（優活健康網編輯部／綜合整理）因為手帳有「經常隨身攜帶」的特性，考量到不時之需，有些小道具平常就放在手帳裡的話，會更加方便。不過，若是抱持著「能帶的東西就全部放入手帳」這種想法，當然是錯誤的。為了不讓手帳被附加的工具塞滿，請謹慎嚴選「萬一發生什麼事時，能真正派上用場」者。此外，市面上也推出了許多讓人讚嘆「有這個真好」的便利小物，能夠提升手帳的使用方便度，例如在緊急時能馬上翻開頁面的工具，或是防止夾在手帳裡的資料丟失的小物等等，請選購方便自己使用的款式吧。以備不時之需的物品1）錢／雖然現在靠一張IC 卡就能搭電車、買東西，忘了帶錢包也不至於完全無法挽救，但身上一毛錢都沒有，還是會讓人感到不安。先設想到忘記帶錢包的狀況，在手帳裡擺個400～500 元，應該是比較好的方式。2）備用名片／若沒有勤加整理名片夾，外出時就有可能遇到名片不夠用的情況。為了避免這種窘境，在手帳裡預備十張左右的備用名片，會比較放心。不過，請避免長期擱置在裡面，這樣會使名片變得破破爛爛的，要特別留意。夾在手帳裡的便利小物有許多小道具可以讓手帳用起來更順手，工作也就能更順利地進行。如果以下這些工具對你的工作有所幫助，請好好地運用它們吧。1）明信片和郵票／事先把明信片和郵票夾在手帳裡，一有空閒時間，就可以書寫感謝問候函。2）貼紙／貼在不可忘記的重要行程上當作提醒。3）小信封、懷紙／當需要償還或支付金錢時，可以乾淨俐落地遞交給對方，更顯幹練。4）書籤／選擇金屬製書籤的話，不但堅固，還有一定的重量，可以輕鬆地翻開頁面。5）名片型計算機／輕薄的名片型計算機比行動電話的計算機功能更方便使用。6）束帶／可以防止手帳在包包裡敞開，也能避免夾在其中的資料遺落。7）去年的年曆／帶著名片大小的去年年曆，方便回頭查閱日期。（本文摘自／就是比你早下班的整理術／好的文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節腳步近，家庭主婦已經開始年終大掃除，61歲陳女士最近因蹲在地板彎腰用抹布抹地，突然覺得左腰嚴重疼痛，深吸氣時有換氣不順的感覺。他先到診所打針吃藥，症狀仍然沒有改善，醫師表示，打掃姿勢不對，就容易引起腰痠背痛。吸氣、上下床都會痛　姿勢不正確造成收治個案的臺中慈濟醫院復健科暨風濕科呂傳欽醫師表示，陳女士身體向左右彎曲時都會疼痛，深吸氣會加重左腰疼痛，上下治療床和床上翻身時都痛苦不堪。Ｘ光片顯示脊椎與椎間盤問題與以前相同，雖然陳女士堅持認為是腰部肌肉扭傷，但醫師診斷其實是因為不正確姿勢引起椎間盤突出，壓到神經而出現疼痛。 椎間盤為脊椎「避震器」　負責分散壓力呂傳欽醫師表示，人類的頸椎與腰椎形狀向前凸，胸椎形狀則向後凸，呈現「Ｓ」型。這種構造使直立身體得以對抗地心引力。每節脊椎與脊椎間隔著特殊軟骨，稱為椎間盤，性質柔軟像海綿一樣，可前後左右改變形狀，使軀幹能夠前彎、後仰及旋轉，同時也擔任脊椎間「避震器」角色，可吸收並平均分散脊椎承受的壓力。 椎間盤壓力主要來自於體重與姿勢，當軀幹處於不正確位置，如低頭或彎腰，就會將正常脊椎S形變成C型，增加椎間盤內部前面部份的壓力，迫使向後突出，壓到椎間盤後方神經，沿著神經走向的區域就會出現疼痛。上半身保持挺直　減少腰部傷害呂傳欽醫師說，大掃除常出現不正確姿勢，都會使椎間盤內部壓力更大，更容易向後突出，所以拖地、掃地、搬重物、清洗傢俱、撿拾物品，都應儘量避免彎腰。如果拖把、掃把或吸塵器握柄太短，兩腿可略為平行張開，或前弓後箭，運用髖關節與膝關節向下彎曲，使身體半蹲，就能使脊椎挺直，維持S形姿勢；或是加裝延長握柄，這樣身體就可以挺直工作，避免向前彎腰。