（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位81歲謝先生日前因車禍受傷住院治療，因腦部有輕微出血，住院期間醫師專注其腦部狀況，沒有另會骨科醫師處理足踝脫臼骨折之傷勢，導致謝先生腳踝疼痛不已，出院後才緊急到骨科醫院治療，經手術處理後，目前可藉由拐杖行走，並持續追蹤觀察。當關節發生脫臼時，傷者會有立即且重度疼痛、腫脹、瘀傷等症狀，應緊急處理將其復位，若時間拖太久，不僅復位困難，甚至會因骨頭離開血液太久造成缺血性壞死，此次個案為足踝關節骨折合併脫臼，不僅因患者年紀大、復原較慢，加上車禍住院五天皆未做緊急處理，導致在手術治療時需花費更多的時間與力氣，才能將骨頭復位，同時術後仍需觀察三個月，確認骨頭是否有壞死，如有壞死，則需另外進行人工骨與其本身骨頭之關節融合手術，讓壞死的部分可以重新建立起來。脫臼多發生於20至50歲男性肩關節脫位也就是俗稱的脫臼，分為前脫位和後脫位，肩關節脫位多發生於20至50歲的成年男性，常見於撞擊性運動或容易跌倒的活動，如籃球、排球等激烈運動，因為突然的外力衝擊，讓肱骨衝破薄弱的肩關節囊前壁而導致，除了先天性肩關節發育不良或缺陷，如果肩關節首次脫位處理不當，或關節周圍軟組織未修復好而過早活動，日後可能導致習慣性脫位，不可不注意。一般的脫臼都可以透過復位方法來治療，只要處理得當，就不需要開刀，有些人以為來看骨科一定要開刀，因此不願意來醫院治療，就找路邊的拳頭師傅去「喬」，但其實是錯誤的觀念，雖然這些師傅都有學習復位手法，但由於沒有透過X光片作確認，很容易誤判，甚至越弄越嚴重，如果有脫臼的情況，還是要找有經驗的骨科醫生做詳細的檢查，才能對症下藥。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現代人生活緊張再加上飲食油膩，許多民眾為了確保胃腸健康，會購買標榜有整腸助消化的益生菌來食用，希望能解決消化不良的問題，益生菌種類非常多，但同一種菌並不適對每個人都適用，因飲食習慣的不同，以及生活型態的差異，導致南北民眾，體內所需菌體也不同。根據統計，北部民眾如要改善過敏情況，有百分之四十三的人適合的菌種為「嗜酸性乳酸桿菌」，改善自體免疫功能，百分之四十四的人適合「洛德乳酸桿菌」，南部民眾如要改善過敏情況，北部民眾較適合的「嗜酸性乳酸桿菌」，如給南部民眾吃，適合的人數比例僅有百分之十八，而「比菲德氏龍根菌」在南部適合比例，則升到百分之三十以上。益生菌生長　易受環境影響活性變差益生菌對於腸道保健有一定的幫助，但其生長因容易受環境影響，導致活性變差，故需食用一段時間，整腸助消化功能才能顯現，想靠益生菌或酵素立即消除急性腸胃消化不良的症狀幫助不大，其實只要營養均衡，身體分泌的消化酵素量是足夠使用的，不太需要額外多補充這類的保健食品，但如果飲食內容過於單一，則負責消化的酵素會來不及分泌，此時補充額外的消化酵素就有其效益。但這類產品可能無法吃完就見效，如果心急而過量補充，卻可能造成腹瀉的情形，若有需要，建議先諮詢醫師、藥師或營養師等醫藥專業人員，若食用任何保健食品後，發生不適合的情形，如持續服用二到三個月，身體還是沒有反應產生，就要考慮是否更換益生菌使用，或是出現腹瀉的情況，那更必須要有警覺心，檢視自己所吃的益生菌是否不適合自己的腸道。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）低頭族玩手機或打電腦若一旦成癮，小心「滑鼠肩」找上門，臺南安南醫院復健科主任醫師葉典松提醒，需多加節制上網時間，多參與戶外活動將有助於遠離「滑鼠肩」，葉典松醫師表示，「滑鼠肩」主因為長時間不當使用滑鼠或手機，導致肌筋膜疼痛，或肩膀肌腱炎或頸椎神經病變，肌筋膜疼痛會有壓痛點生成，肩膀肌腱炎會讓手過肩時感到疼痛，尤其是手臂內轉時，頸椎神經根病變則在低頭抬頭時會感覺疼痛。 