(優活健康網記者徐平／綜合報導)我國成人體重過重問題堪憂，其中久坐、外食、少運動，身體不停吸收再製食品，又缺乏活動以致過重問題是一大隱憂，肥胖問題不只會造成體能衰退，除了會引起三高、糖尿病的症狀，更可能導致男性功能障礙，女性不孕等症狀，因此，健康管理是肥胖族的首要工作。肥胖成慢性病　盛行率逾3成肥胖問題已經成一種慢性病，根據國民健康署調查研究發現，台灣成年人過重及肥胖盛行率竟高達3成以上，台南市立安南醫院醫師林瑞模表示，體重過重不僅是美觀的問題而已，還會造成許多心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂等健康問題，國人每年因為這些相關疾病的醫療支出也正快速上升當中。愛蛋糕、馬卡龍　女性多隱藏性肥胖隱藏性肥胖，即體重及身體質量指數（BMI）皆維持在正常標準，但是體脂肪超標，多發生於女性身上，女性喜愛的蛋糕、馬卡龍等精緻點心，加上核桃、杏仁等堅果類食品，都屬於隱藏性高油脂的食物，不但會導致攝取過量的營養，也會使身體造成負擔。外食族　需水果、蔬菜協調臨床營養科營養師王儷瑩強調，肥胖需透過飲食及運動調整，現在大多數民眾因工作繁忙，3餐幾乎都吃外食，沒有水果或蔬菜來協調飲食，因此飲食選擇顯得特別重要，若沒有正確知識貿然減重，復胖時將會更加可怕。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）25歲陳小姐因乳頭凹陷在乳暈下，隨著生長發育並無改善，母親擔心影響婚姻生活以及日後生產哺乳或清潔上的問題，經諮詢及理學檢查，接受乳頭凹陷矯正手術，獲得良好的改善，預期未來哺乳不受太大影響。乳管短小　組織發育不良乳頭凹陷一般為先天乳管短小，或者乳頭旁纖維組織發育不良，在臨床上良性的乳頭凹陷通常緩慢發生，若快速發生凹陷情形，需就醫排除是否為惡性病因的可能性。胸罩使用不當　衣服過緊台大醫院新竹分院整形外科醫師黃柏誠表示，乳頭凹陷的確無論在美觀、哺乳功能及清潔方面等都會帶來困擾，乳頭凹陷一般可能是雙側或單側，造成凹陷原因可能是胸罩使用不當、在乳房發育期衣服過緊、遺傳或是腫瘤疾病。真皮皮瓣手術　乳腺破壞程度低臨床上將凹陷程度分成輕、中、重3等級，輕度乳頭凹陷只需按摩即可拉出，中度乳頭凹陷在拉出後容易又凹陷，經常需按摩拉出或吸出，若無效就要手術，重度乳頭凹陷則是擠不出也拉不出來，唯有手術一途。陳小姐屬於乳腺管開口均在乳暈下的第3級重度凹陷，經由抽吸仍無法將整個乳頭結構提升至乳暈之上，與其討論各種手術方式利弊後，決定用局部真皮皮瓣作為手術方式，效果較為持久且乳腺破壞程度低，且不影響產後育嬰哺乳。縫線拉提　改善乳頭大小隨著凹陷的嚴重程度不同，可選擇單純縫線拉提或順勢合併改善乳頭大小，均可接受評估後調整，術後仍會有少數病人須再次接受手術拉提，此手術的安全性高，呼籲女性朋友別羞於啟齒，可至整形外科門診評估，讓乳頭恢復既有的外觀及功能，也可早期發現是否有病變可能性。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃斑部病變，是眼睛中風的1種後遺症，黃斑部視網膜水腫簡稱黃斑部水腫或黃斑水腫，是常見的眼睛疾病的併發症之一，最主要症狀為中心視力減退、看物模糊不清、色彩辨識出現問題，中心視野陰影或所謂「盲點」擴大。50歲以上中老年人　常見眼疾黃斑部病變不同於青光眼的視野，也與白內障的看物的感覺不同，早期多無症狀，盲點大多先發生於週邊視野，晚期才波及中心視力，因此黃斑水腫不同於青光眼或白內障，這是眼睛中風的後遺症，是年約50歲以上的中老年人常見的眼睛疾病之一。視網膜血管阻塞　全球250萬人醫學期刊統計，排除糖尿病黃斑部水腫的情況外，黃斑病變所造成的視力障礙，在全球造成約 800 多萬人口成為視障或眼盲，其中由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫，在全球約有 250 多萬人口視障， 發生率約 1‰，近來由於三高等慢性病罹患率增加，黃斑水腫亦有明顯增加趨勢。