(優活健康網記者徐平/綜合報導)梁小姐洗澡時，發現胸部有硬塊，前往醫院檢查，經乳房超音波檢查發現，胸部有顆3.5～4公分的腫瘤，腋下也有一小顆腫瘤，且經超音波發現腋下淋巴結已發生轉移，進一步檢查後，被確診是HER-2陽性第2期乳癌。腫瘤3.5～4公分　乒乓球大小梁小姐是含糖飲料愛好者，最愛鹹酥雞搭配鮮奶茶，再加上處在高壓工作環境，每天忙到凌晨才就寢，長期下來免疫力下降，發現腫瘤時，大約3.5～4公分大，就像乒乓球大小，在術前治療後縮小8倍，變成0.5公分大，才手術切除腫瘤，成功保住乳房，術後除了小傷疤，外型上並沒有明顯差異。每46.6分1人罹癌　年近萬名乳癌為女性癌症發生率第1名，台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿指出，每46.6分鐘就有1人罹患乳癌，每年約有近萬名患者罹患乳癌，HER-2陽性乳癌，是一種特殊乳癌，具有高復發風險及疾病惡化快速等特性，復發風險較一般乳癌高3倍。飲食不正常、吸菸　男恐患乳癌乳癌病例人數增高，趨向年輕化，近年病例好發年齡多在30～35歲，可能原因為環境影響荷爾蒙，少運動、初經早、工作壓力大等，另外，男性因飲食不正常，吸菸等因素，也有可能罹患乳癌，因此若懷疑罹患乳癌，注意並非往婦產科報到，而應迅速至內科門診詢問治療。不吃宵夜、甜食　定期乳房攝影乳癌具有遺傳性，若父母具有乳癌基因，則子女獲得乳癌機率達87％以上，乳癌患者應改變生活及注重良好飲食習慣，不吃宵夜、不吃甜食、油炸食物，培養運動習慣，定期接受乳房攝影檢查，早期發現早期治療，乳癌治癒的成功率可達90％。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)女性在職場工作和家事繁鎖壓力，飲食及生活習慣不良影響，加上環境污染源過多，使得不孕問題增多，晚婚、卵巢功能減退造成不孕婦女漸多，現在平均每7對就有1對不孕夫婦，雖然中西醫對不孕症治療各有其獨特療法，若能配合得宜，找出病因選對方法，定能提高不孕症的孕育機會。每周規律性生活　1年未孕稱不孕不孕症即是夫妻共同居住且有規律的性生活(約每周2至3次)，1年內未避孕仍未受孕者可以稱為「不孕」，不孕症可分為器質性不孕和功能性不孕2種，器質性不孕，包括身體器官的異常或病變導致不孕，而功能性不孕則是指無確切原因的不孕症。輸卵管阻塞　子宮內膜異位症如果是器質性不孕可能病症包括，輸卵管阻塞、子宮內膜異位症或沾粘，子宮肌瘤、多囊性卵巢症等等，而功能性的不孕症通常找不出原因，可能是求子心切壓力過大，或者身體過寒導致，目前器質性不孕仍是以西醫治療為首選，加上中醫體質調理為輔，功能性不孕則是以中醫治療為主。年20萬新生兒　試管兒佔2～3％由於各種儀器與檢查技術的進展，對於不孕症成因有不少明確的診斷，另外，試管嬰兒的發展也帶給不孕夫妻生子的希望，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2～3％，隨著年齡越大卵巢功能逐漸下降，40歲前做試管嬰兒的活產率約9～35％，40歲以上則降至5～10％。保持身心愉悅　配合醫師按部就班除了年齡因素影響，生活壓力大也是常見阻礙生子的關鍵，過度的情緒反應會影響內分泌系統，長期心情緊張或低落，很有可能導致賀爾蒙分泌不完全，而難以受孕，開業醫師潘咸安建議，不孕症患者應盡量保持身心愉悅，配合醫師按部就班，適時進行諮詢，積極接受治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾病管制署自今年3月1日起推動「潛伏結核全都治」，並於4月1日起提供「速克伏」處方以來，截至6月30日已提供超過17,000人次潛伏結核感染檢驗服務，1,686人因檢驗陽性接受治療，其中639人使用速克伏處方，33人已完成治療，疾管署預定自8月1日起由原先提供該處方的77家醫院擴大為118家醫療院所。