（優活健康網編輯部／綜合整理）像這樣諸如「心律不整」、「上氣不接下氣」、「便秘」、「腰痛、腰閃傷」、「拉肚子」等，乍見似乎沒有任何關連的症狀，卻全都與橫隔膜的動作有關連，很不可思議吧？當然，身體不舒服時，最重要的還是請醫師診療。但是如果醫師檢查不出個所以然，卻出現心律不整的情況、不是貧血卻常氣喘吁吁、想不出什麼相關原因卻持續便秘或拉肚子時，就很可能是橫隔膜不動所造成的。此時，請嘗試看看接下來要說明的「橫隔膜的內臟伸展操」。橫膈膜的內臟伸展操1：垂直水平、手肘直角法1）坐在椅子上。2）手臂水平伸直，手肘彎成直角，手掌向後。3）讓上半身前傾約十度。4）保持此姿勢，緩緩做深呼吸三次。5）後方肋骨位置不動，以橫隔膜後側得以伸展的狀態，慢慢挺起上半身。橫膈膜的內臟伸展操2：四十五度前屈法1）與桌子距離約三十公分，坐在椅子上。2）撐起骨盆，手臂水平伸直，手肘彎成直角。3）以該姿勢，順勢讓上半身前傾四十五度，手掌撐住桌面。4）保持該姿勢，緩緩深呼吸三次。此時，請意識到肋骨後側的擴張。5）後方肋骨位置不動，以橫隔膜後側得以伸展的狀態，慢慢挺起上半身。（本文摘自／3分鐘解決身體的問題／平安文化）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織曾指出，身體活動量不足，已成為影響全球死亡率的四大危險因子之一。然而運動習慣的養成，最好的方法是能融入生活，健走即是很好的選擇。而每天健走15分鐘好處多多，除了能夠改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。長期維持每天運動15分鐘的習慣，更可控制體重並延年益壽，而對於沒有運動習慣的民眾來說，健走是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並記得抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行健走小口訣，即可將健走融入於生活中。秉持多走、少動　邁向健康之路國民健康署提醒，為養成自身運動習慣，每天仍應秉持「多走、少坐、動一動,隨時隨地可以運動」的健康概念，利用生活中的空檔，有空就走，營造動態生活，邁向健康。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣污染中的細懸浮微粒（簡稱PM2.5）對人體健康影響不可輕忽！PM2.5是一種飄散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶致癌物被人體吸入且累積，短期暴露於PM2.5可能增加呼吸道疾病、心血管疾病風險，長期則可能會影響婦女生育、造成肺癌等。另胸腔外科醫師提醒，空汙嚴重時減少外出之外，像是許多慢跑族喜歡在馬路邊跑步，吸進去的汙染物將會多出好幾倍，因此也建議肺癌高危險群患者也應定期接受電腦斷層篩檢。而若在空氣污染警報時進行戶外運動，如路跑，將吸入大量污染物，大大提高全身性慢性發炎的風險，尤其是敏感族群：兒童、老人、孕婦、肥胖者、心血管及呼吸道慢性病者，都容易受空污影響而急性促發健康問題。霾害２招自我防護：洗鼻腔、帶口罩因此提醒民眾，對空污不該再視而不見，應多加注意平行視線的街道，若空氣能見度較差，例如遠方建築物或山脈有如蒙上一層紗，就要特別注意空氣品質，減少戶外活動或運動、外出戴一般外科級以上的口罩、適當關窗、加強個人衛生：洗鼻腔、洗手、開啟空氣清淨機等。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據疾病管制署公告，截至目前為止，桃園市與台東縣腸病毒個案監測已超過閥值，宣告進入腸病毒流行期；日前，台中市也有一名四個月大的男嬰確診感染腸病毒71型，為腸病毒重症個案。