（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）45歲的彭先生是一位快遞司機，每天都要開車送貨以及貨物搬運，近幾日開始感覺右肩有異狀，晚上睡覺時，只要側躺壓到右肩就會疼痛，除此之外，當背癢時，不僅無法用右手抓癢，右肩也會因此而疼痛。右肩劇烈疼痛　原是沾黏性關節囊炎彭先生發現上廁所擦拭和穿褲子時，右肩都會劇烈疼痛，而後到醫院就醫，經過醫師檢查後，發現彭先生的狀況是沾黏性關節囊炎，俗稱五十肩，造成的原因可能是患者工作搬貨的時候，曾經受傷進而造成疼痛，所幸沒有肌腱或骨頭結構上的問題，在經過一段時間的治療及復健，彭先生的右肩疼痛緩解許多，也可以輕鬆抓後背癢了。大千綜合醫院骨科醫師蔡旻虔表示，五十肩是肩關節沾黏性關節滑液囊炎的俗稱，又稱冰凍肩，由於好發在五十歲左右的年紀，因此才會有五十肩的稱號，其實五十肩在任何年齡都可能發生，年輕人也不可輕忽。洗腎、糖尿病病患　易得到五十肩五十肩主要有兩大症狀：疼痛和動作不易，肩膀是一個很容易發生沾黏的關節，健康的人只要肩膀約3～4週沒活動就會產生沾黏，一般肩關節活動會減少最常見的原因是肩膀外傷、肩膀旋轉肌肌腱破裂，或肩關節嚴重退化的併發症，另外，洗腎、糖尿病或是有甲狀腺疾病的病患，也比一般人更容易得到五十肩。活動度變好　有80～90％成功率五十肩的主要治療是復健，以復健運動把肩關節沾黏慢慢拉開，逐漸增加肩關節的活動度，等到肩關節的沾黏拉開，活動度變好，疼痛感就會降低，通常有80～90％的成功率，然而，大約有40～50％的五十肩合併有旋轉肌腱破裂，或鈣化性肌腱炎等問題，此時則須先以手術治療，才能改善疼痛狀況。手術治療包括，肩關節鏡微創關節囊沾黏分離術，或肩關節鏡旋轉肌腱修補手術，除了可解決造成五十肩的根本原因之外，亦可以分離肩關節的沾黏，使後續復健更容易進行，恢復速度也較快。

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天最容易冒痘痘，不少人去痘用盡方法，有民眾以為磨砂膏可去除老廢角質、過多油脂，用來消除痘痘，不料，痘痘不但沒有消，反而紅腫發炎，甚至細菌感染變成大爛痘。 夏季油脂多　易長痘開業皮膚科診所院長趙昭明指出，夏季天氣悶熱、潮濕，最容易長粉刺、冒痘痘。一般來說，20歲前是長痘痘的好發期間，但有些人到3、40歲仍長痘，可能與內分泌失調有關。 4大常見長痘原因趙昭明院長表示，長痘痘的起因是皮脂腺分泌油脂旺盛，導致毛囊角質代謝不良，進而長出黑白頭粉刺，最後引起發炎現象才會長痘痘，常見的原因包括生活作息不正常、工作壓力過大、體內荷爾蒙不正常分泌，以及錯誤的肌膚保養方式等。 痘痘有膿應治療如何正確消痘，趙昭明院長建議，輕微的紅腫發炎可做好清潔，痘痘自然會慢慢消退，若痘痘發膿，則應就醫尋求專業皮膚科醫師治療，最好不要自行買藥塗抹，使用不當恐更嚴重。（文章授權提供／醫療健康網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來罹患糖尿病的民眾逐年增加，年齡層也逐漸下降，年輕的糖尿病患者不像老年的糖尿病患飲食固定，尤其是年輕人外食機會多，應酬、聚餐也多，如何吃得健康就是首要注重課題。天主教聖馬爾定醫院舉辦以「我的餐盤好均衡!外食族吃出健康」及「糖尿病健康動一動」為主題的糖尿病教育班，來提昇患者有效的自我照護能力，以及達到如何吃的健康、重視運動計畫的目標，歡迎有興趣的民眾報名參加。名稱：105年度第二期糖尿病教育班時間：105年8月20日（六）上午8:30～11:20地點：天主教聖馬爾定醫院大雅院區10樓學術講堂洽詢：(05)2756000轉3311或(05)2783865；亦可親洽二樓糖尿病衛教室報名