如果要搬重物，務必蹲下來，等重心穩住後，雙手把物品抱近身體，保持上半身挺直，再直直地搬起來，才不會造成腰部傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著年節將近，這幾個禮拜以來氣溫劇降，急診室的心臟病患又多了起來。台大醫院新竹分院急診室指出，最近每天都會有好幾位心肌梗塞的病患。有的病患已經胸痛兩、三天了，卻還不知道是心臟病快發作，等到渾身冒冷汗，嘔吐反胃，才到急診室求助。台大醫院新竹分院心臟血管醫學中心吳志成醫師表示，心絞痛是心肌暫時缺血、氧氣供應不足所致。發作時就像胸口壓了塊石頭、脖子被掐住一樣。多數病人一個月頂多發作一、兩次，且多在運動、情緒激動、吃了大餐後發生。但天氣轉涼後，血管容易收縮，加重血流阻力，使心肌供氧更不順，心絞痛的發作頻率可能升高，嚴重程度也會加重，甚至在休息狀態下也發作，就叫做「不穩定型心絞痛」，這也是心臟病發作的前兆。急性心肌梗塞　延誤送醫恐致死如果疼痛時間持續太久，或對舌下含片反應不佳，甚至合併冒冷汗、噁心等症狀時，就要小心可能是急性心肌梗塞。這時最好馬上送到急診，因為血管剛塞住時，特別容易發生心律不整，如果來不及電擊，可能會暈倒、抽筋、甚至死亡。所以吳志成醫師不厭其煩的提醒，當出現胸悶、喘不過氣的感覺；特別是合併冒冷汗、噁心等症狀，要趕快檢查，千萬別耽誤了寶貴的黃金時間！而慢性病患如高血壓、糖尿病、心臟病、中風等患者，天氣變冷容易造成病情變化，要特別注意保暖，按時服藥。起床後不要馬上離開被窩，可在床上坐一下，稍微伸展肢體再下床，並在床邊放保暖衣物。在年節期間，也要注意避免暴飲暴食或作息不正常，維持規律運動並注意保暖，以避免心血管疾病發作。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據世界衛生組織統計，全球失智症人口不斷上升，而台灣的失智症比例，隨年齡增加也有上升的趨勢，該如何預防失智症一直是令專家們頭痛的問題。美國洛許大學醫中心在2015年發表了一種新的飲食型態－麥得飲食（MIND），對失智症的預防有良好的效果。麥得飲食　大腦較同齡年輕7.5歲麥得飲食是以得舒飲食（DASH）與地中海型飲食為基礎所發展出來的飲食型態，經過5年追蹤，發現飲食型態愈偏向麥得飲食的老年人，認知功能退化速度較慢，而麥得飲食得分較高族群比低得分族群在相同年齡時認知功能年輕了7.5歲。此外，遵守這三種飲食型態皆可減少阿茲海默氏症發生的機率，也有助於減輕認知功能退化，但麥得飲食得分高者明顯優於其他兩種飲食。國立成功大學醫學院附設醫院營養師呂忻瑾表示，麥得飲食特別強調綠色葉菜類攝取，建議每週攝取6份以上，因為綠色葉菜含豐富葉酸、維生素E、類胡蘿蔔素、類黃酮素等，這些物質可以抗氧化、抑制發炎反應、清除神經毒素以減少失智症發生及認知功能退化。水果則特別建議攝取莓果類如蔓越莓、藍莓、桑葚、黑醋栗等，這些水果不但含有豐富的花青素，為天然抗氧化物質，流行病學研究發現莓果類可減緩認知功能退化，動物研究甚至認為攝取莓果類可幫助記憶力與學習能力提升。而魚類及海鮮富含ω－3脂肪酸，可減少大腦中澱粉斑蛋白沉積，並增加神經傳導物質與強化神經元樹狀突脊的密度以減緩認知功能的退化。多堅果、少紅肉　避免認知功能快速退化呂忻瑾營養師表示，台灣當地莓果類產量較少，一般飲食中難以獲得新鮮來源，且莓果類偏酸，常被加入大量精緻糖做成果醬或甜點，無形中增加了熱量攝取，但其實可試著將莓果類搭配較具甜味的水果打成果汁、加入低脂乳品、製成沙拉醬汁或佐以適量堅果食用，都是可以在日常飲食中增加莓果攝取的好方法。