南投醫院感染科兼小兒科廖嘉宏醫師表示，每年四到六月，腸病毒流行會逐漸進入高峰期。今年容易出現重症併發症的腸病毒71型可能會是主要流行型別之一，如果家中有疱疹性咽峽炎或是手足口病的腸病毒小朋友，則需要特別做好洗手的工作，避免交互感染。一般腸病毒感染仍以輕症患者為主，可以留在社區醫院進行診療。但在家裡或醫院觀察期間，如果出現嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快的重症相關症狀，則必須謹慎處理。重症好發族群：五歲以下一般病毒感染，並沒有特殊藥物可以治療，通常以支持性療法為主，但是如果家屬希望可以轉往醫學中心治療，南投醫院也已與中部醫學中心，如中山醫大附設醫院兒科與急診都建立了良好的轉診網絡，可以隨時提供服務。提醒家中有幼童的家長，五歲以下小朋友是腸病毒合併重症的好發族群，家中小朋友如果有發燒合併手腳出現手疱，或是口腔內部出現嚴重潰瘍，無法進食時，就有可能是感染腸病毒，需儘快就醫，家中成員亦必須勤洗手，避免讓病童與其他幼兒接觸，以降低病毒傳播的機會。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「清明時節雨紛紛，『膝蓋痠痛』欲斷魂？」每當又濕又冷的天氣報到，膝蓋就如氣象台般痠痛不已！復健科侯鐘堡醫師表示，天氣濕冷是關節炎好發的時機，而退化性關節炎最顯著的3大症狀為關節疼痛、功能障礙及僵硬，主因不外乎是膝蓋過度使用。提醒關節有受過傷、工作經常需要蹲跪，或是扁平足、O型腿的民眾都應該要特別小心。「為什麼天氣濕冷膝蓋容易痠痛？」侯鐘堡醫師進一步說明，天氣寒冷時因為氣壓降低，關節所受到的壓力會升高、往外膨脹，所以膝關節才容易不舒服；而濕氣太高也是影響關節炎好發的原因，道理有點類似中醫講的「濕寒」，假使身體變濕、受寒，關節當然就容易不舒服。醫師也補充，像是近期經常下雨、天氣寒冷的情況，診間因為關節不舒服而求診的案例比起夏天多了好幾成。膝關節退化4大高危險群針對膝關節退化的高危險群，可簡單區分為以下4大類型：1）關節曾經受過傷／不管是膝蓋、脊椎、或是手部，只要曾經受過傷（反覆扭傷），尤其有腫痛的症狀，關節退化的問題會特別明顯。2）爬山、跑步姿勢不對／若是爬山時在下坡衝太快，膝蓋一時之間負荷不了龐大的壓力，久而久之，關節也容易退化；另外，像是跑步時沒有做好暖身操，或是穿著不對的鞋子，也容易磨損膝蓋軟骨造成膝關節的退化。3）經常需要蹲、跪／只要工作需要長時間蹲著、跪著，會因為這兩個姿勢對膝關節造成壓力，長久下來就容易感到不舒服。4）扁平足或O型腿／這兩類型的族群，因為膝蓋受力壓力不均，也是膝關節退化高危險群。我的膝關節退化了嗎？５大自我檢測１）上下樓梯會無力、痠痛２）從椅子上爬起來困難或蹲站困難３）雙腳走路無力４）陰雨天膝蓋容易不舒服５）早晨起床時，膝關節比較僵硬侯鐘堡醫師強調，以上這5個症狀只要符合一項，就代表你的膝關節可能開始退化了，建議應趁早就醫檢查。另外，常見的口服葡萄糖胺對於保健膝蓋也有所幫助。侯醫師解釋，因為藥品級葡萄糖胺是膝蓋軟骨主要的組成成分，且藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺目前為指示用藥，主要用於緩解關節的疼痛及不適症狀民眾，不管選擇哪一種葡萄糖胺，食用前都應先詢問藥師或醫師的建議，切勿過度服用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）82歲的陳先生，出現解尿困難、頻尿、血尿有一陣子了，去醫師經腹部X光檢查一看，膀胱內有六顆三角形的大石頭，連右側輸尿管內也有多顆大大小小的結石。進一步發現，他的攝護腺巨大、往膀胱內增生，右側腎臟也因輸尿管結石合併阻塞已有中度腎積水現象。