討論功課，最多一天高達千則，花1～2個小時回訊息，最近又迷上手遊，睡前常躲在棉被中偷玩手機，近距離用眼時間大增。朱媽媽雖叮嚀孩子減少使用3C，但短短2個月內，朱小妹度數竟飆升了200度！逾8成學童　平均使用3C達2小時眼科醫師蔡守恒表示，學童使用3C設備進行學習、娛樂、閱讀，大幅增加直視3C螢幕的時間，根據眼科門診調查顯示，82％的學童有使用3C的習慣，平均使用3C產品的時間超過2小時，造成學童近視隱憂。在學童高度近視日漸升高之際，卻仍有近三成的家長不清楚高度近視可能帶來的後遺症，只有近兩成知道可能誘發白內障提早發生，家長對眼部疾病認知不足，間接導致學童近視度數逐年上升。高度近視　恐提早引發青光眼、白內障蔡守恒醫師說明，高度近視可能導致黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼疾罹患風險大幅增加或提前報到，甚至可能導致失明。根據眼科調查，目前有高達半數的家長選擇傳統鏡片或散瞳劑進行近視矯正，傳統鏡片雖方便但無法控制度數的增加，而散瞳劑容易產生畏光的副作用，對青少年造成負擔，容易半途而廢，因此近年來有越來越多父母改以「角膜塑型術」矯正學童近視，使用比率近4成，成為學童矯正新趨勢。蔡守恒醫師解釋，「角膜塑型術」經國外研究證實，若能遵照醫生指示持續配戴，多能控制近視度數增長。利用角膜的可塑性，使用高透氧的硬式隱形眼鏡材質，以鏡片內緣的多弧設計，重新塑造角膜弧度，於夜晚睡覺時配戴，起床卸下塑型片，白天則不須再配戴眼鏡。據統計，使用過的案例中，有75％度數沒有增加，使用過的家長滿意度高達98％。避免視力加深：適度光線、定時休息蔡守恒醫師提醒民眾，學童及青少年還是需從培養良好的用眼習慣開始，睡眠時間充足、減少用手揉眼、閱讀或看電視，使用平板、手機、電腦時維持適度光線，避免長時間近距離用眼，且每30分鐘就休息10分鐘，才是維持良好視力的最佳法門。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名45歲的黃太太，平常喜歡吃的美食是爌肉飯和炸雞排，因此身材有點豐腴。最近幾年，在飯後常有腹脹及上腹疼痛，吃了胃藥後可稍微緩解，因此她認為單純是消化不良而不以為意。直到前幾日晚上參加完喜宴後，上腹痛情況持續一整晚，且有出現嘔吐冒冷汗情況，家人立即將她送至衛生福利部南投醫院的急診。檢查發現膽囊腫脹且有數顆大大小小的膽囊結石，診斷為急性膽石性膽囊炎。黃太太住院接受抗生素治療後，發炎症狀改善，同時並接受腹腔鏡膽囊切除手術，將膽囊和膽囊結石一併切除，術後兩天平安出院。膽囊息肉逾1公分　防癌變應切除外科黃信傑醫師表示，大部分有膽囊結石的病患，若沒有症狀並不一定需要開刀，但若有反覆上腹痛或右上腹痛、腹脹、嘔吐等發炎的症狀。而腹腔鏡膽囊切除手術是目前公認標準的治療方式，相較傳統手術，傷口疼痛少以及術後恢復及住院天數都較短。黃信傑醫師還說，膽汁為肝臟製造，膽囊為儲存膽汁的器官，發炎的膽囊已失去原有的功能，故手術切除膽囊並不影響膽汁的製造及排空。另外若是有超過一公分的膽囊息肉，為了排除膽囊癌症病變的風險，也建議以腹腔鏡膽囊切除手術治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）睡不著該怎麼辦？許多人選擇以安眠藥解決睡眠問題，食藥署昨公布，103年國人服用約3億3仟9佰萬粒安眠藥，其中以佐沛眠（Zolpidem）使用量為1億3仟7佰零9萬粒居首位；尤其以長輩們的睡眠問題更是迫切需要被關心。長期依賴　恐形成惡性循環根據統計，國人使用非苯二氮平類鎮靜安眠藥盛行率最高之族群為80歲以上女性、其次為60～79歲女性，因此，長輩們的睡眠問題是極需關心的！台中榮民總醫院精神部藍祚鴻醫師表示，老年人是最常出現的失眠族群，老人家因生理變化，睡眠時間短，半夜容易醒，常需靠短效安眠藥，但長期依賴及自行增加劑量，恐成癮或吃了藥卻沒效，形成惡性循環。食藥署統計我國每年安眠藥的使用量發現，103年國人服用約3億3仟9佰萬粒安眠藥，其中以佐沛眠（Zolpidem）使用量為1億3仟7佰零9萬粒居首位；食藥署為保障國人使用安眠藥之安全性及合理性，避免醫源性成癮，自100年起，每年辦理安眠藥稽核專案計畫，Zolpidem使用量大幅度下降，若將其相差數量逐一排列，長度將近2座雪山隧道，自費比率亦由100年7.3％降為103年2.2％。