（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正確診斷才能給予正確治療，千萬別心急亂投醫！一名36歲的李先生陸續出現腰痛、牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，但他「哪裡痛看哪科」亂投醫的結果，拖了三個月症狀仍無好轉，最後經臺中慈濟醫院診斷出是罹患少見血癌；在給予高劑量化療，目前癌細胞已不見蹤影。李先生正值壯年，生活作息正常、也沒有家族史，去年初身體不適「亂看一通」，結果不同科醫師依他牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，懷疑他是牙周病、鼻子過敏與三叉神經痛。症狀多樣　罕見血癌難查覺臺中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕醫師指出，個案就診時已有全身骨頭、下巴痠痛、巴齦腫等症狀，抽血檢查發現惡性細胞，直覺可能是急性血癌，進一步骨髓檢查，發現裡面密密麻麻都是癌細胞，難怪沒抵抗力，因為血小板過低，致四肢出血瘀青，再以骨髓細胞深入顯微鏡檢查、病理切片、劉氏細胞儀與染色體等各項精細檢查，確認罹患勃氏淋巴瘤。在臺灣，勃氏淋巴瘤並不常見，李典錕表示，病因跟基因突變相關，加上李先生的癌症來勢洶洶，透過全身淋巴循環，屬於嚴重、全身、廣泛性的腫瘤，對應的治療就是高劑量的化學治療。而他也提醒，淋巴癌的特色是異常的淋巴結腫大，發燒、骨頭痠痛與貧血，就診中會抽血並做影像學檢查，相關醫師會轉血液腫瘤科進一步診斷。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）許多民眾除了生病就醫外，也習慣自行購買成藥，對於吃藥的觀念是「有病治病、沒病強身」，不論大小疾病，便前往醫療院所、藥局，甚至向廣播電台購買藥品，出國返台也經常購買藥來當伴手禮，衛生福利部南投醫院提醒，藥可以救命，但也可能會致命，民眾應保有正確的用藥觀念，應遵從醫師與藥師的醫囑來使用。藥物濫用可比吸食毒品　恐致抗藥性錯誤的使用藥物，很有可能導致藥物過量、濫用或者藥物成癮的狀況。南投醫院藥劑科林鴻昌藥師表示，凡是以不正當醫療用途為目的，而未經醫師處方或指示的情況下，過度且強迫使用某種藥物，其程度足以傷害個人的健康，即稱為「藥物濫用」。這種行為，很容易造成上癮而無法自拔，不但傷害個人健康且影響社會及職業之適應，還會對公共秩序與社會安寧造成嚴重危害。藥物濫用的種類包括酒精、咖啡因、鎮靜劑或安眠劑、幻覺劑、尼古丁、大麻、古柯鹼、鴉片類、安非他命或作用相近之擬交感神經劑等。林鴻昌藥師表示，例如抗生素的濫用可能會導致抗藥性的產生，而吸食毒品也是屬於藥物濫用，吸毒會導致成癮、進而影響到家庭、社會，害人害己。事先詢問藥師、醫師　避免身體危害林鴻昌提醒民眾，千萬不要亂服用成藥，如果有身體上的不適，或者有健康上的問題，應先與專科醫師請教、詢問，也可向藥師進行諮詢，並且確實依醫師的醫囑、處方服用藥物，才可以避免藥物的濫用造成身體的危害。

（撰文／許家瑋） （諮詢／安綺整形外科診所劉明偉醫師） （圖片來源／取自優活健康網）   （鼻子美容需配合臉型比例，呈現較佳效果。） 醫美整形中，鼻子是常見的診療項目之一，賴於醫學美容的進步，從傳統的隆鼻手術到近年風行的玻尿酸施打，每個診療的過程、時間、費用以及適合的鼻形有所不同，擁有一個高挺的鼻樑、尖挺的鼻頭，自然又有型，是女性追求的首選。 整形外科劉明偉醫師說，進行鼻子美容男女比例為3：7，女性較在意鼻子呈現的美感，大多是因為看到周遭友人鼻子堅挺而羨慕，或從小有朝天鼻、鼻形塌陷、短小等狀況而自卑，決定尋求醫美協助。