衛福部臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師說，泌尿道結石有三高的特性：發生率高、盛行率高及復發率高。而泌尿道結石如果造成尿路「阻塞」，就容易發生疼痛症狀而讓人警覺，例如輸尿管結石阻塞產生腎絞痛、尿道結石阻塞形成解尿疼痛、尿滯留等。但是疼痛的症狀並非絕對會發生，其他泌尿道結石可能產生的症狀還有：小便出血，有時會以腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、等腸胃症狀表現，還有的以頻尿、下腹悶脹、外生殖器疼痛表現。結石處理方法依大小、位置而定臨床上對於泌尿道結石處理的方法，需根據大小、位置、成分和患者的尿路構造、身體狀況做選擇。體積太小、無症狀的泌尿道結石不一定要處置，甚至患者終身未察覺也有可能。然而一旦有症狀或併發症如感染的泌尿道結石就需要處理。體積小、偏泌尿道下段有可能自行排出的結石，可以藉助藥物、增加水分攝取和運動等方式將石頭排出。然而若是結石的體積太大、位置太高不易排出或是形成明顯阻塞時，應考慮採取措施擊碎或取出結石，可以實施體外震波術、內視鏡碎石術或是傳統開刀取石手術等。而泌尿道結石形成和預防，大致上是從飲食、運動和解尿習慣著手。攝取足夠水分、均衡飲食不挑食、根據結石成分改變攝食習慣、適度運動、定量解尿不憋尿等才是有效預防結石生成的方法；一旦結石有症狀發生，應該尋求泌尿科醫師協助處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當家裡有年長者出現明顯的聽力退化時，家裡的電視聲越開越大聲，做子女的也常會聽到長輩抱怨：「你說話太小聲」、「你說話不清不楚」、「聽不懂你在說什麼」，但如果放大音量講話，又容易造成溝通上的誤會。會發生這樣的狀況，其實不一定是長輩的脾氣古怪，因為許多長輩在聽力變差時，常被子女當作是自然的老化現象之一，長輩們也因為怕為子女添麻煩，而遲遲沒有開口求助。財團法人雅文兒童聽語文教基金會聽力師馬英娟主任表示，在長時間聽力退化的狀況下，當接收外界訊息老是受挫時，就可能會出現焦慮及不想溝通的情況，也可能會造成年長者認知功能的衰退。聽力退化可能使長輩拒絕社交、情緒不穩台灣失智症協會資料顯示，老年失智人數呈現年年攀升的趨勢，除了人口老化等社會結構性問題外，現代的飲食、生活習慣變化也是使失智人口增加的一大原因。然而聽力退化也是許多人都常忽略的一個增加失智症風險的因素。聽力師馬英娟表示，根據美國約翰霍普金斯醫院Frank . Lin教授的研究報告指出，聽力退化會造成人群孤立與認知負擔。聽力退化者因為聆聽有困難，而需要花更多的專注力來確認說話者要表達的內容，因此認知負擔較大。同時，聽力退化者常抱怨交談者說不清楚，自然無法與人有效溝通，其延伸的心理狀態可能有：覺得麻煩、沮喪、易猜疑、不想外出、拒絕社交、反應遲鈍。因此，年長者如果出現聽力退化的徵兆，一定要儘早就醫檢查，並且不要放棄可以矯正聽力損失的機會。她也提醒，年長者一旦檢查出有聽力損失，定期追蹤是相當重要的，至少一年應有一次完整的聽力檢查，以追蹤聽力是否有變化。即使是已配戴助聽器矯正者，也需要注意聽覺的變化，一有問題，務必請教專業的聽力師、耳鼻喉科醫師，必要時進行檢查或介入。與長輩溝通有訣竅 聽力矯正使長輩更有信心！家庭裡、生活中難免會有失聰或是聽力正逐漸退化的長輩，聽力師建議，除了面對長輩說話時，使用正常的說話速度，保持口齒清晰；和長輩說話時，也要注意光線的充足，讓長輩清楚看到你的表情，並以手勢或動作協助了解。她也補充，配戴助聽器是最常見的聽力損失矯正方式，然而有些年長者不願意使用助聽器，可能是因為怕別人投以異樣眼光。不過，只要想像就像是老花眼一樣，看不清楚可以戴眼鏡矯正，長輩聽力退化也可透過聽覺輔具來改善。