（優活健康網記者徐平／綜合報導）病人眼睛所見會有陰影，1個中心不動的點，這種現象稱之為黃斑部病變，患者所見物體影像可能會扭曲或變型，所見物體影像也會有變小等現象，隨著嚴重程度增加，陰影可擴大而波及中心區的視力，進而使視力快速惡化導致看物模糊不清、有朦朧感。細胞密度高　為視力最敏銳位置黃斑部位於眼球視網膜中心區域，介於上、下視網膜血管之間，範圍直徑僅約為5.5毫米，黃斑部因含有大量的「黃色素」而得名，是視網膜中錐狀細胞密度最高的區域，因此也是視力最敏銳、最重要的位置，奇美醫學中心眼科部主治醫師林主國表示，民眾有上述視覺上的症狀，應及時就醫檢查並及早期治療。由於黃斑部是產生中心視力的重鎮，當人們注視細節、專注閱讀或看電視與電腦螢幕時，都使用的到黃斑部，攸關辨識及解析的視力，黃斑部水腫的成因以視網膜血管病變佔最多數，原因包括：● 　血管阻塞／靜脈阻塞、視網膜血管炎或眼內炎症反應。●　全身性或遺傳性疾病／糖尿病、高血壓。● 　有害光線／紫外線、高能藍光、直接外傷或外傷後間接引起身體免疫反應。不常用3C產品　陽光不直射眼睛黃斑部水腫的檢查，必須詳細視網膜眼底檢查以確定病因及病灶大小，預防重於治療，必須定期視網膜檢查，避免過度使用3C產品，外出避免陽光直射眼睛，盡可能注意自己身體狀況，已經罹患三高慢性疾病的病人，更應減少高糖分、高油脂及高鹽飲食，戒菸並力行均衡營養飲食，適度運動及規律生活作息，才能落實眼睛最佳的保健。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一般而言，正常老化是人類在身體與心理層面的一個緩慢退化，對外界事物，或資訊的處理會較年輕時來的多花一些時間，但並不會影響日常生活功能，而失智症則是一種疾病現象，會造成患者日常生活功能或正常社交行為出現問題，很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，而忽略就醫的重要性。影響到語言能力、空間感、計算力臺南市立安南醫院神經內科林義濱醫師表示，失智症(Dementia)不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化。記憶力衰退　時間、地點辨認出問題病理學上主要是由於類澱粉質(amyloid)所形成的異常老年斑塊及Tau蛋白組成的神經纖維糾結，造成腦部組織與功能的退化，解剖學上，則以侵犯顳葉內側的海馬迴為主，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題。林義濱醫師指出，美國失智症協會提出了失智症10大警訊供大家參考，如果發現家裡的長輩出現了下列所列10大警訊時，建議應該尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷：1）記憶衰退，忘東忘西，重複發問。2）無法勝任原本熟悉的事務。3）語言表達出現問題。4）喪失對時間和地點的概念。5）判斷力變差，警覺性降低。6）抽象思考出現困難。7）東西擺放錯亂。8）行為與情緒出現改變，甚至有妄想、幻覺、憂鬱。9）個性改變。10）喪失活動及開創力。 多動腦、戒菸、控制三高至於失智症可否預防? 目前的實證醫學顯示，多動腦(從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動)、多運動、多參與社交活動、採取地中海飲食，皆可降低罹患失智症的風險，另外，還包括戒菸、控制三高(高血壓、糖尿病、高血脂)、避免頭部外傷等，這些都是在年輕的時候就要開始注意的。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現代人養生風氣盛行，網路上經常流傳「天然的尚好」、「藥補不如食補」、「草本養生自我療癒」等訊息，食品主要功能是提供熱量及營養素，以維持身體生理正常運作，切勿輕易相信網路傳言，任意採食或購買來路不明，未確認食用安全性的植物或產品，以免養生不成，反而造成難以挽回的身體傷害。