預估2,200人使用　治療人數達38％根據疾管署監測資料顯示，自提供結核感染短程治療處方速克伏以來，全國使用處方的人數已佔總治療人數的38％，在上述77家醫院使用「速克伏」的比率更達到61％，超越傳統9個月療程處方（isoniazid），使用人數穩定成長，預估全年有2,200人使用速克伏，減少220人發病。首位接受速克伏治療者為一名54歲女士，其診斷為潛伏結核感染時正值農忙，家中人手不足又要照顧生病的家人，原本拒絕接受9個月isoniazid處方治療，經醫師評估下使用速克伏，服藥初期感覺較易疲倦，但在醫師及衛生所都治團隊的照護下，已在6月中順利完成療程，防止後續發病。頭暈、無力、疲倦　不影響作息潛伏結核感染治療使用9個月isoniazid處方，常造成潛伏結核感染者因不耐治療期太長而中斷治療，因此引進新治療處方速克伏，藉減少服藥次數及療程，提升治療意願，少數治療者使用速克伏可能會出現頭暈、無力、疲倦等輕微預期副作用，但不影響正常作息，共12個劑量約3個月的時間即可完成療程。潛伏結核感染者終其一生有10％的機會進展為結核病，尤其在接觸後的第1年內或免疫力不佳時發病風險最高，為保護親屬並維護個人健康，請配合衛生單位及醫師的醫療建議，完成必要的檢查與治療。 

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）大暑剛過，炎熱的夏季氣溫屢創新高，熱到爆的戶外，讓你想趕快到室內吹冷氣消暑嗎？小心！室內外溫度差異大，頻繁進出冷氣房容易讓血管急速收縮，血壓升高，也會增加中風危機。余朱青營養師說，夏天易使血壓升高的原因有二，1）氣溫太熱容易造成水份流失，使血管黏稠度增加，而引發血壓上升。2）從高溫戶外進入到低溫冷氣房時，血管突然急速冷縮，導致血壓上升的情況。許多高血壓患者認為只有冬季需要控制血壓，其實夏季也同樣重要。進出冷氣房可加薄外套　平時應有良好作息控血壓營養師建議，高血壓患者在進出冷氣房時，因室內溫度較低，可加件薄外套；當從冷氣房離開前，可以先關掉冷氣，讓身體慢慢適應溫度上升再離開。另外，冷氣溫度控制26至28℃並適時補充水分，有助維持血壓穩定。一般人正常血壓值應不超過收縮壓140mmHg／舒張壓90mmHg，通常隨著年齡增長，血管跟著老化，罹患高血壓的機率也成正比；但近年來卻逐漸有年輕化的趨勢，先前就有新聞指出，不到40歲的青壯年，因嗜吃油炸、高熱量食物，加上生活作息常熬夜、無規律運動習慣，提早罹患高血壓。高血壓沒有明顯前兆，因此多數患者在初期常不自覺，但若有家族病史，每天早晚應各量1次血壓並記錄，必要時應遵從醫囑按時服藥。另外，生活作息的調整也很重要，建議飲食避免高油脂、高鈉的攝取、控制體重、戒菸及適度運動來維持血壓的平衡。杜仲輔助降血壓 　市售飲品挑有認證最近網路上有些議題在討論杜仲茶有助降低血壓，營養師解釋，杜仲是屬於杜仲科植物的乾燥樹皮，將杜仲的皮撕開會看見許多膠質。它含有杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素及礦物質，用來輔助降血壓有其功效，而以中醫觀點來看，杜仲常被中醫用於降壓、補肝腎、增強筋骨、安胎等方面。由於市面上的藥材品質參差不齊，有些忙碌上班族會選購現成的杜仲飲品來保養身體，營養師提醒大家，選購市售的茶飲建議要挑選有透明化檢驗資料供消費者查看，比如農藥、重金屬、西藥、防腐劑等檢驗，再者，挑選SGS及FDA双認證廠牌也多一份保障！

