（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）60歲的陳伯伯經常說沒幾句話就一直咳嗽，剛開始只是感冒喉嚨痛吃西藥就不痛了，但是到後來卻越來越嚴重，半夜咳嗽時還發出咻咻聲，持續1年多才就醫，初次就診時，面色慘白略帶倦容，經檢查確診為氣喘，今年初霸王級寒流來的時候就更加胸悶呼吸困難，每次呼吸都得用力聳肩，須要馬上使用吸入劑才能緩解。陳伯伯經過中藥及三九貼調理後，雖然碰到氣候轉變也比較不會發作，終於可以安心睡個好覺！兒童氣喘盛行率增10倍　首要遠離過敏原衛生福利部臺南醫院中醫科楊俊奎醫師指出，氣喘是一種由免疫系統發動的呼吸道疾病，接觸到過敏原後會造成急性支氣管收縮，並伴隨著氣道發炎現象。台灣30多年來兒童氣喘病盛行率增加了10倍以上，達到平均每5個兒童就有1個可能有氣喘病，盛行率需要國人高度注意。引起氣喘的原因相當多，大致分為過敏性與非過敏性，前者為過敏原引起的，包括空氣中的過敏原，如最常見的是塵螨、黴菌、寵物的毛，及PM2.5等，或食物過敏原，常見的有牛奶、蛋、貝殼類海鮮、魚、巧克力等；而非過敏性氣喘的病患在氣候、環境溫度、濕度的改變下受到刺激，例如開始下雨或是變冷時就會有明顯的症狀。在治療上，首要當然是遠離過敏原，並增強身體排除過敏原的能力，且進一步加強身體循環來適應溫度、濕度的改變。中醫治療　寒、熱不同方中醫認為氣喘是宿痰內伏於肺，與遺傳、體質、環境、感冒、飲食、勞倦等因素有關。多為肺、脾、腎三臟陽氣虛損，臨床上發作期分為寒喘與熱喘，若屬於寒喘，患者會出現面色蒼白、痰聲清澈、四肢冰冷等症狀，可用「小青龍湯」，飲食就應避免冷飲、橘子、瓜類等寒性食物；若有便祕情形，且唇紅、面紅、痰聲重濁等現象，就屬於熱喘體質，可用「麻杏石甘湯」來治療，像是烤、炸、辣、麻油雞等刺激性食物就應特別避免。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣忽冷忽熱，心房顫動者更需要注意！因為心房內血液無法順暢流動而產生血栓，當血栓流至腦部時，便可能導致栓塞性中風，引發致命的危機。一位87歲的病患，平常沒有留意心律不整問題，結果因心房顫動形成腦部血栓造成中風，意識昏迷。醫師指出，心房顫動患者除了施以藥物治療，易可採行導管電氣燒灼術做節律控制，對於中風危險性高的病人，須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。心悸、頭暈、呼吸困難是警訊台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，心房顫動的發生率會隨年齡而增高，65歲以上的患者達5％以上。心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起，若長期心跳過速會引發心肌病變及心衰竭，如果持續一段時間後，就有可能心臟血栓，而發生腦中風或腸子栓塞等併發症。而潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症，或是遺傳等因素。吳柏青醫師提醒，如有上述疾病，且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難，因盡早就醫檢查。心房顫動者　中風機率高5倍據WHO的資料顯示，每年全球約有550萬人因為中風而死亡，心房顫動患者發生缺血性中風的風險，比沒有心房顫動者的機率高出5倍，此外，心房顫動的患者一旦發生中風，病情都較嚴重，且1年內死亡的機率高達50％。    