（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）臺北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任表示，女性卵巢功能指標─「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度隨年齡逐步下降，據1700名門診案例發現， AMH在25歲就開始走下坡，10年來更發現10～20％的30歲女性已經卵巢衰退，AMH小於2ng／ml、卵子庫存量不足，猶如更年期。卵巢早衰　與環境、飲食汙染相關曾啟瑞主任表示，AMH過往多與年齡、疾病或手術等因素相關，近期育齡女性卵巢早衰，推測與環境、飲食汙染影響相關，由於卵巢衰退為不可逆，有懷孕意願的育齡女性應及早進行AMH檢測，掌握自己的生育機會。卵巢老化　非熟齡婦女專利一對26、27歲姐妹婚後嘗試自然懷孕兩年未果，檢查後雙雙發現卵巢功能嚴重衰退，刺激排卵數只有1顆，猶如更年期婦女，曾啟瑞主任表示，婦女不孕與卵巢功能有關，卵巢功能往往受到年齡、生活型態的影響，現在女性普遍晚婚晚孕，懷孕的難度也相對提升，卵巢老化已非熟齡婦女專利，女性可透過「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度檢測，評估自身卵巢功能，為順利懷孕做好準備。32歲後卵子數減少　懷孕難度增加104年內政部統計資料，男性初婚年齡為32.2歲，女性也突破30歲，其中，台北市2男性結婚年齡為35.2歲，女性則更延至32.5歲，適婚男女雙雙延後婚姻也延後懷孕時間，據統計，女性平均生育年齡逐年上升，104年已提升至31.7歲，曾啟瑞主任表示，女性最適合生育的年齡為21至28歲，過了32歲之後，卵子的數量會明顯減少、品質也會下降，也增加懷孕難度。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）日前有一26歲陳姓女子，與男友參加朋友喜宴後，發生右下腹劇烈抽痛，心悸冒冷汗，晚上11點由男友陪同到急診室看診，經由衛福部臺南醫院婦產科醫師蔡永隆，以腹部超音波檢查發現一圓形卵巢囊腫約6公分、外觀平滑，內部密度均勻，在骨盆左側，且有液體積在子宮後面直腸前面，即所謂子宮直腸陷凹處。保護輸卵管完整　保存生育機會緊急住院後，以腹腔鏡手術，先以夾住並解開已扭轉之囊腫，再做一小缺口用真空吸引抽出約300c.c內容物，再以切除大部分之黃體囊腫，並保留左側尚有功能之部分卵巢，同時謹慎保護左側輸卵管之完整，以2000c.c生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，以使將來生育機會，得以儘量保存。排卵後月經前　避免劇烈運動通常女性在排卵日前濾泡會長到最大，排卵日後則黃體形成到月經來潮前應避免太劇烈運動，包括打球、游泳、跳舞及呼拉圈等，以免卵巢囊腫扭轉，甚至破裂大出血之情形發生，若有吃排卵藥準備懷孕者更要特別小心。頭暈、心悸　可摸到明顯腫塊卵巢囊腫扭轉破裂出血，為婦科急症之一，指供應卵巢的血管產生了扭曲，是卵巢缺血，導致壞死破裂，多好發於劇烈活動時，比如妊娠早期或產後，因刺激腹膜會感到尖銳的疼痛，徵象為頭暈、心悸、冒汗、可摸到明顯腫塊。診斷可用超音波及電腦斷層幫助診斷，可採取腹腔鏡手術移除扭轉的卵巢囊腫，吸引抽出積血後，以生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，腹腔鏡手術之優點不但可救命，而且可避免腹部有刀疤。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內外研究報告指出，蔬果攝取不足是罹患慢性疾病的重要原因之一，2016年董氏基金會調查發現，類單身族群外食比例極高，早餐、午餐超過五成，一周有5天以上選擇外食，平均每天僅吃0.7份水果，與2-4份的建議量相距甚遠，不但影響排便，長久下來可能會有健康方面隱憂。營養cp值高水果　多吃芭樂、木瓜董氏基金會提醒，國人蔬果已普遍攝取不足，尤其是常外食、忙碌的類單身族群，由於外食不常提供水果，因此更應注意水果攝取，如芭樂、木瓜、小番茄、奇異果、柳橙等，以免讓身體跟著鬧果荒，變得不快樂。