另外，也會依照每年流行的偶像明星不同，客人提供的鼻形要求也會有所不同，不過劉醫師還是建議，「鼻形還是要看客人自身的條件，鼻子的長度、寬度以及角度，配合臉形的比例，才能呈現較佳的效果。」 午餐美容夯　快速微整可立即上班   （整鼻美容，從注射填充、植入物與軟骨等多種，選擇多元。） 鼻子整形的方法眾多，從注射填充物、植入物與軟骨植入等，選擇多元，消費者在選擇上應以需求為導向。劉明偉醫師說明，以微整來說，玻尿酸與晶亮瓷都屬較常使用的填充物。玻尿酸屬於凝膠型，且為皮膚真皮的一個成分，而晶亮瓷主要成分是骨骼的基質，是一種生物軟陶瓷填充物。雖然，玻尿酸沒晶亮瓷這麼硬，但在施打上安全性較高；而晶亮瓷雖然施打風險稍高，但其可塑性較佳。這兩種填充物都是以山根填補與鼻部立體感的塑型為主，對於延長鼻子效果有限，因都是在皮下或更深的部位注射填充物，建議消費者在施打時，應選擇專業又有經驗的醫師。 想要改變長度還是要靠傳統植入手術方式，常見以矽膠、卡麥拉或是GoreTex等人工鼻模材質，也有使用自己的軟骨，例如鼻中隔軟骨、耳軟骨，甚至是肋軟骨為自體軟骨鼻整形材料，劉醫師提醒，「軟骨來製作鼻整形時，效果較佳，且能客製化形狀，但是會有取軟骨之傷口，還可能需要全身麻醉。」。 現在上班族很流行的「午餐美容」多是指以施打填充物為主，一針下去就完成，加上恢復期短，可立即上班，且費用較低，進入診所諮詢後，往往會立即施作，但缺點就是每1~2年都需要補打。 術後保健需落實　漂亮完美少負擔   （鼻微整後，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形。） 劉明偉醫師提醒，消費者施打完玻尿酸後，一定要濕敷一週，因玻尿酸本身有吸水性，若不濕敷整形成效易打折扣。而施打後可能會有瘀血情形產生，故在施打前需留意是否服用影響血液凝固的用藥，如阿斯比林、抗凝血劑等，而保健食品魚油、銀杏也應停止服用。施打完後更要注意，過敏性鼻炎患者若需要時，需服用抗過敏藥，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形，而戴眼鏡、蛙鏡等也要避免。 最後劉醫師建議，在考慮整形鼻子時，首先思考自己的需求是什麼，不要被偶像明星影響到自己的想法；再來是要怎麼做，才能達到該效果；最後自己能接受什麼樣的治療以及風險評估。不論是何種施打都會有風險，民眾在接受治療後，若有異狀產生，務必接受醫師專業的評估與處理。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）在開心迎接春天到來之際，幼兒聽力保健的重要性也不可忽略！雅文基金會聽力師張晏銘說：「季節交替時幼兒容易因天氣變化而感冒或產生上呼吸道相關疾病，進而併發中耳炎導致聽力受損，家長應特別注意這個期間的幼兒聽力保健。」感冒併發之中耳炎、及娛樂噪音　都是潛在聽力殺手三月正處於季節交替之際，氣溫劇烈變化造成人體易感冒，張晏銘表示，小孩體抗力較弱，加上其耳朵構造與成人不同，若是有上呼吸道感染或是鼻竇炎等狀況，更容易併發中耳炎，據研究統計，一歲前約有60%的嬰幼兒曾感染過中耳炎，三歲以前的比例更高達80%。張晏銘補充，休假期間，父母會帶孩子前往娛樂場所如KTV、大型電子遊樂場，或在家中持續使用3C產品休閒娛樂的機會也大增，因此，不管大人或是幼兒處在噪音情況下，都需控管暴露於噪音的時間與音量的強度，注意音量的大小、調控及與喇叭間的距離，而除了添購防罩護具外，也有一些耳機具有顯示音量分貝的功能，可作為警示效果。中耳發炎須小心　輕忽怠慢恐成長期問題因幼兒的耳朵構造與成人不同，其中耳炎的好發機率也比成人來得高。就構造而言，成人中耳腔內的耳咽管構造（歐氏管）相對較窄、細與斜，幼兒則是較寬、短與水平，因此幼兒若是有鼻喉的感染，細菌就很容易跑至中耳，造成發炎與積水現象。