吳柏青醫師說，心房顫動治療可施以藥物恢復正常心律，但經常發作或是症狀嚴重的患者，以及藥物治療效果不佳與有嚴重副作用的病患，則以電氣燒灼術的治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）心情不好就聽首歌吧！音樂治療有助改善憂鬱症狀，至少能維持短期的效果。根據一篇發表於《英國精神醫學期刊》的研究，以79位18～50歲被診斷有憂鬱症者為對象，隨機分配至常規治療組及常規治療合併音樂治療組，研究進行三個月，結果發現，接受合併治療的受試者在憂鬱緩解、焦慮症狀緩解以及一般功能改善，分數上皆高於常規治療組，且其參與治療的出席率較高。增加免疫球蛋白A　降低焦慮恐懼另一篇發表於國內《科學發展》期刊的相關研究指出，聆聽和歌唱可增加唾液中的免疫球蛋白A，並產生催產素以減低焦慮與恐懼。西方許多研究也指出古典音樂可舒緩情緒，其獨特的療癒性，對憂鬱患者很有效。台北醫學大學通識教育中心助理教授韓德彥表示，一般民眾除了聽古典音樂，其實藉由流行音樂亦可達到紓解情緒的效果，他建議民眾平日多收藏自己喜歡的歌曲、不斷學習新曲拓展歌單，在不同生活情境下即可選擇合適的歌曲來抒發情緒。他表示通常正向歌詞與優美旋律可以讓人心情變好，而透過憂傷小調、與聽者產生共鳴的歌曲，也能紓解內心深處的傷痛。音樂有撫慰、轉移注意力之效董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，電影中的劇情發展其實很容易隨著音樂起伏，一部恐怖片如果少了片中音樂，驚悚的程度可能降低；歡慶的場合如果配上沉重的音樂，被慶祝的事情可能會變得索然無味；快餐店會放些快節奏的音樂讓翻桌率增加、唱軍歌壯膽或鼓舞士氣，都是音樂和情緒之間的關聯。根據董氏基金會歷來調查顯示，「聽音樂」為青少年、大專生以及上班族，最愛的紓壓方式之一，聆聽和唱歌都會增加唾液中的免疫球蛋白Ａ，並產生催產素，這就是音樂在人體的作用，因為催產素有廣泛的影響力，包括增進人際互信、母子間的依附行為及許多情感的連結，而且反覆聽音樂除了原有的音樂療效，撫慰失落及悲傷的人，也是轉移注意力的一種方法。如果個性害羞，在大眾面前唱歌紓壓有難度，可以找個屬於自己的空間，像是家中、洗澡時、騎腳踏車時等。建議心情不好時不妨聽個音樂、哼唱首歌吧。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產痛是婦女在生產後難以忘懷的痛，到底有多痛？有人形容那感覺就像是「被高鐵撞上」、「被機關槍掃射」，尚未生產的婦女也對產痛感到焦慮、害怕，衛生福利部南投醫院於上週末辦理團體活動，由麻醉科管思齊主任授課，讓民眾認識減痛分娩！管思齊表示，痛是一種感覺，是相對的、抽象的概念，每個人對痛的定義、程度不一，而分娩的過程由於時間的長短不同，加上痛苦指數難以預測，太長時間的疼痛以及充滿壓力的分娩過程，對母體以及胎兒都有不良的影響。減痛分娩是指産婦背後腰椎附近，插入一只注射針至一定深度，然後經由此針頭，將一條精細的導管置入産婦的硬膜外腔，之後讓止痛藥物滲透到離開脊椎管的痛神經，整個注射過程約需十多分鍾完成，而藥物注射後約需要十至十五分鍾後才會産生作用；接下來則是采用持續性滴注的方式，直至生産結束，等生産後一切穩定，再移除導管。降低疼痛感　但這3類孕婦不適合據研究顯示有85％的産婦在施打無痛分娩以後較不痛，12％的産婦有適當程度的緩解疼痛，但仍然有3％的失敗率，管思齊表示，有些狀況是不適合接受無痛分娩，例如，産婦有血液凝固不良疾病、産婦有急性腦神經病變、背部施打處的皮膚有嚴重感染。他也提醒，無痛分娩並非完全不痛，而是透過精確定量的止痛藥物，幫助産婦減痛。保留輕微的子宮收縮感覺，是最好的無痛分娩法。