（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名30多歲的上班族女性，無意間發現右手大拇指指甲中間長出一條黑線，以為只是一般黑痣，因覺得難看，而用指甲彩繪掩蓋，去除彩繪後才發現黑線的範圍已往四周擴散，嚇得趕緊就醫，切片檢查確診為黑色素癌。長痣反用刺青掩蓋　恐引發致命危機臺大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，黑色素癌是最惡性的皮膚癌，初期往往只是顆不起眼的小黑痣，不應忽視，或加以美化掩蓋，以免延誤就醫，引發致命危機。就曾有一名42歲男子因背上有痣，刺上青龍圖騰試圖掩蓋美化，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出，只要細胞有黑色素之處就有可能病變為惡性黑色素細胞癌，台灣每年新增250名病例，發現時多數已屬晚期，治療選擇多為化療，效果有限，因此早期發現很重要，一旦黑色素癌轉移，死亡率就會大幅增加。黑色素癌起初無症狀　異常變化要注意朱家瑜醫師表示，國內皮膚癌的人數在20年內成長近4倍，其中惡性黑色素癌發生率為第三高。國人常見部位包括手、腳的四肢末端，起初沒有任何症狀，民眾該注意的，是去觀察這個痣是否會出現變化，一旦有異常變化，就必須提高警覺，及早就醫請皮膚科醫師透過皮膚鏡確認，必要時進行病理切片。朱家瑜醫師強調，身上有痣或胎記都應該長期觀察，千萬不可忽視，更不能在痣上用刺青或化妝等方式加以掩飾。此外，無論是「有痣」或「沒痣」，只要皮膚出現不正常的病灶，都應該更積極透過自我檢測法，觀察身上新增的黒痣，或至皮膚科門診請求醫師給予專業的判斷或建議，若有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色有淺有深、直徑≧6mm、快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，就要盡早就醫，早期發現，盡早控制病灶。

（優活健康網編輯部／綜合整理）能夠幫助我們睡得好，並且有效奠定年輕體質良好基礎的睡眠節律，是健康生活中不可忽視的好幫手。睡眠分為「快速動眼期」與「非快速動眼期」，以90分鐘為周期，重複4到5次，直到起床的時間。快速動眼睡眠，是為了讓身體休息所進行的淺層睡眠，即身體在休眠，但大腦仍處於活動的狀態。人體在這個時期最重要的工作，是修復精神。當身體處於休息狀態時，悲傷和憤怒等情感或精神壓力，都會變得舒緩許多。另一方面，非快速動眼期則是讓腦部充分休息的睡眠，人體在這個時期，進行的是身體的維修工作。在腦部休眠期間，調整腦部的神經迴路，修復皮膚及肌肉組織，強化免疫系統機能等等。非快速動眼期是比快速動眼期更深層的睡眠，但其中也區分為淺眠與深眠的時期。在睡眠的前半時間，以深層的非快速動眼期居多，後半則以淺層的非快速動眼期為主。（本文摘自／喚醒你的回春賀爾蒙，年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣變化大，因胸主動脈剝離而送醫的患者增加2成，大部份是血壓控制不良者，有的甚至根本不知道自己有高血壓，患者各年齡層都有，不限於老年人，提醒民眾要注意高血壓引起的併發症，嚴重會要人命。最近就有一位105歲的張老太太，因為身體不適送醫，發現是胸主動脈剝離，原來她有高血壓病史，但都不按時吃藥，幸好主動脈剝離屬B型，不需及時開刀，出院後建議藥物治療好好控制血壓。彰化秀傳紀念醫院心臟外科高烱倫醫師表示，主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型，A型是升主動脈病變，B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。一般而言，A型需要立即緊急手術，發病後一小時增加1％的死亡率，48小時內有50％會死亡；B型則建議藥物治療。而急性主動脈剝離，是主動脈血管內膜破裂，導致中層分離，因此病變的血管比正常血管薄弱，且有破裂危險；另外，中層的剝離，可造成重要血管血流不足，甚至阻塞，容易發生多重器官衰竭的情形。主動脈剝離患者 　7成有高血壓病史高烱倫醫師說，高血壓是主動脈剝離的危險因子之一。