（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）暑期旅遊旺季已到，旅遊人數的增加，隨之而來的是病媒傳播隱憂，世界衛生組織(WHO)等國際醫療衛生單位，也都呼籲各國重視旅遊醫學的相關議題，旅遊醫學是一門經由健康促進(health promotion)與疾病預防(disease prevention)來確保國際間旅客健康的學問，所涵蓋的內容包括了傳染病學、航空醫學、疫苗學、各類慢性病及內外婦兒等等領域的全科醫療，所以自然地成為家庭醫學界最新發展的趨勢。50％至70％旅遊者　曾有健康問題旅遊本是輕鬆愉快的事情，但其中也潛在著不少的風險，除了地區性原有傳染病之傳播外，尚有新興傳染病的陸續出現，例如中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、新型A型流感H7N9以及近來令人聞之色變的伊波拉病毒，根據國外統計，50％至70％的旅遊者在旅程中曾出現健康上的問題，而5％的旅遊者在旅程中需要尋求醫療的協助。透過教育和行前預防措施　降低風險輕者如水土不服、腹瀉，較嚴重者如因交通，或特殊活動所導致意外事件，甚至感染性疾病和當地的傳染病，除了有損個人健康外，更會導致境外移入傳染病，而對國民健康構成威脅，然而，旅遊醫學的存在，是透過教育和行前預防措施，來降低旅遊者風險，也一同保障國人的健康，所提供的門診服務如下：1)　旅遊前的諮詢評估以及預防接種。2)　旅遊期間各疾病的預防與處理。3)　旅行者旅遊時隨身藥品的建議。4)　旅遊後身體狀況的追蹤與治療。出發前4到8週　旅遊醫學門診諮詢出門在外，無論是度假觀光、商務洽公或是求學，人人都想要有一趟自在愉快的旅行，建議在前往世界各地旅行前預留一點時間，請於出發前的4到8週來旅遊醫學門診諮詢，以確保旅遊期間的健康，減少旅遊相關危害的發生，讓自己的健康安全多一層保障，玩得更加盡興。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）在國際旅遊裡，造成最多死亡的傳染性疾病是瘧疾，瘧疾這一古老存在的疾病，雖然台灣自1965年已被世界衛生組織(WHO)正式列為瘧疾根除地區，然而，每年仍有約20幾例的境外移入個案，主要來源為非洲與東南亞，且多因公務、經商工作而暴露感染。呈現似感冒症狀　如：發燒、頭痛瘧疾是因為感染瘧原蟲而引發的疾病，透過病媒蚊叮咬來傳播，全世界已知瘧原蟲種類超過100種，其中4種發生於人身上，分別為惡性瘧、間日瘧、三日瘧和卵形瘧，感染瘧疾的患者，早期常呈現與感冒難以區分的非特異症狀，例如：發燒、寒顫、頭痛、肌肉無力、疲倦等等。瘧疾重症　併發休克甚至死亡後續可能再出現噁心、嘔吐、咳嗽、腹瀉等腸胃道症狀，若感染的是惡性瘧，可能迅速進展為瘧疾重症，併發急性腎衰竭、癲癇、休克甚至死亡，因此不可不慎，因此切記，一旦進入瘧疾流行區，有被瘧蚊叮咬的機會，就會有感染瘧疾的可能性，強烈建議所有旅客，在行前，請諮詢專業旅遊門診，掌握最新旅遊醫訊，準備預防用藥，避免帶回不想要的病菌，可依循預防瘧疾小撇步－ABCD，來做好預防工作:● A－Awareness the malaria risk／了解此行可能面對的瘧疾危險性。● B－avoid mosquito Bite／避免蚊蟲叮咬 。● C－Chemoprophylaxis／正確使用預防用藥。● D－propt Disgnosis／及時的診斷。此外，若由瘧疾流行區回來，特別是3個月內(甚至1年內)，若有感冒症狀，都應立即就醫告訴醫師曾至瘧疾流行區，已獲得最快速正確的治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）肌膚老化從25歲開始，但老化的徵象還沒有顯現，對於還沒出現老化現象的肌膚要格外的注重抗老保養，因為一旦老化現象出現就很難挽回，現今的抗老化保養已經從逆齡保養進階到凍齡保養，所以抗初老保養就顯得更重要了。大中華美容醫學醫護學會理事長蘇亮妃指出，抗初老保養首重「防曬」，陽光中的UVＢ可造成肌膚曬傷及皮膚癌；UVＡ可使人曬黑，且UVA穿透力最強，可達皮膚的真皮層，使彈性纖維損傷，是造成皮膚老化最大的元兇之一。