而此三類飲食的共同點是，麥得飲食一樣建議攝取堅果類，因為堅果類含有豐富的維生素E，也一樣強調減少紅肉及其製品與速食食品、精緻甜點的食用，因為這些食物中大量的飽和脂肪酸與反式脂肪酸，易造成血腦屏障受損與增加澱粉斑蛋白堆積，加速認知功能的退化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全球暖化嚴重氣候變遷，為了維護全球環境，各國達成減碳排放協議，希望能降低全球平均氣溫升幅，讓地球不再繼續被破壞。為響應減碳之環保議題，大千綜合醫院營養師，藉由分享低碳年菜的撇步及食譜，鼓勵民眾一同響應低碳生活。過年期間民眾常購買過量的食材，為保存大量的食物而消耗冰箱之電力，年節結束後剩餘的食物也未妥善處理，這些行為都會破壞整個環境。大千綜合醫院黃世男營養師建議，採買年節食材時可參照以下低碳飲食的基本原則：1）選擇當季食材，可減少肥料及農藥施用，日本研究發現，採用當季或非當季食材，在食材生產部份碳足跡可能相差10倍。2）挑選在地食材，可縮短食物里程，降低交通運輸的排放量。3）使用包裝精簡、少人工加工的食材，減少加工過程及處理廢棄物時所需消耗的能源。4）外出購物時多使用大眾交通運輸工具。5）購買適量食材，減少浪費。6）遵守節能原則做烹調，減少額外耗用的能源及水。7）減少垃圾產生。穀物食材先浸泡　縮短烹調時間烹煮菜餚時，黃世男營養師建議，可選用熱傳導效率較好的鍋具、烹調時蓋上鍋蓋、以及預先浸泡穀物等技巧來縮短烹調時間；另外，也可運用悶燒鍋或是涼拌方式做菜，更能省下烹煮時所耗費的能源。料理完成後要記得回收調理廢棄物，像是廚餘、廢棄食用油等。

（圖說：人過了25歲基礎代謝率逐年下降，難逃年年發福的命運。／圖片取自優活健康網）（優活健康網新聞部／綜合報導）畢業工作幾年之後，臉書上偶然發現同學怎麼一個個發福，肥肉、鮪魚肚橫生，到底是工作應酬真的這麼多，還是工作壓力太大暴飲暴食？開業醫師李瑞田表示，除了作息形態改變，主要還是人過了25歲基礎代謝率逐年下降，若飲食習慣沒改變，發胖也是必然，所以診間也常聽到有人狐疑問：「我以前這樣吃怎麼都不會胖？」基礎代謝率是人一天生理機能正常運作所需消耗的熱量，李瑞田醫師解釋，就算一整天都躺著沒動，身體仍所需消耗的熱量，就是一個人的基礎代謝。每個人的基礎代謝率各有不同，唯一不變的是，在25歲之後會以每10年2-5 % 的速度流失，才會常有那種多年不見同學怎麼每個都變胖的狀況。其實，一個人的基礎代謝率是可以改變的，最直接的方式就是訓練增加身體肌肉，另一種辦法就是降低體內脂肪細胞比例。李瑞田醫師進一步解說，人體內脂肪細胞不只一種，影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」，該脂肪細胞負責將攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存下來，日久累積脂肪細胞越囤積三酸甘油酯，體型因此越來越肥胖，白色脂肪細胞堆積在腰腹成了鮪魚肚、小腹婆、腰內肉，到大腿或手臂便成了大象腿或蝴蝶袖，因此，要說白色脂肪細胞說是人人趕走的體內「壞」脂肪，也不為過。要趕走「壞」脂肪細胞，回去我的這樣吃都不會胖時代，李瑞田醫師提到，無數的減肥方法，其實都脫離不了這三個觀念：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，常見透過飲食量控制，來減少熱量、油脂、糖份等吸收；第二，持續運動來提升基礎代謝率循環，提高脂肪被轉化消耗，轉化成能量使用。