然食藥署發現，此期間伯替唑他（Brotizolam）及唑匹可隆（Zopiclone）等藥品之使用量則呈現逐年上升的趨勢，已將該等藥品列為稽查重點。為避免成癮　應遵循醫師指示服藥食藥署呼籲國人，養成良好的睡眠衛生習慣，安眠藥屬第3ヽ4級管制藥品，均為醫師處方用藥，民眾若有睡眠障礙，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，並依照醫師指示正確服用藥品，才能澈底擺脫失眠的困擾。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是女性常見的癌症，但由於是私密部位，許多婦女常因羞於檢查而錯過早期發現並治療的時機。因此醫師建議，女性無論年齡，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次抹片檢查；提醒若是屬於過早有性經驗、早婚、生育子女多、性伴侶較多等高風險群者，更需特別注意。柳營奇美醫院婦產部闕貝如醫師表示，目前研究相信子宮頸癌和人類乳突病毒（簡稱HPV）有關，其實人類乳突病毒是很常見的病毒，80％的人都曾經感染過，大部份人會自行痊癒，只有少數人會轉變為持續感染，進而發生子宮頸細胞病變，嚴重時發展成為癌症。打疫苗僅降感染率　仍須定期抹一下由於人類乳突病毒感染後發展通常相當緩慢，因此子宮頸抹片篩檢是能早期發現病變，並且提早開始治療，降低子宮頸癌死亡率的有效方式。建議是女性無論年齡大小，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次檢查。此外闕貝如醫師也呼籲，子宮頸抹片是目前篩檢癌前病變最好的方法，而政府每年針對30歲以上婦女均有提供一次的免費檢查。但要提醒的是，施打過人類乳突病毒疫苗只是降低感染率，並非保證不會感染，所以還是需要定期做子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）62歲張小姐是一名醫護人員，一向注重健康、崇尚有機飲食，從不曾暈車的她，在101年間第一次出現暈車不適，再加上停經後卻出現月經來潮才會有的腹脹感，警覺到不對勁，於是主動就醫並向醫師要求做超音波檢查，沒想到竟發現罹患卵巢癌第三期（3c）。雖然她積極接受手術及化學治療，但卻在去年9月回診時發現復發，然而她不願放棄任何讓自己後悔的機會，選擇接受醫師建議新的標靶藥物，搭配化療，並保持「吃得好、睡得好、過得好」3原則，力戰3c期卵巢癌，6個月以來，癌指數穩定維持於個位數。卵巢癌半數發現已晚期　致死率高卵巢癌是女性第9大癌症，每年新增一千二百多名新患者，但因為人數較少，常容易被忽視。台灣婦癌醫學會屠乃方理事長表示，根據台灣過去34年的癌症登記統計，女性每十萬人口中，卵巢癌發生率已上升4倍之多，而罹癌人數成長近10倍之多。卵巢癌素有「沉默殺手」之稱，因早期卵巢癌可能毫無症狀，或常以腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、容易有飽足感、頻尿、腰圍體重增加、疲倦、背痛等症狀表現，看似平常的小毛病，實在難以讓人直接聯想到卵巢癌；加上容易誤診，約有5成患者發現罹癌時已是卵巢癌晚期，而使得卵巢癌治療不易、致死率高，在女性癌症死亡率中排名第8位。標靶藥＋化療　降低5成惡化風險屠乃方理事長表示，過去卵巢癌治療方式有限，標準治療包括手術及化學治療等，但大約2成患者在接受化療六個月內復發，而即使治療有效，六個月後復發比例相加仍有6成之多，然而在未有新藥物出現的情形下，患者只能持續使用化療，復發後的卵巢癌治療陷入瓶頸。睽違已久，復發性卵巢癌終於有了化學治療以外的新選擇。屠乃方理事長指出，以往復發性卵巢癌治療，如單用化療僅有約6成的治療反應率，不過目前衛生福利部已核准以標靶搭配化療，用於復發性卵巢癌治療，讓患者的治療反應率大幅提升，達到近8成的治療反應率，平均疾病無惡化存活期延長至1年，降低5成的惡化風險，且能改善卵巢癌常見的腹水症狀，讓患者擁有更好的生活品質。