（優活健康網新聞部／綜合報導）日常生活中，民眾難免會碰到有害的「環境荷爾蒙」，如：化妝品、保養品、防腐劑、塑化劑等。這些可能帶有毒性的環境荷爾蒙，會造成人體內分泌失調，影響生物生育機能，包括生育率降低、性早熟、精子數減少，及增加乳癌發生的風險。功能醫學檢測來幫忙　5招遠離致癌因子但是，究竟要如何得知自己是否受到環境荷爾蒙汙染呢？開業醫師池永昌醫師表示，「功能醫學檢測」是方式之一。所謂的功能醫學檢測，是以實驗為工具，檢驗個人生化體質與代謝平衡，透過檢體（血液、尿液或唾液）檢測定量結果，提供醫師治療的參考準則，來幫助民眾預防癌症發生及遠離疾病為目標。若體內環境荷爾蒙檢測結果為異常，該怎麼辦？池醫師建議民眾，若檢測結果為異常，也不要太過驚慌，可藉由改善生活型態來幫助，並分享以下五點方式：1）避免過度攝入、接觸酚類用品：常見的如個人衛生用品，像是牙膏、漱口水、洗面乳、刮鬍泡、沐浴乳等，及家用洗碗精、洗衣精、空氣芳香劑、傷口消毒噴霧。2）勿養成吸菸習慣：盡量避免在封閉空間吸煙，並限制兒童接觸有抽菸習慣的家庭成員。3）提高身體代謝率：每天應攝取足夠水分，並維持運動習慣，來刺激肝臟解毒酵素，並促進可能毒物經由腎臟或皮膚排泄。4）多吃十字花科蔬菜：如花椰菜、高麗菜、甘藍菜、大小白菜、蘿蔔、青江菜、芥菜和薑、蔥、蒜。5）攝取適量營養素：如維生素B群、D3、葉酸等，建議需經醫師評估過後再食用。建立健康生活型態　有需要應諮詢專業醫師池醫師說明，功能醫學檢測的結果，能使民眾瞭解自身是否受到環境荷爾蒙影響，而透過改變習慣、建立較健康的生活型態，來幫助降低乳癌及各項疾病的風險。但仍提醒民眾，若不幸確診癌症或其他相關疾病，應諮詢專業醫師，尋求正確的治療方式，切勿迷信未經證實的資訊來源，以免延誤治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節進入夏季，天氣也變得高溫濕熱，有沒有發現，臉上的痘痘也紛紛冒出頭了？一般人提到痘痘，大多只會想到「面子」問題。然而，肌膚冒出痘痘，其實更反映出一個人的生活習慣，皮膚科醫師馮愛真提醒民眾，不管是因為季節變化，還是飲食狀況，只要觀念正確，抗痘其實也不是件難事。抗痘需先消炎　預防、治療一起動作馮醫師說，痘痘的出現大多是因皮膚油脂分泌過剩，油脂及角質堵塞在毛囊中，最開始是形成粉刺，發炎之後就變成了痘痘。所以，首先要讓肌膚「消炎」，因為當發炎情形越久時，形成凹洞或色素痘疤的機率就越高，待痘痘情況穩定後，再進一步處理粉刺、毛孔。痘痘的預防和治療必須同時進行，基本的預防與保養是做好清潔，民眾可選擇抗痘型的洗面乳或沐浴乳，一定要避免使用容易阻塞毛孔的保養品。治療上則應由醫師評估，可開立口服藥及局部塗擦藥物。馮醫師補充，有些人會在前胸、後背等出油較多的部位長痘痘，這時也可以考慮加上果酸凝膠或果酸乳液來使用，果酸能幫助代謝角質，改善肌膚粗糙、黯沉等問題。果酸換膚助抗痘　仍需醫師評估才可行馮醫師說，有些人會因痘痘問題過於嚴重，而尋求醫美療程來幫助改善，最常聽到就是果酸換膚。果酸換膚是將含有高濃度果酸成分的精華液，在肌膚表面進行停留，使其能夠改善肌膚痘痘、粉刺、痘疤、暗沈，及幫助調節油脂分泌等情況。雖然果酸被廣泛使用，馮醫師也提醒，敏感型皮膚的人，或是剛開始使用果酸的人，會發生皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適症狀，需一段時間後待肌膚耐受性增加而逐漸適應，但是不管在皮膚哪個部位使用果酸，都需要由醫師專業評估後才方可進行。注重個人衛生及飲食習慣　盡早尋求專業醫師協助最後，馮醫師補充，其實最好的抗痘方法就是預防痘痘形成，從基礎養成良好的肌膚保養習慣，如：運動後馬上清潔出汗、出油部位、注意床單被褥的替換、盡量避免吃辛辣、油炸等食物；另外，情緒緊張，睡眠不足、精神壓力大，及痤瘡桿菌感染等也容易誘發痘痘生長。痘痘情況已不再是青少年專利，建議民眾肌膚一旦出現狀況，最好盡早尋求專業醫師協助，避免錯過治療時機而加重問題惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）免疫力降低常背痛，當心恐是「皮蛇」上身！