董氏基金會主任許惠玉表示，根據民眾拜訪便利商店的高頻率來看，便利商店單顆或小包裝、營養CP值較高的水果就很適合類單身族群，如小番茄、奇異果、芭樂、木瓜等都是不錯的選擇，以奇異果舉例，它具有高營養密度，亦富含維生素C、膳食纖維，方便食用，更能隨時補充營養。當季蔬果搭配　攝取豐富膳食纖維許惠玉主任表示，建議以當季的蔬菜、水果互相搭配，可攝取豐富膳食纖維、多種維生素，例如紅色可選番茄，橙色搭配木瓜，黃色則有黃椒、金黃奇異果，綠色推薦綠奇異果、椰菜，黑白可選用香菇與白蘿蔔，紫色有茄子、葡萄等。以水果取代零食　增加食用時間點董氏基金會呼籲，水果有其不可替代性，許多人認為能以蔬菜替代水果，但蔬菜會因烹調加熱使部份營養素流失，而水果就沒有這樣的問題，建議從早餐開始，或以水果取代正餐之間的零食，增加吃水果的時間點，以促進水果在進食比例的份額，為自己的健康做救援。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）剛滿月的軒軒，從出生醫院回家才1個月，身上開始出現痱子、溼疹症狀，騷癢讓軒軒哭鬧扭動不停，新手爸媽急得不知措，便帶著軒軒到醫院求診，經醫師診斷發現，爸媽擔心軒軒著涼，總是給他穿很多衣服，太悶熱造成痱子和濕疹，經過治療並調整穿著後，症狀已明顯改善。 台北慈濟醫院新生兒科醫師趙露露表示，一般對於新生兒的穿著，多是來自於長輩經驗的傳承，穿多、穿少沒有一個依歸，新生兒還不會言語，對於舒適與否無法表達，以至於有時候因穿著過多產生痱子、濕疹等症狀，或穿太少，造成受涼、感冒。依年齡、體溫、天氣　判斷如何穿著穿錯衣服不但讓新生兒不舒服，更會影響情緒，食慾及發展，因此趙露露醫師建議，依年齡、體溫、天氣這3點來判斷新生兒該如何穿著，出生後1個月，活動量少，多以方便穿脫的紗布衣為主，2到3個月，活動量變多，則以俗稱的包屁衣或兔兔裝較為合適，材質上選擇以透氣、吸汗、有彈性，展延性大的純棉材質，並以幼兒活動方便為主。 體溫方面，最好的方式，要用體溫計測量，並依據天氣的狀況來判別新生兒穿著是否合適，也可用空調改變環境溫度，一般來說，新生兒正常體溫介於36.5℃至37.5℃之間，超過這範圍，代表體溫可能較高，需要減少身上的衣著。出生後4個月　戴手套阻礙發展趙露露醫師提醒，家長擔心新生兒四肢冰冷或抓傷自己的臉，而讓孩子戴上手套，但出生後4個月，正是幼兒手部發展的時期，戴上手套，無疑是減少觸感和刺激的機會，阻礙發展，另外，4到6個月，新生兒開始學習翻身，穿得太過緊，太過厚重，會讓翻身變得困難，也會阻礙肢體的發展。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）美國研究發現，在不孕的育齡婦女中，有2成5都跟卵巢中卵泡庫存不足有關，預測卵巢庫存量可評估卵巢功能，主要指標包含，年齡、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)、經期2至5天的竇卵泡數目(AFC)、濾泡刺激激素濃度(FSH)、抑制素B濃度，及排卵藥物刺激試驗(CCCT)等，「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」是一種醣類蛋白，主要由卵巢小卵泡分泌，因此，卵巢小卵泡數目越多，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)濃度越高。女性荷爾蒙消長　不會影響AMH濃度近年研究顯示，抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量，有顯著的準確度，是目前在女性生殖功能評估的重要預測指標，研究指出，成年女性體內「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度，並不會因其他女性荷爾蒙的消長而影響，意即在月經週期的哪一天抽血檢驗都可以，且在懷孕、使用口服避孕藥情況下檢測都不會影響。年齡越大　濃度下降程度越大臺北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任表示，「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH) 」濃度依據年齡有不同的評估數值，年齡越大，濃度下降程度越大，若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平，小於1.0(ng/ml)代表嚴重卵巢衰退，當濃度越趨近於零，則越接近卵巢衰竭。