常見的急性中耳炎症狀可能會有耳朵疼痛、發燒、中耳積水或是鼓膜紅腫等情形；若未妥善處理，導致中耳健康狀況反覆異常，則可能會變成慢性中耳炎，甚至有機率導致永久性的聽力受損。張晏銘強調，中耳的健康問題需要追蹤，千萬不要以為用完藥就結束，而是得複診檢查，直至確認康復為止。除了要當心幼兒感冒併發中耳炎，及避免長時間暴露在高分貝噪音環境，張晏銘也提醒家長平時應替幼兒做好聽力保健，減少帶幼兒出入水質不佳的場所，如未消毒的游泳池、三溫暖等，避免髒水進入耳朵。另外，也要留意日常生活環境衛生、保持外耳道乾燥，並避免過度清潔耳垢，以降低外耳道發炎或長黴菌的機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）世界衛生組織曾指出，身體活動量不足，已成為影響全球死亡率的四大危險因子之一。然而運動習慣的養成，最好的方法是能融入生活，相較於跑步，健走是很好的選擇！因為貿然的跑步對於膝關節、肌腱等都容易導致傷害，因此選擇健走比慢跑安全，不僅甩肉效果佳還能保持健康。天天健走　防心血管疾病、增加肌耐力健走是世界衛生組織認證最容易被實踐也是最為推薦的身體活動，而且不需特殊裝備，技巧很容易學，不易造成運動傷害，加上沒有年齡限制，很適合當做固定的運動。對此《優活》還整理了以下好處，建議民眾可透過健走達到保健身體的效果：1）心情愉快、舒壓／研究發現，每日健走15分鐘，能夠改善各項身體機能，而運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。2）走出好身材／減少腹部脂肪堆積，維持體態。因為健走能促進血液循環，增加身體基礎代謝，消耗更多能量，鍛鍊肌肉防止脂肪堆積；即使輕鬆地走，也能消耗平常10倍以上的脂肪。3）提升骨質密度／據美國研究建議，健走速度應落在每小時4.8～6.3公里，相當於每分鐘90～120步，每週持續5天，經過15周後能提升總骨密度0.4％。4）促進心肺功能／能促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險。5）減緩老化／「老化從腿開始」，因此想要預防體力衰退的最佳方法，就是鍛鍊雙腿肌肉，透過健走時大腿、小腿的肌肉操作，可防止肌肉退化。6）延壽／德國一項研究，針對30歲至60歲本身沒有運動習慣的男女，要求他們每日運動，並觀察血液中的衰老指標，結果發現，每日快步走25分鐘，可延長壽命7年。國民健康署也曾表示，健走是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並記得「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」小口訣，即能輕鬆養成每天動起來的好習慣。而近來早晚溫差大，運動中，除了穿著較貼身保暖的衣物或加件風衣，更要補充足夠的水分，幫助調節體溫且有益身體健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）在台灣，打開水龍頭就有乾淨的水，每人每天平均的用水量就高達72.3加侖，然而一戶非洲家庭每天的平均用水量只有5加侖（約3.78公升），相當於三次馬桶的沖水量，水資源嚴重匱乏。根據聯合國資料顯示，每年630萬個離開人世的5歲以下兒童中，有半數因為飲用不安全水而死亡；每天有超過2,000個兒童死於衛生環境不良及飲用汙染水造成的腹瀉，而每90秒鐘就有一個孩子因水相關的疾病死亡。為取水每天走6公里在水資源問題最嚴重的非洲，婦女及小孩每天用在取水的平均時間是6小時，光為了取水每天得走上約6公里，不但婦女無法關懷兒女、從事具有經濟果效的工作，兒童也失去了上學的權利；而且，辛苦取得的水往往污濁骯髒，讓他們生病，生存受到威脅。而在開發中國家，每天婦女、女孩花在挑水的時間高達2億小時，平均每天花費四分之一的時間在為家人取水，而非用在增加收入、照顧家庭或上學。