（優活健康網新聞部／綜合報導）近幾年醫美雷射正夯，許多追求美麗的女孩常會進廠「維修」，除斑除痘或是針對毛孔粉刺的困擾改善，但是頻頻上醫美診所用雷射來保養肌膚，術後卻沒有做好居家照護任其日曬，肌膚雖然短暫解決瑕疵問題，長期下來卻變成敏感性肌膚，到底是哪一個步驟做錯了？求好心切  別忽略關鍵步驟台大醫院朱家緯醫師表示，近來門診中有位女患者，抱怨黑斑曬斑都打不掉，臉部肌膚也變得容易乾癢，因此走遍大台北地區的醫美診所，一家換過一家狀況不見改善，與這位患者詳談才知道，她忽略了術後的修護品與日常保養的程序，才讓臉部肌膚雷射後處於過度缺水的狀況；加上不注重防曬，臉色更容易暗沉，一心求快速效果熱衷療程，也沒有固定診所的習慣，到新院所求診時忽略說明上次的治療項目，導致表皮屏障作用的皮脂膜會被破壞，造成皮膚產生容易敏感發癢的症狀。雷射術後如果沒有選用相關修復成分且濃度足夠的保養品，提供肌膚保護和修補功能，反而還過度清潔的話，就很容易造成肌膚越來越敏感。正確觀念  讓肌膚加速修護入夏之前，朱家緯醫師建議，正確適當的清潔非常重要，若只有擦防曬品，毋須用卸妝油或頻繁洗臉、去角質，避免失去保水調節能力，造成肌膚乾燥缺水。尤其在醫美療程後可選擇幫助保濕鎮定及溫和不刺激的天然草本成分，如神經醯胺、SCA等，有效補充並增加表皮含水量，讓肌膚迅速修補及恢復彈性。他也叮嚀，想用醫美保養讓肌膚達到最佳的狀態，別忽略居家護理佔了很重要的關鍵因素。所以，別以為把肌膚交給醫師或美容師處理就好，回家後自己也要勤勞呵護，才會有事半功倍的效果！ 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）PM2.5對人體健康的危害很大，會致癌、致死，讓人聽了心驚驚。而雖然，出門戴N95口罩可以防吸入PM2.5傷害呼吸系統，但是曝露在外的肌膚一樣也會被PM2.5所傷害，所以，平日要做好皮膚的清潔工作，以免加速皮膚的老化。細懸浮微粒又稱細粒、細顆粒、PM2.5，對人體健康的危害很大，因為直徑越小，進入呼吸道的部位越深。PM2.5中若每立方公尺值增加10微克，死亡率增加4%、心肺疾病增加6%、肺癌增加8%，甚至可能造成胎兒缺陷。當心! 皮膚色素斑增加2成成大醫院皮膚科趙曉秋醫師曾表示，大家都知道紫外線是造成皮膚老化及皮膚癌的重要因素，在2010年皮膚研究醫學雜誌指出：顆粒物汙染也可能影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境，額頭和臉頰的色素斑會增加20%。空污傷皮膚   每日適度清潔而且皮膚毛孔的大小，遠遠大於PM2.5，空氣中的大量汙染顆粒很容易就附著在面部，堵塞毛孔，除了加重痤瘡的發生外，也會引起皮膚問題；所以降低空氣汙染是當務之急，而平日適度、正確的清潔皮膚，可以減少空汙對皮膚的傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高齡77歲的沈老先生，罹患陰囊水腫，甚至腫得比拳頭還大，一開始先至鄰近的醫院就診，初步診斷為疝氣，而後到新營醫院求診，沒有發現明顯急性發炎的反應，且尿液常規檢查亦證實尿液沒有感染。醫師便使用手電筒進行照射，發現呈現透光性，其表示充滿液體，經診斷為「後天性成人型陰囊水腫」。  1成是睪丸腫瘤引起衛福部立新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出，後天性成人型陰囊水腫，其陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫；也有可能是睪丸腫瘤引起，其中10％睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫；精索靜脈曲張手術後約有7％比率也可能會造成陰囊水腫。