張奶奶後背疼痛一週，同時也發現手臂上開始出現疹子，至醫院求治。醫師診察時發現，第八頸椎支配的左側皮節，長了數群血樣膿皰伴隨劇烈疼痛，原本張爺爺還取笑奶奶怕痛，這下真相大白了，原來是俗稱的「皮蛇」在作怪。偏好老年人、免疫力差者衛福部樂生醫院家醫科葉倩妤醫師說，此疾病是由帶狀皰疹病毒引起的，初次感染稱作水痘。在水痘復原後，病毒潛伏於神經節中，以避免被免疫系統摧毀。當人體的免疫力減弱時，病毒便會活化，並沿著其分布的神經皮節散布，造成帶狀皰疹，俗稱「皮蛇」。在皮膚病灶出現前幾天，身體會感覺到難以言喻的不適、痠痛感或灼熱感等，接著在胸部、軀幹或臉部單側出現一群群紅色丘疹，可能轉變成水皰或膿皰，約一週左右乾燥結痂。而發作部位的皮節會產生後遺神經痛，其嚴重程度因人而異，影響時間長短也不同，據統計，大於六十五歲者，發生率為50％，大於七十歲者則高達70％。帶狀皰疹在任何部位都有可能發生，其中以胸部最為常見。其次是頸部、頭顏面三叉神經分布區域、腰部、生殖器部位等。葉倩妤醫師也說，在急性期要保持傷口的清潔，盡量不弄破水皰，以免造成次發性的細菌感染或造成傳染。若水皰範圍太大，在發疹三日內即時使用口服抗病毒藥，可減緩症狀。提醒如果有後遺神經痛，應依醫師指示服用藥物，千萬不要聽信偏方花冤枉錢。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般而言，吞嚥困難大多是食道問題，但當心可能是食道外的腫瘤壓迫所致。一名高齡89歲的陳姓阿嬤出現吞嚥困難，但檢查卻未在食道發現病灶，直到透過內視鏡超音波才發現與食道交界處的腹腔有一個腫瘤，原來是壓迫食道才導致吞嚥困難。彰化醫院腸胃科醫師蔡安順表示，陳姓阿嬤出現不正常嘔吐、打嗝、吞嚥困難，內視鏡檢查未發現食道病癥，透過內視鏡超音波發現與食道交界處的腹腔處有腫瘤，壓迫到食道才引起病狀，進一步確認為惡性脂肪肉瘤，而且腫瘤擴散嚴重，加上阿嬤年事已高，後續採保守的化療處置。腫瘤位置難發現　內視鏡超音波助揪出一般來說，內視鏡檢查食道，只能看到食道內部，無法窺見食道外的情況，而內視鏡超音波是由內往外看，掃瞄食道外的情況。蔡安順指出，內視鏡結合內視鏡超音波，使得內視鏡在胃腸道內的視界擴展到胃腸道壁之外，舉凡是食道外的蹤膈腔、胃腸壁外的肝葉、胰臟、淋巴結、膽道系統都是內視鏡超音波能擴展視野的範疇。他也強調，對於位置不易被發現的腫瘤，或是腹部超音波不易掃瞄的胰臟等器官的病變，都可透過內視鏡超音波儘早確診，及早處置。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）上班族工作壓力大，加上不正常的飲食習慣，容易誘發便秘問題，台灣營養基金會針對上班族所進行的「便秘與飲食行為」調查，預估超過525萬的上班族4天以上才進行排便、或排便時要用很多力氣、甚至一週超過1次以上曾排出硬球狀或香腸狀的大便，台中中山醫學大學附設醫院家醫科醫師陳欣湄就門診上的觀察，發現約2成30～40歲的上班族出現便秘問題，若持續輕忽可能影響健康甚至事業發展。嗯嗯有困難！上班族「4少」便秘問題陳欣湄醫師指出，有便秘困擾的上班族，有以下4少特徵，纖維少、早餐少、水分少以及運動少，根據衛生福利部調查，90％以上國人膳食纖維攝取不足，男生平均每天攝取的膳食纖維13.7g，女生平均14g，距離建議每天的膳食纖維攝取量為25～35g少了一半。而40.6％便秘上班族，因工作繁忙，容易忽略早餐，早餐也較少選擇膳食纖維量較高的食物。調查也發現89.7％的上班族，每日飲水量不超過2000cc，大便中含水量減少時，大便就會乾硬，造成排便困難。上班時間長的上班族1個月才運動2～3天，或是幾乎不運動，被便秘問題所苦，影響工作品質。好便「3力」原則　促進腸道健康蠕動台灣營養基金會執行長吳映蓉指出，早餐缺乏膳食纖維的攝取，也是造成便秘主因之一，建議上班族養成「好便力」三力原則，早餐一定要吃，主食多攝取含有豐富膳食纖維的全榖根莖類，促進腸道蠕動。