（優活健康網記者徐平／綜合報導）24日凌晨屏東縣發生一起27歲兒子弒父的人倫悲劇，據瞭解，犯下殺人案的孩子因長期隱忍父親對母親家暴辱罵，前天晚間深夜難以忍受父親再度辱罵，挺身維護母親反遭拳腳相向後，失手將父親刺死。傳統道德的束縛　委曲求全這樣的悲劇近年時有所聞，3年前彰化縣一位大學生因自小目睹父親酗酒又家暴母親，憤而持刀刺死父親，2年前，高雄市也發生成年的孩子因受不了父親對母親家暴20年，常磨刀恐嚇要殺母親，憤而持刀殺害父親，實務上發現，這樣的家庭往往長期處於暴力風暴下，卻因為傳統道德的束縛、委曲求全的迷思，用隱忍來面對暴力，未曾對外求助。噩夢、失眠　影響兒童腦部發展目睹家庭暴力的兒童雖然外表未有明顯傷痕，但經常性的生活在暴力陰影下，對身心的影響如同滴水穿石般，可能對其造成生理、情緒、行為和關係上的缺失，除了常見的噩夢、失眠和無法專心外，在國內外的研究也發現，目睹暴力所造成的社會心理適應不良，可能會影響兒童的腦部發展，甚至出現創傷後壓力症候群或絕望的念頭。青少年目睹家暴　可能自殘、自傷此外，於青少年時期，目睹家庭暴力的經驗則可能造成各種內在與外顯的行為，甚至可能有自殘、自傷的傾向，然而，在各種負面影響外，研究亦發現，倘若能對目睹家暴的兒童和少年，即時提供正向的支持和相關保護，大部分可以培養出復原力，得以轉變家庭暴力傷害的逆境。聲請保護令　加害人可強制戒酒家庭暴力由於家庭成員關係與發生場域的隱密性，較不易為外界察覺，但長期隱忍，傷害可能會重複發生，傷害孩子的身心，透過聲請民事保護令，更可讓加害人有機會接受強制性的戒酒、戒癮治療或認知輔導教育，民眾若知悉身旁的親友、鄰居、孩子遭受家庭暴力威脅，可以撥打「113保護專線」進行通報或諮詢，及時制止暴力傷害持續擴大。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）35周早產的林姓女嬰(1900公克)，因發現嬰兒出現喝水嗆到、口中分泌物多而咳嗽與嘔吐狀況，經由食道攝影檢查後確認女嬰有先天性食道閉鎖，安排進行食道氣管瘻管關閉及食道重建吻合手術，確認食道與瘻管接合處癒合完全，術後17天自主靠嘴巴喝奶，住院1個月，體重上升到2300公克，平安出院。口水過多　呼吸急　血氧情形差足月生產的吳姓男嬰(2882公克)，是家中第4個小孩，出生後發現有口水分泌過多，呼吸急促，血氧情形不佳，安排檢查後發現因先天性食道閉鎖所造成，與林姓女嬰相同，都在出生後第2天，進行食道氣管與瘻管關閉及食道重建吻合手術，術後10天完全自主從嘴巴進食，恢復良好，住院15天即出院返家。先天食道封閉　出現不正常瘻管童綜合醫院小兒外科醫師郭敏勇表示，這2名個案都是因為先天食道通道封閉無法通達胃部，而食道與氣管間出現不正常瘻管（即食道與氣管間的破洞）通道，造成唾液無法下嚥情形，所以進行食道氣管瘻管關閉及食道重建吻合手術，是要將食道與氣管的瘻管結紮隔斷，再將瘻管與近端食道端對端接合。因為其中1名新生兒早產，另1名食道與瘻管的距離較遠，所以兩個手術都有非常大的困難度，童綜合醫院新生兒科醫師李春銘表示，新生兒先天性食道閉鎖及氣管食道瘻管瘻管發生率，約是3千分之一，這2名個案術後注意營養的供給，恢復良好，且體重持續上升，最後都能平安健康出院。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）家住四樓的50歲吳女士，過去身體硬朗，3年前爬樓梯開始容易喘，到市場買菜提東西也覺得快喘不過氣來，後來從1樓到2樓都成問題，久而久之變得不想出門，經診斷為肺高壓(PH)中的慢性栓塞性肺高壓(CTEPH)，接受手術後，易喘的問題解決仍有限，目前病情穩定，成功擺脫呼吸器。心臟長期運作　增心肺衰變機會馬偕紀念醫院心臟血管中心醫師蘇正煌表示，肺動脈高壓一般是因為其他疾病所誘發的併發症，但原發性的肺動脈高壓則是因為肺臟動脈內皮細胞產生異常變化，導致肺臟動脈血壓升高，心臟需要用更高的壓力才能將血液送到肺臟，心臟在長期的運作壓力下，進而增加心肺衰變發生的機會。