UVA穿透力強，即使處於室內亦不能倖免，因此擦防曬乳液，撐傘、戴帽均是最基本的防曬之道。甚麼是防曬係數呢？蘇亮妃說SPF指的是防曬品對中波紫外線UVB的防禦能力；PA指的是防曬品對長波紫外線UVA的防禦能力。在挑選防曬產品時不能只看係數，以為係數越高就代表防曬力越好，應特別注意是否有同時針對「UVA」和「UVB」的防曬功效，才能預防肌膚曬黑曬老。蘇亮妃提醒，現在有許多輕熟女和熟女會嘗試果酸換膚、雷射除斑、彩衝光等醫學美容療程，術後更應該要注重防曬，避免反黑現象，但由於此時肌膚角質層較脆弱，較容易有敏感、乾燥的現象，除了選擇同時能抗UVA及UVB的防曬乳外，建議可選擇添加舒緩抗敏、抗炎成份的防曬品，可使敏感肌膚防曬同時可以得到舒緩鎮定。紫外線、環境與空氣髒汙每天不斷累積傷害我們的肌膚，如果無法建立完美防護罩阻隔刺激傷害，再怎麼認真保養也無濟於事。抗初老保養首重「防曬」，但防曬的要點還是要勤擦才能有效阻隔紫外線喔！ 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你是否曾因老人說話大聲而觀感不佳？具內政部統計，台灣老年人口比例劇增， 民國103年底已達12％，全國老化指數達85.7％，顯示人口結構越趨不平衡，有關老人安養及疾病預防問題，為首要重視項目，而其中除了癌症等致死病因，聽力與視力的退化也是一大隱憂。全台聽損者12萬　 逾60歲占75％根據世界衛生組織(WHO)的調查，65歲以上的老人約有3成發生聽力退化，而85歲以上更高達5成，據衛福部統計，台灣聽力損傷者約12萬人，其中60歲以上的患者占比例約75％，一般來說，45歲後，聽力的清晰程度會逐漸下降，有時甚至時常伴隨耳鳴、嗡嗡聲，或者活動時失去平衡等狀況。鳥鳴聲、電話鈴聲　高頻音聽不清臺北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師李奕輝指出，老年人聽力障礙中，老年性重聽為常見原因，是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚，台灣聽力語言學會理事長葉文英表示，失去視覺會讓人缺乏安全感，但失去聽力則會影響到一個人的社交及溝通，使得人越來越封閉。影響認知溝通　加速生理退化另外，因老人聽力受損，家人與其交流機會困難，進而較少關心，恐會導致失智風險升高，聽不懂旁人在說什麼，不容易融入話題或其他活動因而產生困難，影響認知、溝通與情緒，心理層面的問題產生後，可能會進一步再影響生理機能加快退化，國外有些研究甚至提出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）19歲朱姓女學生，左耳天生重度聽力損失，右耳則是重度聽力損失，在媽媽的幫助下，從小一個字、一個字訓練口語和咬字清晰度，上周開刀，自右耳植入人工耳蝸，目前復原良好，另一姜姓女學生，天生聽損，因為聽力不佳而放棄赴國外進修的機會，來台手術後聽語能力進步許多，已爭取到前往巴黎當交換學生的資格。植入人工耳蝸　2歲前為黃金期人工耳蝸植入手術(電子耳)，被公認是治療聽力損失最有效的方式，亞東醫院人工耳蝸中心醫師陳光超表示，雙邊極重度聽力損失的病人，植入人工耳蝸是最理想的選擇，2歲前為黃金時期，大腦會發展出最佳的聲音解析度及語音辨識度，進而獲得最佳溝通能力，人工耳蝸中心迄今收治的病患中，手術年紀最小的病人為8個月大，其中小於3歲半的病人有50位。提升語音辨識度　定位的精準度耳蝸中心醫師陳冠華更進一步說明，雙耳共同植入電子耳的優勢，在提升語音辨識度及定位的精準度，尤其是在較吵雜的環境之中辨識語音和定位聲源，這對成人、特別是老年退化型的聽損病患格外重要，根據研究，比起單耳，雙耳植入在安靜環境下可提升11％的語音辨識度，吵雜環境更可提高16％，而在提高聲音的品質、音樂的賞析能力上也有極大的助益。避免危險　可降低失智罹患率根據內政部最新資料，國人女性平均壽命83歲，男性77歲，亦即如果病患屬於後天聽損者，包括許多聽力退化的老年人，或者因疾病而失聰的患者，如果能夠接受治療，可不再生活在無聲世界裡，除了避免危險，也可大幅降低失智的罹患率。