對此，他也提出，維護腸道健康，促進蠕動，可參考下列3原則，才能便便不費力：1）纖有力／多吃含豐富膳食纖維的食物，以增加膳食纖維的來源，減少糞便停留腸道的時間，提高排便順暢度。2）早有力／一般上班族的習慣常是白吐司或三明治，這樣的組合很難攝取膳食纖維，建議可以選擇「麥麩」加於早餐中，讓三餐平均都能攝取膳食纖維。3）動有力／適度減壓或養成適度運動的習慣，促進腸道蠕動，則是改善便秘的最重要原則。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）坐骨神經痛非老年專利，年輕人也要注意，若姿勢不良或過度使用，也可能「提早」到！像是一名27歲的壯男，因痛到難以走路就醫，檢查發現其腰椎有兩節椎間盤突出，壓迫到坐骨神經，才產生腰臀部的疼痛，經Q軟矽膠支架治療，術後保養半年，已無疼痛感，行走順暢。3要點顧好腰椎：姿勢正確、少搬重物、多做運動彰化醫院脊椎神經外科醫師賴肇康表示，腰椎結構好比一棟房子，脊骨軟骨就像是牆壁屋頂，把神經保護在裡面，若年久失修、年老磨損，就會出現意外傷害、房子坍塌情形，當超過神經忍耐限度，腰背、臀部、大小腿、足部就出現酸抽痛麻。而一般保守治療先以消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、維他命B群來治療，並配合復健腰椎牽引，但若沒有明顯效果，就要考慮手術。他也呼籲，腰酸背痛、坐骨神經痛，是常見的疾病常與腰椎的不當使用有關，造成的結構變形磨損，進而傷害神經，保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。

（優活健康網記者張晴宜／綜合報導）38歲陳小姐，除了因職業需要久坐打電腦，也常低頭滑手機，經常覺得肩頸肌肉緊繃痠痛，近1個月覺得症狀越發嚴重，甚至雙手出現麻木感，也無法睡好覺。經中醫藥洗薰蒸、拔罐及針灸，一週治療三次，痠痛感漸消，晚上也可睡得安穩。長期姿勢不良 造成肌肉疼痛現代人的生活離不開3C產品，除了工作需要長時間使用電腦，也幾乎人手一機，低頭族成常態。加上沒有運動習慣，容易導致肩頸部肌肉以及韌帶勞損。長期的姿勢不良、彎腰、搬重物、睡姿不當，導致肌肉因長時間過度使用，而引起的疼痛稱為「肌筋膜疼痛症候群」。奇美醫學中心中醫部任東輝醫師表示，此種病症常見於中年女性。患者身體上的局部肌肉會感到疼痛，且會反覆發作，觸及激痛點（trigger point）還可能引發轉移痛，嚴重甚至併發頭痛、暈眩或耳鳴症狀，不僅為生活帶來困擾，也會影響睡眠品質。熱敷、按摩 舒緩肩頸不適任東輝醫師說明，肩頸痠痛症候群的外因不外乎風寒濕，內因則與氣血虛弱、肝腎虧損及氣滯血瘀有關，必須從病因、疼痛性質及兼證等方面詳加鑒別，辨證論治，才能獲得良好療效。針對肩頸緊繃痠痛的病人，任東輝醫師建議洗澡時可多用熱水沖肩頸部，或平時做熱敷；另也可自我按摩風池、肩外俞、肩井等穴道，促進氣血循環，放鬆肌肉，舒緩疼痛。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）停經多年月事突然來，可別以為是回春，當心是疾病的徵兆！一名今年90歲的阿嬤， 最近護理之家及女兒發現她的尿布上，偶爾會有紅色的血絲，起先以為是因中風過後，長期吃抗凝血劑及促進血液循環的阿斯匹林的緣故，但是接下來卻發生如月經般大量的出血，送到醫院急診室，檢查是第一期下子宮頸癌造成大量出血，於是使用微創手術進行了子宮頸癌切除術，徹底清除病灶。子宮頸癌症狀不明顯　莫名出血恐已中晚期亞東醫院婦產部莊乙真醫師指出，子宮頸癌患者常是無症狀，通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物，此階段可能已到中晚期了。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌，可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞（可能是腫瘤壓迫輸尿管）而造成腎盂積水的現象。