第三，活化身體機能與代謝維持，才能打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，想要回去我的這樣吃都不會胖時代，民眾千萬不要求短效速成，如服用減肥藥、斷食等，這些方式除了違反生理機制，無法一輩子都進行，短時間內減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，還是以脂肪的形式復胖，最後比之前更胖，如此輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，那就真的再也回不去了。要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。

（優活特約記者許家瑋／採訪報導）市面上所販售的魚油百百種，魚油與魚肝油是一樣的成分嗎？怎麼挑選才能達到真正需要的保健？台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，挑選上要看清標示的成分以及含量，而使用的食材來源清楚、產品經過認證更是基礎的指標。進入藥局購買保健食品，魚油與魚肝油的功效往往混淆著消費大眾，趙順榮藥師說：「魚油不等於魚肝油。」魚油是油脂類，萃取自深海魚類的脂肪，含EPA及DHA；魚肝油則來自於魚的肝臟，主要成份是維他命A 和維他命D，魚肝油攝取過多可能會增加肝、腎額外的負擔，也可能造成中毒現象。海藻及深海魚蝦類　豐含Omega-3趙藥師說，在海藻及深海魚蝦類油脂中，萃取出的魚油富含Omega-3，其中EPA、DHA為我們熟知的「多元不飽和脂肪酸」，屬於必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能抑制體內發炎狀況。人體會自行產生Omega-6，但當體內Omega-6較Omega-3比例為高時，會導致體內產生慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀，可能增加罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，「Omega-6與Omega-3正常比例為1：1，但隨著年齡增長、生活及飲食習慣影響，兩者比例大幅甚至有改變至20：1。」指明認證標章與來源　聰明有保障在魚油挑選上，除了Omega-3的比例，趙藥師說，好的魚油來源還是以鯖魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚與秋刀魚等天然食物為主，但若是萃取自大型迴游魚類，比較有海洋毒物重金屬殘留疑慮，所以建議魚油來源選擇10公分以下小型魚，並添加足量維生素E，可降低魚油氧化、維持穩定性。而趙藥師也強調，即使有原廠出廠檢驗報告，也未必與最終產品相符，廠商必須自主檢驗產品，消費者食用才有完整保障。在購買魚油上，建議挑選通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格產品，或認明「SNQ國家品質標章」認證，如此才能購買到安全無虞的魚油產品，為自己的保健食品把關。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／彰化基督教醫院營養師謝薰慧） （圖片／取自優活健康網） 帝王級寒流來襲，急凍了全台，氣溫驟降造成血管收縮劇烈，也「急凍」了許多人的心血管。