比起子宮頸癌、子宮內膜癌，女性朋友對於卵巢癌相對陌生。屠乃方理事長提醒，卵巢癌如能早期發現，及早治療，五年存活率較高，患者也有機會回歸正常生活，建議高危險群應定期接受婦科檢查。即使治療後復發也不要輕言放棄，隨著藥物進展，仍有新的希望。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）滴滴答答，攝護腺肥大問題，嚴重影響生活品質！加上目前由於飲食習慣及生活方式的改變，越來越多的中老年男人飽受到攝護腺肥大的困擾。因此醫師提醒熟男們，若出現5大徵兆，就要當心是攝護腺肥大上身！佳里奇美醫院泌尿外科洪順興醫師表示，攝護腺肥大嚴重影響生活品質，尤其是在夜晚，大多數的老人家會因必須起床上廁所而失眠，甚至在睡前數小時不敢喝水，尤其在天冷寒流來襲時會更加嚴重。而攝護腺肥大常見的症狀包括：●頻尿（整天跑廁所超過10次）●夜尿（夜晚會不斷的起床上廁所）●尿急（有尿意時就得馬上去排尿）●排尿困難小便無力(涓涓細流)●上廁所時間很久解完還滴滴答答卻又無法將尿液排空藥物治療不佳者  雷射手術解困醫師會依據病人臨床症狀及檢查結果，建議病人接受藥物或手術治療。一般來說，藥物治療為第一線治療方法。但是，當藥物控制不良或病人無法忍受副作用或有下列情況時，如反覆血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留或腎功能受到影響等則可考慮手術治療。洪順興醫師也說，可透過尿道內視鏡攝護腺刮除手術，對於嚴重影響到生活品質或藥物治療效果不佳的病人，能解除症狀，但手術後的副作用較多。而雷射手術是近來的另一種治療方法，其透過奈米高能雷射治療，將增生的攝護腺組織汽化或切除，由於手術過程出血量少，減少感染發生機率。可適用於高血壓、心臟病、中風等高危險群病人。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣冷颼颼，流感病毒持續活躍！一名40歲女性，去年12月因流感併發嚴重肺炎造成肺部纖維化，在加護病房治療一個月，差點還要用葉克膜急救。出院後肺部纖維化的後遺症讓她直到現在有呼吸困難的情形。醫師強調，流感病毒毒性高、傳染力強，感染流感後因病程發展快速，併發症多，一定要盡早就醫，如已經產生其他併發，如肺炎等重症，也能盡快投藥，搶得治療先機。收治此個案的馬偕紀念醫院新竹分院胸腔內科徐偉樺醫師說，個案因感冒上呼吸道感染，有喉嚨痛、發高燒、全身痠痛等症狀曾至他院就醫。後續因呼吸困難至本院急診，詢問病史過程中，發現已有類流感症狀兩、三天，評估有流感併發肺炎之可能，安排檢查，顯示兩側肺部都已呈現嚴重浸潤，隨時有呼吸衰竭之危險，於是當場安排住進內科加護病房。病程變化快　出現徵兆應速就醫徐偉樺醫師表示，流感病毒主要有A、B兩型，其中A型容易發生變異，症狀比較嚴重，且會引發大流行。多數流感病患會有高燒、咽喉紅腫熱痛、全身痠痛這些明顯症狀。要注意的是病毒毒性強，一旦攻擊下呼吸道，如：氣管、肺部，常因進展迅速產生呼吸困難、衰竭，或其他如神經炎、腦膜炎、心肌炎亦是常見的嚴重併發症。徐醫師解釋，「一般感冒雖然也會有流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，但大多相對輕微，一、兩天就會好轉，因此如果出現流感危險徵兆，應立即就診，掌握複雜疾病的黃金治療期。」48小時內服用藥物　多能痊癒目前能有效治療流感的藥物包含「克流感」及「瑞樂沙」，藥物機轉在於抑制病毒的複製力及感染力，讓更多的病毒無法進入呼吸道，發病的48小時內服用，效果較好，療程需5天，多數病患到了第2、3天，症狀就會明顯好轉。及早接種疫苗　降低傳染、防治流感然而，接種流感疫苗，還是防治流感的最佳方式。徐醫師叮嚀，疫苗約有8成效力，施打疫苗後需要3~4週才會產生抗體，所以每年的10~11月是施打流感疫苗的最佳時機。而徐偉樺醫師也說，目前他收治的幾個因為流感併發肺炎住院的病患，幾乎都是青壯年，也都沒有打疫苗，工作家庭兩頭燒的青壯年，肩負照顧抵抗力較弱的長輩和小孩的責任，尤其該打疫苗，從源頭避免得到流感，才是保護自己和家人不二法門！