肩膀肌腱炎　深層熱療與電療改善引發滑鼠肩之因子如下:不良姿勢、長時間固定姿勢、反覆及快速工作型態、上肢缺乏支撐、缺乏運動、惡劣工作環境等，根據統計使用電腦超過二小時就易肩頸酸痛，超過五小時則易下背痛，多數疼痛都可以口服消炎藥改善，一般門診復健方式常以「上斜方肌」及「棘下肌」牽拉運動為主，肌筋膜疼痛主以熱敷、電療、激痛點注射來改善；肩膀肌腱炎則用深層熱療與電療加復健運動來改善；頸椎神經根病變則以頸椎牽引來改善。 葉典松醫師指出，因肩膀可輔助雙手施做不同活動，故肌腱及韌帶也是最容易受傷的部位。如打電腦時脖子與肩膀向前伸就會使上斜方肌更出力以致疼痛；若桌子與椅子高度相差甚多，則會壓迫上斜方肌與提肩胛肌酸痛。 7招預防「滑鼠肩」1）膝蓋彎曲九十度，腳平放地面，軀幹與大腿彎曲一百至一百三十度，椅子跟桌面高度恰好讓手肘呈九十至一百一十度平放於桌面，避免彎腰駝背，頸椎前傾十五度。2）使用滑鼠跟鍵盤盡量靠近身體中線，避免使用有右側數字鍵之鍵盤。3）手臂有支撐可減輕肩膀疼痛，建議購買可自由活動手臂之支撐架。4）選擇符合手掌尺寸之滑鼠。5）多使用快速鍵，減少使用滑鼠次數。6）左右手交替使用滑鼠。7）熱敷與按摩可增加局部血流而減輕疼痛。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）寶寶紅屁屁是爸媽最常見，也最煩惱的問題，長庚醫院小兒皮膚科醫師施一新根據最新寶寶屁屁護理社群調查，過半數的寶寶曾在過去三個月反覆出現尿布疹， 許多家長誤認，越小的寶寶越容易產生尿布疹，統計顯示，尿布疹的出現其實不分年齡，而是與便便次數有關。調查指出，未滿一歲與一歲以上產生尿布疹的機率平均皆為5成 3 ，未有明顯差別，尿布疹發作與否與便便有關，平均每天便便四次以上的寶寶，竟有近７成在過去三個月曾出現尿布疹，至於尿布疹產生的原因，施一新醫師說明，尿布疹是因為未立刻更換尿布，使排泄物與細菌較長時間刺激肌膚，再加上清潔時的摩擦破壞角質層所造成。 酸鹼值改變加摩擦　易生成尿布疹寶寶一般便便pH約6～8左右，而肌膚pH值則是4.5～6.5弱酸性，便便長期接觸屁屁容易破壞肌膚酸鹼值平衡，進而破壞肌膚，產生尿布疹，多次摩擦肌膚易破損，大多數寶寶一天平均三次排便，若喝母奶甚至會一日多次水便，若使用一般濕紙巾清潔，寶寶嬌嫩屁屁一天至少摩擦15次以上，寶寶肌膚厚度為成人1／3薄，清潔時的不斷摩擦加上未擦乳液保護，易使肌膚受損。施一新醫師說明，皮脂膜在清潔擦拭時容易受損，寶寶肌膚屏障不如成人，恢復功能需要一些時間，若沒有上乳液，又接受下一輪的便便襲擊，細菌與刺激物更容易從肌膚破損處進入，進而造成尿布疹的生成。溫和清潔防護　降低尿布疹發生機率水僅能移除水溶性的髒污，但寶寶因為以母奶或者配方奶為主食，便便偏脂溶性，單以水清潔較難清除，在清理的過程中需要施加一些力道摩擦才能完全擦乾淨，除了可能造成刺激或使肌膚屏障受損之外，加上排泄物長時間接觸，可能會加速尿布疹產生。並建議可適時使用添加乳液的濕紙巾進行屁屁護理，親油性的乳液可更輕易清除寶寶脂溶性的黏性便便，減少清潔擦拭時的摩擦，並在清潔同時為屁屁添加保護層，減緩下次的排泄物刺激。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）67歲的蘇先生，退休商人並無特別疾病史，因接受新型冠狀動脈支架置放手術，發生併發症，持續胸痛，於深夜零時緊急轉至急診，經醫師評估為急性心肌梗塞，立即啟動緊急心導管檢查手術。