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壯男突下肢無力、失禁 後縱韌帶骨化所致

壯男突下肢無力、失禁 後縱韌帶骨化所致

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)45歲的陳姓男子,近2年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺,走路開始不穩,最近兩周更出現雙腳無力、大小便功能不佳、只能坐輪椅的情形,因平時還需照顧中風的父親,讓他感到困擾而就醫。經檢查確診是後縱韌帶骨化,脊髓壓迫所導致。40~60男性最常發生收治個案的童綜合醫院神經外科金若屏醫師指出,患者到院時檢測下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分),進行X光與核磁共振檢查,確診後縱韌帶骨化,因此進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術,從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除,打入6支鈦釘固定頸椎,手術順利復原良好,術後下肢即有明顯感覺功能改善,住院一周返家休養,目前已可行走。金若屏醫師指出,脊柱是由一節一節的脊椎連結而成,脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接,為增加脊柱的穩定性,脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶,將每節脊椎加強固定,這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。頸椎後縱韌帶骨化是是頸椎的後縱韌帶發生骨化,從而壓迫脊髓和神經根,造成肢體感覺和運動障礙,骨化出現的原因仍不明,大多可能與先天基因有關,常在40~60歲左右發病,並以亞洲男性居多。病因不明 易因外傷而發病金若屏醫師表示,因為後縱韌帶在椎體後側,所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長,因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術,並需特別考量脊椎術後之穩定性。金若屏醫師呼籲,雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明,大多數患者發病時無明顯誘因,病程緩慢,但近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒,或乘車時頭頸突然後仰等而突然發病,並可能讓原有症狀加劇甚至造成四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適,且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時,就應到醫院進行檢查,以利即早發現即早治療。

異性魅力調查:5成女性最在意「頂上無毛」

異性魅力調查:5成女性最在意「頂上無毛」

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)日前一項「男女形象魅力指數網路大調查」,共調查1,047位18歲以上網友,數據結果顯示,超過五成女生最在意男生禿頭,其次為臉部的痘疤、身材過胖、身高太矮及啤酒肚。另外,也針對男性自認女生最在意自己哪個部位調查,結果高達半數男性自認女生最在意自己「頂上無毛」,顯示禿頭問題不但影響外形魅力,也會影響人際自信心。男性掉髮原因:壓力大、雄性禿藝人董至成遺傳父親的雄性禿,加上縱橫演藝圈30年,除了龐大拍戲壓力外,為因應節目造型需求,長期大量吹整頭髮及古裝戴頭套,導致35歲後開始掉髮,髮際線愈來愈高!開業醫師楊名權表示,男性掉髮原因包括雄性禿掉髮、壓力型掉髮,及混合型掉髮等三種。雄性禿容易出現在青春期之後,從頭頂中間開始掉髮,也就是俗稱頂上禿。而M型禿是因壓力太大,加上情緒長期緊繃、睡眠不足,30歲後兩側額頭血管供給毛囊養分不足,造成毛囊逐漸萎縮,導致二側髮線後退。董哥因有遺傳雄性禿,加上後天工作壓力大,屬於「混合型掉髮」,因此不到40歲就開始出現掉髮,並加速惡化程度,如果沒有即時獲得治療,恐怕會導致馬蹄形禿上身。植3600株毛囊 髮量增臉更小而董哥面臨禿頭危機,曾經砸大錢買生髮產品,也試過塗抹生薑、酒精及生髮藥水等偏方,甚至考慮要花上百萬元去國外植髮,後來得知國內就有機器人植髮,經過多次諮詢後,決定把救髮的任務交給植髮機器人。經過一年治療,董哥髮量大幅增加,植入3600株毛囊,讓他臉看起來更小,讓他相當滿意。楊名權醫師說,機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統,可精確辨識頭髮生長角度,精準定位,取出品質較好的毛囊,存活率大幅提升。加上植髮機器人微創傷口,縮短手術時間,不需直接面對客戶的工作者,術後第二天可正常上下班,即使必須面對客戶人群的上班族也僅需三至七天恢復期,比起傳統FUT(切頭皮)手術動輒要休養至少21~28天,提供更有效率的治療。楊名權醫師提醒,若出現大量掉髮要提高警覺,可能是生活作息紊亂或壓力太大,造成頭髮因休止期而掉髮,應盡快調整生活作息,或學習情緒管理技巧。若經調整後仍有持續掉髮現象,就要尋求醫師的協助,避免陷入禿頭危機。