統計數據指出，主動脈剝離患者中70％有高血壓病史，而30％是動脈硬化的患者，因此要避免主動脈剝離，就要做好心血管疾病的防範。避免抬重物 遠離高熱量飲食提醒民眾，有高血壓病史、肥胖、慢性病患者，天冷要保暖，平時要避免抬重物或舉重，以防止增加腹腔壓力；遠離會使血壓升高的食物，如高鹽、高脂、高熱量飲食，多攝取蔬果、全穀全麥類、堅果類食物，並且保持心情平穩、增加運動量等。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）52歲的邵先生正值壯年期，2013年發現腳底有一個小黑痣，一開始不以為意，幾個月後，變成2～3公分的不規則形狀的小黑塊，手術切除化驗後，發現已是黑色素癌第三期。而當時兩個女兒國小都還沒畢業，身為家中精神支柱的他，心中充滿不甘願，本來和朋友一起組成的百岳登山團，也因為治療黯然退出，人生陷入黑暗。出現轉移　死亡率將大增「因為不痛不癢所以完全沒注意，沒想到手術切除化驗後，發現已經是惡性黑色素癌三期，且已轉移到淋巴。」邵先生罹癌後，經歷手術、放療、化療等治療卻仍面臨腫瘤轉移，對人生一度感到無望。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震醫師指出，只要細胞有黑色素之處就有可能病變為惡性黑色素細胞癌，因為早期幾乎無症狀，多數發現時已屬晚期，治療選擇多為化療，效果有限，一旦發生轉移，死亡率就會大幅增加。新藥助降低復發率今年初，國內核准了第一個Anti－PD1免疫抗癌藥物，讓無法手術切除或轉移性的晚期黑色素癌的癌患，即便使用標準治療無效後，仍有一線希望，臨床研究顯示，即使已到這麼晚期，腫瘤反應仍達21％，是傳統化療的5倍之多，且復發風險比化療大幅降低43％。但張文震副教授強調，邵先生的例子只是單一個案。根據臨床研究顯示，晚期黑色素癌患者（無法手術切除或已轉移）經標準治療後無效，再使用Anti－PD1抗癌藥物，腫瘤反應率（明顯縮小比率）雖達21％，其餘仍可能走向死亡，且副作用雖較傳統化療少，仍可能出現免疫相關副作用，比例雖低，仍需即時介入治療。因此，早期發現還是最為重要。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）人說甜食是裝在另一個胃，尤其對許多女生來說，飽餐一頓後還可以再吃下一塊蛋糕或是麵包，然而，小麥製品也有可能導致過敏發生！醫師指出，若有長期腹瀉、莫名缺鐵性貧血、皮膚發癢起小水泡的症狀，平時又愛吃麵包、麵條等小麥製品，或是常吃大麥、燕麥等麥類，可能要留意麩質過敏的可能性。麩質過敏症狀不一　常致消化不良、腹脹大林慈濟醫院過敏科醫師吳政翰指出，麩質過敏的原因是人體腸道對麥類之中的麩質產生免疫反應，病人除了必須避免吃到小麥製品之外，包含大麥、燕麥、黑麥也都會使疾病惡化，所謂的無麩質飲食，就是專為麩質過敏病人設計的。吳政翰醫師表示，自己在英國念書期間，同行的太太多次跟他反應吃麵包和披薩會腸胃不適，這些情形在國內時並沒有發生，他判斷是短時間內大量攝取麥類製品所致，因此兩人只能找中餐館用餐。吳政翰醫師指出，不同的飲食文化對於身體健康有很大的影響，麩質過敏在國外是一個很大的問題，因為外國人麥類吃得很多，想不吃到都很困難，在國內因為是以米飯作為主食，麩質過敏可能會被忽視，但是不代表國人沒有這樣的問題。每百人就有一人麩質過敏除了飲食之外，麩質過敏也和基因有關，在國外每一百個人就會有一個是麩質過敏，國內雖然沒有經過正式統計，每一千個人也有6～8人可能有這樣的基因。吳政翰醫師指出，麩質過敏的症狀變化多端，除了消化不良、腹脹、腹瀉，也會有皮膚、神經、肝功能、缺鐵性貧血、甚至不孕症的問題。吳政翰醫師表示，臨床上很多病人長期腹瀉找不到原因，或是明明沒有內出血卻出現缺鐵性貧血，還有皮膚發癢起小水泡，手麻腳麻查不出原因，透過麩質過敏的自費檢查，只要能找出原因，就能對症下藥，改變飲食習慣，原本一直無法解決的症狀都可以得到改善。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）60歲還青春！一名60多歲男性，十多年前鼻子左側出現一顆凸起物，以為是青春痘，便沒有多做治療，最近發覺，天氣冷熱交替變化時，凸起物的表面就脫皮，且泛紅反覆出血，就醫檢查，經切除化驗竟發現是基底細胞癌！