（優活健康網記者徐平／綜合報導）傷口的成因複雜，常合併多科的問題，惡性循環之下，會讓病況愈嚴重，嚴重者可能導致截肢，甚至危及性命，舉例而言：糖尿病足部壞疽，或接觸水體引起的海洋弧菌感染，都有致命的案例發生，成大醫院傷口照護中心醫師潘信誠指出，傷口表現的臨床樣態複雜，可能導致缺血性壞死、水泡生成，甚至急性蜂窩組織炎等。傷口照護中心　避免跨科不便傷口的治療方式變化多端，例如：高壓氧、清創、各式治療儀器、藥物、敷料，為提升傷口照護的品質，成立「傷口照護中心」作為處理這類複雜傷口問題的單一窗口，讓患者能獲得完善的照護，避免跨科門診就醫的不便，同時協助其他科別醫師解決困擾，建立傷口治療的單一準則，以改善傷口的癒合率。潘信誠醫師表示，置身慢性病房中的病患發生褥瘡時，往往由醫師依照各自的方式處理傷口，清創與否、如何治療，是否該截肢，或嘗試軟組織重建，瀕臨缺血壞死的肢體，應如何及時偵測並打通血脈，遇上這類課題，以往必須反覆照會整形外科醫師前往追蹤。生物性切割酵素　掃除病變區塊「傷口照護中心」能密切配合傷口的進展，如病灶感染嚴重，就積極清創，配合各類抗菌、抑菌或殺菌藥劑局部塗敷，並可加入生物性切割酵素、分解腐壞組織，以利掃除病變區塊，改善傷口局部環境及肉芽組織生長，還可添加生長激素促進細胞繁衍，待傷口進步、改善，改換保濕性的敷料，維持水分與養分，使上皮組織得以休養。潘信誠醫師指出，傷口照護中心也將是傷口癒合的臨床研究中心，除負責統一全院傷口衛教的標準作業流程（SOP）外，並計畫成立傷口病友會，並編配有傷口照護護理師，在協助醫師做傷口清創後護理外，並提供傷口衛教及各種敷料的推廣，以及傷口相關研發產品的臨床試驗的解說。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位78歲女性，心臟左前降支鈣化嚴重，以往如果鈣化太嚴重，可能導致氣球或支架無法完全撐開血管，心臟內科醫師大多以自費的“帶刀片之切割氣球” (Cutting balloon)嘗試撐開血管，或藉助心臟外科醫師以冠狀動脈繞道手術(Coronary Artery Bypass Graft; CABG)治療。動脈鑽石研磨術　風險低復原期短此次台東馬偕紀念醫院心臟內科醫師王光德，使用影像更清晰的新一代影像學檢查利器，將光干涉同調斷層掃瞄，先檢查確認血管鈣化的程度，透過冠狀動脈鑽石研磨術，將鈣化斑塊磨碎成細小顆粒，而後被冠狀動脈排出，後被人體吸收，可讓支架完全撐開血管，此種治療方式讓病人不再面對手術風險，且復原時間短，而目前冠狀動脈鑽石研磨術仍為自費項目。瞬時無波形比率　不用藥物可測量一位65歲男性，左主幹分叉病變，影響左主幹支配的所有分支血液灌流之心肌，測量得知該處血液灌注是否足夠，可使用血流儲備指數，但是測量過程使用藥物有一定比例的風險，此次手術示範採用“瞬時無波形比率”(Instantaneous Wave-Free Ratio, iFR)的方式，無須使用藥物即可測量，降低藥物使用風險。新技術無健保　影響病人意願台東馬偕醫院上述兩種困難個案，已將心導管治療技術應用於臨床治療中，成效頗佳，病人接受度逐漸增加，但是冠狀動脈鑽石研磨術健保並無給付，病人必須自費，相對的影響病人選擇意願。王光德醫師表示，台東馬偕醫院雖地處偏鄉，但透過醫院的支持及心臟科同仁的努力，學習各項最新技術，服務交通不便的民眾，讓緊急心血管個案可在地獲得最及時的治療，醫院心導管技術，也不會較西部或北部的醫學中心遜色。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）花蓮、台東兩縣人口相加約有56萬，佔全台灣總人口數的2.4％，但是土地面積卻佔了約24％，平均每個人對應了13.5平方公里，這不僅反應出每人可使用的土地較寬，實際上更指出花東民眾就醫花費的時間與交通成本，比起其他地區都來的高，人口老化指數更是居全國之冠。 