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）安安的父母工作忙碌，從小由奶奶帶大，小時候會跑會跳也會自己玩玩具，直到上了幼稚園發現課程跟不上、遊戲課及體能課總是慢半拍也做不好，後來越來越沒自信，甚至開始討厭上學，聽了幼稚園老師建議才至復健科做發展評估檢查，職能治療師利用標準化的評估工具為安安施測，發現安安可能是發展遲緩兒童。每百人就有8個發展遲緩衛福部桃園醫院新屋分院陳仕芸職能治療師表示，像安安這樣有發展遲緩障礙的孩子很多，根據國內外的統計每100個學齡前兒童就有6到8名可能是發展遲緩障礙的兒童。她解釋，兒童隨著年齡增長，所具備的能力會越來越多，相對的生理年齡通常也會有符合的「發展年齡」，例如常聽見的「七坐八爬」，指的意思就是七個月大的嬰兒會發展出坐的能力、而八個月大的嬰兒就會爬了。當實際年齡到了而能力卻未有相對應的發展，可能就是有發展遲緩障礙的問題，以前面例子來說也許就是到了一歲還不能夠肚子貼地爬行。遺傳、感染導致　3歲前療育佳陳仕芸說，發展遲緩的原因可能是天生遺傳、感染、早產等，也有可能因為後天環境刺激、教育等因素造成。像安安一樣直到上幼稚園才被老師發現轉介的孩子很多，對孩童的發展能力沒有概念，常是臨床上看到延誤就醫的原因：或許家長認為自己的孩子很會跑來跑去，卻不曉得或許這個年紀已經要會單腳跳好幾下了；也是認為自己的孩子能夠自己將形狀放進正確的凹槽，卻不知道這個年紀可能已經可以拼六片拼圖了。國內規定的早期療育年齡為6歲以下，最佳的療效期則為3歲以下，家長需要提供孩子適當的環境、足夠的刺激，更要掌握孩子的發展才能及早發現及早介入。簡單的發展量表在寶寶手冊中或網路上都有資訊，當有異常時建議家長儘快帶兒童至醫療院所做進一步評估檢查，及早介入以減少孩童往後生活上發生障礙的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）六十六歲的林先生平時習慣每日抽一包菸，有糖尿病及高血壓病史，近期因右手無名指疼痛且無法活動，他連續求診幾家醫院，都被告知截肢的可能性相當高，而至斗六成大醫院就診，醫師觸診發現他右手無名指冰冷且發紺，指動脈搏動消失，毛細血管再充盈時間也延長，但尺動脈與橈動脈的脈動則正常。所幸在經過嚴格的血糖控制、戒菸，並輔以藥物治療一個月之後，無名指逐漸恢復溫度及血色，活動時也不再有疼痛的情況。老化、糖尿皆是主因 好發中年人斗六成大醫院心臟血管外科胡祐寧醫師表示，身體的動脈受到年紀、血脂、血壓、糖尿病等影響，長期下來可能會發生動脈硬化及狹窄甚至阻塞。而身體的動脈一旦阻塞，得不到血液的組織就有可能缺血壞死；發生在冠狀動脈會造成急性心肌梗塞，發生在頸動脈會造成中風，發生在週邊動脈則是像案例中的林先生一樣，有截肢的風險。抽菸加快發病時間 下肢居多胡醫師又說，週邊動脈阻塞性疾病常發生於六十五歲以上中年人，若有抽菸或糖尿病史則可能提早於五十歲就開始發生。案例中的林先生是發生於手指頭，但臨床上更常見發生在下肢，病患常以間歇性跛行的症狀表現。其餘常見的臨床表現還包括慢性傷口以及肢體末端不明原因冰冷或疼痛。醫師也呼籲，年紀本身就是週邊動脈阻塞性疾病的危險因子，為了延緩動脈發生動脈硬化及狹窄，一般建議民眾適度運動，控制血脂肪在正常值內，若有抽菸的習慣則建議戒菸，有糖尿病的病患需嚴格控制血糖，如此才能好好保養自己的動脈。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）對於癌症病友來說，充足的營養無非是接受治療最重要的支持，然而，正在接受癌症化學治療或放射線治療的癌友，常因副作用而飽受口腔潰瘍之苦，雖然想要多吃東西補充營養，卻難以下嚥。