（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）入冬後強烈寒流連接來襲，心臟疾病患者人數急遽增加，救護車於路上疾呼而過的次數變得頻繁，刺耳的汽笛聲也宣告著病人的生死一瞬間。冬天是心肌梗塞好發的時期，心肌梗塞如同死神的鐮刀一般俐落的奪走了無數的生命。難道心肌梗塞真的這麼可怕，如此無跡可尋嗎？心肌梗塞致死率高 　三高、老菸槍最危險郭綜合醫院心臟內科吳俊毅醫師說，心肌梗塞常發生於狹窄的冠狀動脈，因為動脈上的粥狀斑塊破裂而造成血栓形成，進一步造成冠狀動脈阻塞與心肌缺血，心臟缺血後，可能發生許多嚴重併發症包含致死性心律不整、心因性休克、心臟破裂、瓣膜乳頭肌斷裂等。三高與抽菸是已知重要的心肌梗塞危險因子，以性別而言，男性比女性有較高的風險。有家族心肌梗塞病史，尤其是男性55歲前發病，女性65歲前發病，也是危險因子。若有三高與抽菸的病人出現持續且無法緩解的胸悶、胸痛症狀，必須立刻排除心肌梗塞。而控制三高與戒菸可以有效降低心肌梗塞風險，避免冠狀動脈粥狀硬化快速惡化。因此吳俊毅醫師也提醒，心肌梗塞的症狀常有以下特點，若有持續且無法緩解的壓迫性胸悶務必盡速就醫：1）突然發作的壓迫性胸悶與沉重感。2）持續疼痛，可能會超過15~30分鐘。3）疼痛可能擴散至上臂、頸部、下巴、背部。4）休息無法緩解。5）可能伴有出汗、噁心、嘔吐、頭暈，當符合以上狀況的胸悶發作，很有可能是心肌梗塞已經找上門，立刻就醫是保命法則。 定期檢查、提早就醫 避免悲劇心肌梗塞可能在極短時間內奪走生命，所以有危險因子，如三高、抽菸、有家族心臟病史的人建議定期檢查治療，如果出現胸悶、胸痛症狀盡早就醫檢查、治療，並控制危險因子維持健康生活，預防心肌梗塞發作。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）張阿嬤已高齡近100歲，幾年前排尿量突然變得非常少，且有疲倦、食慾不振、反應遲鈍狀況，就醫後發現是腎性貧血造成。醫師表示，腎性貧血的症狀不容易分辨，有些單純的腎病或是內科疾病也會有類似症狀，由於沒有特異性，經常被當成老化現象，必須靠抽血檢驗才能確診。紅血球生成素治療　不再暈眩、頭昏收治個案的台北慈濟醫院腎臟科郭克林醫師表示，阿嬤就醫時血液中的肌酸酐濃度是3.1mg／dL，血紅素卻只有8.9g／dL，低於標準值很多，是典型的腎性貧血患者。透過紅血球生成素治療，提高造血能力，經過3個月後，血紅素上升到11.6g／dL，已接近標準值，連肌酸酐也下降到2.7mg／dL。阿嬤的精神變好，也吃得下，排便、排尿正常，不再暈眩、整天昏沉沉，身體症狀和生活品質都獲得明顯改善。腎功能衰退　也會造成貧血男性血色素值低於13g／dL、女性血色素值低於12g／dL就可稱為腎性貧血。郭克林醫師說明，腎臟有一個很重要的功能是「釋放紅血球生成素」，用來刺激骨髓製造紅血球，因此當腎臟功能衰退，也會造成貧血。腎性貧血的病人，除了可能出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少、有時候上氣不接下氣等症狀以外，如果又合併有心臟功能不好的問題時，貧血還會加速心臟功能惡化；而心臟功能惡化後，又會加速腎功能惡化。郭克林提醒，接受透析之慢性腎臟病患者，血紅素值不應小於9g／dL，當血紅素值介於9～10 g／dL 時，即可考慮使用紅血球生成素或其他輔助治療，如補充鐵劑。貧血是腎病共病　定期血紅素監測郭克林也說明，醫師在使用紅血球生成素前，會評估病患是否有其他造成貧血的問題，如是否缺鐵、缺B12、缺葉酸，或是有發炎感染、營養不良以及潛在血流失的現象等。郭克林提到，貧血是慢性腎臟病患的共病，並不會自己好，但是透過治療，可幫助維持患者血色素的穩定。