除此之外，全球未能擁有改善過衛生設備的人口有25億，他們缺乏如有沖水、化糞功能、衛生下水系統的抽水馬桶、廁所或茅坑。髒水發現死老鼠　嚴重腹瀉險死10歲的哈莉葉．慕稜加住在尚比亞的卡塔卡村，她說，以前喝的水裡會有小蟲。水很髒，有時候還會發現水裡有死掉的老鼠，就算把老鼠撈出來，水裡還是會殘留一些老鼠的毛。她的媽媽也說，他們很常因為喝到髒水出入診所，有一次，哈莉葉和她的哥哥路易斯因為嚴重腹瀉差點死掉。直到世界展望會在村裡鑿了一口井後，哈莉葉和村裡其他孩童終於嚐到乾淨水的滋味！世界展望會認為，每一個孩子都有應該享有乾淨的水。過去五年來，世界展望會結合全球夥伴國的力量，已幫助超過700萬人口取得乾淨的水及衛生設備，其中擁有乾淨飲用水的人口超過550萬，使世界展望會成為全球「提供最多人乾淨飲用水」的非政府組織。而台灣世界展望會亦在2015年透過「資助兒童計畫」及「發展型方案」，於非洲10個國家、22個計畫區執行「水資源計畫」。同時，更透過糧食保障、基本醫療、教育發展等服務方案，讓孩子能夠健康成長、順利上學，也透過生計發展改善兒童家庭生活，全面幫助社區轉型、發展，邁向自立。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）「雖然我的孩子是早產兒，但我以一般足月孩子的心來教育他們，不讓他們認為自己和別人不一樣。」這是有2位早產兒的阮媽媽育兒的最大理念。醫師表示，早產兒是指懷孕週數小於37週的寶寶，由於這些寶寶在身體未成熟之前就出生，因此會有很多後續的併發症和發展遲緩的風險，例如：腦部、心臟、肺臟、視力和聽力損傷，以及生長發育的問題。早期療育　程度不輸足月兒大千綜合醫院復健科蔡建宗醫師指出，早產兒除了身體有狀況時需找小兒科醫師看診之外，還要著重評估追蹤寶寶的整體發展，包括：認知、心智評估、動作發展等。若能早期追蹤、評估，並早期接受療育，多數早產孩子可以在學齡前追到和足月小孩一樣的程度；3歲前是早期療育的黃金時期，此時期接受療育的成效會比三歲後效果更好。早產兒學陶笛　還能參加管樂社阮媽媽分享自己的大兒子，因早產而有視覺障礙，所幸早期接受療育，現在不僅和一般孩子一樣成長，還能學習陶笛並參加學校的管樂社，用音樂豐富自己的人生。蔡建宗醫師建議，平時要注意早產兒的發展情形，若家長不清楚孩子的狀況，應至醫院進行諮詢和篩檢，幫助寶寶身心都能健全發展、快樂長大。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）台灣是個美食王國，也是個喜好進補的國家，更有多種外來的美食，使得有多數民眾，經常在不知不覺中多攝取了許多熱量，所以，肥胖目前是我國嚴重的公共衛生議題。但多數人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。除了三高、心血管疾病 　體重超標問題多隨者生活習慣的改變，高熱量食物攝取的增加以及靜式生活型態，肥胖漸漸成為大家所重視的議題。不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下5大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）腸癌風險增／肥胖本身是種慢性發炎反應，此反應很可能讓癌症危機持續上升。瑞典研究發現，肥胖與癌症之間有明顯的關聯性，根據統計指出，大腸癌是世界上的第三大癌症，每年全球確診人數多達一百四十萬人，而研究指稱，肥胖者罹患大腸癌的風險，是一般體重正常者的2.38倍。5）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位15歲男性患系統性紅斑性狼瘡，面部皮膚紅斑明顯、手指膝蓋疼痛明顯，小便泡沫，反覆低燒，經使用越婢湯加減治療後，慢慢的症狀減緩。