魚油被證實能預防心血管疾病，成為入冬以來最夯的保健食品，近年來食品衛生審查及把關都變得較以往嚴格，而市售的魚油眾多，每種魚油含量也都符合標準，究竟在挑選魚油上，還需要特別注意哪些小細節，才能找到最符合理想，又能達到有效、安全的保健效益呢？有請營養師來解答。 深海魚中含豐富EPA及DHA 有助預防心血管疾病   (人體無法自行合成身體必須脂肪酸 EPA及DHA，必須從深海魚中獲得） EPA及DHA通常在某些特定魚類中含量較為豐富，如鮭魚、鱈魚、鯷魚、沙丁魚或石斑魚等…。 彰基營養師謝薰慧說，魚油含有EPA及DHA，這種多元不飽和脂肪酸Omega-3是人體無法自行合成的，需藉由飲食補充才能促使身體充分獲取這類必需脂肪酸或營養素。 研究指出，魚油所含的這種多元不飽和脂肪酸，有助於降低血脂肪、抑制發炎反應，換言之，魚油扮演的角色就是「血管的清道夫」，其成份可以降低血壓、血脂肪，減少心血管疾病的發生率。 EPA及DHA護心黃金比例 濃縮魚油保健功效更佳  （濃縮深海魚油，EPA及DHA含量為一般魚油2倍，食用1克就能達到真正的保健功效。） 目前市面上看到的魚油分為濃縮魚油以及一般的魚油，這兩者有什麼不同？謝營養師進一步解釋，一般的魚油1克大約含有30％的Omega-3，也就裡頭的EPA及DHA大約含有300毫克；而濃縮的天然魚油，Omega-3含量又更高、含量可以達到60％，換算下來，EPA及DHA的量可以到600毫克，是一般魚油的兩倍之高。 而真正能達到人體一日所需的保健含量為何呢？據英國The Lancet醫學期刊報導，心臟病患者只要每日食用1克的深海魚油，死亡的機率就會降低30％，而發生心臟病的風險也可以降低15％。一般魚油中EPA及DHA的比例為3比2，食用一般的深海魚油1克，就能攝取約180毫克的EPA及120毫克的DHA，是最基本的攝取量；而濃縮深海魚油則含量加倍，可以降低人體因為吸收過程不完全，而補充不足的疑慮。 添加維生素E、無腥味配方 魚油也吹療癒風  （濃縮魚油添加了天然維生素E及香草配方，除能穩定魚油品質，還可以改善惱人魚腥味。） 謝營養師說，因為魚油屬於多元不飽和脂肪酸含量相當高的油脂，很容易接觸到空氣就氧化掉了，所以產品中一定要添加抗氧化劑維生素E，才能讓魚油安定避免氧化。至於很多人不喜歡吃魚油後打嗝發出的魚腥味，謝營養師也表示，只要改在飯前吃或是隨餐服用，打嗝出現魚腥味問題多半能夠改善。而現在也有紐澳保健品業者推出「無腥味魚油」，無論什麼時候吃，都能避免腥味問題，也就沒有食用的時間限制了。 不過要注意的是，若是處於準備臨盆的孕婦、需要拔牙、手術等民眾，在14天前都建議暫停食用一般的魚油產品，否則可能會讓傷口血流不止，孕婦則建議可以選擇高DHA、低EPA比例的魚油產品，可充分補充DHA。此外，謝營養師還說，如果患有抗凝血功能疾病的患者，比如血友病，或者是本身有在服用降血壓藥的民眾，使用前應先諮詢醫師。 魚油保健品百百款 如何挑選有訣竅 魚油產品最令人擔心的就是重金屬汙染的問題，謝營養師說，的確，深海魚有重金屬汙染的風險，所以建議民眾在挑選時先以小型魚種為主，例如鯷魚、沙丁魚或鯖魚，這類小型魚重金屬汙染問題相對比較低，其次再挑選有定期檢測重金屬及戴奧辛的廠牌。 當然保健品是否有通過相關的檢驗，審查標準嚴不嚴謹，也是民眾購買的指標之一；還有儘量選擇深褐色不透光的瓶裝魚油，才能完整阻隔光線與空氣的破壞，延長魚油的活性與品質。 另外，最近很多人喜歡選擇來自紐澳地區純淨、高品質的產品，但須慎選有通過澳洲療效管理局（TGA）認證、且是經由GMP認證工廠所生產製造、100%原裝空運來台、不經二次分裝改標、80年以上歷史的品牌，才能確保挑到的是安全有保障的魚油產品！