卵巢早衰　經期提早、縮短另外，一些生活型態，例如時常熬夜、工作壓力大，也會影響女性荷爾蒙分泌，無法刺激排卵，讓卵巢早衰，所以即便是年輕女性，也有可能「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH) 」濃度過低，增加不孕的可能性，經期提早、縮短且經血量減少是卵巢早衰的主要現象，建議有以上情形女性，應進一步就醫、檢查卵巢功能。曾啟瑞主任呼籲，卵巢衰退雖屬於老化的一環、無法復原，建議藉由養成良好生活形態、遠離污染環境、健康飲食等延緩衰退速度，另外，臨床發現曾罹患卵巢內的子宮內膜異位症、進行手術婦女，AMH也會偏低，建議可以每半年追蹤掌握情形。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日，戶外工作者不可避免會感到不適的症狀，然而中暑是可以預防的，盡量選擇遮陰處活動，而由於人們偏好飲用清涼飲料，水分量補充變少也是危險因子之一，多喝開水補充水分，防止中暑的發生。熱中暑延遲處理 死亡率高達80％童綜合醫院急診部醫師吳肇鑫指出，真正符合熱中暑定義的病人很少，但非常嚴重，若延遲處理死亡率高達80％，大部分都是因高溫環境，造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。熱中暑因為併發症多而產生高死亡率，體溫若於10至15分鐘內持續升高則為熱中暑，要讓體溫高達42度C的嚴重熱中暑病人平安恢復，相當不容易，除了肝、腎功能受損，其中還包括：˙ 神經功能異常 ／腦水腫、癲癇、昏迷 。˙ 心臟功能異常 ／ 心律不整、充血性心衰竭、低血壓。˙ 肺功能異常 ／肺水腫、呼吸窘迫症候群 。˙ 凝血功能 ／瀰漫性血管內凝血。多喝水補充鹽分 曝曬不逾15分鐘                民眾若因從事戶外活動、工作等須曝曬在烈日下，建議多塗抹防曬霜、戴寬邊帽子以及太陽眼鏡，若覺得精神混亂、虛弱、目眩應儘快至涼爽的地區休息，謹記每15分鐘補充水分。吳肇鑫醫師表示，喝冰水或全身泡冰水，易造成全身性血管收縮更不易散熱，急救時無法電擊，揮發性散熱方式是最有效的方法，脫除全身衣物，使用電風扇強力吹風，加上噴霧器噴水3合1是最好的選擇，另外，多喝水也補充鹽分，可以在白開水中加入梅子，避免在烈日下曝曬超過15分鐘，才能避免中暑的威脅。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）造成急性鼻竇炎的原因很多，多因病毒或細菌感染所引起，感染嚴重時，膿液將侵犯眼睛、大腦，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能造成失明或意識不清，甚至致死，在天氣不穩定，日夜溫差較大，上呼吸道容易感染的季節裡，感冒病人較多，急性鼻竇炎病人約增2成。症狀多為膿稠鼻漏、鼻塞和咳嗽急性鼻竇炎症狀，一般有頭痛、臉痛、發燒、鼻塞、流黃鼻涕、鼻水倒流等症狀，臨床上卻很少看到症狀完全相符的病例，很少發燒，病人多以膿稠鼻漏、鼻塞和咳嗽來表現，超過 7 至 10 天以上感冒就要特別注意，由病人病史及症狀與理學檢查，必要時配合鼻竇內視鏡檢查及切片，或是鼻竇x光攝影、電腦斷層(CT)，以確定診斷。手術治療減輕阻塞　提供通氣與引流急性病毒性鼻竇炎的治療方式為症狀療法，以緩解病人目前病狀為主，急性細菌性鼻竇炎的一般抗生素治療週期為 14 天，大於 3 個月的鼻竇炎，症狀持續，無法改善時需要手術來治療鼻竇炎，其目的也是減輕鼻竇的阻塞，提供鼻及鼻竇足夠的通氣與引流。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，早期醫療水準較差，家中長輩或街坊鄰居經常有人長年受鼻病之苦，加上當時的醫藥廣告經常灌輸社會大眾一個錯誤觀念，認為鼻竇炎是治不好的，至今還是有許多人對鼻竇炎存有過度的恐懼，但是現今因為醫療的進步及保健觀念的提升，鼻竇炎是可治癒的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）身為肝癌病患，他動完手術不久就跳下病床、換上白袍，開始研究從自己身上切下的臟器—這是徐克成，一名對癌症知識有狂熱鑽研與傑出貢獻的醫生，也是多年來身體力行「與癌共存」的肝癌病患。