吃西藥傷身?2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下

吃西藥傷身?2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)依據國民健康署三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,其中糖尿病是其主因,而高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一,國民健康署呼籲,三高失控將導致腎臟加速病變,除了影響個人及家庭生活品質,更對國家社會經濟產生莫大影響,104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元,約佔健保總預算5.7%,影響之鉅,不言可喻。根據國民健康署調查顯示,糖尿病人中有46.6%同時罹患慢性腎臟病,其中更有四分之一已進入「末期腎臟病前期」;此外104年台灣腎病年報資料也顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%。控制三高  顧腎之道研究指出,糖尿病病患進行介入控制後,當發現糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%),發生腎病變的風險降低了27%;另外血壓也是關鍵因素,收縮壓控制在130 mmHg以下風險降低了35%。由此可見,血糖、血壓控制良好者,可有效延緩腎臟病變發生。邱淑媞署長也提到,民眾易有錯誤觀念,恐導致腎臟病發生,不得不提防,包括:1) 認為西藥傷身,5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎/依據國民健康署調查,高達7成5民眾缺乏正確觀念,甚至有5成6的民眾認為,按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」,且男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。進一步分析年齡層來看,較年輕族群(18到39歲)有高達6成回答按時吃藥是「傷害腎臟」,高於整體平均。此結果證實了,一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念,也導致了不願意正確用藥的結果,其實正確服用藥物,把血糖、血壓控制到安全範圍,才是保護腎臟的正確做法。2) 覺得驗尿麻煩,2成民眾不知驗尿可檢查腎病變/因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中,尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步,尤其糖尿病患者更應每年定期檢測尿液微量白蛋白。但是國人普遍對驗尿不重視,在健保署資訊顯示,103年糖尿病病人尿液白蛋白檢查率只有50.2%,另104年國民健康署「健康危害行為監測調查」顯示,有2成民眾不知驗尿可以檢查腎病變,國健署強調,尿液有乾坤,驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。

春季溫差大 易促發心血管疾病

春季溫差大 易促發心血管疾病

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)春天後母心,天氣多變化!告別前幾日高溫,從9日開始,天氣明顯轉涼,受鋒面通過及大陸冷氣團南下。因此國民健康署邱淑媞署長提醒,春季氣溫變化大,保暖冬衣先別急著收,尤其要注意日夜溫差大,特別提醒心血管疾病患者,注意三高控制及春季氣候濕冷,務必做好保暖措施,避免低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生,另外天雨外出,因地面濕滑,長者要預防跌倒!「朝5晚8」注意保暖 氣溫回升再出門國民健康署邱淑媞署長呼籲民眾注意「朝5晚8」,一天之中兩個時段最危險,清晨5到6時,以及晚上8到9時,尤其是有心血管疾病的高風險族群,若民眾有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病,或是有抽菸、肥胖者,曾有中風、心絞痛等,不適合清早外出運動,最好等早上8、9點以後;晚餐後不要立即外出或運動,應至少隔1個小時,待食物消化後再行運動。不論何時,長者外出一定要做好保暖,以多層次穿著,方便隨著溫度變化來穿脫衣物。牢記自身危險警訊 爭取黃金搶救期據衛生福利部死因統計資料顯示,103年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達36,595人,平均每天就有101.6人因為心血管疾病死亡。民眾如果出現心臟病及中風徵兆,請立即就醫,爭取黃金搶救期:國健署呼籲民眾,注意氣溫驟降對健康可能造成的危害,每當溫差過大時,可能導致血管收縮,引發血壓的變化,尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群,一定要做好保暖措施,以免造成血壓升高,誘發心臟病及中風之急性發作。 