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據衛生福利部國民健康署統計，每年肺癌新發病例約有10000人，超過7000人死於肺癌，比大腸癌、子宮頸癌、乳癌死亡人數的總合還多，其中腺癌是肺癌當中最常見的一種，也是不抽菸的患病者中最常見的類型，不抽菸的主婦，若時常暴露於二手菸的環境當中，得到肺癌的比率也會比一般民眾高出20％到30％。掃描無死角　可見0.2公分病灶澄清醫院放射線科醫師李宗憲表示，曾有研究指出，肺癌在0.5公分以下，很難在一般胸部X光檢查時被發現，而毛玻璃樣結節甚至到2公分，胸部X光片有可能還看不到，而低劑量胸部電腦斷層可以敏銳到看出0.2公分的病灶，並且沒有任何的死角，對於及早發現肺部病變有很大的幫助。發現率升至3成　治癒率達100％如果肺腺癌被發現時病灶很小，必需透過染色定位才能被內視鏡看到，這種肺腺癌切除手術，以染色定位進行，以前早期肺癌發現率低於2成，而現由於低劑量胸部斷層檢查的使用，早期肺癌發現率提高至3成以上，治癒率達100％。咳血、胸痛3周　立即就醫澄清醫院家醫科醫師王俊堯強調，肺腺癌最可怕的地方，是初期完全沒有任何的症狀，有將近6成的肺腺癌病患發現時，都已經到了第4期，呼籲民眾要有定期做肺部檢查的習慣，民眾若出現咳嗽、咳血、胸痛、背痛、發燒不退、體重減輕等症狀，且症狀持續3周以上，就應立即就醫確認是否罹癌。60歲以上好發　存活率少於2成晚期肺腺癌於60歲以上為好發年齡層，存活率少於2成，為一項需長期抗戰的慢性疾病，患者需定期回診檢查，除了應積極配合醫師的治療策略，更應於接受治療前主動向醫師說明目前身體狀況。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）家中有幼兒滿3歲還不會說話，時常反應慢、不理人，家長多以為是內向、害羞，可能是聽力作祟，根據調查，0至6歲兒童發展遲緩盛行率約在6％～8％，其中重要關鍵在於聽力受損或天生聽力障礙。出生1日內可檢出　發生率為4‰新生兒出生後24小時就可以進行聽力篩檢，根據研究統計，新生兒先天性聽損的發生率約為千人內有4到6名兒童，國民健康署署長邱淑媞表示，自101年3月15日起，國健署補助本國籍出生的新生兒聽力篩檢已滿2年，篩檢共36萬383人，1,026位聽損兒，新生兒聽損發生率為2.8％。1歲至1歲半是開始建構單字以及表達能力的時候，聽覺口語師李韵葳指出，聽力損傷分為輕、中、中重、重度及極重度，聽損兒通常仍有殘存的些許聽力，但若不及時矯正，未來可能對於其口語表達能力有影響，比方無法說出一個完整句子，以致表達不周、旁人誤解等等。注意力鬆散　有學習障礙兒童聽損在臨床上相當常見，並且為一種重要的疾病，目前雖然已全面性推廣新生兒聽力篩檢，聽力檢驗平台可以偵測早期聽損，更可以發現晚發性聽損，3歲前為聽力發展的重要階段，若發現需及早治療。另外，學齡兒童的聽力障礙，其症狀通常只以注意力不集中、學習障礙為主，課程中或許會無法集中而干擾其他同學，通常學童自己不自知，因此也經常為家長及老師所忽略，甚至可能會誤認為過動而被處罰，長久可能導致不願與人溝通交流，對往後人格發展、社會化互動皆有重大影響。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現在人體重日益攀升，罹患疾病年齡也越來越低，除了攝取過多的營養之外，3餐不正常、喜歡吃宵夜也是原因之一，此外，國人喜歡多元的手搖飲料，1年可以喝掉350億元，現代人愛客製化，手搖飲料含糖量雖可自行控制，但每日若喝上1杯飲料，恐引發增肥危機。超標！　優酪乳含15顆方糖營養師王偉勳表示，含糖飲料是指該飲料在加工過程中，有另外加糖至原料內，提升原本的含糖量，適當的糖可以提供食物甜味與人體所需熱量，但過量則會造成肥胖、蛀牙或慢性疾病(如3高等)。世界衛生組織建議，每人每日攝取糖量，建議占總熱量的10％以下，如學齡兒童1天約消耗1800大卡總熱量，換算1天最多糖攝取量為180大卡，約等於45公克糖（約9顆方糖量），但市售飲料中的500毫升的優酪乳就含有15顆方糖，471毫升的乳酸菌飲料含有14顆方糖，遠遠超過標準。