體重減5％　存活率大減大林慈濟醫院腫瘤中心凃宜辰營養師表示，癌友體重減少5％，存活率會減少30％，而且營養不良會導致治療效果變差，副作用變大，甚至因營養不良而必須停止治療，因此如何補充足夠的營養，對癌症病友十分重要。癌友治療時常見的副作用包括食欲不振、噁心嘔吐、口腔潰瘍，都會影響進食，其中口腔潰瘍患者因傷口疼痛，食物難以入口。凃宜辰表示，要修復口腔潰瘍傷口，需要多攝取優質的蛋白質，建議可以選擇豆漿、鮮奶、雞蛋、豆腐、吻仔魚等軟質蛋白質豐富的食物。避免高溫、刺激性食物為了方便入口，可以選擇麵線、滑蛋粥、肉類、蔬菜攪打、香蕉、瓜類、布丁、奶昔、冰淇淋等軟流質食品，或是勾芡、多湯汁的食物，增加食物的濕度，較好吞嚥，有些較乾燥的食物，如吐司、麵包等，可以先浸泡湯汁豆漿或鮮奶後再食用。另可利用冰塊的溫度減少疼痛感，或以營養品自製營養冰塊，一舉數得。凃宜辰提醒，口腔潰瘍患者要避免刺激性食物，如高溫、酸、辣、調味料、汽水、酸果汁等，平時多漱口，保持口腔清潔，以免傷口感染。傷口疼痛時，除了管灌，也可以嘗試用吸管進食，若是口腔潰瘍情況嚴重，可以請醫師開立漱口水或止痛藥，協助改善不適。營養師教自製水果奶酪　有趣又好吃沒有胃口或不想吃東西時，可以以營養品幫助補充熱量、維持營養。以每公斤體重0.5公克的比例補充麩醯胺酸，有助於受損黏膜的修復，可以溫水、冷水或果汁、牛奶沖泡，盡快食用完畢，以免營養成份變質。為了讓病友們換換口味，凃宜辰分享簡單易做的水果奶酪做法，準備鮮奶（或配方奶）240cc、巧克力粉10公克（約一匙免洗湯匙）、吉利T 6公克（約8分滿免洗湯匙）、香蕉0.5根、冰淇淋1大匙，先將吉利T與鮮奶、巧克力粉或香蕉等用果汁機先攪打均勻，隔水加熱攪拌，約達80℃，過濾減少氣泡產生後，倒入小杯中，待涼放入冰箱，成形即可食用，亦可搭配冰淇淋一起吃。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「清晨七點，消失的黑眼珠」聽起來真是好嚇人！日前，一對父母焦急的將孩童送至醫院，主訴「孩子早上一起床眼睛有點紅，就揉了一下，哪知道眼睛就腫起來，眼白長了一塊肉，黑眼珠就不見了…」醫師後來找出答案，是因為眼白結膜急性水腫，漲起來的眼白結膜圍住了黑眼珠角膜，就好像黑眼珠陷沒在一團白色荔枝果肉裡，起因是眼睛過敏發癢。聖馬爾定醫院眼科郭淑貞醫師說，眼睛過敏最常發生在眼結膜，眼結膜是一層覆蓋在眼球白色鞏膜上，薄薄一層很像保鮮膜的黏膜組織。眼結膜過敏時，這時候眼白通常看起來微紅略腫，有少許分泌物，患者會覺得眼睛癢癢的不太舒服。若是患者直覺地揉了一下，充血的微血管釋放出大量的水分進入結膜組織中間，把這薄薄的結膜撐大，接著就腫起來，結膜能擴大的範圍只能向外，外觀看起來就好像是長了一塊「荔枝肉」一般，有時還會延伸到黑眼珠角膜。過敏發癢勿揉  眼藥水＋冰敷可舒緩一般來說，過敏是種體質，自然受父母影響；避免接觸過敏原是最重要的，至於怎樣得知過敏原為何，臨床上過敏原檢查可以作為參考，但實際上的觀察更是王道，例如：季節型過敏通常是指對植物的花粉或孢子過敏。長年型過敏則是因為對塵蟎、黴菌、寵物毛屑等過敏所引起。所以，春天到戶外散步時，要避開花多的地方，或者帶上口罩或防風眼鏡，家裡的裝潢上要避免布窗簾、毛地毯材質，棉被枕套常曬太陽，都是很好的方法。而醫師也提醒，大部分過敏性結膜炎發作常常是短暫或陣發性，且很少造成視力上的影響；所以，面對眼睛急性過敏時的不舒服症狀，一定要先忍住止癢的衝動，不要揉，可用抗過敏眼藥水加上冰敷休息，結膜水腫自然就緩緩退潮，短時間內便會回復眼睛黑白分明的明眸。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感併肺炎來勢洶洶！