（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）假期提供放鬆和紓緩低落情緒的機會，是否真能有效釋放工作的壓力，休假有哪些正面影響，根據一篇發表於《壓力與健康》期刊的研究發現，休假對於強迫型工作者(工作狂)，在與工作有關的反思與情緒上具有正面效果。該研究以54名員工為研究對象，夏日假期前兩週、假期中以及假期後第一週、第二週和第四週進行評估調查，發現假期為所有工作者提供一個很好的復元機會，特別是即使在非工作時間，依然會因為強烈的內在驅力而無法不工作的人，較長的假期能讓強迫型工作者暫時將工作拋諸腦後，有效改善情緒狀態。休假掛念公事　易感到焦慮、孤單若強迫型工作者對假期沒有適當的安排，一到休假期間，可能會因為不知道要做什麼而昏睡、暴飲暴食、整天發呆，反而讓身體更加疲勞，若強迫型工作者在休假期間，還掛念公事時，容易感到焦慮、孤單，甚至因為覺得自己失去價值而排斥休假，導致倦怠感、對事物提不起勁、眼睛乾澀、頭暈、心悸及胸悶等輕微的憂鬱症狀。改變對工作與休假的價值觀休假的天數須考慮工作的年資、階級及與工作職場商量，由於東方傳統觀念會認為休假是偷懶、不負責任的行為，對強迫型工作者而言，休假常會產生不安與罪惡感，強迫型工作者要改變對工作與休假的價值觀，可以試著問自己希望從工作中得到什麼、想要什麼樣的生活、快不快樂等問題。此外，休假仍須有計畫與目標，安排旅遊或培養的興趣，都是充實假期很好的方式，避免自己因為不知道要做什麼而感到失落，可練習在休假中多注入快樂的經驗，並學習讓自己放鬆，可以到家裡附近公園或操場散步、看場電影、喝個咖啡度過輕鬆的下午。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）乾眼症之盛行率約是15％,但是隨著3C產品的普及和使用增加，盛行率有上升及年齡層下降之趨勢，根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以10％的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。臨床上也發現，隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣,讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病，此外，常處空調環境的上班族, 空服員，常需要配戴隱型眼鏡的族群，重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。嚴重造成角膜上皮破損、角膜潰瘍乾眼症可以有不同的症狀表現， 不只會造成乾澀，還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎，乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定，各種診斷方法的結果差異性也大，所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查，但是此項檢查之精確度卻不高，乾眼症一般分為淚水分泌不足，另外還有揮發性乾眼疾病，亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況，這類患者是因為與淚液脂質層異常有關，研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）隨著使用3C產品的人越來越多，近年乾眼症患者也大幅增加，長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的不良用眼習慣容易誘發乾眼症，而針對乾眼症的治療，現在國際上有最新診斷揮發性乾眼症的設備，是透過眼表面干涉儀LipiView，以非侵入的檢查方式，僅30秒即可以奈米級之精確度，來量化淚液脂質層厚度與分布，而高解析度的瞼板腺拍照可以了解腺體阻塞情形。確診為瞼板腺功能障礙(MGD)時，可運用熱脈動治療儀LipiFlow 由眼瞼內加熱和眼瞼外按摩來疏通瞼板腺，以促進油脂分泌恢復正常，一次療程12分鐘，療效則視病患個別情況而定，由醫師實際診斷後進一步評估。