藥物申請　可多次注射新藥治療方面，以往個案都是採用觀察或藥物症狀治療，部分可以使用局部傳統視網膜雷射光凝固治療 或眼內類固醇藥物注射，但仍可能效果不佳或有併發症發生，對於治療效果不佳，病症比較嚴重者或長期反覆發作者，可直接考慮新的藥物注射治療。眼內抗血管內皮細胞生長因子藥物之注射治療，為目前有效且安全的治療新趨勢，今年 7 月 1 日起，因「中心視網膜靜脈阻塞所引起之黃斑部水腫」的病人，在有限制條件下可進行藥物申請，並提供多次注射，健保增加提供適合條件的病人。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台中一名40多歲少婦徐女士，因牙齒疼痛不敢看牙，誤信偏方認為把烈酒含在口中10分鐘就可以治牙痛，便喝了一口烈酒，含了10多分鐘，雖止痛了，但是已造成上下顎多處黏膜潰爛。口腔黏膜　烈酒刺激造成潰爛衛福部豐原醫院牙科醫師黃廷芳表示，酒精只是一時麻醉效果，似乎牙痛解除了，但牙痛的原因並沒有消除，而且口腔黏膜因為烈酒的刺激造成潰爛，黃廷芳醫師說現代科學昌明，但是還是有人相信偏方，如用酒、臭藥丸、薄荷油來止痛。無痛技術、舒眠看牙可解決恐懼牙齦流血，認為是火氣大，喝椰子水退火等，殊不知，這可能是牙週病，或是嚴重的口腔癌，探究民眾不看牙的原因，主要是怕痛、認知不足或怕花錢等等，民眾看牙就想到「痛」，尤其打麻藥、鑽牙時的聲音，令人裹足不前，其實醫學進步，無痛技術已成熟，舒眠看牙已可解決「痛」的恐懼。每半年洗牙  也是定期檢查時機建議6歲以下兒童健保每半年有免費塗氟，塗氟的時候牙醫就會做口腔健康檢查，換牙期間大約在6～12歲，應該兩到三個月檢查一次，13歲以上每半年健保提供免費洗牙一次，也是定期檢查的時機，但是這些口腔保健往往都被忽略了，總是不到牙痛不看牙醫。據統計，臺灣2300萬人中，有超過1200萬人，平常是不看牙的，尤其鄉下牙醫較少，看牙也較不方便，這些人都會等到嚴重疼痛、感染、腫大時，造成吞厭困難，呼吸會喘，才會掛急診就醫，造成龐大醫療支出，又可能造成生命的威脅。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病是最常見的慢性病之一，主要危害是其併發症，尤其是視網膜病變，病況嚴重時，會有失明的危險，醫師提醒，糖友除了要服用藥物控制血糖外，也應該要定期檢查眼睛，才能及早發現病況，以及可即時做治療。 眼前一片黑　緊急手術挽回視力一名五十多歲男子雖有糖尿病多年，但是因為工作忙碌，竟然就不去就醫服藥，甚至飲食也不節制，還經常是3C產品不離手，直到他有天早上起床，眼前一片黑，被救護車送到醫院急診室，經由檢查發現，竟然是因為糖尿病視網膜病變導致，所幸在接受緊急手術之後，才挽回視力，但是視力僅剩0.5，讓他悔不當初。 眼底斷層掃描分析儀檢查確診台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，糖尿病視網膜病變是導致失明的主因之一，主要症狀是會出現傷疤斑點漂浮於視野之中，視力減損，夜視力差，視力模糊不清；經由眼底斷層掃描分析儀(OCT)檢查，可確診是否有視網膜黃斑部水腫或是出血等症狀。 注射血管新生抑制劑+雷射+手術至於糖尿病視網膜病變的治療，胡自得醫師指出，由於視網膜病變的情況會有所不同，有的是水腫，也有人會結痂，或是有出血，應針對不同情況採取不同的治療方式，治療方式包括注射血管新生抑制劑、雷射及手術，目前是以雷射光凝固術為主，可使糖尿病視網膜病變的病人，降低一半以上失明的機會。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位年約60歲男性，因為長期背痛，聽信古方，到中藥行請其依照古方進行配制，服用後，發生頭暈、臉麻、四肢發麻、噁心、嘔吐，緊急送醫院，到院時發現血壓下降，收縮壓僅60～70毫米汞柱，心跳下降至30～40下，心律不整，四肢無力，經詢問後，發現是在服用中藥後30分鐘後發生的。