（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60多歲的黃先生，有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病，但未按時服用藥物，加上不忌口，血糖控制不太理想。沒想到，有次感冒發燒後，因愈來愈喘、食慾愈來愈差。就醫檢查才發現，腎功能已惡化成尿毒症、同時有貧血、肺水腫等情形，已無法避免走上洗腎一途。據研究統計，臺灣人口中，有腎臟病的比例高達11.9％，其中較初期的腎臟病約占四成，較後期的約占六成。成大醫院內科部腎臟科趙若雁醫師指出，腎臟病的高危險群最主要為糖尿病、高血壓、慢性腎絲球腎炎等，其他則包括遺傳性多囊腎、長期使用某些藥物、或其他不明原因所導致之腎臟病。控制血糖、血壓　避免腎受損然而，在初期腎臟病時，大多沒有症狀，但隨著腎功能惡化，可能出現蛋白尿、水腫、高血壓難以控制、高血鉀、貧血等症狀。因此，定期的健康檢查、良好控制糖尿病、高血壓，是避免腎臟受傷最好的方法。若早期發現腎功能異常，及早控制血糖、血壓，並避免「腎毒性藥物」，例如：來路不明藥物、或非類固醇消炎止痛藥等使用，仍有機會治癒或阻緩腎功能的惡化。但如果是進入中重度慢性腎臟病階段，仍可以經由自我飲食控制、就醫尋求適當的腎臟保護藥物使用等方式，減輕水腫、貧血或其他症狀，延緩洗腎的時間。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）「我寧願自己得到的是癌症，而非阿茲海默氏症。」電影《我想念我自己（Still Alice）》劇中，一句令人感傷的對白。而根據《健康遠見》針對台灣民眾的「失智症認知大調查」發現，高達6成9的民眾擔心自己有一天會得到失智症，6成3認為，高齡台灣的失智症狀況嚴重，亟需面對。但失智症認知測驗僅58.57分，顯示國人對失智症的相關認知不及格。世人對失智恐懼僅次於癌症根據世界衛生組織的報告，全世界現有4750萬人飽受失智之苦，每年更以770萬人的驚人速度增加。2014年6月美國失智症協會公布一項跨國研究，抽樣調查全球12個國家、約6000名民眾對失智症的看法，其中問及，你最害怕罹患的疾病是什麼？結果失智症高居第二位，僅次於癌症。英國、加拿大和日本，約有三成民眾害怕自己的伴侶會罹患失智症。高達6成9的民眾擔心自己有一天會得到失智症，根據《健康遠見》設計的5題失智症認知題，測驗民眾的認識程度。結果總分不及格，只拿到58.57分。若以一題20分來計算，滿分者有14％，及格者占6成3，不及格者3成7。民眾對失智症認識不足　加強宣導顯重要台灣失智症協會祕書長湯麗玉說，國人對失智症的認識，還稍嫌不足，需要加強宣導。例如就有一半民眾認為，失智是記憶力喪失，但其實失智不單純是記憶缺失，而是腦部功能嚴重退化，才導致注意力下降、沒有方向感，甚至會伴隨憂鬱、幻想等問題。面對失智症患者，常讓家屬慌了手腳，尤其精神壓力最教人吃不消，其次則是經濟壓力。民眾認為，政府應加強宣導失智症預防相關知識、鼓勵醫療院所設立失智症門診中心、推廣延緩失智症病情的復健醫療，以因應愈來愈多的失智患者。「照顧者要知道哪裡有社會資源，也要接受衛教，不能跟著患者一起驚慌，一定要先照顧好自己，」面對失智海嘯，這是台灣失智症協會和醫師群的共同叮嚀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）度數不再節節高升，角膜塑型片防止學童近視加深！像是衛福部豐原醫院近期替一名近視500度的林小弟與散光300度的林小妹，以角膜塑型片矯正角膜弧度，透過晚上配戴、白天有正常視力，防止近視快速加深，可以避免高度近視引發的併發症。眼科呂姿瑢醫師表示，一般學童近視之後，若未適當控制, 每年可能增加100度以上，超過600度就是高度近視. 高度近視眼軸拉長，容易引發視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等可致失明的併發症。角膜塑型片是控制近視　無法治癒而為防止學童近視快速加深，第一順位治療為使用散瞳劑搭配適當眼鏡，對於無法適應因散瞳劑而畏光的學童, 或在散瞳劑治療下, 每年仍增加超過100度者, 則可考慮以角膜塑型片控制。角膜塑型片不能消除近視，而是透過夜間睡覺約8小時的配戴，矯整角膜弧度，讓白天可以有正常視力，更重要的是防止近視快速進展，最好的情況是度數穩定不再增加。有限制！