（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據食藥署統計我國每年安眠藥的使用量，發現103年國人服用約3億3900萬粒安眠藥，此數量足以舖滿一座雪山隧道的長度，其中又以佐沛眠 (Zolpidem)使用量為1億3千7百零9萬粒居首位。幻想、幻聽、躁鬱　睡眠品質差實證瞭解失眠病患的成因與鑑別診斷，可見慢性精神病患，長期多量使用安眠藥物的狀況是臨床上可以改善的，精神病患者常因幻覺、幻想、幻聽、躁鬱等症狀造成其睡眠品質不佳，醫院多會給予安眠藥來幫助睡眠，切記服藥時避免與酒精混合，否則會損傷腦部，造成不可挽回的結果。屬第4級藥品　需處方才可購買使用鎮靜安眠藥可以快速改善睡眠，但長期依賴容易忽略身體對安眠藥的耐受性，而對藥物產生生理、心理上依賴或成癮等問題，安眠藥屬第4級別管制藥品，需由醫師處方才可購買，目前已無法在藥局自行購買，民眾如有失眠症狀，應迅速就醫，由醫師診斷並開立安眠藥，若有安眠藥使用上疑慮，應詳細詢問醫師，不可自行增減用藥。咖啡、茶　亢奮利尿難入睡失眠可分為短暫性、短期性和慢期失眠，短暫性及短期性失眠可能是因工作壓力大、思緒紊亂導致，一般來說，慢期失眠的原因較難發現，若有失眠問題，應避免喝含有咖啡因的飲料，如咖啡或茶，咖啡因會使精神亢奮，且因利尿較難以入睡，若睡眠期反反覆覆，可以喝杯熱牛奶，讀本書，不強迫入睡，等到有睡意時再睡。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）67歲的陳先生，為慢性B型肝炎患者，身體狀況一向良好，所以並未定期檢查肝臟，今年因為體力、食慾變差、體重下降，身體檢查時意外發現肝腫瘤，電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分，佔據左右肝葉，併發腹水，於2家大型醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌，無法以手術或是栓塞的方式治療，只剩下半年的壽命。2次化療　腫瘤明顯縮小50％因腫瘤過大且侵犯大血管，無法接受手術或是栓塞治療，經醫師評估後，建議肝動脈化學灌注治療，治療之後，陳先生於治療期間仍可下床活動，連續施打5天之後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過2次化療，3個月後的電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小(超過50％)，剩下6公分左右，且剩餘的腫瘤內明顯壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾進步，成效顯著，陳先生心情穩定，生存意志大增。腫瘤>8公分　不適合手術切除接受肝動脈化療的病患，通常都是嚴重肝癌被其他治療方式排除在外的病況，包括腫瘤過大(>8公分)或肝癌侵犯大血管(如門靜脈或是肝靜脈)不適合手術切除患者，另外也可作為，針對懷疑侵犯血管的肝癌手術切除後的輔助化療。化療後17.5％腫瘤消失　存活期逾5年根據國內發表的大規模中晚期肝癌病患治療的長期經驗，使用肝動脈化療後有17.5％患者腫瘤完全消失，平均存活期達64個月，另外有35.1％患者腫瘤部分消失，平均存活20個月，治療有效率達52.6％，使用低劑量複方化療藥物，同時以碘油栓塞加強成效，降低化療毒性、提高化療成效。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多人在享受高熱量大餐後，會用激烈運動來消除自己的飲食罪惡感，殊不知過度的劇烈運動也存有風險，北市一名年近50歲朱先生，到健身中心自行使用跑步機快跑10公里，及重量訓練等極高強度運動後，感覺呼吸急促、胸悶及全身無力，當時未緊急就醫僅於家人陪同下返家休息，夜間情況加劇還來不及到醫院就在家中過世。全球總死亡人數3成　逾癌症死亡人數世界心臟聯盟（World Heart Federation）指出，心臟病、中風等心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，佔全球總死亡人數3成，已超過因癌症、愛滋病及瘧疾的死亡人數，如不採取控制措施，估計到2030年全球心血管疾病死亡人數，將攀升至每年2,300萬人。