台南市立安南醫院心臟內科醫師楊晨佳指出，蘇先生的心導管冠狀動脈攝影檢查顯示其左前降枝動脈支架因產生血栓完全阻塞，導致血流無法通過，引發急性心肌梗塞，經緊急以血栓抽吸導管反覆抽吸後，重新建立血流，而當下亦在評估血管狀況後，決定再置放一隻支架，以確保血流暢通，最終並置放主動脈氣球幫浦支持，增加冠狀動脈血液灌流，蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。據統計平均每30分鐘　就有1人過世心血管疾病光去年在台灣就奪走近2萬條生命，高居國人10大死因前2名已很多年，據統計平均每30分鐘就有1人過世，其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞，國民健康署98～102年的健保住院資料也顯示，男性急性心肌梗塞率是女性的2倍，40到55歲的男性發生率更是女性的2.6倍，推其原因為一方面女性有荷爾蒙保護，所以通常會比男性晚發5～10年左右，另一方面則是，抽菸者以男性居多。發病至血管打通　縮短在2小時內最佳楊晨佳醫師表示，治療急性心肌梗塞以及時打通血管，重建血流為主要目標，而目前國際治療指引公認心導管手術為優先之打通血管方式，急性心肌梗塞持續的時間，和心肌梗塞的範圍以及死亡率具有直接的關聯性，經臨床統計顯示自急性心肌梗塞發生至血管打通，若能縮短在2小時內，病人預後最佳。心血管疾病的高危險患者，平時應保持警覺，當發生莫名的胸悶痛或是呼吸不順的感覺，建議就醫接受進一步檢查，如胸痛持續時間較長，甚至出現冒冷汗，則要儘快至急診就診，另外，糖尿病患或是老年患者，其心肌梗塞症狀可能不明顯，例如以虛弱、倦怠、肚子痛，甚至昏迷等症狀表現，因此家人照護上更要特別警覺，可能爭取更多的黃金救命時間。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國內腸病毒疫情已進入高峰期，近來連日高溫又適逢端午連假，疾管署提醒幼童照護者及幼童至相關兒童遊戲場所時，應注意該場所是否每天至少消毒、清潔相關設施一次，使用設施前後應以肥皂洗手，幼童生病應在家休息勿出入遊樂場所，此外幼童照護者在幼童遊玩時應定時帶幼童如廁，保持環境清潔。疾病管制署公布今年第4、5例腸病毒71型重症個案，2人均居住於台中市，皆已康復出院，第4例為15個月大男嬰，經診所診斷疑似腸病毒後，出現雙下肢站立不穩、四肢抖動，收治加護病房並通報，個案另有2歲姐姐亦出現紅疹、發燒症狀，第5例為3歲女童，嘴巴出現小紅點就醫診斷為腸病毒，後有持續嘔吐且四肢虛弱無力，經查女童發病前班上有另1幼童因腸病毒請假，推測其感染源為班上同學。腸病毒64例　其中5例感71型根據疾管署監測資料顯示，全國門、急診腸病毒就診人次共計25,192人次，上升20.5％，於新北市、桃園市、 雲林縣、花蓮縣共新檢出7例腸病毒71型個案，共檢出52例腸病毒71型個案，今年截至目前累計通報腸病毒重症64例，其中5例確診感染腸病毒71型，38例排除，尚有21例檢驗中。疾管署與各縣市政府一起動員，加強督導各縣市轄內之兒童遊樂場所環境清潔與消毒，並透過查核，積極輔導業者改善，以確保兒童健康。本次輔導查核重點包含：每日以稀釋漂白水（500ppm）消毒場所及設施，球池應即時清除目視可察的髒汙，並建議每週至少清洗、消毒球池1次，出入口處應有足夠洗手設備（含洗手乳或肥皂、擦手紙），並張貼正確洗手步驟，場所應張貼（腸病毒）宣導海報或公告，提醒入場者勤洗手、注意衛生，並於入口執行健康監測管理，避免生病者進入。