運動飲料少喝　避免腎臟負擔沒有人會直接吃下12顆方糖，卻能不知不覺的喝下含糖量更高的飲料，這就是飲料造成的一種莫名吸引力，王偉勳營養師呼籲，運動飲料也要少喝，沒有大量運動的話不要飲用，避免造成腎臟的負擔，並且1周不要喝超過3次，在家中也能夠營造健康的環境，以下有5個小撇步：1）　家中不放含糖飲料。2）　不主動提供兒童含糖飲料。3）　家長以身作則，在兒童面前多喝白開水，減少喝含糖飲料的機率。4）　教導兒童正確的飲料攝取量和頻率，勿把飲料當作獎勵。5）　準備方便攜帶的水壺，養成常喝白開水的好習慣。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名三十歲女子最近經常磨牙，搞得枕邊人難以入睡，原來她剛換工作，因為心理壓力大，才導致磨牙情況，牙科醫師指出，晚上睡覺會磨牙，枕邊人最清楚，應該要告知對方就醫診治，經由戴上咬合板，可以改善磨牙，也可避免牙齒磨損。 琺瑯質會被磨掉臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，磨牙對於牙齒的傷害很大，往往會因磨牙而導致琺瑯質被磨掉，牙齒會痠以及敏感，咬合高度也會下降，屆時若要重建咬合會很辛苦，全口牙齒咬合重建很困難。 常見顳顎關節疼痛+嘴巴張不開磨牙對健康的傷害還不只是磨掉琺瑯質，李雅玲主任指出，磨牙還會造成顳顎關節疼痛、肌肉緊繃及頭痛，病況嚴重時有可能嘴巴張不開，甚至會發生下巴脫臼的情形。 先天咬合不良+壓力太大是主因李雅玲主任進一步指出，造成磨牙的原因包括先天咬合問題，壓力太大造成緊繃也佔很大比例，有很多人是因為換工作，或是家中有特別狀況，以及學生碰到大考，都可能發生磨牙。 軟性咬合板+硬性咬合板可改善至於磨牙的治療，李雅玲主任說，可以經由軟性咬合板來改善，可以在晚上睡覺時戴上，預防磨牙造成牙齒磨損，另外也有硬性咬合板可以改善磨牙出現的顳顎關節障礙。而且使用咬合板需要定期調整，大約半年就需要更換。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）日前1名50歲婦女因穿塑身衣導致血壓飆高，經緊急送醫，才撿回一命。其實，女性到了更年期，因雌激素減少，罹患高血壓的機率增加。依據衛生署國民健康局的資料調查，台灣50歲之前女性的高血壓發生率普遍低於同年齡層的男性，但值得注意的是女性在更年期時，高血壓發生的比率卻大於男性，營養師余朱青解釋，女性過了更年期後因缺乏雌激素保護，罹患高血壓的機率增加，加上平常生活習慣若是經常性睡眠品質不佳、菸酒不忌、嗜吃肉類食物的熟齡女性亦會增加罹患高血壓風險。高血壓併發症多　5點助女性抒「壓」高血壓是普遍卻不容忽視的文明病，若控制不佳可能會增加中風、心臟病、腎病變、視網膜病變等風險。對於缺乏雌激素保護而罹患高血壓的女性，余營養師建議，除了藥物治療外，也可透過以下5點來自我保養：1）適量從山藥、豆漿等食物中增加植物性荷爾蒙攝取。2）控制鹽、醬油等調味料攝取量，鈉含量高，易使血壓上升。3）三餐少油，多吃蔬菜水果、少吃飽和脂肪。4）維持正常作息，戒菸、酒並控制體重。5）若是更年期前血壓就有偏高的女性，更建議養成定時量血壓的習慣。杜仲茶輔助降血壓?　市售產品需認證才安心除了藥物控制，與日常生活作息外，日常生活中還可運用哪些東西來輔助控制血壓呢？市面上出現一款杜仲茶飲，余營養師說杜仲屬杜仲科植物，將杜仲皮撕開會看見膠質。其成分含有杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素及礦物質。以中醫觀點來看，杜仲性溫，味甘微辛，歸肝、腎經。除了可改善高血壓問題外，還有補肝腎、強筋骨等幫助。余營養師提醒民眾，杜仲產於中國中部及西南部，以湖南張家界生態杜仲村頗富盛名，台灣並無原產杜仲須仰賴進口，因此，購買杜仲要認清楚產地來源，若擔心杜仲藥材含農藥與重金屬等風險，市售杜仲茶飲也是選擇之一，建議以通過SGS 4大檢測為選購標準，才喝的較安心無慮。