近視400度、散光150度內但要注意的是，目前角膜塑型片矯正近視的適應症為近視400度、散光150度以內，超過此度數須向學童及家長做特別說明，使其了解可能療效及風險，並取得同意後處方配戴。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5至6月達到高峰。但今年卻已有4例腸病毒七十一型病例，高於前三年同期而且上次腸病毒七十一型流行是2012年，國內三歲以下幼兒大多未感染過，推估今年大流行機率高。北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒說，雖然腸病毒71型的致病力較強，絕大多數的患者在發病後7到10天內仍可自行痊癒，僅有少數患者出現重症現象；感染者年齡越小者，重症發生率越高，其中又以未滿1歲嬰幼兒最高。出現4大重症前兆  速就醫嚴重病症均於發病後七天內出現，平均為發病後三天左右，所以發病後七天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵；持續嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促及心跳加快與肌躍型抽搐為重症4大前兆，家長應特別留意。腸病毒感染目前沒有治療病毒的特效藥，家長可以做到的為避免感染以及感染後發病時留意重症前兆及早就醫。吳宗儒也提醒，正確洗手、良好衛生習慣、適當隔離患者與健康幼兒、流行期減少出入擁擠的公共場所、居家環境通風及衛生、兒童玩具清潔及消毒等，仍是預防腸病毒感染的不二法門。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）癌症病人及家屬，常為治療期間的飲食問題傷透腦筋！營養師指出，面對癌症，正確的飲食原則要均衡攝取六大類食物，然後再依治療時的副作用來調整飲食對策，不要相信沒有科學根據的偏方。若是體重減輕，則需積極補充營養，以保持最佳營養狀況。餓死癌細胞？營養師：錯！會營養不良大林慈濟醫院腫瘤中心凃宜辰表示，許多人得到癌症後，會說「不可以吃得太營養，以免養大癌細胞。」但要想餓死癌細胞，可能會先餓死正常細胞。40%至80%的癌症病人，在治療過程中會有體重流失的問題，另外，50％的患者，診斷時已經有體重下降的現象，20％的病人死亡是因為營養不良，而不是疾病本身。避免癌患營養不良　可採流質食物補足至於化學治療患者，因抵抗力較弱，建議吃煮熟的食物，勿生食，避免海產與容易腐敗食物。而為了讓癌症病患在治療期間吃得健康，凃宜辰特別示範一道南瓜蕃茄濃湯的作法外，材料包括南瓜135公克、馬鈴薯100公克、香菇25公克、蕃茄100公克、紅蘿蔔60公克、薑末、牛奶 240CC、橄欖油1匙、麵包丁及黑胡椒粉。將蒸熟的食材放入果汁機，加少量水、鮮奶100CC攪打至泥狀，將其餘的馬鈴薯、蕃茄、紅蘿蔔、牛奶放入一起熬煮，最後加入薑末、鹽或香油調味即完成！他表示，這道湯品對癌症病患來說，既容易吞嚥，又可以補足蛋白質和熱量，來修復受損的組織。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年後轉職潮後遺症大爆發，精神科門診近來因「職場適應障礙」患者激增2倍！一名46歲已婚男性，原在知名的大型科技公司擔任研發工作，將近10年的高壓工作出現嚴重職業倦怠，決定年後轉職到新開的小型公司擔任專案主管，但龐大的業績壓力卻讓他快喘不過氣，加上父親及太太對於他突然離職換工作感到相當不諒解；承受工作及家人多重壓力下，讓他一個月來除了夜夜失眠、心情低落外，腹瀉、便秘的情形反覆發生，最後尋求精神科醫師協助。心悸無力　常合併焦慮、憂鬱等情緒問題精神科劉誠崇醫師表示，職場適應障礙通常指上班族離開原本熟悉的工作環境開始新職，因工作的性質及環境出現明顯變動，面對新工作1～3個月期間，因承受內外壓力而出現短期、輕度的適應問題。根據臨床統計，約有1成患者會出現心悸、肌肉無力、腸胃不適及失眠等生理症狀，他們會先到醫院檢查卻查不出原因而感到困擾。另外超過5成患者會合併焦慮、煩躁、心情低落、甚至憂鬱或出現攻擊行為等情緒失調問題，影響原本正常生活及職業功能。學習放鬆技巧：瑜珈、冥想開夜診所精神科楊聰財醫師指出，職場適應障礙是一種會導致社會功能受損的精神障礙，針對職場適應障礙患者，臨床上會開立藥物來治療，另外也會鼓勵患者學習放鬆技巧，例如瑜伽、深呼吸、冥想、打太極拳等舒緩運動，雙重的搭配治療，對患者會有更佳的治療效果。