每年9000人死於肺癌　占患病76％「國人癌症死因排名第1的就是肺癌！」台灣醫學會副秘書長陳晉興表示，每年將近有9000人死於肺癌，但最可怕是，這數字代表被診斷出肺癌的病人有76％會死亡，影響肺癌產生的原因有很多，近年大家關注的空氣懸浮微粒PM2.5，吸菸及二手菸是原因之一。所以，雖然花東地區好山好水，空氣品質佳，也不能輕忽，陳晉興醫師表示，目前最有效的檢查方式就是低劑量的電腦斷層檢查，建議有肺癌家族病史、長期吸菸或處於高風險環境，甚至45歲以上的民眾，都需要進行檢查。萬人肺癌篩檢計畫　經費門檻降低東區健保署組長李少珍表示，這是推動IDS山地離島地區醫療效益提升計畫的原因之一，在東區健保署服務這5年，花東地區不論是各級醫院、診所及衛生所，包含西醫、中醫、牙醫都很願意投入，也感謝他們的大力支持，才能落實守護東部地區民眾的健康。 台大醫院竹東分院醫師王明鉅，推行「萬人肺癌篩檢計畫」，把檢查所需的經費門檻降低，讓更多民眾得以接受檢查，透過電腦斷層篩檢，可以在肺癌、肺腺癌早期時就能加以治療，經費遠遠低於肺癌的醫療費用，反而替醫院、病人、健保節省了日後不必要的醫療支出，達成三贏的局面。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國於15日公布第一例女傳男性行為感染茲卡病毒之確診病例，衛生福利部疾病管制署提醒民眾，茲卡病流行地區，務必遵循「2226」原則進行防護措施，女性無論有無疑似症狀，應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。病毒存在女性生殖器官　恐會女傳男根據法國近期1項發表於知名學術期刊的研究，首次於女性生殖器官驗出茲卡病毒，個案發病後3天於生殖器、子宮頸及子宮頸黏液樣本均檢出茲卡陽性，經11 天後仍呈陽性，維持時間較尿液及血液長，推測有經女傳男性傳播，也有母子垂直傳染的可能，顯示病毒傳播的途經，並非僅先前所知男傳女或男傳男之性傳播模式。懷孕前3月風險高　做好防蚊措施疾管署表示，現有證據顯示，孕婦感染茲卡病毒與胎兒小頭症，以及胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係已具醫學共識，其中又以第1孕期，即懷孕前3個月的孕婦風險較高，提醒婦女或計畫懷孕婦女暫緩前往流行地區，如必須前往務必做好正確防蚊措施，離開流行病地區，則返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史。泰國、菲律賓　列2級警示全球累計62國家或屬地出現茲卡本土病例，疾管署將其中52個現有流行疫情之國家或屬地旅遊疫情建議列為2級警示，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，另馬爾地夫、巴布亞紐幾內亞、索羅門群島、新喀里多尼亞及萬那杜等5國近3至12月內無病例，故將其旅遊建議降等，與柬埔寨、馬來西亞、寮國、孟加拉及加彭共10國，旅遊疫情建議列為注意（Watch）等級。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為維護消費者食用禽畜產品安全衛生，衛服部食品藥物管理署針對批發市場、洗選蛋場、各大賣場及超市等場所，抽驗出118件禽畜產品（豬肉15件、貢丸原料肉20件、雞蛋42件、鴨蛋16件、牛乳20件及羊乳5件）檢測動物用藥殘留，其中3件蛋品檢驗結果不符規定。驗出乃卡巴精　高劑量沉澱恐傷腎本次動物用藥殘留檢測項目共計126品項，3件不合格蛋品均驗出乃卡巴精，依食品安全衛生管理法第15條規定，可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰，產品依同法第52條沒入銷毀。