他也提醒，第三期以上的慢性腎臟病患者，更要定期做血紅素監測，且越晚期的病患監測需更頻繁，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名43歲的李教授，在國立大學授課，由於長期使用聲帶，聲音沙啞已經有兩年的時間，本來不以為意，沒想到卻有逐漸惡化的趨勢。至醫院耳鼻喉科求診，經內視鏡檢查發現聲帶上有囊腫，導致了嗓音的異常。在醫師與討論後，於門診接受聲帶注射術，術後回診聲音已恢復，經檢查發現聲帶囊腫也不見了。不當＋過度使用　聲音沙啞禍因臺北榮總耳鼻喉頭頸部喉頭頸科許彥彬醫師醫師表示，造成聲音沙啞的常見原因有，聲帶長繭、息肉及囊腫，這些問題和不當或過度的使用聲音有關。雖然一些小的聲帶病灶可以藉由改變發音習慣或是用藥物治療，很多情況下卻要考慮開刀切除病灶。但由於喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，需要承擔全身麻醉的風險。近來，針對不同的聲帶問題，會施打不一樣的藥物來治療。例如聲帶結節、息肉和囊腫等病灶，可在聲帶上施打類固醇來治療。而若要治療或改善聲帶麻痺或萎縮，則是以施打自體脂肪、玻尿酸來增加聲帶體積，幫助聲帶閉合。而許彥彬醫師也提到，聲帶注射能夠不開刀來治療多種聲帶疾病，也可避免全身麻醉的風險，是傳統內視鏡手術外的一個治療選項。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期氣候寒冷，國內流感疫情持續升溫！衛福部疾管署今公布最新疫情統計，上周新增35例重症病例，及4例死亡。因此衛生福利部疾病管制署呼籲，目前適逢寒假期間，農曆春節亦即將到來，請民眾務必提高警覺，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，應儘速就醫並遵照醫囑服藥休息。別輕忽！類流感就診率也增據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持續上升，上週共新增35例流感併發重症確定病例及4例經審查與流感相關死亡病例。而上週急診類流感就診病例百分比為10.7％較前一週9.8％上升。疾管署再次呼籲，民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲；如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應及早就醫，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑並在家休養。

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近在營養補充品的話題中，一定少不了的就是維生素D3。它能夠預防代謝症候群這點，正是是備受矚目的因素。以往大家對維生素D3的認識，只有「幫助鈣質吸收，對骨頭很健康」這點。但是現在證實了，維生素D能使人們的內臟脂肪不易囤積，因此在打造不發胖的回春體質的目標下，這可是絕對不能放過的話題。維生素D是能夠靠日光照射補充的。如果是夏天的話，穿上短袖、短褲，一週做兩次日光浴，每次30分鐘，就能夠補充到很充足的量了。另外也可以透過飲食來補充，每當跟營養師聊到補充維生素D，最後一定會得到「多吃乾香菇」這樣的答案。不過，人體所需的是其實是動物性的維生素D3。透過飲食能有效率的補給維生素D3 的方法，便是吃魚，其中又以鮭魚，為攝取維生素D3效果最好的魚類。要攝取維生素D3 的話，平時要注意多晒太陽，並且以魚肉當作主要的肉類來源，這樣就足夠了。