另有一種特殊的原因是腹壓太大，如：肝硬化合併有嚴重腹水的病人，腹水進入陰囊造成陰囊腫大。一般可由理學檢查，觀察陰囊外觀或以手觸摸，可發現陰囊腫大；當腹部用力或躺臥床休息時，不會改變陰囊大小，也不會消失；另可輔以燈光照明法，若為陰囊水腫，則會有透光性；高頻超音波也是很適合的輔助診斷工具，在超音波下，可明確看到陰囊積水並鑑別診斷其他疾病，如：睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。治療的方法不複雜，主要以手術治療為主。李醫師叮嚀，其實只要經過適當診治，很多疾病都可以得到適當醫療，提醒家中若有高齡老人家，需要留意及關心他們的健康狀況，不要諱疾忌醫，尤其是生殖器官疾病，可能讓老人家難以啟齒，但是及早尋求醫師的專業意見，早期診斷、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）高血脂是造成心血管疾病、動脈硬化的主因之一，不得輕忽。全台約有270萬高血脂患者，當血脂過高時，將導致腦中風、心肌梗塞的嚴重後果，為降低心血管疾病風險，除了控制血液中低密度膽固醇之外，三酸甘油酯的控制也不容忽視！我國目前治療高血脂的兩類用藥選項，為可降低低密度膽固醇的statin類藥物，及可降低三酸甘油酯的fibrate兩類用藥，但常會產生交互作用，如有肝功能異常疑慮；因此醫師指出，日前衛服部已核准的醫藥級Omega-3，可望改善此副作用。臺中榮民總醫院心臟內科賴志泓醫師指出，高血脂病患容易罹患冠狀動脈心臟疾病，尤其是發生在心臟冠狀動脈將導致心肌梗塞與狹心症等高風險疾病。而目前國內目前治療高血脂的常用藥物選項，會產生藥物交互作用故無法併用。這對於需要同時降低LDL及TG的患者而言，治療效果不佳，無法降低到標準值以下。然而，魚油中的Omega-3多元不飽和脂肪酸，可降低血中的三酸甘油酯濃度，因此，美國與歐洲早在十年前，已核准醫藥級Omega-3為治療高血脂的處方用藥之一。但國內並沒有這類的藥上市，導致病患只能屈就於使用市面銷售的食品等級的魚油。賴志泓醫師也說，此類藥品級魚油，臨床試驗証實可降低三酸甘油酯10-20％，而常見不良反應有打嗝異味、消化不良、味覺異常等，發生比率約在3~4%；7月上市後，未來台灣的高血脂病患，將多了項用藥選擇，但健保尚未給付，需患者自費！而血脂、血壓、血糖三者之間息息相關。因為三高患者也經常是代謝症候群患者，常包括有血脂、血壓、 血糖等多種代謝失調的情況。因此賴醫師建議，高血脂患者也需同時注意另「二高」，平日採飲食控制及生活型態調整，例如運動、減重與戒菸，若高血脂情況仍未改善，就應該使用藥物治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糞便潛血檢查正常者，仍要留意大腸癌！一位73歲的婆婆，近來自覺左下腹怪怪的，偶有抽痛感，尤其是要大便前最明顯，解完後就會覺得舒服些，一開始覺得是便秘的問題，便自行服藥；但過了三個月，又出現類似的症狀且無改善。就醫做大腸鏡檢查後，確認在乙狀結腸處有一顆惡性腫瘤，施以腹腔鏡手術順利將腫瘤切除，目前身體復原中。潛血反應無症狀　半數機率有腸癌風險婆婆很疑惑每年都有做衛生所的大便檢查，結果也都正常，為什麼還是會得到大腸癌？