許多人認為服用類固醇的患者，使用中醫藥是為了提升免疫力，然而醫師表示，其實應該是用中醫藥調整身體平衡能力。自體免疫疾病　像「警察抓好人」奇美醫學中心中醫部醫師張仁序醫師表示，免疫系統主要是保護我們的身體免於受到外來的病原體攻擊的角色，並且它還負責抓出身體裡不聽話亂長的癌細胞，因此免疫系統比較像是警察的功能，又要幫忙抓偷渡客，也要抓國內的罪犯。但是就像警察有時忙中有錯、會抓錯人一樣，免疫系統也會出這樣的錯，這時候，我們說免疫系統生病了。如果是把在海灘散步的外國遊客當作偷渡客抓起來、這時候是警察反應過度了，在免疫系統就叫做過敏。若是把老實的好人誤認為壞人抓起來、這時候是警察過勞頭暈了，在免疫系統就叫做自體免疫疾病。在過敏的狀況，通常很少使用類固醇，除非是嚴重的蕁麻疹或是重度氣喘，才會用到類固醇治療。而在自體免疫疾病，如果遇到嚴重破壞的反應，就必須使用類固醇，暫時降低免疫系統的工作能量，以免破壞過度嚴重。而在降低工作能量後，如果還是有些破壞或者躁動，就必須用免疫抑制劑改變免疫系統的工作模式。中醫藥幫助身體衡定、調整免疫系統但是研究當顯示，免疫系統還要負責體內環境的信號溝通和衡定，當使用類固醇或者免疫抑制劑來降低或改變免疫系統的工作狀況，身體的衡定也產生問題，因此會有疲勞、痠痛、食慾變差、嘔吐、睡眠變差、痠痛變更嚴重等諸多問題，甚至腎臟功能也會受影響。此時若配合中醫藥的使用，便可以幫助身體衡定、並且把免疫系統調整得更適合身體。張仁旭醫師表示，免疫系統的疾病，是伴隨著人類出現而自古至今都有的疾病，中醫古籍當中常可見類似症狀記載，加上現今大量的臨床經驗，中醫藥包括針灸，確實可以為此類病人帶來福音。但中藥甚至灸法不可亂用，免疫系統才不致受到過度刺激而失控。

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）清明節民眾上山掃墓，接觸雜草叢生的墓園環境，當心感染恙蟲病可能性增高！ 像是日前一位20多歲的男子因高燒不退持續一周，就醫發現他的生殖器部位有「潰瘍傷口」，但「不會痛」，第一時間醫師懷疑是梅毒症狀。但住院投藥治療，高燒還是不退，梅毒血清學檢測結果也為陰性， 所幸最後證實非性病而是感染恙蟲。花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師表示，恙蟲病患部隱密，不容易被發現，因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例，除了身體病痛，更飽受極大的心理壓力，雖病患否認曾進行不安全性行為，也未曾暴露在可能感染的危險環境中，仍被家人誤會在外面「亂來」而染上性病，所幸最後還病患清白，確診是恙蟲病。經進一步詢問，得知病患本身從事金針花採收工作，需長時間接觸草叢區，極可能因此感染恙蟲病，好在投藥治療，病患症狀獲得改善。當心！傷處無疼痛難察　致死率高王立信說，體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎，吸食時間長，約一至兩天，其唾液成分具有「麻痺」功能，讓螯口處無感，避免幼蟎被宿主發現，能安全的「享用大餐」。因此，螯口處往往不會痛，加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，很難被察覺。他也提醒，清明節將至，民眾掃墓祭祖時，在進入草叢區前，先塗抹防護驅蟲藥劑。因為恙蟲病致死率可高達60％，不可不慎！每年四月份恙蟲病例數開始增加，臺灣特別以花東、中區、離島等山地草叢雜生地區為盛行區。一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史，以幫助醫師診斷，早期治療。