淚液脂質層異常　佔乾眼症的八成淚液由外而內分別是脂質層、水液層與黏液層，脂質層能夠增加淚液表面張力，潤滑眼瞼，可防止淚液蒸發，水液層是淚液主要成分，具有濕潤作用，能提供眼睛氧氣，黏液層黏附眼球表面，幫助淚液均勻分佈在角膜上，其中一層不完備，都會造成乾眼症。研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞，所以揮發性乾眼症又叫做瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)，如罹患自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎引起的乾燥症，或長期服用抗憂鬱劑、降血壓藥、角膜手術等，也較容易出現瞼板腺功能障礙，進而出現眼睛乾澀問題。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）病毒性肝炎是全球第六大主要死因，台灣15歲以上人口的C肝病毒帶原率為3.87％，每年大約新增1萬人感染，到現在仍未有C型肝炎疫苗問世，主要預防方法是避免C型肝炎病毒，經由血液透過皮膚或粘膜進入體內，包括避免與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械、安全性行為等，從切斷感染途徑做起，包括安全針具、輸血檢驗、感染者的管理，高危險行為的民眾接受篩檢，以利早期發現、早期治療。世界衛生組織提出「2030撲滅肝炎」的願景，目標是慢性病毒性肝炎的發生率下降90％、治療率達80％、B型及C型病毒性肝炎死亡率減少90％，台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授指出，30歲以下世代獲得B型肝炎疫苗的保護，B型肝炎病毒的帶原率顯著下降，慢性B型肝炎病患持續使用口服抗病毒藥物，有效阻止病情惡化導致肝硬化並減少肝癌的發生，在B型肝炎的散播及危害獲得控制之際，C型肝炎的診斷與治療率偏低，正是最需要補強的環節。迎戰C肝　新藥補強治療缺口全民健保給付注射長效性干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法，每年治癒7000位C型肝炎病患，但每年因C肝肝病死亡及C肝非肝病死亡有8500人，所以目前治療每年約可減少5000例C肝感染者，到了最近幾年，抗C型肝炎病毒的新藥陸續上市，口服方便、療效更佳、副作用更少。一旦新藥普及，將能吸引更多患者接受完整治療，可望超前撲滅C型肝炎，民眾負擔能力時，政府的角色變得很重要。先進國家容易取得新藥，但是價格昂貴，倘若政府擁有良好的談判能力，和藥廠斡旋，即能獲得較為便宜的價格，至於在開發中國家，學名藥要能夠普及，也有賴政府出面議價，促使藥廠降價，如此就能在預計的時程內逐步消滅肝炎。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）目前在食品包裝上會有營養成分標示，而鹽分大多都是以「鈉」含量來呈現，只要將「鈉」的量乘以2.54，即可換算出食品中的鹽含量。由於很多疾病都跟吃重鹹有關；然而，你知道自己每天吃了多少鹽嗎？ 鈉含量乘以2.54=鹽含量減鹽的第一步，就是要先知道自己一天到底吃進多少鹽分? 台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪指出，例如某點心每份含有鈉794.6毫克，而換算出的鹽分就是794.6×2.54=2018毫克，也就是2克多的鹽；但是國人大多攝取過量，每日高達15克，比衛福部建議量每天6克高出2倍以上。加工食品鹽分多我們每天的飲食中，會吃到很多鹽，攝取過多鹽分，就易罹病；鄭玠豪醫師表示，攝取過量鹽分，會導致高血壓、尿路結石、骨質疏鬆症、慢性腎臟病、心臟病、腦中風，胃癌也會跟著來。而過量攝取鹽則主要在於外食，以及吃過多加工食品如零食、肉乾、醃製品、滷味等，這些加工食品的鹽分用量通常是自家烹煮的四、五倍以上。減鹽小技巧想要減少鹽份攝取，鄭玠豪醫師提供四種減鹽小技巧：1）平時飲食養成清淡口味習慣。2）外食減少沾料使用，麵湯、火鍋高湯喝少許，勿全部喝完。3）食量控制，因為即使清淡食物，若是食量太大，仍然會攝取過多鹽分。4）兒童最好從小就習慣清淡口味，若是從小就習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽將會更加困難。