綠褶菇　有毒、顏色淺不鮮豔台灣每年幾乎都會發生民眾採食野菇引起中毒的案例，最常造成誤食的野菇為「綠褶菇」，這是一種有毒不可食用的菇類，其外表顏色淺不鮮豔，與可食用白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，時常被混淆。食用草藥後身體不適　應儘速就醫另外，常有民眾為了減肥或改善便秘而任意食用傳言可減肥，或易引起腹瀉的植物，過去台灣即有兩名死亡病例疑似與食用減肥菜有直接相關，民眾不得不慎，醫師建議民眾如食用不明植物或草藥後出現身體不適症狀，千萬不要誤以為是正在排毒，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利專業醫生後續正確的診斷與治療。有關是否可供為食品使用的原料，民眾可參考食藥署「可供食品使用原料彙整一覽表」，該表非屬正面表列，不包括傳統食用雞鴨魚肉、蔬菜水果及五穀雜糧等，另外，為確認非傳統性食品原料的食用安全性，食藥署訂有「非傳統性食品原料申請作業指引」，指引規範非傳統性食品原料的定義、申請程序及作業流程、安全性評估須檢具的資料及申請書，供食品業者遵循，以確保食品安全及兼顧產業發展。

（優活健康網新聞部／綜合報導）大部分的寶寶通常在一歲時，會面臨換奶關鍵，媽咪們也開始會為寶寶挑選適合的幼兒奶粉，俗話說「消化道顧好，寶寶身體就會好」，然而，該如何選擇能通過寶寶胃酸考驗，改善體內叢菌生態，打造體質的幼兒成長奶粉呢？讓兒童發展醫學王宏哲醫師來告訴你。一歲換奶沒把握？媽咪必懂「健康5指標」兒童發展醫學王宏哲醫師針對寶寶一歲換奶時期，列出5個健康指標條，讓處於這個階段的媽咪們有所依循：指標1 【消化道健康】王宏哲醫師表示，1歲後寶寶的消化道益菌減少，換奶期容易有腹瀉狀發生。奶粉中若增添益生菌成份，能改變腸道叢菌生態，消化道吸收好也能幫助打造體質。指標2 【生長曲線】「生長曲線」指的是同年齡的兒童當中，由5個不同排名的生長指標畫成的曲線圖，媽咪可以比照同年齡寶寶的生長曲線，了解自己的寶寶是不是成長發展落後。指標3 【飲奶表現】1歲寶寶一餐的飲奶量可達200~250cc，幫助寶寶維持足夠奶量，才能供給寶寶健康活力。王宏哲醫師說，為避免寶寶厭奶導致飲奶量不足，奶粉選擇也是關鍵，選擇較沒有腥味或內含植物性DHA的幼兒成長奶粉，可能可以減少寶寶厭奶情況的發生。指標4 【自我保護】1歲寶寶來自母乳的保護力下降，此階段較容易被感染，要如何延續保護力呢？王宏哲醫師建議，可選擇添加母乳中乳鐵蛋白及免疫球蛋白等成分的幼兒成長奶粉來幫助。指標5 【活動能力】足夠的體力與活動力也是1歲寶寶的健康關鍵，王宏哲醫師提醒，奶粉中若適當有Bbi得益氏菌、免疫球蛋白、乳鐵蛋白等成分，也較能為寶寶打造體力、活動力。奶粉選添Bbi益生菌　寶寶健康非難事兒童發展醫學王宏哲醫師補充，目前市面上有一款含有Bbi得益氏菌的幼兒成長奶粉，其中Bbi得益氏菌經過多國臨床實驗證實，能通過寶寶體中胃酸、膽鹽考驗，可停留在寶寶消化道，飲用一週後，有助改善菌叢生態，若持續補充有發揮保護之效，「益菌中的鑽石」之稱，再加上免疫球蛋白、乳鐵蛋白等營養素，為寶寶健康打好基礎，啟動保護力，減少寶寶因為換奶階段，可能的健康風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名五十多歲中年女子，因為膽結石去醫院手術切除膽囊，結果竟然因為感染，必須要進一步切除膽管以及部份肝臟，其實，有很多民眾是在健檢時，經由超音波發現有膽結石，這時可以中醫藥治療，能控制病況，預防膽結石更加嚴重。 好發於F4：女性+肥胖+40歲以上+生產多中醫師吳建東表示，膽結石有所謂的「F4」，也就是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)，以及生產多(Fertile)者，然而，會出現膽結石和個人體質有很大的關係，往往是同一家人吃的都一樣，但是卻有人就特別會有膽結石。 膽汁濃縮成塊形成膽結石傳統中醫認為，會有膽結石是因為排洩差以及氣化不足所造成；吳建東醫師指出，膽結石病人往往因為血液中的水分排不出去，膽汁分泌不良，使得膽囊中有太多膽汁沒有力氣排出去，導致膽汁濃縮成塊狀，就形成了膽結石。 