全台罹病700名　年齡約30～50歲原發性肺動脈高壓罹患率約百萬分之2至3，粗估全台罹病人口約700名，平均年齡約30～50歲，女性略多於男性，屬於罕見疾病的一種，許多病人過去因為喘而被當成氣喘治療，喘的症狀愈來愈嚴重時，才會轉診到心臟內科或胸腔科，也因為如此，平均一位病人的平均確診時間長達2年。馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學醫師吳懿哲表示，肺高壓雖然是複雜度極高的疾病，但透過問診及安排心臟超音波、心電圖及X光等非侵入性檢查，就可以做初步的篩檢，對於高度懷疑的病人則需要做右心導管才能做最終的診斷，目前已有不錯的治療方式，鼓勵病人勇敢面對配合治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）王女士是一位50多歲家庭主婦，頭痛已經2個多禮拜了，頭痛的位置在眼睛周圍，每次頭痛自己就會在外面買成藥吃，有時候頭痛到受不了，就到診所打止痛針，因為擔心自己是不是長腦瘤，於是至門診求助。單側眼旁疼痛、充血　合併耳鳴王女士的頭痛屬於單側眼睛旁的疼痛，伴隨噁心嘔吐的感覺，而且檢查發現眼睛有明顯的充血，合併搏動性的耳鳴，診斷是「動靜脈血管畸形」，進一步檢查發現，有1顆動靜脈血管畸形瘤在她眼窩後方，施以「血管栓塞術」後，其頭痛完全改善不痛了。大部分頭痛為「原發性頭痛」，包括緊縮性頭痛、偏頭痛、自殺性頭痛，其中又以緊縮性頭痛佔大多數，有一部份的人則是藥物濫用型頭痛，也就是對止痛藥已經產生成癮性，必須靠藥物才能過活。咖啡因依賴症候群　疲倦、沮喪有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛，不過，咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。偶爾發作頭痛　咖啡可當止痛藥衛生福利部建議，國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內，若偶爾才發作1次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡，另外1種頭痛也是很常見，也就是偏頭痛，經常在女性病患身上看到，只要適當的治療，就可以免於頭痛之苦。半百老人首次頭痛　趕緊就醫少數人屬於次發性頭痛，包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等，危險性頭痛的症狀是需要特別注意的，例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第1次發生頭痛、睡眠中突然痛醒及伴隨有神經學症狀等，萬一有以上這些症狀，建議還是趕緊到醫院尋求協助。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）無法提重物、爬樓梯好累、連坐著都在喘，你很有可能罹患肺高壓，馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學醫師吳懿哲表示，大約7成患者轉診時已經是非常嚴重的狀況，生活需家人隨時照料，且病人情緒普遍不佳，治療意願低落，十分消極。容易喘、疲倦　39.2％找不出病因罹患這種症狀的民眾會出現容易喘的情形，時常被醫生誤當氣喘，後期出現疲倦、伴隨心絞痛、昏厥等等症狀，從民眾發病到確診為肺動脈高壓，平均約要經歷4名醫生，2年的時間，據法國統計，肺動脈高血壓發生率為百萬分之十五，其中約39.2％為無法找出病因的原發性， 肺動脈壓力高　血液無法順暢輸送肺動脈高壓的血液輸送，比一般正常民眾吃力，由於肺動脈中的壓力太高，血液無法順暢輸送，再回流到心臟，因此心臟要用更大的力量能將血液送出，如此一來，心臟負擔變大，容易導致其他心臟疾病如心室肥大等。心臟功能改善　存活率提高至8成目前肺高壓的藥物治療已能明顯看出患者心臟功能的改善，5年存活率由原本的不到3成提高至6～8成，未來肺高壓可望變成如糖尿病與高血壓一般，雖然是無法根治的疾病，但屬於可控制的慢性病，希望病人擺脫悲觀，並與醫師配合正向而積極的治療，以改善生活品質。