（優活健康網新聞部／綜合報導）補充乳酸菌好處多多！根據研究顯示，乳酸菌可以整腸，使排便順暢，並且能調整免疫力，營養師指出，很多食物都有乳酸菌，例如優酪乳、優格、泡菜、味噌與臭豆腐等都有乳酸菌，平常可以攝取這些食物，來促進腸道健康。 腸道是第二大腦腸道有所謂第二大腦之稱，科學研究並發現，腸道中的細菌會影響著身體健康，甚至是會影響著情緒和行為；有很多疾病例如過敏、肥胖、糖尿病等都與腸道菌相有很大的關係，都是因為腸道中的好菌出問題，以致腸道中有過多的有害菌所造成。 乳酸菌是一種益生菌所以，要如何使腸道有好菌呢？台北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽表示，想要使腸道有好菌，可以多攝取益生菌，可以改善過敏，並能調整體質，改善免疫力；而乳酸菌是一種益生菌，乳酸菌可以和腸內有害菌競爭養分，進而在搶奪生存空間時，產生抗菌物質，並能達到整腸效果。 優酪乳+優格+泡菜+味噌+臭豆腐含乳酸菌 但食用仍應注意周千欽營養師指出，想要吃到乳酸菌，可從平常食物例如優酪乳與優格中攝取，泡菜與味噌中也有乳酸菌。而在吃優酪乳或優格時，注意不要含糖，以免攝取過多糖分；而泡菜與味噌則是要小心鹽分，高血壓病人少吃；至於臭豆腐也有乳酸菌，但若是用油炸，對健康就較不利。(文章授權提供／健康醫療網)

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣癌症基金會針對大腸癌友調查發現，近8成大腸癌患者罹癌前有｢驚腸4作息｣，包括：飲食、工作、睡眠與排便習慣等面向，台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長-賴基銘醫師表示，近年國際研究發現不正常作息影響腸胃菌相確實與大腸癌有關聯，希望藉此機會調查國內癌友，進一步分析不正常作息與大腸癌間的關係，提醒全民重視生活作息，全面預防大腸癌的發生。近8成腸癌患者　罹癌前有｢驚腸4作息｣此次以問卷調查方式，向108位大腸癌友針對其罹癌前的生活作息進行調查，發現「驚腸4作息」問題，分別為：1）餐不定食／有79.6％癌友表示，癌前飲食習慣中，有著經常吃宵夜、用餐時間不固定、跳過一餐不吃，或者用餐過量的飲食特徵。2）睡眠不足／有65.7％的癌友表示，在發現癌症前，一周會有三天以上熬夜、睡眠時間不固定或超過30分鐘入睡的問題。睡眠品質差易使身體免疫力下降，腸胃健康也會連帶受到影響。3）過勞工時／有43.8％表示罹患大腸癌前的職業需要經常加班，且其中有52.2％的癌友表示平均加班時數達3小時以上，為腸胃埋下隱憂。4）排便不順／近4成癌友二至三天甚至六天以上排一次便，而參考布里斯托大便分類法1評估，有55.7％癌友發現癌症前出現便秘或常有腹瀉的情況。作息不正常、愛吃油炸、收菜尾作息不正常、體內菌相差用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，是調查中發現的日常飲食特徵，在用餐不定時的癌友中，有45.8％的癌友表示發現罹癌之前早餐的用餐時間不固定，其次則是晚餐的39％，甚至有將近一半用餐時間不固定的癌友會跳過早餐不吃，而跳過中餐不吃的情況也高達30.4％。有48.1％大腸癌癌友表示罹癌前常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3％的大腸癌友表示罹癌前肉類攝取要比蔬菜多，值得注意的是，有73.1％的大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內有2次以上反覆加熱菜尾(剩菜剩飯)食用的習慣，而表示四次以上的則有38％。 