但是對於平常晒不到太陽、又不喜歡吃魚的人來說，靠營養補充品來照顧身體，才是最好的解決方案。（本文摘自／喚醒你的回春賀爾蒙，年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）超級寒流，全台極凍！天氣驟冷，血壓一上升就容易導致中風。因此，腦出血以每年的12月至2月為高峰期， 當寒流來襲，若是發現心跳混亂，而且頭脹、脖子緊，就有4～5倍的中風危機，應該儘速就醫。心肌梗塞易發作　年長者加強保暖而且，身體為了要抵禦寒冷，必須增加熱能，易加重心臟負擔，提高心肌梗塞發作的機率，尤其是周邊血液循環較差的老人家，特別容易感覺不適。因此建議，平時除了量心跳、血壓，更要注意保持身體溫暖。把握急救黃金期　4招辨別中風而據《優活》的過去報導，中風易在冬季發生，加上最近天氣變化大，提醒有三高問題的患者，須隨時注意血壓、醣化血色素及低密度脂蛋白膽固醇的控制，並學習辨識中風徵兆，提高警覺性，把握「急性中風黃金3小時」。因此未避免錯失黃金就醫時間，民眾可參考國民健康署網站，所提供的「FAST」口訣辨別中風徵兆並及早處理：●「F」就是FACE／觀察患者微笑或是面部表情，如露出牙齒時，兩邊的臉是否對稱。●「A」就是ARM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而下垂。●「S」就是SPEECH／請患者講一句話、觀察是否清晰且完整。●「T」就是TIME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

《致林群書醫師　更正道歉啟事》 『本公司於優活健康網刊登之新聞，由林群書醫師所表示“液體性繃帶”等相關內容，未向林群書醫師本人採訪即刊登，造成林醫師本人及所屬單位的困擾，瑞光生醫　特此澄清並致歉。』                                                                                             瑞光生醫科技（股）公司　敬啟 2016.01.25

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）咳到肺都快咳出來了！本身是藥師的陳伯伯平時講沒幾句話就咳不停，睡覺時也會胸悶、喘，求診四個科別，症狀卻不見改善，直到胸腔科醫師檢查才發現，原來他罹患的是特發性肺纖維化（IPF），也就是俗稱的「菜瓜布肺」，確診時他的肺7成都已經纖維化，半年內就瘦了10公斤！確診IPF　存活期不超過一年臺大醫院內科部余忠仁醫師表示，IPF發生原因不明，初期症狀也不明顯，常被診斷為心臟疾病、COPD、氣喘或是肺氣腫等，導致許多患者都是輾轉由其他科別轉介至胸腔科，確診時多已是中晚期。不僅如此，菜瓜布肺奪命十分快速，根據健保資料顯示，台灣確診IPF後，平均存活期僅8～10個月。余忠仁解釋，特發性肺纖維化被稱為菜瓜布肺，是因為肺泡和血管之間的組織增厚，形成疤痕，失去彈性，肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維及空洞，好發於50歲以上，且男性多於女性，初期病徵包括呼吸不順、呼吸急促及乾咳；中期患者會明顯消瘦、食慾不振、呼吸困難；至晚期時，因為纖維化後肺部組織變小，且像混凝土般堅硬，失去彈性，影響氣體交換，病患抵抗力下降，手指出現杵狀指，嚴重時會出現急性呼吸衰竭甚至死亡。美髮師、工人淪高危險群雖然菜瓜布肺的發生仍然原因不明，但若長期暴露在危險因子，例如吸菸、木材、粉塵，或是胃食道逆流、病毒感染或家族史，都可能是高危險群。余忠仁醫師進一步指出，養殖業者、美髮師、木造工人、礦工等，都容易吸入有害氣體、粉塵，淪為IPF的受害者。