醫師指出，今年流感是H1N1，症狀嚴重，A型常合併肺炎產生。症狀除發高燒、肌肉痠痛、食慾不振外，肺炎症狀也會造成50歲至60歲的中壯年呼吸困難及氧合能力喪失，不只氣管內管插管，還有人使用葉克膜。流行性感冒每年冬季都以不同感染群落而流行著。流行性感冒病毒有A、B、C三型，而以A型變化較多。A型流行感冒病毒有其抗原變異的不可捉摸性。每2～3年有抗原小變異，大約每10年有抗原大變異，因為這樣的特性，A型流感無法以疫苗注射完全預防之。而每年注射的流感疫苗，只能有群聚性的防衛功能。今年肺炎併發 　侵犯下肺葉為主因此每年流感仍然在我們的生活中流行。衛福部臺南醫院李正雄醫師表示，另外發現今年A型流感合併肺炎的患者，其肺炎不同於一般肺炎(以大葉肺炎為主)，其侵犯肺部以下肺葉為主，於一些病患電腦斷層檢查發現，其侵犯的肺葉是多發性，很類似吸入性肺炎病患的X光表現。這些流感患者住院治療除給予抗病毒藥物外，還須使用廣效性抗生素及輸液。而病患的血液以及痰液的培養結果少具有臨床意義。而病患在5至7天的療程後，追蹤其胸部X光變化，皆有顯著的改善情形，門診追蹤其後續變化皆無後遺症產生。因此他也提醒，流感併發肺炎須注意嚴重程度變化，若造成呼吸衰竭，須隨時瞭解病人病況，必要時轉介到醫學中心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感疫情雖已漸趨緩，但本週又有強烈大陸冷氣團來襲，氣溫驟降；因此醫師呼籲出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有呼吸困難或急促、發紺缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛等症狀，應盡速就醫，因為抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好，可減少嚴重併發症及死亡。 衛生福利部臺北醫院兒科吳文秋醫師表示，去年11月至今年春節後的類流感病人增加一倍，門診中A型流感病人的接觸史很明確，有九成以上為未接種流感疫苗者，有明顯發燒、疲倦、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛、咳嗽及流鼻涕等症狀，部分B型流感病人，有少部分是有接種流感疫苗，不過症狀相對較輕微。 重症確定病例　9成以上未接種疫苗根據疾管署報告顯示，本流感季自2015年7月1日以來，截至2016年3月20日已累計1,778例流感併發重症確定病例，其中96％未接種疫苗。而雖然目前整體疫情緩降，但醫師提醒，近四週 B型流感比例有逐漸上升趨勢，甚至高於A型流感，上月中旬有名兩歲女童死亡個案，患有先天性心臟病，未接種流感疫苗，出現發燒、流鼻水，併發肺炎住院，確診感染B型流感，經過24天治療無效，最後心肺衰竭死亡。 嚴重恐引發肺炎、腦炎　按時打疫苗預防吳文秋醫師也說，流感病毒中A型與B型流感病毒，較容易引起急性呼吸道疾病，產生明顯的發冷、寒顫、疲倦、嗜睡、頭痛、發高燒、食慾不佳、全身無力、全身肌肉和腹瀉、嘔吐等全身性症狀。如果沒有適當治療，可能會出現嚴重如肺炎、腦炎等併發症，甚至造成死亡，不能掉以輕心。 流感疫苗可以預防流感病毒，按時接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，政府每年十月一日開始針對65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、50-64歲高風險慢性病患及孕婦等，提供公費三價流感疫苗接種。目前也有自費四價流感疫苗，可完整涵蓋A、B型流感共4種病毒株。