（撰文／Avon Huang） （諮詢／高雄醫學大學附設醫院婦產部龍震宇醫師） （圖片／取自優活健康網） （圖說：更年期來臨，除了更年期的症狀外，私密處也是一大重點！） 更年期的到來，除了更年期症狀發生，也影響或傷害女性泌尿生殖道的健康與外觀，進而導致私密處老化，不少更年期婦女有陰道乾澀、搔癢、灼熱感，甚至細菌感染散發異味等困擾，卻因為視為正常現象而不予理會，或害羞不敢求診，直到影響與伴侶之間的性生活，才驚覺代誌大條！因此，對於更年期的私密處保養，應是每位女性的必學課題！  更年期的難言之隱　與陰道酸鹼值上升有關   （圖說：更年期來臨，除了更年期的症狀外，私密處也是一大重點！） 婦產科門診上經常遇到有些更年期女性欲言又止，害羞表示她停經後陰道乾澀、常常感染搔癢、加上性交疼痛、性慾降低長達1～2 年之久，有時還會合併頻尿、漏尿等問題，高雄醫學大學附設醫院婦產部龍震宇醫師指出，門診中50歲以上的女性因更年期造成私密處困擾，而前來求診的比例高達一半以上， 龍醫師進一步說明，女性荷爾蒙不足會造成陰道酸鹼值上升，陰道中的益生菌乳酸桿菌減少就容易造成感染；也會造成尿道黏膜萎縮、空腔增加而產生輕微滲尿、尿失禁的狀況；在生殖系統方面則包括陰道變得鬆弛、陰道壁變薄、乾澀，造成性交疼痛而容易性趣缺缺的困擾，這些症狀一直都是許多更年期女性心中的難言之隱。 而女性面對更年期私密處感染病徵，龍醫師表示常見治療的方式有３種： 1）使用安全低劑量的荷爾蒙短期療法（3－6個月），但醫學研究顯示，服用動物性荷爾蒙藥物有可能讓乳癌及子宮內膜癌風險提高，因此有些女性對動物性荷爾蒙藥物產生疑慮，改從飲食或保健食品中攝取植物性雌激素。 2）在醫師建議處方下，使用陰道玻尿酸凝膠或含天然植物萃取的雌激素軟膏或凝膠。 3）陰道雷射治療，透過雷射光熱效應，使陰道內壁膠原蛋白重組再生以及骨盆筋膜組織緊緻，改善骨盆底支持系統進而改善尿失禁。 更年期女性預防私密處感染　6件事一定要做   （圖說：預防更年期女性私密處困擾，緊身衣物盡量避免。） 至於更年期女性如何預防私密處感染呢？龍醫師提出以下6點，給女性做參考： 1）少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。 2）洗澡時不使用過熱的熱水沖洗私密處，泡湯也不宜超過半小時以上。很多女性會把私密處洗得太乾淨，洗完澡反而更乾燥，忍不住搔癢就易抓破皮而感染。 3）洗完澡擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。 4）避免濫用陰道灌洗液及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣。 5）多喝水，睡眠充足，及適當的紓解壓力和運動，也能促進陰道壁細胞正常代謝，減少乾澀、發炎的風險。 6）多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格。 