（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）少數人喝咖啡會有心悸現象，但倘若合併有呼吸喘、水腫或精神不濟的倦怠現象，就需要留意是否有心臟方面的問題。一位嗜喝咖啡的中年男子，偶有心悸現象，原以為是咖啡因作祟。但近期因持續胸悶、氣喘，且症狀持續約一週之久，甚至無法平躺、體重激增，下肢也開始有水腫的現象而就醫。經診斷為「重度二尖瓣瓣膜逆流」，且合併肺水腫、哮喘及咳嗽症狀。經藥物治療控制心衰竭以及肺水腫現象，症狀初步穩定，之後再透過修補瓣膜重拾健康。台大醫院新竹分院心臟外科蔡孝恩醫師表示，從病人的心臟超音波發現其心臟的二尖瓣膜心腱索有斷裂的情形，以至於瓣膜無法密合，因而產生二尖瓣逆流，而重度二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽的症狀，嚴重的話會造成低血壓甚至休克昏迷的狀況。瓣膜性心臟病速治療 避免拖到要移植值得注意的是，嚴重的瓣膜性心臟病藥物只能治標不能治本，長期心臟功能仍可能持續惡化，產生心臟肥大、心律不整等併發症。蔡孝恩醫師表示，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，是種除了藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病，延誤手術而導致末期心臟衰竭的後果，就是走上心臟移植一途。但病患往往因為對自己的疾病不夠瞭解，擔心手術風險，而拒絕開心手術。其實在病情逐漸惡化的時候，病患是否能夠接受醫師的建議，把握合適的治療時機，往往是決定生死的關鍵。蔡孝恩醫師呼籲瓣膜性心臟病的病友，一定要與醫師密切溝通，把握手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫節節高升，動輒就是30度，很多民眾喜歡吃冰消暑，更喜歡咬冰塊享受口中冰度破錶的快感，但牙醫師卻提醒，不管是咬高硬度的冰塊，還是大嗑魷魚、甘蔗或啃蟹腳，當心這些美食，都是導致牙齦受損、造成牙齒磨損的禍首！進食剋星：魷魚、甘蔗、蟹腳通通入列24歲喜好美食的王小姐，最近發現牙齦不時覺得腫痛，不管吃魷魚、甘蔗還是啃蟹腳，都會出現流血症狀，嚇得不敢再進食。新光醫院牙科醫師林世榮指出，像王小姐這樣的案例並不在少數，因為堅硬、有韌性的食物須更用力去咀嚼，在進食的同時也會碰撞到牙齦，若牙齦發炎，將加重流血和紅腫的狀況。再加上未做好口腔清潔和治療，進入牙周病階段後，已鬆動的患部牙齒若咬到堅硬食物如甘蔗、蟹殼更有可能導致牙齒掉落。吃硬不吃軟牙齦炎惡化　未來恐影響進食！牙齦流血是牙周疾病的一種，如果尚未涉及牙周齒槽骨破壞，只要經過刷牙、牙線、漱口水等正確口腔清潔步驟即可解除流血症狀，恢復日常飲食狀況。若僅刷牙且方式不佳、潔牙程序不完整，牙菌斑持續破壞牙周組織，嚴重不僅會牙齦萎縮造成牙齒痠軟無力，未來恐將影響進食、不敢放膽吃美食。林世榮表示，造成牙周炎的原因都來自於潔牙程序不完整。正確的潔牙應包含牙齒四周圍、頰側、舌側、咬合面及牙縫處，因此，平時除了刷牙和牙線外，可搭配漱口水加強清潔牙齒縫隙的死角。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名55歲的王小姐足底疼痛多年，還不時有灼熱脹痛感，且越來越頻繁，影響生活上班作息。她曾嘗試中西醫治療及其它敷草藥等傳統療法，都被告知是足底筋膜炎，治療效果卻不盡理想。後來找到脊椎外科楊椒喬醫師，經診斷她是椎間盤突出造成腰椎神經壓迫，這才是導致她足底疼痛的真正原因。腰椎神經壓迫 下背一路痛到足部脊椎外科醫院物理治療師林禮立表示，像王小姐這樣長期為足部疼痛所困擾，像這樣患部有長期持續性疼痛、痠麻脹或灼熱感，甚至是疼痛點的變換，多數都跟神經有很大的關連，當受壓迫神經所反射影響的部位剛好與足底筋膜炎疼痛部位相近時，就很容易被誤判為足底筋膜炎。林禮立表示，通常腰椎神經壓迫時，疼痛特別容易沿著下背到臀部和大小腿的後側部份。麻痺或肌肉無力會沿著坐骨神經的路徑往下到腿或腳部。而腰椎神經壓迫時可採用物理治療來對神經作放鬆、減壓與延展，林禮立指出，主要針對因壓迫造成緊繃的肌肉放鬆，使用熱療、電療、牽引的方式來增進肌肉彈性與延展度，再配合徒手治療，對神經做減壓與延展，增加神經本身的延展，釋放受到擠壓的空間。同時他建議可輔以居家運動來維持治療的效果，包括有4大保健動作：●動作一／腰椎活動，雙側轉動：仰臥，屈起兩膝，往左右慢慢擺動，來回進行10-20次。●動作二／腰椎活動，單邊轉動：仰臥，屈起右膝，緩緩將右腳放於左膝旁，從左手右膝慢慢拉往後方，停留10秒後放鬆，重複進行5次。●動作三／仰臥抱膝：仰臥，屈起兩膝，兩手抱膝，往胸口方向壓，停著約10秒號放鬆，重複進行5-10次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後，由物理治療師確認後方能進行。