乃卡巴精為合法使用的飼料添加物，毒性低，高劑量可能致腎臟引起沈澱結晶而傷害到腎臟，依據行政院農委會動植物防疫檢疫局「動物用藥品法規」、「含藥物飼料添加物使用規範」，乃卡巴精添加於養雞飼料中，添加用量為100~200 ppm，上市前5天為停藥期，產蛋中之蛋雞不可使用，蛋品中也不得檢出乃卡巴精。選「雞蛋溯源標籤」　CAS標章蛋品食藥署提醒食品業者，對於販售之禽畜產品應向來源廠商取得進貨證明，以確保商譽，建議消費者可選購有張貼「雞蛋溯源標籤」之散裝蛋品，或者CAS等產銷履歷標章之洗選包裝盒蛋，另販售業者如為已辦理公司登記或商業登記者，應標示品名及原產地(國)，同時呼籲飼養農戶確實合法用藥並遵守停藥期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為建構優質、平價並普及的長照服務，完備社區照顧體系及機制，政府積極規劃長照10年2.0計畫，行政院「長期照顧推動小組」的各部會、專業學者、民間團體以及縣市政府代表等，皆對強化建立我國社區照顧整體模式之方向，表達認同與贊許。建立高齡社會照護　發展平價體系長照十年2.0計畫，將以長照十年1.0計畫為基礎，擴大服務對象、擴增服務項目、提高服務時數、發展創新服務，以積極回應民眾需求，提升服務涵蓋率，並整合醫療、長照、預防保健資源、建構以社區為基礎的健康照護團隊體系，以彈性、擴大、創新、整合及延伸之原則，建立高齡社會的健康照護政策，積極發展平價、普及之社區化長照服務體系。整合醫療長照　預防保健資源為因地制宜發展在地化長照服務，提供預防性健康服務以及在地、即時、便利的社區照顧，特別強化建置社區整體照顧模式，未來將積極結合地方政府與民間資源，於各鄉鎮廣布「社區整合型服務中心(A級)」-「複合型日間服務中心(B級)」-「巷弄長照站(C級)」，整合醫療長照和預防保健資源。生活支援服務　強化在地網絡透過專業照管專員評估以及社區健康照顧團隊提供多元服務項目，同時結合交通接送服務提供小區域定時接送至服務定點，提供民眾具連續、彈性、多元的照顧服務、預防照顧以及生活支援服務，強化在地社區照顧網絡。在宅臨終安寧　落實在地安養衛福部表示，精進長照服務體系建置，提供支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務中，向前端延伸優化初級預防功能，並銜接預防保健、活力老化、減緩失能，促進長者健康福祉，並銜接在宅臨終安寧照顧，讓民眾在自家附近可獲得服務，落實在地安養、在地老化目標，減輕照顧者負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名五十多歲男子，最近出現聽力下降的現象，並有耳鳴、頭暈等症狀，就醫檢查後發現，他的左耳聽力下降，右耳則正常,經由進一步安排磁振造影檢查，竟發現他有聽神經瘤。 聽神經瘤是良性腫瘤澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁表示，聽神經瘤是一種良性腫瘤，目前發生原因不明，因為會長在聽神經部位，因而會有聽力下降，以及會有眩暈與耳鳴的症狀，發生率約為十萬分之一，台灣一年大約有200例新病例，男女比例相當。 放射治療為主聽神經瘤發生年齡多在30至60歲間，且多為單側出現，劉博仁主任指出，以前多以手術治療，近年來，則是以放射治療為主，放射治療就是俗稱伽瑪刀，可利用高能量放射線集中照射病灶，防止腫瘤繼續長大，或使腫瘤縮小。如果聽神經瘤越長越大壓迫到腦幹，則要會診腦神經外科，進行手術治療。 核磁共振確診劉博仁主任進一步指出，耳朵有疾病時，常出現的症狀有聽力下降，或是合併有突發性耳聾、單側耳鳴及眩暈等症狀，應該要就醫檢查，除了聽神經瘤之外，也有可能是因為感染造成突發性耳聾，或是梅尼爾氏症候群，都要先排除，而診斷工具則是要以腦部核磁共振才能確診。(文章授權提供/健康醫療網)