若長輩與子女住得較遠，平日聯繫需倚賴電話溝通，建議還可考慮使用有擴音功能的電話，予以補強。當發現家中長輩有聽力退化的徵兆時，應在生活及溝通上都更加體貼長輩，助長輩得到歸屬感及安全感，再來找尋合適的解決方案。長輩聽力退化是現代子女都要面對的課題，正視它才能確保長輩以健康的姿態走得更長久！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國健署網站的資訊顯示，國內學者已依據新有的研究證據，作出了「檳榔子屬第一類致癌物」的結論，證實即使嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌。國健署亦指出，在台灣，口腔癌成為青壯年（25-44歲）男性最常見罹患的癌症。根據最新癌症登記資料和死因統計，近十年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加2倍，每年約有5,400名新診斷口腔癌個案，2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。南投醫院洪弘昌院長表示，南投縣境內有嚼檳榔習慣的民眾相對來說偏高，在職場上可能因建立人際關係或工作上的需要（如提神），民眾有嚼檳榔的習慣其實不少見，但有鑑於口腔癌的死亡率不算低，民眾更應為自己的健康把關，除了拒吃檳榔，如有(曾有)抽菸或吃檳榔習慣的民眾，更應定期做口腔篩檢，才能永保健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）20歲出頭的男孩，卻在一星期內，雙腿由原本的輕微疼痛，後來出現無力、癱軟，甚至沒辦法走路，大小便也有問題，急忙求診。神經外科醫師說，影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤，而他的腫瘤病理切片報告也證實是淋巴癌的轉移腫瘤，所幸發現得早，淋巴癌在相關治療下獲得控制。神經受壓迫別拖　嚴重恐致命個案因為雙下肢癱瘓送進急診後，檢查懷疑胸椎脊髓神經受到壓迫，感覺功能減退，才會導致雙下肢遲鈍無力，核磁共振影像也確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經。新竹馬偕神經外科郭岱宗醫師指出，當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能，壓到運動神經就會肢體癱軟，壓到自主神經則出現大小便無力，沒有及早治療，不但可能失能，還會有生命危險。腫瘤增生壓迫速開刀  以免神經缺損當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫。郭醫師提醒，脊髓神經若受到腫瘤壓迫則必須盡快切除腫瘤為脊髓減壓，部分神經疾病有一定的不可逆性，當神經受損嚴重，要恢復原有功能將更加困難。像是個案才一週病程，就進展到脊髓神經壓迫致雙下肢癱瘓的程度，除了需在最快時間進行手術外，術後也必須積極復健，才可以將神經功能漸漸恢復到原有水準。脊椎腫瘤以轉移性、惡性居多臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢，正好讓癌細胞經過此處容易聚集，符合癌細胞生存的條件。此外，相對良性腫瘤大多是橢圓狀，惡性腫瘤則沒有清楚界線，郭醫師解釋，受限於脊椎為凹凸不規則的結構體，加上腫瘤長在骨頭內，與骨髓、軟組織等界線不清。肢體麻痛、無力＋失禁 恐是神經壓迫許多民眾如果有肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀，常先透過民俗療法，然而常是症狀並未減輕、時好時壞，甚至越來越嚴重。