台大醫院新竹分院黃凱傑醫師指出，其實這是很多病患就診時都會有的疑問，因為大便檢查時的項目寫著「大腸癌篩檢」，讓很多人認為檢查報告正常就等於沒有大腸癌，事實上，大便檢查的準確率隨著檢查的種類有50～92％之差，甚至會因食物殘渣影響檢查結果，也就是說大便潛血反應正常的病人，還是有一半左右的病人有大腸癌的風險。貧血、排便習慣改變皆是徵兆黃凱傑醫師說明，也許有人會問既然沒那樣準確，為何還要推廣這項篩檢?主要是因為這項篩檢方式便利快速，能用少少的資源篩選出一半的大腸癌病人，而且越早發現癌症的變化，治療需要花費的資源越少，這就是篩檢的意義！而要避免不準確率，醫師提醒民眾若有下列幾種情況則要特別注意，及早就醫治療：1）長期貧血，甚至已經嚴重到會頭暈的情況，更要小心。2）排便習慣改變。3）大便形狀變的細長或是有黏液。4）腹部會隨著腸子的蠕動而疼痛。此外，建議50歲以上、無症狀者，最好每五年做軟式乙狀結腸鏡檢查及每年做大便潛血反應檢查。甚至如果有大腸癌家族史風險者則建議30歲以上就要做檢查。尤其，目前無痛大腸鏡的發展盛行，經由專業麻醉科醫師的協助，讓病人在不會疼之情況下接受檢查，可以減少病人的畏懼感，對於怕痛的民眾，無痛大腸鏡是另一種選擇！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每天勤補鈣就能保骨本？許多人認為補鈣就是吃鈣片、少喝咖啡加上多曬太陽就好! 但中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行指出，每天攝取的鈣質要真正被人體所利用，必須經過複雜的鈣吸收關卡。而包含自然老化、飲食習慣及錯誤的補鈣迷思，都可能是阻撓鈣吸收的隱形敵人。而且，人體骨質發展在30歲達到高峰後隨即下滑，開始進入骨鬆威脅的風險族群，因此，中壯年族群須及早正視鈣吸收率問題，破除補鈣3大迷思，才能避免骨本進入「負利率時代」。補鈣做白工？成人鈣吸收率最低僅17％國人鈣攝取不足的問題存在許久，據國民營養健康變遷調查顯示，國人平均一天僅攝取600mg的鈣質，遠低於建議攝取量。但除了鈣攝取問題，更亟需加以改善的是民眾鈣吸收的觀念。吳理事長直接點出國人常見的三大補鈣迷思。迷思1）攝取=吸收，鈣質有吃有保庇?民眾認為鈣質吃進去多少就能補多少。但鈣吸收會隨年齡下滑，成年後人體的鈣吸收以平均每10年5～10％的速率驟減。國外期刊研究便曾指出，一般健康成人最低25%，更年期前後婦女最低甚至僅17%。代表我們每天攝取的鈣質，有絕大部分都未進到吸收利用的階段，直接被排出體外。迷思2）沒喝咖啡，就不會影響鈣吸收?飲食習慣與人體鈣吸收力息息相關。雖然咖啡因成分會加速鈣流失，但現代人外食頻繁，高油、高鈉的飲食習慣也可能是造成鈣吸收效率低落的重要幫兇。高油脂食物的游離脂肪酸會與鈣離子產生皂化作用，會導致鈣無法被腸道吸收；而高鈉飲食則會加速尿鈣排泄。在其他飲食習慣方面，巧克力、核果、可樂等富含草酸的食物，以及愛美女性偏好的豬肝、紅豆湯等高鐵食物，也都會干擾鈣吸收。迷思3）維生素D＋日曬就足夠?許多民眾追求大量補充鈣質及維生素D希望幫助骨骼健康。但其實鈣質的吸收利用需要多元的營養素發揮協同作用。包含可以強健肌肉進而提供支撐骨骼根本的蛋白質，以及和牛奶鈣質一同作用增強骨骼硬度的鎂、鉀、磷、鋅等礦物質都應完整補充。並且透過適度運動，啟動骨重塑機制、增加骨密度。鈣吸收不偏廢  高鈣奶+良好生活習慣補鈣健骨大不易。