基底細胞癌　近9成發生在頭頸收治個案的書田診所整形美容科醫師劉國威指出，基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，生長速度緩慢，不會突然變大，有些外觀與青春痘相似，易被忽略。好發於50～60歲，白種人較黃種人常見。發生原因可能與照射過多紫外線或是接觸到游離輻射、砷有關，好發於常被陽光照射的部位，像是頭、頸、鼻子、臉、耳、四肢等，約有86％發生在頭頸。在治療過後有復發的可能。流血、泛紅、脫皮是徵兆基底細胞癌與青春痘怎麼區分呢？劉國威醫師解釋，出現3個月以上仍沒有消失；表面皮膚可見細微的血絲，或是有時會流血；當天氣發生變化時，溫度落差大，陰晴不定，腫瘤表面也會有變化，出現泛紅或是脫皮。青春痘3個月未消失　應盡快就醫而基底細胞癌的治療，除了雷射、電燒、冷凍治療、藥物外，以手術切除最為常見。切除送化驗的目的，是鑑別皮膚癌的類別，更重要是確認切除標本的邊緣是否有癌細胞，倘未切除足夠範圍時，須再次手術確認癌細胞是否有擴散，以利後續治療規劃。劉國威醫師提醒，青春痘在各年齡層都可能發生，對於不確定的凸起物，倘超過3個月未消失，且表面不時出現變化、出血時，應儘快就醫治療，以免延誤病情。

（撰文／許家瑋） （諮詢／趙順榮藥師） （圖片來源／取自優活健康網） （魚油與魚肝油，功效不同，千萬要分辨清楚） 市面上所販售的魚油百百種，魚油與魚肝油是一樣的成分嗎？怎麼挑選才能達到真正需要的保健？台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，挑選上要看清標示的成分以及含量，而使用的食材來源清楚、產品經過認證更是基礎的指標。 進入藥局購買保健食品，魚油與魚肝油的功效往往混淆著消費大眾，趙順榮藥師說：「魚油不等於魚肝油。」魚油是油脂類，萃取自深海魚類的脂肪，含EPA及DHA；魚肝油則來自於魚的肝臟，主要成份是維他命A 和維他命D，魚肝油攝取過多可能會增加肝、腎額外的負擔，可能造成中毒現象。 海藻及深海魚蝦類 含有豐富Omega-3   （深海魚富含較高的EPA、DHA成分，能有效抑制發炎症狀） 趙順榮藥師說，在海藻及深海魚蝦類油脂中，萃取出的魚油富含Omega-3，其中EPA、DHA為我們熟知的「多元不飽和脂肪酸」，屬於必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能抑制體內發炎狀況。 人體會自行產生Omega-6，但當體內Omega-6較Omega-3比例為高時，會導致體內產生慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀，更可能增加罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，「Omega-6與Omega-3正常比例為1：1，但隨著年齡增長、生活及飲食習慣影響，兩者比例大幅甚至有改變至20：1。」 趙順榮藥師表示，「純正」魚油裡應含有魚體油與Omega-3，所以Omega-3在魚油裡的比例相當重要。例如一顆魚油含量1000毫克，Omega-3純度為30%，這顆魚油所含的Omega-3即是300毫克，亦即300毫克為有價值的Omega-3，而700毫克為魚體油。 魚油選擇小型魚 大型迴游魚類恐含重金屬   （建議魚油來源選擇10公分以下小型魚，添加維生素E，可降低魚油氧化、維持穩定性） 在魚油挑選上，除了Omega-3的比例，趙順榮藥師說，好的魚油來源還是以鯖魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚與秋刀魚等天然食物為主，但若是萃取自大型迴游魚類，比較有海洋毒物重金屬殘留疑慮，所以建議魚油來源選擇10公分以下小型魚，並添加足量維生素E，可降低魚油氧化、維持穩定性。 再來，由於近年漁獲量短缺，魚油原料成本調漲，但在不提高產品末段價格的情況下，曾有業者將魚油原料混合玉米油在市場上販售，因與魚油膠囊顏色外觀無太大差異，消費者不易察覺，導致純度低的魚「混」油產品充斥市面，所以，魚油的功效及挑選，在來源、成分、包裝與品質認證上都是重點。 