因此為防癌症悄悄上身，醫師呼籲，女性應定期一年做一次子宮頸癌抹片篩檢，若有異常，再進一步進行切片檢查。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）10個月大的女嬰，六天來高燒不退，爸媽以為她感冒了，先帶到附近診所，但溫度仍沒下降，且精神、活動力和食慾越來越差，爸媽急忙帶到醫院掛急診。醫師解釋，如果病童反覆發燒，卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，臨床上通常會懷疑可能為泌尿道感染，因此隨即安排女嬰接受檢查。抽血發現白血球及發炎指數顯著上升，腎臟超音波看到右側腎臟腫大、有發炎現象，核子醫學檢查也確定右腎有急性腎盂腎炎。提高警覺！反覆感染造成腎功能受損據統計，發燒的病童中有高達三成是因為泌尿道感染引起！收治個案的馬偕紀念醫院新竹分院小兒腎臟科李明達醫師指出，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染，過去曾有統計發現，兩歲前的兒童約有7％曾罹患泌尿道感染，發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染，也就是肛門附近的細菌自尿道上行，侵犯到膀胱、腎臟引起感染。而嬰兒期的泌尿道感染常呈現與泌尿系統無關的症狀，如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸，很容易為家長忽略。抽血+影像學把關　小兒泌尿道問題不輕忽「別以為孩子泌尿道感染只是小事，如果沒有即時治療進展到急性腎盂腎炎，日後可能引起長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損，或高血壓、蛋白尿，」李醫師指出，臨床上若懷疑泌尿系統感染，也會以尿液常規檢查、抽血檢查、影像學檢查共同確診，並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後盡快投藥治療。服用抗生素勿亂停藥　以免細菌再活躍治療上，為確認受到何種細菌感染並投以適當的抗生素，會先進行尿液細菌培養。尿液培養後可以知道感染結果。李醫師提醒，若感染只侷限在尿道或膀胱，抗生素約需服用五天，如果已造成腎臟發炎，則可能需要服用二到三個星期，期間切勿自行停藥，若擅自中斷治療，細菌可能再度活躍，甚至產生抗藥性。偶發性泌尿道感染首重清潔泌尿道感染的機率會隨年紀增長，兒童抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染，大多與衛生習慣不當有關，建議家長要勤換尿布，避免細菌孳生，小男生如果包皮太緊，家長幫孩子洗澡時，要留意清潔，也要教導小女生如廁從前面往後面擦，避免把肛門口的細菌帶到尿道引起感染。如果並非感冒或腸胃炎，但已發燒2、3天且其他症狀不明顯的話，建議接受尿液檢查，李醫師呼籲，發燒越久，腎臟發炎的情況就越嚴重，甚至會引起腎化膿，不可不慎！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前一名身形瘦高的男子，因搬重物造成左手腕扭傷，至中醫診所，針灸左手臂及左上胸後呼吸困難，隔日至衛生福利部臺北醫院診斷為氣胸，經放置胸管治療後已可正常呼吸，現已康復出院。針刺入肺！身形偏瘦所致臺北醫院急診科邱守苕醫師表示，透過胸部x光及電腦斷層檢查，發現男子左胸氣胸，經放置俗稱「豬尾巴」的細胸管，已可順暢呼吸。而一般人前胸比後背薄，且男子身材偏瘦，並無太多皮下脂肪，如果針灸深度過深有可能剌到肺部。如果針灸後感到胸悶不適、無法呼吸、喘不過氣，建議儘速就醫。臺北醫院中醫科陳明珠醫師也說，針灸屬於由侵入性治療行為，一點都輕忽不得，並提醒，針灸時姿勢應自然舒適，肌肉保持放鬆不緊繃，避免拉扯針體而造成損傷，針灸後若感到悶痛或異常疼痛，非酸麻腫痛，一定要立即向醫療人員反應。