劉誠崇醫師提醒，轉職場若無法適應新工作環境，首先要能察覺就業環境改變所帶來的實際衝擊，確定壓力源為何，瞭解自身的情緒變化，對新工作維持正面的態度，恢復對自己的信心。另外家人及朋友的支持，對新近轉職人員亦有相當大的幫助。若察覺新工作所帶來的生活變動或壓力已超過負荷，出現持續性的焦慮、煩躁、心情低落、身體不適、失眠等問題，雖然已嘗試自我調適，但仍舊無法恢復，便需要考慮求助精神科醫師。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名70歲林姓老翁，因為長期背痛，常自行服用消炎止痛藥，三天前出現上腹悶痛的症狀，他仍持續服用止痛藥，最後因劇烈腹痛而送至衛生福利部南投醫院，查出是胃穿孔合併腹膜炎及敗血性休克，緊急開刀幸運撿回一命 。外科廖師賢醫師表示，因老人家對於痛的感覺比較不靈敏，即使已經因為藥物造成了潰瘍，常常只會有一點胃悶、不舒服的感覺而已，使得有些人還是繼續服用消炎止痛藥，直到發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、腹痛、吐血才送醫，此時已經胃出血，甚至已有胃穿孔、腹膜炎，更有生命危險。消炎藥＋胃藥安啦？　仍有傷胃風險有些人認為，消炎藥加上胃藥一起服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。醫學上已經證明，消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用，才能達到預防潰瘍的效果。臨床上，時常有因為胃潰瘍、胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，甚至是購自廣播電台。廖師賢醫師提醒年紀大的人用藥要小心，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人，或目前服用低劑量阿司匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要謹慎服用消炎止痛藥。廖醫師建議病患，吃消炎藥之前請務必與醫師討論，並主動告知醫師自己的正在服用的藥物及服藥的反應，以免造成嚴重後果。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）勃起功能障礙總讓人困擾卻又羞於啟齒。60歲王先生勃起功能障礙已逾5年，每月僅行房1次，硬度卻像剝皮香蕉般「軟趴趴」，購買壯陽藥或求助偏方均無明顯改善，才前往泌尿科就診。醫師檢查發現陰莖已有些微硬塊，建議以低能量體外震波（ESWT）治療，經12次震波治療後，不需藥物可每2周行房1次，每次都像小黃瓜般「硬硬der」，硬塊也消失了，目前很「性」福美滿。年紀大、攝護腺肥大者　容易發生根據台灣男性醫學會統計，40歲以上台灣男性25～54％有不同程度的勃起功能障礙，且發生比率隨年齡增加而增加，國外研究亦顯示40歲以上男性中，40％有不同程度的勃起功能障礙；而70歲以上男性更高達70％有勃起功能障礙的困擾，攝護腺肥大患者也有62％被檢測出勃起功能障礙，因此勃起功能障礙可說是極為常見的男性疾病。高雄市立大同醫院泌尿科醫師蔡嘉駿表示，勃起功能障礙發生原因很多，大致上可以分為心因性與器質性2類，心因性是心理因素所造成的勃起功能障礙，器質性通常和疾病有關，其中約有7成是因年紀老化及三高等慢性疾病所導致的血管硬化因素引起，主要是陰莖血管口徑較小，較容易阻塞，一旦阻塞之後，容易造成海綿體的充血不足，而發生勃起功能障礙，且勃起功能障礙的病人將來併發中風或心血管疾病的機率非常高。對口服藥反應佳者　改善效果較好過去治療器質性勃起功能障礙的治療主要以口服藥，如威而鋼、犀利士及樂威壯等為主，作用迅速且安全性高，約有6至8成患者可獲滿意改善，缺點為無法針對真正病因治療，僅服用藥物時才有效果。然而許多患者無法改善生活型態，養成規律運動運動，戒除菸酒，且潛在疾病也無法好好控制，造成服藥時症狀大多短暫改善，治標不治本，導致藥物治療效果越來越不好。蔡嘉駿指出，衛福部於去年首度核可使用低能量體外震波治療勃起功能障礙，值得注意的是，低能量體外震波與傳統口服藥物服用後可立即出現效果不同，一般須接受一定次數的震波治療後，待陰莖海綿體產生足夠的新血管增生，其效果才會逐漸出現，且改善情況依病患嚴重程度而異。