膝蓋卡卡疼痛難彎曲 貝克氏囊腫惹禍

膝蓋卡卡疼痛難彎曲 貝克氏囊腫惹禍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一位75歲的女性病患,左膝關節出現輕微腫脹,但無明顯疼痛,因此不以為意。但這兩周腫脹嚴重合併疼痛。最明顯症狀是膝關節後方膕窩處出現明顯腫脹現象,以致於關節無法彎曲,上下樓梯都很辛苦,因此趕緊就醫尋求治療。檢查確認其為退化性關節炎合併貝克氏囊腫,透過超音波定位實施囊腫抽吸關節液,之後再注射類固醇於關節內。病患下床後立即表示疼痛腫脹情況改善,走路不再一跛一跛,膝蓋也可以彎曲了。膝關節損傷發炎 膝窩囊腫易上身北市聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師指出,貝克氏囊腫又稱膕窩囊腫,形成原因與膝關節損傷發炎有關。膝關節滑膜囊經由膝關節後側關節膜的缺損處向後擴展進入膕窩,因此腫塊延伸至小腿腓腸肌和半膜肌間最為常見。當膝關節發炎時,發炎積液會不斷增加,迫使關節液進入囊腫,導致關節腫脹且難以彎曲。而林醫師表示,治療均以保守治療為主,包括囊腫內積液抽取、關節內類固醇注射治療、口服非類固醇消炎藥物治療、物理治療等。若臨床判斷成因與膝關節退化有關,亦可考慮玻尿酸或其他注射治療以減少膝關節磨損發炎機會,避免再發。僅有少數反覆出現劇烈腫脹疼痛病患需考慮手術。他提醒民眾,一旦出現關節腫脹問題應儘早就醫找出病因,方能對症治療。

A型流感未退燒 B型患者又驟增

A型流感未退燒 B型患者又驟增

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)目前社區流行仍以A型流感為主,但B型流感比例明顯上升。宜蘭縣衛生局近來發現,近期連續接獲3個班級群聚通報就醫診斷皆為B型流感,顯示目前社區B型流感患者變多,民眾仍勿輕忽。當心!A型流感併發重症機率較高A型流感或B型流感皆屬於季節性流感,二者症狀相似,皆會引起高燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等,僅能經流感快篩試劑或其他檢驗方法來鑑定型別。而A型流感引起肺炎等流感併發重症機率較高,但無論是A流還是B流,防範方法相同,務必落實衛生好習慣,降低病毒傳播機會。無論是流感重症個案或學校群聚通報個案,大多數都沒有接種流感疫苗,衛生局調查,公費疫苗還有554支,公費流感抗病毒藥劑擴大期至3月底,儲備數量足夠供民眾需求。衛生局也提醒民眾要做好防範,落實衛生好習慣,如肥皂勤洗手、不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴等,生病時要在家休息,咳嗽戴口罩,減少出入公共場所或人多擁擠地方

連假症候群 這3大眼疾易上身

連假症候群 這3大眼疾易上身

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)每逢連假過後,眼疾求診人數都會突然激增,像是眼睛乾澀紅腫、3C重度使用後遺症,以及針眼潮。隱眼日拋當週拋  紅腫發炎上門北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師表示,連假狂歡戴著隱形眼鏡過夜,隔天恐「眼紅」;加上許多人日拋式隱形眼鏡直接週拋使用;旅行出遊就忘了每日清潔殺菌的基本功。一般就方便性而言,以日拋隱形眼鏡最省事,如果用長戴式,則建議選擇同時具備清潔、殺菌、去蛋白的多功能保養液。而連假後常見眼疾還包含乾眼症。陳醫師說,有些民眾趁連假出國遊玩,長途飛行或到乾熱、風大地區旅遊,環境溼度低,加速淚液蒸發速度,或機車族逆風前進,也會造成眼睛迅速乾燥。建議不妨戴包覆性良好的護目鏡,減少淚液過度蒸發、排出太快等問題。熬夜+吃辛辣油炸  易長針眼陳子儀說,放假在家反而有更多時間沉溺於3C產品,連聚餐塞車也繼續滑手機打發時間,如此長時間、近距離地用眼,容易造成焦距調節失常,兒童度數飆升,年輕人提早出現老花症狀,老年人老花加重。此外,放假吃香喝辣又肆無忌憚熬夜,也特別容易長針眼。她也提醒,保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物,每晚熱敷後擦拭清潔眼瞼緣四周,可助於保持眼瞼衛生,也預防及避免針眼再發。 