《與癌共存》一書以徐克成多年臨床經驗為基礎，集結醫學新知、哲學思維與人道關懷，介紹免開刀、免化療的冷凍癌症細胞療法，並談論如何面對癌症，並深入淺出解說癌症的治療過程，對追求健康生活的民眾極具正面、積極的意義。面對癌症，該具備哪些醫學新知與心態？癌症國際名醫徐克成，將蒞臨現場分享如何對抗癌症、宣導醫療新知，是唯一一場在台的分享講座，歡迎民眾踴躍報名參加。名稱：《與癌共存》新書發表講座時間：105年 7月23 日星期(六) 14:30 ～ 16:00 (14:00開放入場)地點：台大集思會議中心 米開朗基羅廳（台北市大安區羅斯福路四段85號B1）線上報名：https://goo.gl/xGDyAJ電話報名：02-23515288#15

(優活健康網編輯部/綜合整理)屬於銀杏種的銀杏，幾乎是只有日本人才吃的食物，在日本的飲食裡，它是擔任配角的優秀食材，但是千萬不能吃太多了，尤其是孩童更請特別留意，食用銀杏的習慣，只能在日本與部分東亞地區看到，然而銀杏攝取過量，其實會發生嘔吐、痙攣等中毒症狀。食用銀杏造成死亡的案例，第二次世界大戰前後有許多報告提出，這個部分可以認定是當時的糧食供需所造成的現象，一九六○年之後雖然減少，但是病例報告仍然時有所聞，最近《日本急救醫學會雜誌》還有案例報告指出，有人一口氣吃了六十顆銀杏，引發嘔吐、暈眩等中毒症狀，因而緊急住院。案例八成是孩童　三歲以下居多只不過銀杏中毒的案例，似乎有八成是孩童，尤其是三歲以下的孩童居多，大致來說，孩童一次食用七顆以上，成人一次食用四十顆以上，在食用之後的六個小時之內即發生中毒症狀，由此可知，「不可以吃超過自己年紀的顆數」的古早智慧，其實相當正確。銀杏為什麼會引發中毒呢？解開個中原因的是日本和田啟爾教授的團隊，他們的論文發表在一九八五年日本藥學會發行的英文醫學刊物上，銀杏果裡面含有名為MPN的物質，這個物質的構造和維生素B6相似。導致腦部麩胺酸過剩　引發痙攣一般認為，腦部的興奮類神經傳導物質麩胺酸（Glutamic Acid）會藉助維生素B6的力量，轉換為抑制類的傳導物質GABA，但是和維生素B6相似的MPN卻會對此造成妨礙，結果就導致腦部的麩胺酸過剩，引發痙攣等腦部興奮症狀。當體內的維生素B6越是不足的時候，銀杏的毒性就越強烈，因此，即使是同量的銀杏，在營養不良的狀態下，會更容易發生中毒的情形，第二次世界大戰前後，銀杏中毒的案例增加，一般認為原因可能就在於食物不足，採收銀杏食用的人增加，再加上營養狀態原本就不佳、維生素B6不足的緣故。有效的方式　注射維生素B6活性PLP物質治療方式除了採取點滴之類的全身管理，注射具有維生素B6活性的PLP物質也被視為有效的方式，請千萬注意，不要食用過量的銀杏，不要給學齡前的孩童食用是最安全的做法，即使是大人，最好也不要超過三十個，尤其是營養狀態不佳的時候食用，特別危險，把銀杏當成日本料理的配色食材，和主食材一起享用吃上幾個，我認為這是最安全而聰明的食用方式。（本文摘自／讓人生病的醫學Lie知識 ／上奇時代） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）球類運動是年輕人最愛的運動，尤其是籃球，兩隊人馬一來一往的，球員打的激烈異常，觀眾也看得血脈噴張，而在彼此爭球時，難免會有衝撞與跌倒，以致會出現運動傷害，骨科醫師並發現，打籃球很常發生「吃蘿蔔乾」(即手指扭傷)，甚至有人會因此而使手指頭出現骨折！ 伸指韌帶折斷　指頭應聲骨折臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示，打籃球時所出現的外力碰撞，最常發生骨折的部位就是手指頭，球員多是因為在打球時發生手「吃蘿蔔乾」，嚴重時手指頭的伸指韌帶會被折斷，手指頭應聲骨折，並導致手指頭最前面那一節彎曲，伸不直了。 先用手指指套固定　觀察三個月手指頭的骨折，由於部位範圍不大，通常會先用手指指套固定，不需要手術。陳信彰醫師指出，可先觀察三個月，如果能夠自行恢復，就不需要手術，如果無法恢復，就得要手術將骨折的手指頭接回去，將沒有韌帶固定所拔起的骨頭歸位。暖身運動做足夠　拉筋運動也要做陳信彰醫師提醒，對於喜好打籃球的年輕人，由於碰撞很難避免，但是可以經由暖身運動做足夠，使全身的骨頭與肌腱的耐受性更好，做做拉筋運動，將韌帶拉一拉，都會比較有彈性，這樣在運動時就比較不會有運動傷害發生，骨頭就不會斷掉。(文章授權提供/健康醫療網)