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）隨著夏天的到來，連日的氣溫也屢屢破歷史新高，依據歷年統計資料顯示，5～10月為食品中毒發生機率最高，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒民眾，微生物最適合生長在高溫且潮濕的環境，若沒有好好烹煮及保存食品，則易發生食品中毒事件。避免一次購買過多食材食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏，以防食物中毒發生，同時食材購買不宜過量，以免同時有過多食材除藏在冰箱，導致冰箱冷卻效果下降，造成微生物孳生；同時調理食品前後應徹底洗淨雙手，生食與熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染；餐點烹煮不過量，若未食用完畢，應儘速放入冰箱，不宜在室溫下放置過久，並儘早食用完畢。生食有風險生魚片、生蠔、蝦子等海鮮水產品，是許多民眾在盛夏愛吃的菜餚，若生食來自受污染水域，則有可能造成腸炎弧菌或諾羅病毒食品中毒之發生，食藥署提醒，切勿因追求口感而忽略生食之風險，食用前一定要加熱煮熟，避免食品中毒之發生。遵守衛生安全守則　降低食物中毒機率台灣天氣溫度高又潮濕，若未多加留意飲食衛生安全原則，很可能會提高高食品中毒發生之機率。謹記「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」之五要原則，才是遠離食物中毒的上上策。食藥署呼籲，若發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清食品中毒發生原因。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我心目中理想的夢想剛好和目標的特質相反：它不能量化(抽象的、利他的)，它不可能真正完成(就像那顆摘不到的星星)，而且沒有期程，必須耗盡一生來追求，直到我們告別人世之前都不可能完成，但是活著的每一天的每個時刻，都可以滿懷熱情地朝它前進，而且時時有所進展、有所收穫。這個意象或比喻，就是我們常說的，人生不是抵達某個特定目標、特定成就才不虛此行，不是的，人生不是非達成什麼不可，整個生命的過程就是追尋星星的過程，也就是人生的意義所在。名氣、金錢、美貌……我們嚮往的事物都無法保證擁有幸福或美滿的人生，我覺得最快樂、最能激發熱情的，就是能夠確認天邊那顆值得我們追尋的、屬於自己的星星。但如何找到屬於自己的夢想？那顆值得一輩子追尋的星星？有個老師曾經用這個問題協助學生找到夢想：「假如你中了樂透超級大獎，有數十億元彩金，你會怎麼用？」學生的答案五花八門，但不出以下幾點，購買自己想要的東西、暢遊世界……老師說：「假如你已為自己及家人、朋友、關心的人買齊一切想要的東西，世界美景奇觀都看遍了，結果還剩下誇張多的錢時，你會做什麼填滿你的生活？」通常接下來是一片沉默。老師接著引導：「假如你喜歡照相，想不想去從事攝影工作？」「你不缺錢，既然願意免費做拍照這件事，讓別人付你錢，不是更爽嗎？」這個老師透過繞圈子的提問，其實想提醒學生，錢固然重要，但我們不必為了賺錢而放棄夢想，也要有信心能夠找到一份既能賺錢又能滋養靈魂的工作。類似的提問也可以直接詢問：「假如你可以完全不在乎賺不賺錢，不必管對家人、對一切人的責任或看法，你會做什麼事？」心理學家阿德勒(Alfred Adler)曾提醒我們：「假如你不為自己而活，誰要為你的人生而活？」若老是想尋求別人的認同，時時在意別人的評價，你就是在過別人的人生。