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名60多歲男子，清早起床活動了一會兒後，家人突然發現他變得反應遲緩、口齒不清，覺得越來越不對勁，趕緊叫了救護車將他送往醫院急診，到院後，發現男子有右側偏癱情形，立即啟動預設的腦中風搶救機制，即時接受了血栓溶劑治療，肢體活動範圍與手腳力道都有了明顯改善。南投醫院洪弘昌醫師表示，腦中風的高危險群是三高患者(高血壓、血脂、血糖)、不良生活習慣(如抽煙、喝酒等)，另外患有心臟病及本身即有腦中風的家族史，或是年紀較大的長輩族群，就需要預防注意。腦梗塞增到6成　血栓溶解藥tPA及rt-PA腦中風大致上可分成「腦梗塞」、「腦出血」、「蜘蛛膜下出血」這三種，以往是腦出血的例子占了大多數，但是從1970年代之後，腦梗塞的狀況增加到約六成，腦梗塞，就是凝固的血塊脫落堵住腦部的血管、阻礙血流，使氧氣和營養無法傳送到腦部，如果腦部缺氧過久，腦細胞就會死亡。為了讓因血栓而阻塞的血管恢復暢通，要以投藥的方法讓血栓溶解，在治療藥物方面，目前陸續引進了tPA（組織胞漿素原活化劑）及rt-PA（合成的組織胞漿素原活化劑）等藥效快速的血栓溶解藥，不當使用可能會引起腦出血等危險，因此有使用上的限制，在發病後三個小時內無法開始治療的情形下，就不能使用此藥物。發病後的4～6小時　為生死關鍵腦中風倒下時，發病後的4～6小時內的治療是生死關鍵，也被稱為黃金時間，然而，為了避免留下後遺症，必須在更短時間內迅速接受治療，而且還得考量到治療準備及檢查的時間，所以一定要儘快送到醫院。當家人實際發病時，重點於第一時間呼叫救護車，並且送到急救醫院，腦中風的預兆有手腳麻痺、說話突然口齒不清、舉步困難、不自覺流口水等症狀，因此平常多注意症狀的話，就能夠及早發現、及早治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)為一慢性自體免疫機能失調疾病,估計全球盛行率約介於0.5～1％,其主要臨床表現是身體關節滑膜，及其周邊組織出現發炎狀態,以致肢體呈現疼痛、僵硬與腫脹感,若無適當治療與照護,恐引發關節受損而抑制身體功能。值得關注的是,此病好發於40～50歲之中壯年人,且有二至三成患者於發病後三年內，因肢體變形失去功能,以致無法工作,對個人、家庭或社會造成嚴重的經濟負擔，美國疾病控制與預防中心調查顯示,該病因病程較長且復發機會明顯,故美國用於治療RA的醫療費用高達808億。「SMALL」5撇步　啟動治療為了幫助台灣類風濕性關節炎病友走上順勢、減壓、正循環的治療之路，林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬醫師，與中華民國類風溼性關節炎之友協會張玲瑗理事長，提出以下SMALL五撇步，包括：1）Study學習疾病相關知識／積極了解病情，相信專業醫師不要誤信偏方，知己知彼才能百戰百勝。2）Meet主動與醫師溝通治療決策／就診時多與醫師討論目前疾病控制與治療目標，有了良好的醫病溝通，不管是重、中、低度疾病活動度的病友，都有機會得到疾病緩解。3）Allow 允許自己放鬆／病情發作時常讓病友感到緊張或憂鬱，輔助療法以及紓解壓力，有助於減輕臨床症狀，包括均衡飲食、戒菸、適當運動（太極拳等）、芳香療法、水療、物理及職能治療等。4）Listen參與病友團體／透過病友支持團體吸收資訊，參與交流討論，共享彼此的治療經驗，對舒壓與疾病控制有正面的幫助。5）Live用正念與疾病共處／一旦確診罹患RA，病友需要用積極正面向的心態，面對這個惱人的慢性疾病，與醫師溝通，持續規律的治療，調整生活作息，多愛自己一點，舒緩壓力，維持正念，與類風濕性關節炎共處。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位81歲謝先生日前因車禍受傷住院治療，因腦部有輕微出血，住院期間醫師專注其腦部狀況，沒有另會骨科醫師處理足踝脫臼骨折之傷勢，導致謝先生腳踝疼痛不已，出院後才緊急到骨科醫院治療，經手術處理後，目前可藉由拐杖行走，並持續追蹤觀察。當關節發生脫臼時，傷者會有立即且重度疼痛、腫脹、瘀傷等症狀，應緊急處理將其復位，若時間拖太久，不僅復位困難，甚至會因骨頭離開血液太久造成缺血性壞死，此次個案為足踝關節骨折合併脫臼，不僅因患者年紀大、復原較慢，加上車禍住院五天皆未做緊急處理，導致在手術治療時需花費更多的時間與力氣，才能將骨頭復位，同時術後仍需觀察三個月，確認骨頭是否有壞死，如有壞死，則需另外進行人工骨與其本身骨頭之關節融合手術，讓壞死的部分可以重新建立起來。