30歲以上的中壯年上班族，除了積極補鈣之外，也要正視鈣質吸收的問題，破除舊有的補鈣三大迷思，吳理事長建議，每日兩杯高鈣牛奶，同時搭配規律的日曬、運動以及低油低鈉多蔬果的飲食型態，才能真正補鈣又「捕」鈣，告別骨本「負利率時代」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣各地近來多個觀測站的PM2.5指標已達「紫爆」等級，許多人的肌膚也在一夕間產生許多問題如敏感、痘痘、粉刺或長斑、皺紋等，台安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，PM2.5因為顆粒小，只有毛髮直徑的1/28，會深入表皮深層，造成許多肌膚傷害，而增加洗臉次數並不是適當的解決辦法，這時候除使用適宜的清潔產品清潔肌膚外，必要時也可使用適合的洗臉機輔助洗臉，加強肌膚的清潔、排除有害物質。徒手洗臉恐已無法洗淨髒汙受惠於時代的進步，目前坊間出現「洗臉機」幫助我們清除毛孔裡的髒汙，對此，曾德朋醫師說，因為越來越多汙染和彩妝的使用，使得老廢角質過度堆積，干擾肌膚正常代謝，所以才會有洗臉機的需求。光是徒手洗臉，有時已經沒有辦法洗淨毛孔裡的髒汙，適度適時地使用洗臉機，的確有其存在的價值，而且清洗的步驟做的好，就連後續的保養品也更好吸收。洗臉機有助清除PM2.5？醫：不宜摩擦過當不過，市面上洗臉機那麼多，劣質洗臉機品牌也如雨後春筍般出現，到底該怎麼選擇？曾德朋醫師說，市面上洗臉機真的相當多樣，使用前要先理解自身的膚質、使用哪種原理的洗臉機、什麼樣的刷毛，還有用在洗臉機上面的產品是什麼…，更要切記不要選擇摩擦扭力過度的洗臉機，因為摩擦過度，等於是一直在傷害肌膚，自己的診間就曾遇過使用洗臉機過頭，反而造成肌膚脆弱、敏感的患者。現在由於科技進步，「震盪式」的洗臉機已經能夠利用音波共震技術，先將髒汙從毛細孔中震出，再隨著氣泡水流的分子一起帶走，此種物理原理的應用，除了較不會對表層皮膚造成危害，還能達到溫和卻又深層潔淨的效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於新生兒及嬰幼兒腸道防禦功能尚未發育完全，相關的奶蛋白過敏症、腸絞痛、腸胃炎等，常造成新手父母在照護上的困擾。雖然益生菌的補充可以紓緩症狀，但是市面上常見的益生菌膠囊，並不適合新生兒或是吞嚥困難的對象，對於照護者往往增添許多麻煩。嬰幼兒補充益生菌株 有助健全腸道菌相台中仁愛醫院家醫科楊逸精醫師表示，近期臨床研究可以確認，一些特定菌株的益生菌對於新生兒奶蛋白的過敏、腸絞痛、過敏性腸炎等，可以有所改善。美國病理學雜誌也指出，新生兒尚未成熟的腸道上皮細胞不具有屏障功能，小分子蛋白、細菌等容易透過腸道的隙縫進入血液循環，造成嬰幼兒及兒童奶蛋白的過敏、感染性或過敏性腸炎、腸絞痛等腸道問題，一項在微生物期刊發表的研究報告也顯示，益生菌株LGG可以健全腸道菌相，促進建構完整的腸道屏障功能，臨床使用可以防止腸道炎性疾病的發生，減少牛奶過敏患童的比例，且具有預防和治療的作用。因此，嬰幼兒補充具有臨床效益的益生菌株也越來越受到新生兒父母的重視。滴液劑型益生菌助寶寶吞嚥 家長新選擇楊逸精醫師建議，嬰幼兒補充益生菌可以選擇滴液的劑型，直接滴入小寶寶的口中，不僅方便，沒有拆開膠囊的困擾，且不用擔心污染的問題。對於不喜歡或是有困難吞嚥膠囊的對象，如孕婦、家中的長輩等，滴液劑型的益生菌產品也是另一項選擇。他也特別提醒，選擇相關產品一定要注意是否有充分臨床報告佐證，且不要添加乳化劑、抗結塊劑、佐味劑、防腐劑等，避免造成健康上的隱憂。