燥性體質+虛性體質 療法各不相同吳建東醫師進一步指出，尤其是偏燥性體質，水分不足，體內水氣不夠，因此應以中藥來健胃整腸，以及疏肝解鬱，化濕排石；至於若是虛性體質，則是因為氣血不足，因此要用活血化瘀藥。 預防方法：少油+少冰+多運動另外，吳建東醫師建議，要預防膽結石，在平常飲食上不可吃太油，高脂肪食物少吃，冰也要少吃，否則會使得消化代謝變差，腸胃消化沒力，進而會使膽汁排出不順，而且要多運動，運動也可以促進新陳代謝。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）你常常晚上睡覺打呼，隔天被家人抱怨嗎？你老是晚上睡不好，隔天覺得疲憊不堪嗎？小心，這可能有睡眠呼吸中止症。所謂睡眠呼吸中止症是指每小時有5次以上、每次超過10秒的淺呼吸或呼吸中止，每小時淺呼吸與呼吸中止次數，稱之為呼吸中止指數，用以區分輕、中及重度睡眠呼吸中止症。有些人睡覺就是會打呼，看起來似乎對健康沒有立即性的生命威脅，但若打呼過於嚴重，就應該找醫生檢查身體是否已經出現問題。打呼不當一回事 可引起暫時停止呼吸黃奇卿醫師解釋，當民眾用口呼吸時，口腔肌肉鬆弛無力，會讓舌頭無法頂到上顎處，入睡後因肌肉張力降低，使舌根下沉影響呼吸道順暢，而當空氣通過狹窄的上呼吸道時，風力和黏膜振動所產生的聲音就形成打呼。除了呼聲隆隆，也可能引起暫時停止呼吸的現象，也就是阻塞性睡眠呼吸中止症。黃醫師提醒，打呼是睡眠常見現象，民眾一般習以為常。事實上，打呼是呼吸道狹窄、呼吸不順暢的警示訊號，目前不止成人有打呼與阻塞性睡眠呼吸中止症，連在孩童身上也可以發現。忽略睡眠呼吸中止症 比你想的還嚴重黃奇卿醫師表示，一般民眾可能認為打呼不是什麼大問題，然而，打呼所引起的睡眠呼吸中止症，卻可能為身體帶來幾項危險警訊：1）白天嗜睡，使注意力無法集中，造成工作效率低下。2）容易在會議、開車中打瞌睡，造成意外事件發生。3）睡眠中易發生氣喘、心絞痛、心肌梗塞或腦中風等現象，嚴重時會猝死。4）年紀尚輕就有肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟無力等現象。5）睡眠時打鼾、呼吸短暫中斷、甚至有窒息或嗆醒的情形。6）記憶力突然衰退，常常忘東忘西。7）人格特質改變，如焦慮、失眠、脾氣暴躁、憂鬱症或失眠等。8）性慾降低，也會產生性功能障礙發生。9）夜間有頻尿現象，或不正常肢體活動，如夢遊、夢話及夢魘等。黃醫師補充，若家中孩童容易在上課時，有注意力無法集中，老是打瞌睡，甚至脾氣衝動、易怒，或坐不住，也有可能是睡眠呼吸中止症所引起，應接受詳細檢查與治療。打呼、睡眠呼吸中止症，要看哪科？至於民眾有打呼或是睡眠呼吸中止症到底要看那科醫師呢？黃奇卿醫師表示，目前有不少醫院成立睡眠呼吸障礙診療中心，但人從生長發育起功能和結構間相輔相成，呼吸道不穩定會改變結構和軟組織間的關係，像是咬合不正中下臉發育異常。如果身體無法適應呼吸道阻塞問題，就會產生打呼、打鼾、呼吸道阻塞與疼痛等結果。黃醫師說還有牙科，牙醫在治療優勢上是，透過牙科專用的電腦斷層（CT），可以察覺口腔與周圍的問題也較多，口腔有問題鼻腔也會跟著有狀況，口顎功能、鼻腔和呼吸道的問題相互表裡，因此對軟硬組織功能和結構之間的關係要重新了解評估及適當的處理，造成呼吸道阻塞有肥胖下巴後縮軟腭懸壅垂鬆弛舌頭太大口腔或是鼻腔狹窄等狀況，想要改善問題，參考牙科醫師建議也有所幫助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）環境及工業毒物接觸一直都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，毒物中毒的範疇相當廣，常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，這都是每天可能會發生的問題。