另外，醫師也提醒，糖尿病女性患者血糖高也會增加感染的機會。 適時補充益生菌保健品　降低私密處感染風險   （圖說：挑選益生菌產品，首重SNQ與臨床實驗，才買的安心吃的有效。） 龍醫師說明，陰道益生菌中最主要的就是乳酸桿菌，坊間也有許多的乳酸菌飲料及營養品，但是大多缺乏嚴謹的臨床試驗來證實效果，除了平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格外，也可選擇適合自己保健品來補充。不過，龍醫師提醒，若出現更年期相關病徵，除了應就醫診治外，在挑選營養補充品時，可以選擇有SNQ國家品質標章認證，及具有嚴謹科學實證的產品，在產品安全性及有效性上，才具有可信度。 龍醫師也呼籲，更年期女性常出現陰道乾燥、搔癢、尿失禁及反覆性尿道感染等症狀，雖然不會致命，卻時時困擾著大多數的停經婦女。但慶幸的是，只要婦女朋友願意就醫，大多數泌尿生殖道老化的問題皆可迎刃而解。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）嚼檳榔、吸菸是造成口腔癌的主因，罹病後，輕則毀容，重則奪命，依據103年衛福部統計口腔癌的發生率和死亡率，均佔台灣男性癌症的第4位，也為青壯年男性最容易發生的癌症，在預防甚於治療的前提下，國民健康署已在2010年起將口腔癌篩檢納入預防保健服務。飲食作息不正常　種下危險因子不少嚼檳榔的民眾主要是為了提神，加上多從事體力活的工作，有的菸酒、檳榔一起來，如果飲食作息又不正常，往往就開始種下危險因子，國際癌症研究總署在2003年就把檳榔子列為第一類致癌物，研究顯示每天10顆檳榔、長達10年以上者，就算戒除後，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上。10個口腔癌患者　9個會嚼檳榔統計顯示10個口腔癌患者9個有嚼檳榔習慣，檳榔子（菁仔）除了是極強的致癌物質外，其中的檳榔素會作用於中樞和自律神經系統，使嚼檳榔者的心裡產生依賴而成癮，另外，研究並證實，男性嚼食檳榔者罹患糖尿病或高血糖、代謝症候群危險性皆顯著高於未嚼檳者，父親有嚼檳榔，小孩有高達2倍的風險較無嚼檳榔者的小孩，容易發生代謝症候群。雖然一顆一顆小小的檳榔看起來傷害力不大，但若食用成習，帶來的不僅是對咀嚼者直接的身體傷害，甚至還會影響到整個家庭，為了自身健康著想除了趁早戒除外更要有杜絕檳榔的觀念，目前國民健康署也補助30歲以上嚼檳榔(含已戒除者)或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔(含已戒除者)原住民，每2年一次口腔黏膜檢查，符合資格者可持健保卡到醫療院所進行檢查。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）青光眼的病因是眼壓急遽升高，壓迫到視神經，造成視神經逐漸萎縮，進而導致視野缺陷，情況嚴重時會惡化到失明。除了服用藥物之外，基本的治療方式為「小梁切除術」，醫師會在患者的眼睛結膜處以手術方式切開一個開放式傷口，如果傷口不要太快癒合的話，只要用手擠壓眼球，其中的房水就能順著開口排出，達到降低眼壓的效果。 傷口癒合　房水無法排出使眼壓升高經過幾週時間的考慮，我決定動手術，心想：「與其消極地等待視力消失，不如就賭一把！」第一次動手術時，狀況還算順利，但一個月後回診，發現手術切開的結膜傷口癒合得很快，一旦傷口癒合封閉，房水無法排出，眼壓又會急速升高。