目前研究顯示，對於原本服用口服藥物反應較佳的患者，改善效果較好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）陰道竟會有氣體沖出，如放屁一般，當心是陰吹上身！一名32歲已婚女常下體搔癢，伴隨黃色分泌物，更令她難為情的是陰道有氣流沖出，宛如放屁一樣，這種情形真是非常的尷尬。中醫診斷，這是因為婦科反覆感染引起的「陰吹」，經過中西醫治療與調養，才逐漸改善。北市聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，造成陰吹原因很多，通常發生於體質虛弱的女性，下半身出現盆底肌肉無力和筋膜鬆弛問題，或是陰道反覆感染發炎，以致陰道內的含氣量增加，女性朋友在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時，腹壓增加導致陰道內空氣受到壓迫，氣體便會從陰道衝出來，就有機會形成「陰吹」的症狀。提高免疫力　避免陰道感染周宗翰進一步說明，就中醫觀點來看，陰吹發生原因多和脾胃功能失調有關，當脾胃系統運化出現問題，無法將身體的水分做有效運用時，就會容易產生痰濕體質造成免疫力低下，進而導致婦科反覆感染的情形。感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中，會產生氣體並存於陰道內，當體位改變或增加腹壓時，這些氣體即從陰道裏排出。出現這種情況時，常常伴隨陰道搔癢、分泌物黏稠帶有黃色的情況，這時要以治療陰道感染為優先，患者陰道排出的氣流多較微弱，主要症狀包括白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺，在中醫治療上通常給予清熱解毒，搭配健脾去濕，提高婦女免疫力來治療陰道感染，都可以獲得很好的療效。多產、更年期也中鏢　注意外陰清潔助預防此外，生產過的婦女因為子宮和陰道結構變得鬆弛，也會使空氣進入陰道內，造成陰吹，若是體質虛弱、多產或更年期婦女，更易氣血不足使組織鬆弛與脫垂，因此中醫會給予補氣血的中藥；另外便祕也會加重陰吹症狀。周宗翰建議，平時可以多做能夠強化骨盆底肌肉的提肛運動。特別是著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉，有助於陰道排氣改善。而產後調理更是重要，多食用益氣健脾活血的中藥，讓產道盡快恢復，平時要注意外陰清潔，穿寬鬆、棉質的內褲，避免不潔性生活，並注意多喝水，以防感染病菌就可以緩解症狀。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）你吃完東西會潔牙嗎？根據一項最新調查顯示，逾9成民眾都知道餐後潔牙的重要性，卻僅有不到3成的民眾用餐後會立即潔牙，牙醫師表示，餐後口腔酸性飆升，容易讓蛀牙菌有機會侵蝕牙齒琺瑯質，因此，吃完東西後的10分鐘為潔牙的黃金時間。進餐次數高　蛀牙率也提升現代人飲食習慣逐漸改變，除了經常外食、應酬聚會不斷外，加上喜歡吃零食、喝飲料等，平均一天下來早已不只「三餐」，吃下5、6餐都大有可能。台北醫學大學口腔學院蔡恒惠醫師表示，進餐次數高，等於口中隨時隨地都有食物殘渣，口腔長時間呈現酸性狀態，蛀牙機率大大提高。調查發現，一般民眾潔牙的時間點主要在睡醒及睡前，而外務上班族，如業務，或學生族群，在用餐過後直到睡前才會再次刷牙的比例竟高達7成以上，多數人表示因為沒有潔牙習慣。調查中還發現，認為餐後潔牙不重要的民眾，主要是認為只要「起床及睡前有刷就足夠」。對此，蔡恒惠院長表示，民眾都知道餐後要養成潔牙的習慣，但是餐後真正落實有潔牙習慣的仍為少數，顯示潔牙觀念理想與事實仍有差距。維護口腔健康　謹記4守則蔡恒惠醫師表示，若餐後僅使用清水漱口，由於水為中性，無法中和口腔酸鹼值，更無法完全清除卡在齒縫的食物殘渣，對於口腔清潔並無實質幫助。而在環境因素的考量下，吃完、喝完東西後的黃金十分鐘，如不方便立即刷牙，民眾可選擇咀嚼無糖口香糖，刺激唾液大量分泌，並中和口中酸性，不僅可以抑制牙菌斑等酸性物質的生成、更可清除齒縫殘渣與齒面黏膩感，幫助牙齒再礦化，達到潔牙保健的作用。蔡恒惠醫師進一步提醒，為維護口腔健康，民眾應遵守「愛牙四守則」，包含：1） 定期進行口腔檢查，才能遠離惱人的口腔問題2） 早晚使用含氟牙膏刷牙3） 每天使用牙線（棒）4） 吃完、喝完嚼無糖口香糖或使用漱口水。