爬到2樓會喘　應提高警覺由於肺高壓臨床表現很容易被忽略，吳懿哲提醒，民眾若在3個月內持續出現易喘症狀或運動能力突然快速下降，例如原本可輕易爬上3層或4層樓的人，突然爬到2樓就會很喘時，就應該提高警覺，需儘快就醫檢查，早期發現與治療，將有助於疾病的未來推估與預測。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）長期維持每天運動15分鐘的習慣，可控制體重也可延年益壽，除了生理上的好處，還能使心理快樂，改造大腦，提升生產力，如果懶得跑步，走路也是一項很好的運動方法，除了可以使代謝加快，也能夠加強訓練肺活量，更重要的是，保持運動習慣，可以遠離慢性疾病。健走好入門　穿著輕便服裝 另外，天氣炎熱時進行戶外活動記得穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，塗抹防晒霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡，活動中攜帶水壺，適時補充水分，沒有運動習慣的民眾，健走是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，記得健走小口訣，即可將健走融入於生活中：1)　抬頭挺胸縮小腹   2)　雙手微握放腰部3)　自然擺動肩放鬆4)　邁開腳步向前行老年人每周3天　增強平衡防跌倒世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每周應累計至少150分鐘中等費力身體活動，活動能力較差的老年人每周至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動，衛生福利部國民健康署表示，每天運動15分鐘好處多，除了能夠改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。爬樓梯取代電梯　步行買午晚餐民眾可於日常生活作息找時間來活動，以爬樓梯取代坐電梯，步行買午、晚餐、水果、日用品，或以自行車、走路方式通勤，即可增加身體活動量，此外可就近運用社區健走步道，養成每日健走的規律運動習慣，各縣市推薦之社區健走步道共247條，可至國民健康署網站的「肥胖防治」/「快樂動」/「社區健走步道」項下查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日烈陽高照，一般乾癬患者在陽光照射下，症狀可得到改善，但若是戶外紫外線忽強忽弱時，反而可能造成乾癬發作，亞東紀念醫院皮膚科主任王淑惠醫師說，紫外線與人體的情緒壓力反應接近，一旦壓力過大，抗壓性低的患者就會導致症狀加劇，輕忽不得。中重度乾癬患者心血管疾病風險高　不可不慎 乾癬屬於全身性的慢性發炎疾病，臨床認為與後天環境、壓力有關，症狀多以紅斑、發癢、表皮增厚及脫屑為主。研究顯示，中重度乾癬患者出現心血管疾病的機率較一般人高出兩倍之多。王淑惠醫師解釋，身體質量指數（BMI）較高的乾癬患者，其症狀也較嚴重，這是因脂肪組織會分泌包括腫瘤壞子因子與介白素等激素，吸引白血球附著在血管內皮，進而破壞血管組織，促使血液中的游離脂肪酸增高，導致高血脂；另一方面也會增加胰島素抗性，產生高血糖，王淑惠醫師表示這些都是動脈硬化的前驅反應，容易出現包括糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗塞等疾病，需長期治療。乾癬治療選擇多　副作用少成為用藥關鍵目前乾癬治療藥物主要包括MTX、環孢黴素及維生素A酸等，並搭配照光治療。然而，MTX具肝毒性，有造成骨髓抑制的風險，而長期使用環孢黴素可能產生具腎毒性，維生素A酸則可能影響血脂或肝功能、令黏膜皮膚乾燥，且值生育期婦女不建議使用。王淑惠醫師表示，如今市面上也有腫瘤壞子因子（TNF-α）抗體研發而成的生物製劑，作用於阻斷造成乾癬發炎的腫瘤壞死因子與介白素，對肝腎負擔較小，透過兩週一次的治療，來改善皮膚乾癬症狀。