醫師的說法是我很年輕，身體組織的恢復力太好；如果是年齡較大的患者，癒合力較弱，開一次刀就可以一勞永逸，我當下只能選擇相信他的解釋。 房水蓄積　造成眼壓攀升、劇烈頭痛房水蓄積造成眼壓不斷攀升，我長時間陷入劇烈頭痛的煉獄，只好一再做些現在看來像是「垂死掙扎」的治療手段。因健保支付相同手術的費用有時間間隔的規定與限制，動手術的次數不能太密集；因此我幾乎每天都帶著頭痛又暈眩的不適感去醫院報到，而漫長的候診就像隊伍前面排了幾百個人，而我除了耐心等待與忍受痛楚之外，一點辦法也沒有，什麼事都不能做，只能讓無力感不請自來地霸占住我整個身心。 戳開放式傷口　將癒合組織膜弄破身體上有病痛時，每一分秒都過得像天荒地老般漫長。終於輪到我看診了，醫師先在我的眼睛裡點上麻醉藥，準備在診間直接動手術，兩位護理人員一左一右抓住我的胳膊，醫師一手撥開我的眼皮，一手拿著針頭往眼睛裡的開放式傷口戳下去，這種手術是為了將癒合的組織膜再度弄破，才能讓房水順著開口流出。感覺細針刺入眼球　在內部攪來攪去有異物出現在眼前時，一般人的反射動作是立刻閉上眼睛，這是人體保護眼球的自然反應。發病初期，我還有殘餘的模糊視力，眼睜睜地看著醫師手上的細針往眼球逼進，也能敏銳地感覺到細針刺入眼球，在眼睛內部攪來攪去的動作，而我只能強迫自己忍受著猶如受刑般的恐懼與疼痛。當癒合的傷口終於再次被細針挑裂後，眼球內部的房水立刻開始不斷滲出，護理人員趕緊配合擠壓眼球的動作，並拿著紗布吸取流出眼眶的房水。 此時，鼓脹的眼球瞬間像是一顆洩了氣的皮球，整個眼睛似乎瞬間成了空殼，頭痛狀況立刻得以緩解，但這樣的高興卻持續不了太久；也許是年輕人的身體恢復力真的太好的原因，早上剛戳開的洞口到了晚上竟又癒合了，隔天起床時又是一陣頭暈目眩，眼壓又開始驟升，我知道自己又要到醫院掛號了。這種周而復始又無法停止的絕望，若我未曾身歷其境，真的很難想像箇中滋味。 （本文摘自／在最暗處看見光／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）癌症患者變瘦是否正常，吃得太好腫瘤會不會長得更快，許多關於癌症的迷思，常讓癌友及家屬有錯誤的飲食觀念，大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰表示，罹癌後體重流失，將造成免疫力降低，增加治療的副作用及住院天數，因此在住院期間，盡量讓患者的體重不要流失。生機飲食熱量低　易致腸胃不適至於飢餓只會餓死正常細胞，唯有吃得營養，才能讓身體有足夠的體力、抵抗力來面對治療，許多人在罹癌後會選擇生機飲食，但生機飲食熱量、蛋白質低，容易造成腸胃不適，並且會讓身體容易產生飽足感，導致正常食品攝取不足，因此最好避免採用生機飲食。 多吃料少喝湯　每天6～8餐癌友治療前要維持均衡飲食，在治療中則要採取高熱量、高蛋白飲食，如五穀類、蛋白質等，多吃料少喝湯，因為研究顯示，雞肉的營養成份和熱量比雞湯高出50倍，光喝雞湯無助於補充熱量，治療期間容易食欲不佳，因此建議每1至2小時就吃點東西，不要空肚子，少量多餐，每天6至8餐比每天3餐更好。 維持理想體重　戒菸、酒、檳榔在治療期間，以天然食物為優先選擇，若患者體重過輕營養不足，卻又沒胃口或不想吃東西，可以適度補充營養品，無法進食時，可以放置鼻胃管，暫時以鼻胃管灌輸補充營養。 術後的追蹤期保養，凃宜辰醫師建議攝取適當熱量及蛋白質，多吃蔬菜、水果，足夠水份，並維持理想體重，因為過胖或過瘦都容易導致腫瘤復發，此外在生活習慣上，除了戒菸、戒酒、戒檳榔外，還要注意口腔衛生，多運動，若是有營養問題，可至腫瘤中心免費諮詢。