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）年假將近，許多人已經準備開啟假日模式，活動範圍不離開電腦桌以及床，當心大魚大肉又少運動，過完年後徒增脂肪。正逢猴年，國泰綜合醫院簡文仁物理治療師發表「猴年如意操」，僅4個動作，就能幫助民眾達到伸展、強化肌力、增強心肺功能、提高平衡感的作用，且做20分鐘，就能消耗300大卡，相當於走路一個小時所消耗的熱量。1） 西天王母摘仙桃，雙手合抱左右搖／雙手雙腳輪流往上伸展，盡量向上抓取，像摘樹上的仙桃一般；右手抱、左手抱，兩邊各抱一顆大桃般，身體左右搖擺晃動。2） 東海龍王也求饒，飛天遁地無處逃／雙手合掌鞠躬，轉身向左向右；雙手高舉，身體往一邊腳踮高成飛天狀，再雙手放低抱頭，身體蹲低成遁地逃避狀。3） 火眼金睛四處望，望見台灣好寶島／雙腳盡量打開，一手在前轉臂曲肘，掌心朝下於額頭部遮於眼上，一手在後，置於臀部，雙腳成左右弓箭步變化，頭轉向四處猴望；弓步方站直踮起，箭步方後方伸直抬起似乎望到了台灣狀。4） 猴靈猴現樂逍遙，筋斗雲遊你尚遨（台語）／手伸直前擺，配合對側腳伸直前踢，交替左右輕跳漫步狀，樂逍遙；雙手分開平舉，雙腳打開身體左右側彎似乎要翻筋斗，最後雙手比大拇指向前伸直，一腳從後抬起，單腳站立上身向前比讚！簡文仁說，這四個動作沒有限定一天要做幾次，可依個人喜好及能力調整，他也提醒，開始前應先暖身，收操僅需將動作放緩。這是全身性的運動，可以幫助脊椎及全身筋骨伸展，改善腰酸背痛，且連續做10分鐘可消耗150大卡，做20分鐘即可消耗300大卡，過年吃多也不怕身材走樣！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆年節將近，不少婆婆媽媽開始大掃除，但家裡煥然一新的同時，肩頸背痛也跟著找上門來。醫師說，如果短時間過度勞動，症狀會加劇，建議大掃除要量力而為，勞動前先活動活動筋骨，並把握4原則，才能避免年節假期在全身疼痛中度過！大掃除太拚  腰痠背痛患者增歲末年終是除舊佈新大掃除的時節，每到此時常出現不少因大掃除而手痠腳麻、挺不起腰桿的病人至復健科門診就醫，為減少掃除工作造成的身體傷害，復健科陳泰宗醫師建議民眾，掌握「使用適宜的掃除工具」、「分段休息」、「適當暖身」以及「正確打掃姿勢」 四項原則，就能不再擔心腰酸背痛找上身：1）使用適宜的掃除工具／選用效果較好的清潔劑、抹布、拖把或是電動工具，都能有效減少重覆施力的動作，例如：使用長柄拖把或掃帚可以減低彎腰的程度。2）分段休息／每次打掃30～60分鐘就要休息，並做伸展運動或按摩，如此可讓疲乏的肌肉恢復，以便繼續下一階段的工作。陳泰宗醫師提醒，盡量避免一個人重複作固定的工作，才不會累積傷害。3）適當暖身／平時若較少作大量家事的民眾，在清潔工作前要記得做伸展運動暖身，才能減少受傷的機會。4）正確打掃姿勢／門診最常見的傷害就是因掃地、拖地或搬抬重物的姿勢不正確所引起，特別是本來就有頸椎、腰椎痼疾、經常閃到腰或是體能較差的人，更要特別留意。如在動作上有疑慮時，應記得先向專業醫師請教，以免造成身體上的傷害。    陳泰宗醫師提醒民眾，打掃前記得做伸展暖身運動，進行掃除時要適度休息，切勿逞強而造成身體傷害，如此才能健康舒服過好年。