門診間就有女性患者，因額頭長滿乾癬，需以瀏海蓋住額頭才能示人，治療時因要準備懷孕無法使用A酸，且在使用MTX及環孢黴素加上照光三個月後，仍不見改善；後來使用生物製劑治療半年後，額頭的乾癬漸漸退去，如今只需遵循日常生活醫囑，與使用外用藥物搭配控制。乾癬長期治療目標　首要學會與疾病和平相處王淑惠醫師建議，乾癬患者平日應注重日常保養，如適度紓壓、悶熱的天氣，最好穿著寬鬆棉質的衣物，不可亂投藥，以免讓病情更嚴重。中重度乾癬患者，應與醫師討論長期的治療目標，降低心血管疾病的罹患機率，才可與乾癬和平共處。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／高雄榮總婦產科邱士芸醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：夏天高溫悶熱，不僅身體濕黏，就連「妹妹」也不舒服） 夏季到了，又悶又熱的天氣又讓妳的妹妹發癢了嗎？事實上，在正常情況下，女性私密處原本就處於弱酸性的環境，假使環境悶熱、潮濕，又遇上生理期的到來，私密處悶著一整天，就很容易滋生黴菌細菌，引起不適症狀，夏天該怎麼保養私密處呢？就讓請婦產科醫師告訴妳。 高溫潮濕增感染機率　3招教你辨有無   （圖說：大多數台灣女性都有私密處感染困擾） 為什麼悶熱的環境下，私密處容易感染呢？高雄榮總婦產科邱士芸醫師說明，其實絕大多數的台灣女性都有私密處感染的經驗，原因就在於台灣處於亞熱帶國家，氣候悶熱潮濕，當穿著緊身或不透氣的褲裝，或是私密處長期被悶住，就很容易滋生細菌或黴菌，引起刺痛、發癢，甚至紅腫等問題。 該怎麼分辨自己的私密處有沒有感染，是很多女性都想知道的。邱醫師說，其實很簡單，會陰本來就會分泌一些分泌物，但正常且健康的分泌物，不僅沒有顏色，沒有味道，形狀也不會太濃稠。所以，假使妳的分泌物有以下症狀，就代表妳的私密處可能已經感染了： 1）顏色：偏黃、偏綠，或乳白。 2）味道：有腥味或酸味。 3）形狀：濃稠像起士或優格狀，甚至有乳塊狀的分泌物。 邱醫師也提醒，除了分泌物的外觀之外，私密處感染的女性，多半在會陰處會癢、紅腫，甚至小便會有灼熱或刺痛感，建議感染的女性，應該儘早就醫治療。 3點壞習慣　導致私密處重複感染   （圖說：生理期間不定期更換衛生棉，也會引起私密處感染） 至於私密處感染老是反覆發生嗎？最大的可能就在於沒有保持良好的生活習慣，導致私密處重覆感染，尤其以下3點，更是女性必須注意的： 1）生活作息不正常、壓力大：壓力大、經常熬夜，絕對是私密處大敵！因為不正常的生活習慣容易造成身體免疫細胞下降，抑制私密處乳酸菌的生長，因而造成私密處感染。 2）常穿緊身褲：台灣氣候溼熱，經常穿著緊身褲容易使私密處悶住，就容易滋生細菌、黴菌。 3）衛生棉沒有經常更換：經血是一種非常營養的物質，有點類似培養皿的概念，簡單來說就是細菌、黴菌的溫床，邱醫師說，假使女性沒有養成每2小時更換一次衛生棉的習慣，再加上經血的pH值比較高，兩者交互作用下，也很容易造成私密處感染。 此外，邱醫師還補充，想要預防私密處感染，除了維持正常的生活習慣，不熬夜，也應該避免吃刺激性食物，比如酒、辣椒、太鹹的食物；另外，補充好菌非常重要，因為私密處的弱酸性環境，就是由乳酸菌而來。  維持私密處好菌生長　拒絕私密處感染   （圖說：選擇有添加蔓越莓的益生菌保健品，有助預防私密處感染） 邱醫師解釋，有私密處感染的女性，一般都會建議多補充益生菌，因為女性的會陰、陰道，本來就存在一種乳酸菌的好菌，環境或飲食等外在問題，都可能造成私密處乳酸菌不平衡，因而引起感染。所以若要拒絕私密處感染，首要條件便是可以補充「益生菌」。 因此，在益生菌的選擇上就變得相當重要！邱醫師解釋，因為私密處的好菌，是以乳酸菌為主，所以選擇上以乳酸菌含量多的益生菌保健品為佳；此外，邱醫師也建議，蔓越莓對女性的泌尿道有不錯的保健效果，若能添加進益生菌保健品，在保健私密處上也有相當大的幫助！ 邱醫師也提醒想購買益生菌的女性，市面上益生菌產品眾多，網路、廣告也五花八門，建議民眾應該要選擇大廠牌、同時符合SNQ國家優良品質標章，以及衛福部保健食品字號才安全。