平日久坐　劇烈運動易有心肌梗塞風險美國心臟學院期刊(Journal of American College of Cardiology )104年發表之文章指出，對於平日久坐且無規律運動習慣的中老年族群，劇烈運動有誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險，反之，若能建立每周至少3次中等強度規律的運動習慣，則能大大降低心血管及全死因的死亡率，國民健康署提供民眾運動健身3原則：1）建立規律的運動習慣／運動頻率優於運動強度，尤其是長時間久坐或過重的人，可從短時間的身體活動開始，包括走路、做健康操、有氧運動、慢跑、騎自行車等並漸漸增加活動時間、頻率及強度。2）維持每週五次(或至少3次)、每次30分鐘的身體活動／運動前後需有5～10分鐘的暖身及緩和伸展運動，由低強度的活動開始(心跳次數達最大心律的40～50％)，每階段維持6～8周或視個人身體狀況延長，再漸次增加至中等強度(心跳次數達最大心律的50～70％)及高強度運動(心跳次數達最大心律的70～85％)。3）建立適合自己的運動模式／每個人的身體狀況與疾病史都不一樣，應視個人狀況安排活動，切勿執行過度劇烈運動而造成身體傷害，有心臟血管疾病之民眾在執行運動計畫前，需要和醫師討論是否適合，並避免閉氣用力的運動如：舉重、提重物。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）空污問題嚴重，加上紫外線傷害，愈來愈多人是敏弱肌膚，用錯保養品恐換來起疹、紅癢等副作用，究竟敏弱肌該如何挑選保養品呢？醫師強調，敏弱肌患者保養應注重保濕及修復，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。 皮膚厚度薄 非常脆弱台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，皮膚是人體面積最大的器官，約2平方公尺，重量為3至4公斤，厚度僅0.5至4mm，非常脆弱，容易因外界刺激破壞天然保護屏障，導致肌膚提早老化、敏弱肌、免疫失衡，如酒渣性皮膚炎、乾癬、濕疹等皮膚問題。6大常見傷膚刺激曾德朋主任舉例，皮膚常見的外界刺激因素，包括空污、髒汙、紫外線、細胞凋零、過度皮脂分泌，以及不當保養，其中不當保養是民眾最容易犯錯，也最常忽視的問題。他強調，敏弱肌患者用錯保養品，容易引發起疹、紅癢等副作用；若沒有正確保養肌膚，敏弱肌膚問題恐怕會愈來愈嚴重。細胞因子啟動修復能力國內生技公司培養平均6個月大的無菌豬，促取出細胞因子（Cytokine），具有提升肌膚修復能力、重建受損皮膚屏障的功效。曾德朋主任表示，細胞因子是皮膚的一種訊息傳遞因子，當皮膚屏障受到破壞，即能啟動自然修復能力，達到減少發炎、加強修復的作用，有效改善敏弱肌、皮膚免疫問題。敏弱肌應注重保濕、修復曾德朋主任提醒，敏弱肌患者平常使用保養品，應注重保濕及修復，不要等到感覺皮膚乾燥才保濕，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。另外，飲食少吃油炸或刺激性食物，作息正常、少熬夜、多喝水。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，經由專科醫師診斷，及早做適當處置，台灣消化系醫學會理事長林肇堂呼籲，今年開始進行性胃癌也有標靶治療的新選擇。感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高7倍有鑑於胃癌早期診斷的比例偏低，台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究證實幽門螺旋桿菌是胃癌致病因子，感染者罹患胃癌的風險，較非感染者高出2～7倍，此外，胃癌的危險因子還包括基因遺傳、抽菸、喝酒、胃切除和飲食習慣，由於大多數早期胃癌患者不會有症狀，因此不易被早期診斷。進行性胃癌存活率30％　轉移性僅10％成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示，有4成胃癌患者初次診斷即為進行性胃癌，進行性胃癌5年存活率約30％，而轉移性胃癌5年存活率更不到10％，相較於胃癌防治積極的日本及韓國，台灣胃癌存活率仍有很大進步空間，應從加強篩檢提高存活率和積極治療2方面著手。日本推篩檢、給付治療　死亡率下降劉志銘指出，根據統計，台灣與歐美國家的胃癌病患中，大約只有10～20％為早期胃癌，而日本的胃癌病患中，有40～50％為早期胃癌，主要歸功於日本自1983年起進行的全國性胃癌篩檢計畫，自2013起，日本政府更進一步推動幽門螺旋桿菌的篩檢，給付慢性胃炎感染者的治療，因此日本胃癌死亡率持續下降。