指明認證標章 聰明有保障   （為健康嚴格把關，購買有認證標章之魚油產品） 一分錢一分貨，消費者購買魚油產品，務必張大眼睛，趙順榮藥師強調，即使有原廠出廠檢驗報告，也未必與最終產品相符，廠商必須自主檢驗產品，消費者食用才有完整保障，此外由於魚油原料進口時可能使用塑膠桶裝或鐵桶裝，使用塑膠桶裝的魚油原料，可能會有塑化劑的問題。民眾在購買魚油上，建議挑選通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格產品，或認明「SNQ國家品質標章」認證，如此才能購買到安全無虞的魚油產品，為自己的保健食品把關。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些人稍微外出一下時不會特地塗抹防曬乳。紫外線會破壞膠原蛋白，讓體內生鏽，形成皺紋。假如在紫外線最強的盛夏白晝，每天暴露在紫外線下三分鐘，肌膚損傷就會殘留下來，促進老化。所以，即使外出幾分鐘倒個垃圾，最好也要塗抹防曬油。另外，有些人只有在盛夏的7～8月才塗防曬油。但這樣其實也不妥。即使隆冬的11、12、1和2月紫外線稀少，但其實紫外線當中的UVA受季節的影響也很小。哪怕是冬天，照射量也大約是盛夏的一半。就連受季節影響很大的UVB，冬季照射量也大約是盛夏的20％。當冬天過去，到了3月之際，UVB照射量就已經將近於盛夏的50％了。UVA照射量在4月時幾乎和盛夏一樣，到了4月和5月，就會與不規則增加的UVB交互作用，而在7月和8月的盛夏時，UVA和UVB雙方加起來的紫外線量則會迎向高峰。再者，陰天的紫外線照射量也大約是晴天的60％，雨天的紫外線照射量也大約是晴天的30％。就連天氣晴朗到太陽從雲朵縫隙冒出來的日子裡，紫外線照射量也比從雲朵散射光線的晴天時還要多。紫外線造成的傷害取決於照射過的紫外線總量。換句話說：紫外線造成的傷害＝紫外線量×暴露的時間因此，要是在紫外線量約60％的陰天時照射兩倍的時間，傷害反而有可能會變大。再者，黑斑和皺紋的數量，有7成取決於這個人一整年照射過的紫外線總量。所以無論是夏季或冬季，晴天或陰天，365天都必須防紫外線。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

1）在你的電腦上加裝網路守門員即使你的小孩只有五歲和七歲，你永遠無法得知他們的朋友來過夜時，會不會在夜深人靜時上網搜尋資訊。你永遠無法得知孩子會不會在學校聽到「死亡」或「性愛」，回家在網路上搜尋。網路守門員可以阻止你的孩子取得他們不該得到的資訊，你只要打個電話給網路公司就能開啟此功能。2）篩選跟孩子一起看的節目這點似乎不用多說，但是許多父母晚上會觀看孩子不該看的新聞或電影。即使你的孩子說：「沒關係，我不會怕。」千萬別相信他們，普遍級的存在是有意義的，你應該好好遵守。有些孩子甚至連看普級電影都會害怕，如果孩子感到害怕，讓孩子離開，告訴你的孩子害怕沒有關係，他可以隨時離開客廳，你們不會多問。3）在孩子面前要謹言慎行不只是和另一半口角時要注意，在孩子面前談到成人層級的議題也要注意。談論財務正是平凡的對話造成孩子擔憂的常見例子，雖然你希望孩子懂得金錢的價值，但你不需和孩子解釋財務的問題。向孩子解釋因為爸爸失業了，所以無法去海灘，並沒有好處，改說你們決定去露營是比較好的方案。孩子在成年後將會不斷擔心金錢，童年不是談錢的好時機。4）讓孩子保持童真我聽到孩子說他們不玩遊戲的次數已經多不勝數。「你不玩遊戲？！」我問他們，看著我擺滿玩具的診間。我是遊戲治療師，知道孩子通常透過遊戲解決問題。我還沒跟他們介紹月亮砂，他們就先說：「我沒什麼興趣。」第二次諮商時，孩子開始興致勃勃地堆城堡，在砂盤上創造他自己的世界。孩子是為遊戲、創造和想像而生。如果孩子寧願在你煮飯時，坐在廚房和你聊天，你應該要鼓勵他去外頭和朋友玩耍。鼓勵孩子跟朋友玩，去朋友家過夜，或是邀朋友來過夜，即使他們交的朋友可能年紀較大或較小。即使第一步很困難，跟其他孩子交友對於孩子的社交發展很重要。父母無法控制孩子在青春期會出現什麼變化，你也無法控制他們在遊戲區聽到什麼，或是他們何時出現青少年的行為。不過，你可以盡其所能保護孩子。控制他們在家時閱聽的內容，注意你在他們面前的言行，在他們問問題前，先思考一下怎麼回答，不讓他們問出成人層次的資訊。 （本文摘自／為什麼我的孩子總是有這麼多煩惱？／平安文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。