白內障點藥水就好?醫:拖延手術當心青光眼上身

白內障點藥水就好?醫:拖延手術當心青光眼上身

(優活健康網記者陳思綺/採訪報導)白內障技術大突破!新型白內障老花人工晶體及智能導航無刀飛秒雷射,將傳統白內障手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題,又因其光保留率高達93%,可提高在光線昏暗不足處的明亮度,此一全方位解決視力問題的人工晶體,讓老花白內障治療進入另一新的里程碑。手術無痛、快速 視線明亮更方便眼科醫師林丕容表示,此新款老花白內障人工晶體已經過歐盟及台灣FDA核准使用,以無菌捲疊方式,置入眼睛後會自動展開、也無須縫線,屬於門診手術,無需住院,當天可回家。而白內障手術技術也有大進化,目前站在全球浪頭上的是「智能導航無刀飛秒雷射」的新科技,取代傳統的手術刀,進入更精準、更安全、更快速復原的雷射智能時代。林丕容醫師的父親也受惠於老花白內障手術、無刀飛秒雷射技術,他表示,手術比想像中快速、沒有痛的感覺,術後隔天竟發現藥袋上的小字看得一清二楚,視線更清晰明亮,用眼時間更長,連手機上的股票指數都很清楚,生活更便利。由於父親今年已82歲高齡,在手術過程中,精準、快速、無痛這三個環節相對重要,而在人工水晶體的選擇,他也特別為有遠視及老花的父親選擇了適合他生活型態的人工晶體,因此在手術後不久,已經可以不用再掛眼鏡,閱讀速度也加快,感覺回到年輕時的視力,林伯伯說,身為眼科醫師的父親,第一次感受到眼科技術的進步及神奇。黃斑部及視網膜病變者不適合同樣為自己岳父岳母執刀的王甯加醫師則說,長輩最擔心的就是開白內障會不會很痛?效果好不好?甚至認為點眼藥水就好,能不開就不開。他表示,現在的白內障手術都使用雷射及超音波乳化術,手術時間短,術後恢復佳,跟傳統手術已經完全不同。他強調,白內障若不即時開刀處理,拖延過久,增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼,屆時手術難度提高,也可能會產生不可逆的視力損害。醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或原本愛好戶外運動者,卻窩居在家,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查、治療,同時建議每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查。另外,並不是所有人均適合此手術,必須經醫師精密檢查後才能決定,此手術只能解決部份視力問題,對於已有黃斑部或視網膜病變者,不會因此手術而改善。

吸菸讓皮膚老化 當心臉黃、皺紋多3倍!

吸菸讓皮膚老化 當心臉黃、皺紋多3倍!