脫臼多發生於20至50歲男性肩關節脫位也就是俗稱的脫臼，分為前脫位和後脫位，肩關節脫位多發生於20至50歲的成年男性，常見於撞擊性運動或容易跌倒的活動，如籃球、排球等激烈運動，因為突然的外力衝擊，讓肱骨衝破薄弱的肩關節囊前壁而導致，除了先天性肩關節發育不良或缺陷，如果肩關節首次脫位處理不當，或關節周圍軟組織未修復好而過早活動，日後可能導致習慣性脫位，不可不注意。一般的脫臼都可以透過復位方法來治療，只要處理得當，就不需要開刀，有些人以為來看骨科一定要開刀，因此不願意來醫院治療，就找路邊的拳頭師傅去「喬」，但其實是錯誤的觀念，雖然這些師傅都有學習復位手法，但由於沒有透過X光片作確認，很容易誤判，甚至越弄越嚴重，如果有脫臼的情況，還是要找有經驗的骨科醫生做詳細的檢查，才能對症下藥。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現代人生活緊張再加上飲食油膩，許多民眾為了確保胃腸健康，會購買標榜有整腸助消化的益生菌來食用，希望能解決消化不良的問題，益生菌種類非常多，但同一種菌並不適對每個人都適用，因飲食習慣的不同，以及生活型態的差異，導致南北民眾，體內所需菌體也不同。根據統計，北部民眾如要改善過敏情況，有百分之四十三的人適合的菌種為「嗜酸性乳酸桿菌」，改善自體免疫功能，百分之四十四的人適合「洛德乳酸桿菌」，南部民眾如要改善過敏情況，北部民眾較適合的「嗜酸性乳酸桿菌」，如給南部民眾吃，適合的人數比例僅有百分之十八，而「比菲德氏龍根菌」在南部適合比例，則升到百分之三十以上。益生菌生長　易受環境影響活性變差益生菌對於腸道保健有一定的幫助，但其生長因容易受環境影響，導致活性變差，故需食用一段時間，整腸助消化功能才能顯現，想靠益生菌或酵素立即消除急性腸胃消化不良的症狀幫助不大，其實只要營養均衡，身體分泌的消化酵素量是足夠使用的，不太需要額外多補充這類的保健食品，但如果飲食內容過於單一，則負責消化的酵素會來不及分泌，此時補充額外的消化酵素就有其效益。但這類產品可能無法吃完就見效，如果心急而過量補充，卻可能造成腹瀉的情形，若有需要，建議先諮詢醫師、藥師或營養師等醫藥專業人員，若食用任何保健食品後，發生不適合的情形，如持續服用二到三個月，身體還是沒有反應產生，就要考慮是否更換益生菌使用，或是出現腹瀉的情況，那更必須要有警覺心，檢視自己所吃的益生菌是否不適合自己的腸道。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）低頭族玩手機或打電腦若一旦成癮，小心「滑鼠肩」找上門，臺南安南醫院復健科主任醫師葉典松提醒，需多加節制上網時間，多參與戶外活動將有助於遠離「滑鼠肩」，葉典松醫師表示，「滑鼠肩」主因為長時間不當使用滑鼠或手機，導致肌筋膜疼痛，或肩膀肌腱炎或頸椎神經病變，肌筋膜疼痛會有壓痛點生成，肩膀肌腱炎會讓手過肩時感到疼痛，尤其是手臂內轉時，頸椎神經根病變則在低頭抬頭時會感覺疼痛。 肩膀肌腱炎　深層熱療與電療改善引發滑鼠肩之因子如下:不良姿勢、長時間固定姿勢、反覆及快速工作型態、上肢缺乏支撐、缺乏運動、惡劣工作環境等，根據統計使用電腦超過二小時就易肩頸酸痛，超過五小時則易下背痛，多數疼痛都可以口服消炎藥改善，一般門診復健方式常以「上斜方肌」及「棘下肌」牽拉運動為主，肌筋膜疼痛主以熱敷、電療、激痛點注射來改善；肩膀肌腱炎則用深層熱療與電療加復健運動來改善；頸椎神經根病變則以頸椎牽引來改善。 葉典松醫師指出，因肩膀可輔助雙手施做不同活動，故肌腱及韌帶也是最容易受傷的部位。如打電腦時脖子與肩膀向前伸就會使上斜方肌更出力以致疼痛；若桌子與椅子高度相差甚多，則會壓迫上斜方肌與提肩胛肌酸痛。 7招預防「滑鼠肩」1）膝蓋彎曲九十度，腳平放地面，軀幹與大腿彎曲一百至一百三十度，椅子跟桌面高度恰好讓手肘呈九十至一百一十度平放於桌面，避免彎腰駝背，頸椎前傾十五度。2）使用滑鼠跟鍵盤盡量靠近身體中線，避免使用有右側數字鍵之鍵盤。3）手臂有支撐可減輕肩膀疼痛，建議購買可自由活動手臂之支撐架。4）選擇符合手掌尺寸之滑鼠。5）多使用快速鍵，減少使用滑鼠次數。6）左右手交替使用滑鼠。7）熱敷與按摩可增加局部血流而減輕疼痛。