其實若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼，且因過程中扭轉幅度過大、施力過大等，門診當中常見造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害，除了身體承受二次傷害，更可能延誤治療，郭醫師呼籲，「如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊，建議先就醫確認問題。」他也提醒民眾，如果症狀是手臂、胸頸、腰背痠痛、手腳麻木、感覺減退、發軟無力、走路不穩，甚至無法控制大小便等狀況，應懷疑是神經系統問題，此時建議民眾至神經內、外科接受神經鑑別診斷。   

（撰稿／許家瑋） （諮詢／木生婦產科毛士鵬醫師）  （圖／優活健康網） 日前世界衛生組織初提出「1000天」的孕哺概念，引起準爸媽的關注與好奇。「生命最初1000天」主要是指胎兒在孕期270天和出生後兩年的這段期間，如果胎兒能獲得充足的營養，將可讓寶寶健康成長，更重要的是，寶寶日後成長、學習速度也將高人一等，更可奠定未來成就與成年健康。而在這1000天中，有哪些關鍵營養是孕婦所需要的？又該怎麼給腹中胎兒最好的營養呢？就讓醫師來告訴妳！  計畫懷孕期及懷孕初期補充葉酸 有助胎兒中樞神經發展   （葉酸缺乏容易導致神經管的缺損，影響胎兒腦和脊柱的正常發育。） 婦產科毛士鵬醫師說，有些營養成分其實在婦女準備懷孕時就要開始補充了，特別是葉酸。葉酸有助胎兒腦部中樞神經發展，若缺乏可能會引起胎兒腦部及脊髓的先天性神經管缺陷，衛福部也建議孕婦於孕期初期，就應攝取富含葉酸的食物。毛士鵬醫師補充：「多數來婦產科檢查的婦女通常是懷孕約4-6週的狀況，已經錯過初期補充葉酸的時機，所以會建議當有計畫要懷孕時，就要開始注意葉酸的攝取。」毛醫師也表示，葉酸的營養補給品建議應從婦女準備懷孕時開始持續補充到胎兒12週，就足夠寶寶發育的營養，可減少胎兒發生神經管缺陷的機率。 懷孕中後期攝取DHA 可提升胎兒腦部發育  （邁入懷孕中後期，多攝取DHA可幫助胎兒腦部發育。） 懷孕中後期開始，寶寶身體的細胞大量成長、腦部發育的活性上升，需要大量的DHA供給所需，所以建議從孕期中期開始注意DHA的攝取。毛士鵬醫師說明，DHA的食物來源主要是深海魚類及海鮮，若是在飲食補充上有困難的婦女，則建議可以選擇有添加魚油成分的媽媽保健品。 維生素＋礦物質 孕期到哺乳期不可或缺的營養素   （近期維生素A常被汙名化，但只要是適度攝取，對胎兒的發展還是相當有益。） 而在整個孕期間適度補充維生素及礦物質，對於維持寶寶生理機能及器官正常發育都有助益，可以適量攝取的維生素群有A、B群、C、D、E等維生素，無論對於胎兒初期的中樞神經發展、中後期的骨骼及肌肉發展都有幫助；而礦物質包含鎂、碘、鋅、鐵、鈣、磷，可以保護胎兒的內分泌系統及其他器官功能的健康發展。   毛醫師說道：「維生素A近期被污名化，因過量攝取可能導致畸胎」，但醫師表示一般孕婦不需要特別擔心，只要均衡飲食、不過量攝取，維生素A對寶寶的視力發育仍是具有正面助益的。 依照自己的需求 選擇適合且值得信賴的孕哺品牌  （選擇全方位孕哺產品應評估品牌歷史及成份安全性，才能挑到適合自己和寶寶的產品！） 現今由於少子化現象日益明顯，準爸爸和準媽媽更在乎孕期時的營養補充，然而市面上販售的全方位孕哺產品卻是琳瑯滿目，毛士鵬醫師表示，現在孕婦對於營養的需求越來越高，如果要挑選營養補給品，原則上應該要視孕婦的營養需求。建議可選擇含有多種重要維生素、礦物質及DHA的全方位營養品，並選擇講求天然、值得信賴的保健食品品牌，產品要獲得當地官方衛生機構（如澳洲療效管理局TGA）認證，產品製程、來源也能說明清楚，會較安全有保障。把握寶寶的「生命最初1000天」，選對營養補給品，讓孩子輕鬆贏在起跑點，成為最令人驕傲的寶貝！