喜好高鹽、醃漬或煙燻　應提高警覺林肇堂理事長提醒，曾有胃潰瘍、胃癌家族史、胃癌前病變等高風險族群外，以及喜好高鹽、醃漬或煙燻燒烤食物、抽菸、喝酒的人，都應提高警覺，接受幽門桿菌篩檢與治療，有胃癌前病變者也應定期接受胃鏡檢查，避免錯過黃金診斷和治療期，才是捍「胃」健康的重要關鍵。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數的糖尿病患者，認為糖尿病的血糖控制與眼睛視力無關，更欠缺糖尿病視網膜病變導致失明的危機意識，糖尿病黃斑部水腫的發生率很高，通常患者都是到了眼睛已經黑影，甚至看不到才就醫，尤其是糖尿病的好發族群為50歲以上的患者，認為已與糖尿病共存多年，血糖控制良好，早已遠離視網膜病變風險。躺著看電視、滑手機　致眼睛病變3C產品不離身、躺著看電視、滑手機，是許多人的通病，這些行為都有可能導致眼睛受到傷害，另外，血糖的控制不恰當，有可能導致糖尿病，而最直接的就是反映到視網膜的病變，其中視力減退為首要警惕的症狀。多數糖尿病患者在被確診為糖尿病前，身體早已長期處於高血糖的狀態，血管內皮細胞不斷地受到破壞，血液中的水分、脂肪不停的滲漏出血管外，造成視網膜受到影響，若還沒有感覺到出現視網膜病變的徵兆，只是還未發病而已。視力模糊、視野歪斜　應積極治療中國醫藥大學附設醫院眼科醫師林純如表示，糖尿病患者日常除了良好的控制血糖之外，平日應積極注意視網膜是否已產生病變，當視力嚴重模糊、視野中央線條歪斜扭曲、夜視力差，出現揮之不去的黑影，千萬不可等到視力惡化時才就醫，應提高警覺積極接受治療。及早發現及早治療，除了能改善症狀外，視力也可再進步，另外，也要提醒糖尿病患者，每年補助一次的眼底檢查，可以多加利用，中老年糖尿病友為黃斑部水腫高危險群，長期追蹤眼睛的狀況，才能及早發現問題，掌握治療先機，降低失明的機會。

(優活健康網記者徐平／綜合報導)在台灣，每年肝病死亡人數高達13,000人，約佔所有死亡人數8％，高過因糖尿病(6％)或高血壓(3％)死亡的比率，嚴重影響國人健康，研究證實死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，B型肝炎、C型肝炎是導致肝病的主因。肝炎帶原者　3成未就醫根據國民健康署104年對25～64歲民眾，進行健康行為調查(BRFSS) 3,336人之結果顯示，約有7成民眾抽血檢查過B型肝炎、C型肝炎，知道自己檢查結果為B型肝炎有11％、C型肝炎為1.4％、正常者為83.9％、不知道者約1％，另外，近90％的民眾認為「喝酒」是導致肝病的主要原因，而B型或C型肝炎是導致肝病主因的卻只有70％和54％的民眾。此外，調查結果也顯示，有9成民眾知道B型肝炎或C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制，知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，仍有3成未就醫，「身體無症狀應該不需要」，就高達85％，其次「沒有時間」約占10％，告知未就醫者「B型肝炎或C型肝炎，定期追蹤及治療可以有效控制」後，有6成比例願意接受治療。半年1次超音波　降37％的死亡率研究顯示，對35～59歲的B肝帶原、慢性肝炎者，每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37％的死亡率，國內多位醫師研究結果顯示，B型肝炎、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生。依健保署統計資料顯示，全台已有超過500家醫療院所及衛生所，肝膽腸胃科參與追蹤或治療照護方案，但定期接受追蹤或治療的人數僅約3成左右，B型肝炎、C型肝炎是導致肝病的主因，且肝是無聲的器官，要知道自己是否為B型或C型肝炎帶原者，要善用政府提供的追蹤或治療照護服務，以維護自己的健康。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)痛風是血中尿酸濃度過高，引起尿酸結晶於關節沉積的一種發炎性疾病，高尿酸血症(血尿酸值> 7.0 mg／dL)雖然不一定會產生痛風症狀，但其為導致痛風的主要因素，血中尿酸濃度越高，持續時間越長，產生痛風的機會就越高，痛風好發於中年男性，但臨床醫師也發現，罹患痛風的年齡層有年輕化趨勢，有不少大學生就飽受痛風所苦。