急診醫學部主治醫師黃竑勝統計了奇美醫學中心自民國103年7月到民國104年6月，急診室因毒物中毒就醫個案，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的，檢討改進各防範措施，以照顧安全及健康，歡迎蒞臨指導。名稱：職業醫學科公益演講會時間：105年7 月29 日 星期(五)　上午11:30　地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「坐著睡」竟長達3個月，一位26歲的出家法師遭遇罕見情況，只要身體平躺就疼痛難當，無法安眠，醫師檢查發現是罕見的脊髓內腫瘤，過去求醫被當成椎間盤突出或坐骨神經痛，術後總算能一夜好眠。 腰部痠痛　誤當椎間盤突出前年開始法師左腰部痠痛，時好時壞，起初他並不在意，後來，春節前愈來愈常半夜痛醒，一開始下床走走，繼續睡1小時又好了，最近3個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只能坐起來打盹，能撐3小時就算很不錯了，長期睡眠不足曾經求醫看診，結果不是診斷成椎間盤突出，就是當成坐骨神經痛。下肢無力　膝部肌腱反應上升法師後來就醫時，已出現跛足情況，醫師透過問診，一一排除椎間盤突出與坐骨神經痛，椎間盤突出病患都是平躺時最舒服，但患者只能坐著睡，不像是椎間盤突出。其次，病人疼痛延伸到左腳，跟坐骨神經腰椎疼痛類似，但給藥2個月以上沒有改善，加上有「下肢明顯無力、膝部肌腱反應上升」等神經症狀，懷疑有腫瘤，躺著時腫瘤會壓到神經，坐著反而不會壓到，以致無法平躺，透過核磁共振檢查，證實是少見的脊髓內腫瘤。 腫瘤發生率為1‰　生長速度慢脊髓內腫瘤是從神經外面的表皮細胞長出來，屬於先天體質，這種腫瘤佔所有脊椎疾病發生率為1‰左右，特性是生長速度慢，通常發現時就是已經大到2到3公分以上，目前沒有不開刀的改善辦法，如果一直不理它，等神經被壓扁，就會有無力與癱瘓的危險，所以只要發現就要開刀處理。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位58歲男子近幾個月來，常常有頻尿的感覺且經常跑廁所，夜間也不時需要起床如廁，擔心自己會不會是攝護腺肥大問題，就醫檢查後排除攝護腺問題，診斷為「膀胱過動症」，台大醫院新竹分院泌尿部醫師蘇彥榮表示，膀胱過動症並不是一種疾病的名稱，而是一些排尿相關症狀的綜稱。成人盛行率11.8％　隨年齡增加依據2002年國際尿失禁學會的資料顯示，膀胱過動症成人的盛行率為11.8％，男女比例相近，且有隨年齡增加的趨勢，根據國際尿失禁學會對膀胱過動症的定義為有急尿感，通常有頻尿或夜尿現象，可能合併有急迫性尿失禁，相關典型症狀說明如下：1）    尿急／強烈且突然想排尿的感覺，無法忍耐且需要立刻解尿。2）    頻尿／自覺太常去解尿，並無特定的次數以上。3）    夜尿／晚上入睡後起來解尿1次以上。4）    急迫性尿失禁／在想解尿時，來不及到廁所就尿出來。男性有前列腺　腫瘤恐致膀胱阻塞並非符合以上症狀就稱為膀胱過動症，有泌尿道感染或其他疾病可能也會有類似的症狀，需檢查來排除前述原因，才能診斷為膀胱過動症，構造上男性多了前列腺，可能因良性增生或惡性腫瘤造成膀胱阻塞，有尿流細小和排尿中斷症狀等，治療比單純的膀胱過動症複雜，膀胱過動症的治療包含作息調整、骨盆底肌肉訓練和膀胱訓練等，可與藥物治療同時進行。當藥物治療失敗時才會考慮施行手術，手術治療的選擇有肉毒桿菌膀胱注射、植入電刺激器持續刺激膀胱、膀胱擴大手術等，醫師呼籲，膀胱過動症並不會危及生命，但可能會嚴重影響日常生活，目前已有不錯的治療方式，若發現有尿急、頻尿的症狀，建議可及早就醫，並積極配合專業醫師的指示，重拾生活品質。