我們不該為了別人而活，而別人也不是為了滿足我們的期待而活，一方面不必擔負起屬於別人的人生，一方面也不必為了別人的反應而煩心。我們是活在社群中，所以阿德勒很清楚明白地說：「人類的煩惱都是人際關係的煩惱。」他主張人生的課題只能自己解決，因為只有自己可以改變自己，一個人不可能瞭解另一個人，更不可能改變另一個人。我同意阿德勒的論點，也相信只要盡力做自己能做的事，事情就會在該改變的時候發生改變。不必強求，也不必遺憾。（本文摘自／活得興高采烈／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全身系統性發炎是導致多重器官衰竭與致死的關鍵因素，敗血症就是其中的典型，在台灣，每年大約有110,000個人罹患敗血症，隨著老年人口的增多，敗血症的病例數呈直線上升趨勢，嚴重敗血症的死亡率仍然高達30～40％，最後導致器官功能衰竭和死亡。依據衛福部公布的資料，敗血症是民國105年度第十三大死因，目前尚無有效的治療藥物，由於自身免疫系統受到細菌感染刺激，造成免疫細胞釋放過多發炎因子，進入血液之中，導致全身性的急性發炎反應和細胞受損，隨著病程的持續發展，就會演變成嚴重敗血症、敗血性休克，是重症加護病房病患最主要的死因之一。全球每3秒　會有人死於敗血症在全球每3秒會有人死於敗血症，敗血症有可能發生在任何年紀，老年人、免疫力受損的人發生機率較高，而敗血症所潛藏的危機不容忽視，敗血症的病人需要及早治療，而且必須到加護病房接受輸液及抗生素等支持性治療。美國重症醫學會將敗血症分為四個不同的程度，全身性發炎症候群（低體溫、呼吸過快、白血球濃度過低或過高），第二個程度為敗血症，有全身性發炎症候群診斷，並且有確定受到感染，第三個程度為嚴重敗血症（敗血症已造成器官的損傷且接收到的血液灌流不足），第四個程度敗血性休克（持續輸液治療，低血壓和低血液灌流的情形能未改善）。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國民健康署邱淑媞署長表示，聯合國與世界衛生組織均正式發布報告，並發動全球政策與行動，在高齡化時代，全球最重要的致命原因，就是癌症、糖尿病及心血管疾病等所謂的非傳染病，或俗稱的慢性病、文明病，而這些疾病又有四大共同的危險因子，就是菸、酒、不健康飲食、缺乏運動。一般人知道菸酒與癌症有關，但很多人還不知道油膩、燒烤紅肉、加工肉品，甚至甜食，以及缺乏運動、肥胖，也與癌症密切相關，世界衛生組織宣布，要在2025年之前，有效將這些文明病造成的提早死亡（指對30-70歲的生命威脅）降低25％，聯合國更在2015年通過決議，要進一步在2030年之前，將這些提早死亡降低3分之1。檢視飲食　守住健康根本 均衡飲食是健康的根本，聰明挑選營養食物，挑對食物吃好料，從每天送進嘴巴的東西開始，一點一滴將健康好因子，存入身體每一個細胞裡，每日三餐以全榖為主食，提供身體適當的熱量，節省蛋白質，可以幫助維持血糖，保護肌肉與內臟器官的組織蛋白質，多吃高纖維食物，促進腸道的生理健康，掌握少油、少鹽、少糖原則並多攝食鈣質豐富的食物。「彩虹飲食法」 　補充多元營養營養師劉馨嬬建議，每日至少應攝取五份蔬果，依循「彩虹飲食法」補充多元營養，彩虹飲食法指的是「紅、橘黃、綠、藍紫、白」五種顏色的蔬果，「紅色」如蕃茄、蔓越莓皆含有茄紅素且具有防癌及促進心臟健康，「橘黃色」如柑橘、葡萄柚等含有類胡蘿蔔素、維生素、葉黃素，可提升免疫系統，「綠色」是綠葉蔬菜含有類胡蘿蔔素、維生素，可降低膽固醇及保護肝臟，「藍紫色」如藍莓、葡萄等含有花青素與鞣花酸，能預防慢性疾病及促進泌尿系統健康「白色」蔬果如苦瓜、大蒜，含有各種維生素、硫化物、多酚，可幫助抗發炎、修護細胞。