藥物過量　口舌、四肢麻木台南市立安南醫院急診室醫師符凌斌，發覺可能是中藥引起的症狀，一方面給予以病患急救，一方面請病患兒子找出藥帖，符主任表示，經綜合判斷，病患最可能是附子中毒引發的症狀，依據衛生福利部的資料，這類物質有強心，刺激迷走神經，鎮痛等作用。中藥附子具備有一定的毒性，沒有經過處理或藥物過量，會中毒，症狀時間不等，快者1至2分鐘，也有遲至6小發生者，症狀有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神智不清、言語不清，大小便失禁、流涏、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重者四肢抽搐，呼吸困難、心悸氣短、心律不整、血壓下降，昏迷等，最終心臟猝死。服用經炮製附子　避免神經心臟傷害　　中國醫藥大學北港附醫中醫部醫師何宗融表示，疑似引起中毒的中藥附子，具毒性，性猛力宏，去寒回陽之力也是最強的，內服藥用時必須是經過炮製的附子，經過炮製後的會降低附子中總生物鹼的含量，可避免對神經與心臟的損害，所以在使用必須非常謹慎。忌與酒同用　孕婦、肝腎患者禁用其中要特別注意，煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等易中毒，孕婦禁用、陰虛陽盛者、嚴重肝腎疾患及心肌疾患病人忌服，若附子中毒時最好送院急救，不要自己嘗試解毒，每人體質不同，使用上須經中醫師看診並依指示服用，不可擅自依藥方自行抓中藥服用，也為自己健康多層把關。  

(優活健康網記者徐平／綜合報導)一名60歲的張姓男患者，發現連續1周都有大便出血狀況，到院看診，經醫師由大腸鏡檢查後，發現患者大腸內有直徑2.5公分的息肉，大於1公分以上直接切除危險性高，因此建議進行內視鏡黏膜下剝離手術，並將息肉切片送驗確定癌前病變，術後復原良好，住院3天後即返家休養。如廁習慣改變　便血、腹痛童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉博表示，大腸息肉是指腸腔內黏膜表面出現的隆起病變，通常會造成患者大便習慣改變、便血、大便稀爛不成形、腹痛等症狀，因為息肉並不是正常的腸道組織細胞，可能轉變成惡性腫瘤，因此一但發現最好進行切除，因尤其大於2公分的息肉發生癌變機率很高，是屬於大腸直腸癌的高危險群，更要特別小心。內視鏡黏膜下剝離術　可保留器官目前大腸息肉的手術方式除了傳統開腹手術外，還有內視鏡黏膜下剝離手術，內視鏡黏膜下剝離手術，主要使用於罹患消化道早期癌、大型息肉或黏膜下腫瘤等患者，可以將腫瘤完整切除並保留器官(如腸道的保留)，與傳統手術相比，不會留下體外傷口，術後恢復快，能夠儘早恢復生活品質。每半年進行檢查　預防息肉發生並非所有消化道腫瘤，都適合接受內視鏡黏膜下剝離手術，對於可能已有淋巴節轉移之消化道腫瘤，如已侵犯至黏膜下層之消化道早期癌並不適合，所以術前會先經由內視鏡超音波、放大染色內視鏡或電腦斷層等評估病況。大腸息肉切除後仍會復發，建議至少每半年要再進行1次檢查，預防大腸息肉的發生，除了多攝取高纖維的食物外，也要低油少肉，並且避免抽菸與喝酒，還有養成適當運動的習慣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）年過40，你的眼睛是否出現視力減退、看物朦朧等症狀呢？醫學期刊統計，黃斑病變所造成的視力障礙，在全球造成約800多萬人口成為視障或眼盲，由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫，在全球約有250多萬人口視障，發生率約1‰，近來由於三高等慢性病罹患率增加，黃斑水腫明顯增加，值得多注意及關心。