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）65歲的陳婆婆長期糖尿病、高血脂控制不佳，去年開始有視力模糊的狀況，但沒在第一時間就診，直到漸漸看不見，才去附近診所就醫，診所醫生經了解狀況後，告知病患趕快去大醫院就醫，否則將會失明；經過彰基體系眼科部陳珊霓醫師檢查，診斷是糖尿病引起黃斑部水腫，不治療恐怕會失明，經眼內注射治療後視力改善。據統計，全台約有150萬糖尿病患者，研究指出，有29％的糖尿病患者，可能會發生糖尿病視網膜病變，其中有大約14％的患者，會發生糖尿病黃斑部水腫；但糖尿病患者的眼底檢查率更是僅有3成，往往錯失早期發現及治療的黃金治療期，因而陷入失明危機。陳珊霓表示，糖尿病黃斑部水腫初期症狀，包括視力模糊、看東西色彩不鮮明，隨著病情加劇，還可能出現看東西會變形，直線變扭曲、或視野中心出現黑影等症狀。初期易錯認老化　睜一眼閉一眼自我檢測患者常將早期模糊症狀誤認為自然老化現象，而且正常的眼睛會代替病變的眼睛看東西，因而沒發現眼睛已出現病變，且耽誤就醫，待發現時，病變的眼睛視力惡化已經相當嚴重了；因此，建議民眾可利用居家常見的方格型物品，常常「睜一隻眼、閉一隻眼」的檢測，即可及早發現是否有糖尿病黃斑部水腫的徵兆。遠離眼盲 黃斑部水腫快治療陳珊霓指出，眼睛是靈魂之窗，糖尿病造成視力的損傷，在自己的門診量中，幾乎佔有一半，天天都在處理糖尿病造成眼睛視力的後遺症。還好這幾年，藥物的進步，糖尿病造成黃斑部水腫且造成視力非嚴重的殺手，現在至少藥物可治療、控制，讓病患視力得到進步；因此，每位糖尿病病友要關心自己的眼睛，不要等到看不到時，才要就醫。糖尿病所引起的失明是可以預防的，而目前黃斑部水腫的治療已有健保給付，且黃斑部水腫經過十次或五、六次的治療之後，不會再受到黃斑部水腫的困擾，可以得到進步，甚至永遠都不會有水腫的情形，這也是需要患者與醫師合作的。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在醫院的急診或者外科門診內，經常會聽到頭部受創的病人或者家屬焦急的詢問醫師「會不會腦震盪、會有後遺症嗎？」、「怎麼還不趕快安排電腦斷層的檢查？」衛生福利部南投醫院神經外科陳斯逸表示，腦震盪的症狀有頭痛、暈眩、噁心嘔吐、暫時性失憶、昏睡，並且強調腦部電腦斷層是無法診斷腦震盪的，僅能代表拍攝當時腦部是否有實質性的傷害，由於輻射量較高，醫師會將此檢查保留至最關鍵時刻。腦震盪，望文生義，就是腦部受到震盪搖晃後產生的症狀，是一種症狀表現的統稱。腦震盪的表現範圍很廣，輕度可以頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等表現，重症可以暫時性失憶，昏迷數小時至數日來表現。由於頭部的撞擊在最初6小時內常常有續發性的變化（例如遲發性的腦出血、蜘蛛網膜下出血、硬膜上下出血），且發生的機率在不同的年齡層各有不同，因此建議遭受頭部撞擊後有上述症狀的民眾，就醫評估。腦部修復期間　應避免二次撞擊傷害單純的腦震盪並沒有特定的治療方式，多數患者可以居家休養。陳斯逸醫師表示，給予患者寧靜安心的休養時間和空間是好的治療，若症狀造成患者不適，可以給予一些緩解症狀的藥物或是其他支持性療法，但藥物無法改變患者的病程，腦震盪的患者在藥物支持下平均需要2~3週來康復。他也提醒，腦部修復期間，應儘量避免二次的傷害，因為再次的撞擊可能產生非常嚴重不可逆的後果，恢復期間，患者可能有注意力不集中、記憶力疲弱、疲累嗜睡的表現，均為合理的現象，應鼓勵患者充分睡眠，減少過量的茶與咖啡、菸酒，若精神不濟則強烈建議請假居家休養，切莫勉強工作而造成危險，因小失大。