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）頭痛，是一種在頭部、頸部或肩膊以上位置發生的局部疼痛，頭痛本身並不是一種疾病，而是一個症狀，幾乎每個成年人一生中或多或少都有過頭痛的經驗，很多內科、眼科、耳鼻喉科和神經科的疾病，甚至情緒、睡眠品質以及壓力等等，都可以引起頭痛。沒有痛覺神經分佈　本身不會痛佳里奇美醫院神經內科醫師陳南丞表示，病人常會問：「我常頭痛，是否腦中長東西?」，正常腦實體(parenchymal)並沒有痛覺神經分佈，因此本身不會痛，除非壓迫到血管、靜脈竇及其分支，或者侵犯到腦膜、刺激到神經。頭痛可以分為原發性（primary）及次發性（secondary）兩種，原發性頭痛是良性的經常性頭痛，不是因為潛在的疾病或是其他結構性問題而造成，例如偏頭痛就是一種最常見的原發性頭痛。次發性頭痛成因　頭部外傷、腦腫瘤原發性頭痛可能會造成每天顯著的疼痛，甚至影響生活，但本身沒有危險性，次發性頭痛是因為其他原因造成的頭痛，原因像是系統性感染、頭部外傷、血管疾病、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤等，次發性頭痛可能無害，也可能有生命危險，若是出現一些警示信號的病情，可能就表示是有生命危險的次發性頭痛，怎樣的頭痛是警訊，需特別注意?1）病程長短／最近才發生的頭痛要小心，有可能是顱內病變或腦瘤。2）頭痛位置／後腦窩病變可引起枕部頭痛，天幕上病變(supratentorial lesion)。3）頭痛的性質／顱內病變引起的常是一種隱隱作痛、難以定位的深部痛覺。4）頭痛的強度／最厲害的頭痛是腦膜炎或蜘蛛膜下腔出血引起的頭痛。5）發作的時間／顱內壓升高引起的頭痛多見清晨睡起之際。6）伴隨症狀／蜘蛛膜下腔出血和腦膜炎會有頸部僵硬的病徵，顱內病變則會伴有局部神經缺損的表徵。  

（優活健康網編輯部／綜合整理）談到人與人之間的溝通，奧地利心理學家瓦茲拉威克（Paul Watzlawick）研究得比誰都透徹。他是我心目中的大英雄。他說過一句常被引用的話：「我們不可能不溝通。」不管我們做什麼，我們總是不斷在告知身邊的人一些訊息──就算我們什麼也不說，還是傳達出了一些訊息。當你走進一個地方，裡面都是你認識的人，而你沒有跟他們打招呼，沒有跟他們攀談或是對他們微笑。在這種情況下，你所表達的訊息就是你沒有說話。表情、姿態強調要事　使抽象變更清楚而就算你沒有微笑，也沒有看著任何人，你仍然帶著某種表情，擺出某種姿態，這種表情和姿態是我們溝通中的固定成分，強調出對我們重要的事，使抽象的事物變得更清楚。你不妨試著描述一下去火車站要怎麼走，而不要用到手臂和雙手。你會發現這很難做到，你必須刻意去要求自己不用手勢才行。肢體語言　比口說真實在溝通上，尤其是在肢體語言上，最令人吃驚的是我們很少意識到自己所做的事；一切幾乎都是不自覺地進行。而由於這種行為大多不由自主地發生，我們也就很難加以控制。基於這個理由，相對於口說的陳述，我們會覺得肢體語言更為真實。一個人也許能做到不在言語上被逮到說謊，在肢體語言上要做到這一點就比較困難了。刻意作表情手勢　格外不自覺　當我們要刻意去做平常一向本能去做的表情和手勢，就格外會察覺我們使用表情和手勢是多麼地不自覺。在這種時候，肢體語言甚至會變得相當好笑，至少是對旁觀者來說。某個人參加了一個肢體語言研討會，之後他有可能忽然不想再把雙臂交叉在胸前，因為他在研討會裡聽到這是個表示拒絕、與人保持距離的姿態（稍後你就會知道並沒有這回事）。有趣的是，當此人忽然很想交叉雙臂，但如今卻是在深思熟慮之後來做這個從前自然而然擺出的姿勢。現在他會想：在此刻交叉雙臂真的會很舒服，可是研討會那位親切的講師說過我不可以再這麼做！那我現在該把手臂往哪兒擺呢？好吧，我就讓手臂自然下垂。噢，天哪，這看起來真蠢。現在我要把一雙手擱在哪裡？對於旁觀者來說，這一幕的確很好笑。（本文摘自／你的身體，正在洩漏你的秘密／皇冠文化集團 ）