放寬腎結石用藥　2,500名患者受惠健保署將自105年8月1日起，讓已患有痛風，且合併尿酸性尿路結石，或尿酸性腎結石的患者，放寬使用febuxostat，每顆健保給付價為24元，每日用藥0.5～1顆，每日平均藥費18元、每人每年平均用藥天數為90天計算，費用支出約增加400多萬元，根據健保申報資料分析結果推估，這項放寬給付規定，約有2,500名患者受惠。痛風、心血管、腎臟病　「共病」現象許多臨床證據已證實，高尿酸血症是心肌梗塞危險因子，且痛風與心血管疾病、腎臟病變有高度的「共病」現象，目前國人普遍只注意到血壓、血糖及膽固醇三高的問題，反而忽略尿酸異常所造成的危害，另外，許多民眾誤以為尿酸是要驗尿，其實必須抽血，也有不少尿酸偏高的病患，以為沒有關節腫脹疼痛就不必吃藥，以致延誤病情。減少肉類、海鮮攝取　遠離果糖飲料健保署提醒有高尿酸血症的患者，平常應做好生活型態的調整，嚴格減少富含普林(purine)的肉類、海鮮、啤酒等食物的攝取，並遠離含果糖飲料，健保已給付能有效控制病情之多種藥物，如在急性發作期使用之秋水仙素(colchicine)、非類固醇消炎止痛藥，以及慢性不發作時期使用之降尿酸藥物，如allopurinol, benzbromarone等。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）蔡爸爸17年罹患糖尿病，長年血糖過高，導致網膜病變而失明，親眼見證蔡爸爸失明的三姊弟，就算都被確診為糖尿病，依然自恃年輕，沒有規律用藥及控制血糖，每餐都要搭配手搖飲料，甚至血糖都飆高到200多以上也不以為然，最後陸續出現糖尿病視網膜病變、黃斑部水腫問題，險導致失明。眼睛飄黑影　持續3月一片漆黑兩姊妹中妹妹的眼睛在5年前竟飄出黑影，當時認為只是工作用眼過度，黑影持續2～3個月後，沒想到逐漸擴大到一片漆黑，緊急就醫後，被醫師確診為糖尿病引起的黃斑部水腫，透過新生血管抑制劑治療後，黑影已消失且視力也慢慢恢復。在妹妹治療期間，國中即確診糖尿病的蔡姊姊眼睛也出現黑影，從國中就有視力模糊問題的她，認為視力模糊並不影響生活而輕忽，直到眼睛一度看不見才正視問題的嚴重性，兩人差點年紀輕輕就失明，現不敢輕忽糖尿病的視網膜病變，除了控制血糖外，每年更不忘進行1年1次的眼底檢測。高血壓、高血脂　增視網膜病變機率林醫師指出，觀察罹病5年以上的糖尿病患者，會產生輕度的視網膜病變問題，當罹病高達15年以上，有8成患者會出現不同程度的視網膜病變問題，尤其年長的糖尿病患者，若同時合併多種併發症，如: 高血壓、高血脂、腎病變，更增加視網膜病變的機率，且視力影響的病情也會較為嚴重。罹病2年未治　9成視力惡化至0.1治療應把握黃金治療期，若罹病2年未治療，9成患者視力會惡化至0.1以下，這時恢復視力的機率渺茫，甚至影響平日生活，治療糖尿病黃斑部水腫，臨床上方便性較高的療法，主要透過抗新生血管因子藥物，阻止不正常新生血管的形成，進而改善問題，安全性高，健保已給付此項治療，已有不少患者得到幫助。

(優活健康網記者徐平／綜合報導)中國大陸河南省衛生和計劃生育委員會公布該省今年首例H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升該省旅遊疫情建議至第2級警示（Alert），並已通知陸委會，兩岸往來頻繁逢暑假期間，提醒計劃至該地區旅遊的民眾及當地台商，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。H7N9侷限性人傳人　個案多逾50歲疾管署表示，該名個案為新蔡縣54歲女性農民，禽類或活禽市場暴露史不詳，中國大陸自去年入秋以來累計至少116例H7N9流感病例，本流行季疫情明顯低於前3季，惟6月公布病例數較上季略增，且在過去無疫情之省市發現病例，現顯示H7N9流感仍屬侷限性人傳人，個案多為50歲以上，且具禽類或活禽市場暴露史。浙江、廣東、安徽省　疫情列警示全球自2013年迄今累計793例，包含中國大陸、香港、台灣、加拿大及馬來西亞，世界衛生組織（WHO）於2016年7月19日更新319例死亡，目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。 疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。