病程難預測　新藥助延緩肺功能下降台大醫院胸腔科醫師王鶴健表示，菜瓜布肺病程是一種漸進性的纖維化間質性肺炎，大多數IPF患者的肺功能可能在數年內逐漸惡化，也可能發生急性惡化就急轉直下；但亦有少數患者的病情可能維持穩定，病程變異性大且難以預測。藥物治療上，傳統常採取的類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等，已被證實不能對抗病情，所幸自2014年有新藥上市，經實驗證實能延緩肺功能下降，並提高病人生活品質。此藥尚未通過健保給付，屬自費藥物。

（優活健康網編輯部／綜合整理）整天久坐的母親和寶寶，總是很快就感到疲累。在辦公室進行簡單的瑜伽動作，就能舒緩浮腫、腰痛、肩頸緊繃、胸悶等症狀。必須同時兼顧職場生活的孕婦，也能擁有健康輕鬆的好心情。腰側伸展運動刺激肝、腸、胃的經絡，解除疲勞並幫助消化。1）採取正確坐姿，雙手置於桌上。2）單手向上伸直後傾斜上半身，舒展側腰。3）另一邊重複相同動作。上身扭轉運動強化腹壁力量，預防腹部鬆弛，舒展脊椎與肩部。1）採取正確坐姿後，單手向後抓住椅背，另一手扶住膝蓋。上半身慢慢扭轉，同時進行腹式呼吸。接著另一邊重複相同動作。背部伸展擴展胸部、壓縮背部的動作，可幫助消除壓力，同時避免背部產生贅肉。1）身體靠著椅背，雙手在椅背後十指交扣。使胸廓大幅展開，雙手盡量向後伸直，提升肌肉緊縮的程度。（本文摘自／超模瑜伽老師的懷孕安胎瑜伽／采實文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）寒假剛開始，許多學生一放連假就晚睡晚起、作息不正常，也就容易忽略吃早餐。董氏基金會提醒，早餐是非常重要的一餐，提供身體展開一天所需的能量，最新研究更顯示，天天吃優質早餐的孩子，學習能力較佳，遇到學習困難的比率也較低。僅2成5學生　早餐吃得健康董氏基金會引述國防醫學院公衛所最新研究，分析臺灣2001～2002年大規模調查2401位國小學童的營養攝取狀況資料，包括早餐攝取狀況、健檢資料和學習表現等。分析結果發現，比起都沒吃或每星期只吃1～4次早餐的學童，天天吃早餐的學童的健康狀況最好，除了BMI及腰圍較低、高密度膽固醇(HDL)較高，血壓偏高的情況也減少63％、代謝症候群的發生率減少78％；另外，天天吃早餐的學童，學習能力較佳，遇學習困難比率也較低。此外，董氏基金會於2012年4～5月間進行國小學生早餐調查，共1718份有效問卷，發現只有25.9％學童是吃健康早餐（常喝乳品、每週有4天以上有吃蔬果等），但有超過50.7％的學童早餐吃得不夠健康或是極不健康，其中35.8％學生主食或飲料其中一項不健康，15％則是主食與飲料都不健康。常吃外食易變胖　遵守5原則預防董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，現代父母忙碌，學童常吃外食早餐，易選擇不當而攝取過多的油糖鹽，例如：蛋糕、蛋塔、甜甜圈、熱狗、雞塊、雞排、薯餅、薯條、燒餅、油條、蔥油餅等，再搭配含糖飲料，除了攝取過多熱量，造成脂肪堆積，更增加腸胃負擔，讓人感到昏昏欲睡，導致現代孩童容易變胖、體虛、生病，更增加罹患慢性病風險。許惠玉建議，學童的健康早餐應符合以下原則：1） 主食選擇全穀根莖類，例如全麥饅頭、糙米或紫米飯糰（不加油條）、全麥吐司、地瓜等。2） 搭配新鮮蔬果，增加纖維質攝取，例如夾生菜、番茄片、蘋果片等。3） 選擇優質蛋白質，例如白煮蛋、瘦肉、原味乳品等；避免加工食品，例如：炸雞、豬排、火腿、培根等。4） 不喝含糖飲料，可選擇原味乳品、無糖豆漿或100％蔬果汁等。5） 盡量多樣化選擇不同種類的食物。