不同於青光眼或白內障，這是眼睛中風的後遺症，對於病症比較嚴重者，可直接考慮新的藥物注射治療，例如:眼內抗血管內皮細胞生長因子藥物之注射治療，此法為目前有效安全的新趨勢，7 月1 日起，健保增加提供適合條件的病人，若因「中心視網膜靜脈阻塞所引起之黃斑部水腫」之病人，在有限制條件之下可進行藥物申請，並提供多次注射，謹此敬邀，請撥冗參加！名稱：眼科公益演講會時間：105年7 月26 日 星期(二) 上午11:00地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多人都有偏頭痛問題，每當偏頭痛發作就痛不欲生，甚至影響到日常生活，一般常見的是尋常型偏頭痛，常見的症狀為重複發作的頭痛，至少發作過5次以上，博動跳動性疼痛，中、重度程度的頭痛(疼痛指數6～10)，經常發作或偶而發作，發作時間從數小時到幾天，經常位於一側但亦可雙側、頭頂、枕後，身體活動會加重頭痛，時常伴隨噁心嘔吐、食慾不振、怕光或害怕聲音。受個性、情緒、飲食的影響偏頭痛常受個性及情緒因素影響，也會因女性內分泌因素影響(如女性月經時期)或某些食物的攝取而影響發作，佳里奇美醫院神經內科主治醫師陳南丞表示，大部分民眾在被診斷出偏頭痛以前，約有一半的病人至少忍受一年以上的痛苦折磨。偏頭痛患者中，超過3分之2都是女性，主要是因為女性在情緒的控制上較不穩定，容易生氣、焦慮與衝動，研究更發現，偏頭痛尤其好發於10幾歲到40歲左右的女性身上，這與工作忙碌、家庭壓力、月經週期有很大的關係。視覺前兆　閃光或黑影、幻覺有些偏頭痛患者在發作前會有視覺前兆，像是看到閃光或黑影、產生幻覺、嗅覺異常，有的患者某側身體或臉部會暫時麻木，發作時的疼痛程度，與個人體質以及當時的情緒有關，如果患者已經連續好幾天沒睡好，頭痛將更為嚴重。起司、巧克力誘發偏頭痛發作而根據統計，有高達38％的民眾甚至忍受3年以上的頭痛，因此，頭痛其實可以不必要忍受，應尋求專業協助，檢查排除器質性頭痛後，調整生活作息及解除誘發因子，飲食方面須注意，像是乳酪起司、紅酒、巧克力、柑橘類水果、亞硝酸鹽食品（如香腸、熱狗、火腿）、加工肉品、含有阿斯巴甜成分的代糖食品（如低卡飲料、無糖口香糖）等，都有可能誘發偏頭痛發作，最好能盡量避免。香蕉、紅龍果能減少發作機率建議選擇含有不飽和脂肪酸（omega－3）的亞麻籽、核桃、鮭魚等、含有維生素B2的蘑菇、肝臟、蛋類及綠色蔬菜等，或者像是是含有鎂離子的全穀類食物、堅果種子、香蕉、紅龍果、甜菜和菠菜等，都能減少偏頭痛發作的機率。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）有一位60幾歲的奶奶因長期氣喘求診，只要天氣轉冷或下雨就會發作氣喘問題，讓她無法躺著睡覺，三伏貼穴道敷貼治療，以及中藥調理數次後，氣喘發作的頻率與程度都減少很多。新營醫院中醫科何裕鈞醫師表示，呼吸道的過敏性疾病中，最嚴重的莫過於氣喘了，現代醫學的治療主要在抑制急性期氣管平滑肌的發炎和收縮，在緩解期卻控制不佳，鼻過敏在西醫治療也是給予抗組織胺藥物，來緩解症狀卻無法根治，而中藥穴位貼敷治療呼吸道疾病，或氣喘緩解期是一個很好的選擇。病程久或過飲冰涼　易致肺氣虛弱一般過敏性疾病在中醫的治療重點在肺、脾、腎三臟，何裕鈞醫師說明，病程久或過飲冰涼容易導致肺氣虛弱，久而久之會累及脾腎，而脾失健運會產生痰濁，因此治療原則側重溫陽及祛痰治療，因陽虛或寒濕造成的脾胃或呼吸系統疾病，主要原則就是「冬病夏治」。刺激穴位　透過穴位和經絡聯繫臟腑人體的五臟六腑和體表皮部均有相關，治療上即是藉由中藥貼敷刺激穴位，透過體表穴位和經絡聯繫體內臟腑，達到防病治病的目的，何裕鈞醫師表示，中藥及穴位的選取會依病人的體質、證型不同作調整，常用穴位主要為肺俞、定喘、心俞、大椎、膏肓俞等，使用藥物方面有白芥子，用來刺激穴位使藥力更易於滲入及吸收。甘遂、細辛、延胡索則可溫通經絡及祛痰，再用可散寒溫中的薑汁將藥粉調成乾糊狀，在夏季三伏的日子貼在穴位上，自夏至後算起第三個庚日為初伏，第四個庚日則為中伏，立秋後第一個庚日為末伏，三伏日是一年當中天氣最熱的時候。