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)大部分人知道吸菸會導致肺癌、心臟病、中風等疾病,但多數卻不知道吸菸對皮膚可能帶來的傷害。依據國外研究指出,吸菸女性的皮膚老化快速、魚尾紋、法令紋變深、膚色泛黃;且女性吸菸或20年來每天吸一包菸,皺紋比非吸菸者均多3倍以上。有鑑於此,國民健康署邱淑媞署長呼籲愛美的女性儘早戒菸。皮膚老化 當心像萎靡的蘋果國民健康署指出,吸菸容易消耗體內的蛋白質、維他命A及抗氧化物(如維他命C),導致吸菸者老化快、皮膚粗糙、皺紋多且明顯,而且吸菸會造成口臭、牙齒泛黃、蛀牙,牙齦病變,以及牙齒脫落等;皮膚老化就像萎靡的蘋果,提醒女性朋友儘快戒菸,別讓自己漂亮的臉毀於菸品危害。我國有半數女性生活在菸害環境中自98年1月11日菸害防制法新規定生效上路以來,臺灣在7年內已減少76萬吸菸人口。18歲以上成年人吸菸率從97年21.9%,降至104年的17.1%,整體而言,降幅近四分之一,且下降速度比新規定上路前加快許多;兩性相較之下,男性有明顯下降趨勢,女性則持平。但值得注意的是,國人女性吸菸率,由國中、高中職呈現倍數成長,18歲以後逐年攀升至31~35歲年齡層達最高峰(11.7%)。另外,依據國民健康署104年「國人吸菸行為調查」,調查民眾對吸菸危害的了解程度,近9成民眾可以具體回答出吸菸會引起病症,也知道在有人吸菸過的房間活動也會有害健康;但依104年調查顯示,過去一週內有家庭二手菸暴露的女性為26.2%,高於男性的23.5%,更遠高於女性吸菸率,且其中48.9%每天暴露於家庭二手菸。預防癌症、皮膚老化 拒絕菸害同一陣線吸菸導致癌症、心臟病、中風、皮膚老化及慢性肺病等危害,國人10大死因皆與吸菸有關,每年約2萬人死於菸害,一手菸、二手菸及三手菸都有害,婦女、兒童及吸菸的家人、同事是二手菸最大受害者,國健署邱淑媞署長表示,無論任何年齡或階段戒菸,都能改善身體健康狀況及皮膚使人容光煥發,更呼籲全國婦女及家人,拒絕菸害,及早下定決心戒菸!越早戒菸,效果越好。

根管治療後牙齒竟變黑 害她不敢張嘴笑

根管治療後牙齒竟變黑 害她不敢張嘴笑

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)愛美的小敏在大學時代出外遊玩的時候,不小心跌倒撞到門牙,雖然牙齒沒有斷裂但疼痛不已,到診所求診經由牙醫師做了根管治療後填補起來,本來以為之後就沒有問題了,沒想到幾年後,小敏發現那一顆牙齒顏色漸漸變灰色,整排潔白牙齒慢慢因為顏色不一樣的那顆灰色門牙,讓她在和人交談時不敢露出牙齒嶄露自信的微笑。殘餘牙神經壞死 造成門牙黑灰色收治個案的奇美醫學中心牙醫部牙髓病科醫師郭祉吟表示,牙齒變色的原因可分內在性及外在性的因素。外因性的染色大多由於長期食用含高色素的食物或飲料,如咖啡、濃茶,以及長期抽菸嚼檳榔等習慣,通常這樣的染色可以利用超音波及牙齒表面噴砂等方法把表面色塊移除。內因性的染色,除了氟化物過量、系統性疾病及藥物(四環黴素)影響之外,牙髓病變以及牙齒內外填補材料的染色,都會造成牙齒牙本質顏色漸漸變化。前述案例小敏則是因為牙齒在治療完成後,牙齒內殘餘牙神經壞死染色造成門牙變黑灰色。未使用橡皮障 害她牙齒變黑灰色郭祉吟醫師表示,如果變色牙齒是因為牙神經壞死,以及牙齒內外填補材料染色的內在因素造成,在不修磨牙齒犧牲齒質的情況之下,齒內漂白是一個很好的選擇,從牙齒內部來改善牙齒顏色。他進一步表示,齒內漂白又稱非活性牙漂白,是利用橡皮障把牙齒隔離,進行一個良好品質的根管治療之後,先把牙根用材料保護起來再把漂白藥劑,例如硼酸鈉,放在牙髓腔中,留置藥劑在牙齒裡面後暫時填補,病人就可以回家讓藥劑持續在牙齒中作用,等到一至兩周後再回診換藥。依照染色情形嚴重程度不等,大概在一個月到兩個月後牙齒顏色會有明顯改善。由於小敏以前做根管治療時並沒有使用橡皮障隔離外界細菌入侵,因此牙醫師先在良好的橡皮障隔離之下,幫她重新進行根管治療,再進行齒內美白。等牙齒顏色回復潔白之後,再使用相應顏色的補牙材料複合樹脂做填補,並不需要磨牙做假牙牙套,讓小敏終於可以露出一口潔白的美齒微笑了。

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