（撰文／Avon Huang） （諮詢／台北榮總婦產科何積泓醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：職業女性常求好心切，一忙起來連水都忘記喝！） 現代女性，常常家庭事業兩頭燒，想要生活又要賣命給工作，上班族女性一旦忙碌起來，常會一連坐上好幾個小時，好不容易喘氣喝口水，當尿意一來，卻也因為工作而憋尿，或者乾脆不喝水，這樣的情況，每天都在上演，久而久之下來，這些壞習慣容易為私密處帶來感染的風險，若忽略初期的感染症狀而延誤就醫，反而會釀成更嚴重的疾病！上班族女性該如何照顧私密處呢？就讓醫師來告訴你。 細菌性+霉菌性　私密處感染２大主因   （圖說：私密處感染除了常見２大主因，水喝不夠也是易造成的原因之一。） 台北榮總婦產科何積泓醫師表示，在婦產科門診中，時常可以看見因私密處感染引發陰道發炎的女性OL患者來求診，其中常見的包括細菌性陰道炎及霉菌性（念珠菌）陰道炎。有些患者甚至會有反覆性發炎的情況，三不五時就要到婦產科門診報到。 何醫師解釋，念珠菌是一種真菌（黴菌）類的微生物，有數十種類型，最常見的是白色念珠菌，也是最常見的陰道發炎原因，其症狀為陰道或外陰部搔癢、外陰部紅腫，且帶有白色濃稠、似起士狀的分泌物。大部分女性的陰道原本就有念珠菌的存在，而陰道中的乳酸菌會抑制念珠菌生長，只是乳酸菌濃度一旦下降，陰道pH值上昇，念珠菌就會增生，導致念珠菌陰道炎發生。 而細菌性陰道炎通常與性行為相關，原因是陰道pH值改變，另外習慣性經常的陰道灌洗、使用含有芳香劑的女性衛生用品，也可能會改變正常陰道酸鹼值而誘發細菌性陰道炎，它的特徵為陰道產生灰白色的分泌物而帶有魚腥味。  除了細菌性與霉菌性感染，對長期久坐的OL來說，水喝不夠、生理期來棉墊未定時更換、喜歡穿著緊身衣褲、如廁擦拭方向錯誤，或過度濫用陰道清潔液清洗陰道者，都會導致陰道細菌孳生，使陰道發炎發生。 預防勝於治療　5點擺脫惱人私密處困擾   （圖說：常見治療方式有塞劑或藥膏，但復發率高，建議從生活作息開始改變。） 至於私密處感染最常見的治療方式有哪些呢？何醫師表示，一般常見的治療方式是抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療，通常是在睡前將栓劑塞入陰道中，這種病症的治癒率高，但是再感染的比例也高。何醫師解釋主要原因就在於，陰道原本具有保護作用的益生菌環境，因為發炎而破壞之後，始終未能重建，所以感染復發的機會就大增。 因此，與其等到感染後再來治療，不如從生活作息開始改變，何醫師提出5點，讓女性做參考：1、少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2、洗完澡要擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。3、非生理期不要使用護墊。4、避免濫用陰道灌洗液，及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣、5、多喝水，保持睡眠充足，適當的紓解壓力和運動。另外，糖尿病患者，血糖高以及嗜吃甜食者也會增加感染的機會。 選對益生菌保健食品　讓你對私密處感染說不   （圖說：適量攝取益生菌可預防私密處感染，切勿相信偏方。） 其實，若想避免私密處感染反覆發生，何醫師補充：『想要固本培元，就得從恢復陰道的益生菌下手，重建陰道的保護作用。』陰道益生菌中最主要的就是乳酸菌，坊間也有許多的乳酸菌飲料及藥劑，但是大多缺乏嚴謹的臨床試驗來證實效果，甚至有婦女聽信偏方，以養樂多飲料灌洗陰道，反而造成嚴重的陰道發炎。所以，建議女性平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格，若擔心市售產品含糖量太高，則可選擇適合自己的保健品來補充。 至於市售益生菌保健品琳瑯滿目，要如何選擇才可以吃得安心呢？何醫師提出以下4點，讓女性進行評估：1、包裝需有清楚標示成份。2、建議挑選多活菌成份產品。3、認明通過衛福部認證之檢驗機構，如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等品質檢驗合格；或是具有SNQ國家品質標章。4、產品生產製造為藥品級而非食品級廠商，藥品級生產較嚴謹，有一定規範，相對比較有保障。何醫師補充，良好的益生菌保健品雖可改善陰道環境，但女性若有嚴重私密處感染問題，仍要諮詢專業醫師，接受正確的治療，切勿迷信偏方，而加重問題。