●動作四／舒展大腿後肌肉與坐骨神經線：坐床邊，一腳在床上伸直、一腳踩地，慢慢伸直膝關節到後腿肌肉感到微微拉緊，停留10秒後放鬆，重複進行5-8次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後，由物理治療師確認後方能進行。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）工時長、沉重的壓力，都會對勞工朋友造成身與心的傷害。擔任聯結車駕駛的45歲王先生，有次在連續加班一週後，於運貨過程，突然感覺不適，將車暫停路邊，隨即昏倒在駕駛座上，被人發現送醫急救診斷是「急性心肌梗塞」。而經職業病防治中心介入調查後發現，王先生長期超時工作，造成身心過度負荷，就如同橡皮筋的彈力到達極限便會斷裂，是典型的職場「過勞」現象。長期高壓＋超時工作 心血管疾病風險增一般所謂的過勞並非醫學名詞，在醫學上的正式名稱是「職業促發腦血管及心臟疾病」台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任說，歐盟相關研究推估，因為職業原因導致冠狀動脈心臟疾病的比例為5～10％；丹麥2003年研究推估，職業原因引發缺血性心臟疾病，在男性為17％，女性為22％。依據這些研究數據，大致可看出職場上的工作壓力與心血管疾病發生的關聯性。賴育民主任指出，人在壓力下，身體會分泌過多的腎上腺皮質類固醇荷爾蒙，加上交感神經的長期興奮，易產生高血壓及促發心血管疾病。建議勞工朋友們可自行從網路下載，自我檢視評斷，如果符合過勞的12項徵兆，應盡早找出造成過勞的原因加以改善：1）經常感到疲倦、健忘。2）突然覺得有衰老感。3）肩部和頸部僵直發麻。4）因為疲勞和苦悶失眠。5）為小事煩躁和生氣。6）經常頭痛和胸悶。7）高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。8）體重突然變化大。9）最近幾年運動也不流汗。10）自我感覺身體良好而不看病。11）人際關係突然變壞。12）最近常工作失誤或者發生不和。賴育民提醒勞工朋友，如果在工作上有任何身心上的不適，切勿輕忽，一定尋求醫師的協助；若真不幸在職場發生疑似因過勞而導致或加重的疾病，除了請各疾病的專科醫師診療外，可以到有職業醫學科的醫院，請求職業醫學專科醫師鑑定。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）控制不住的眨眼、噘嘴及發出咳嗽聲、罵髒話等，許多人對這些不能控制行動跟語言的患者帶著諸多誤解，事實上，妥瑞氏症的患者的健康和認知功能和一般人是沒有差異的。像是25歲的曾柏穎，國小開始有不自覺甩脖子、眨眼、清喉嚨等症狀，經醫師診斷為妥瑞氏症，在學校常因此病症被同學欺負，讓他感到非常自卑，15歲時不堪長期憂鬱，從4樓一躍而下輕生，所幸大難不死，保住一命後他改變想法，開始學著與疾病共處，從此人生出現了轉機。目前在念社會學碩士班的他，明年可望赴美攻讀哈佛博士班。青春期症狀嚴重度高峰妥瑞氏症為中樞神經系統異常造成不自主的肌肉抽搐，妥瑞氏症並不是罕見疾病，根據台灣統計資料顯示，妥瑞氏症在青少年間發生的機率可達到1/200！。台灣妥瑞症協會王煇雄理事長解釋，妥瑞氏症是種具神經生理基礎的疾病，確切原因尚不明，被認為和神經傳導物質的異常相關，而導致慢性且反覆不斷出現不自主的動作及聲帶上的抽搐，其中又有8成以上確診妥瑞氏症的兒童，會伴隨至少一種精神、行為或發展問題，如強迫症、過動症、自閉症等。台灣兒童青少年精神醫學會高淑芬理事長表示，妥瑞氏症具有家族再發傾向，平均發病年齡是4～6歲，在男孩身上發生的機率約為女孩的3～4倍左右，5到10歲嚴重度逐漸增加，10～12歲時症狀嚴重度達到高峰，之後隨著時間減弱。別誤解！健康、認知與常人無異而一般來說，妥瑞氏症患者會出現的抽搐症狀，包含動作型如:眨眼、噘嘴、四處碰物體、撕課本及紙等，及聲語型如: 咳嗽聲、清喉嚨、罵髒話等，許多人對這些不能控制行動跟語言的患者帶著諸多誤解，事實上，妥瑞氏症的患者的健康和認知功能和一般人是沒有差異的。患者抽搐症狀得到改善！今年衛福部首度通過治療妥瑞氏症的藥物，王煇雄理事長表示，可改善患者動作、發聲抽搐狀況，並降低副作用。不過也提醒，妥瑞氏症雖然不是致命的疾病，當症狀明顯造成個人困擾，或抽搐讓肢體上產生疼痛，藥物治療是必要的，讓病人及其家長、師長和社會大眾了解並接受妥瑞氏症，並避免給予壓力以異樣眼光面對妥瑞兒也是很重要的。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對於富貴手的認知，大多是常接觸清潔劑所造成的手部濕疹，但另一種「汗皰疹」也是常見的手部濕疹。就有一名30多歲女性，因為手部皮膚龜裂來就醫，原本她以為自己是富貴手，於是聽朋友建議，暫停洗碗等接觸水分、化學清潔劑等家事，並購買了昂貴保養品，天天塗抹；但是，即便已不常洗碗，一個月之後，病情不但沒有改善，手指部位反而變得更為粗糙。尤其是拇指側邊與指甲縫隙邊，更是累積了厚厚的皮層。所幸，經皮膚科專科醫師診治後，診斷為「慢性汗皰疹」，經處方合適藥物使用一周後，病情已大幅改善，恢復成過往柔嫩的膚質。好發於過敏體質 季節交替盛行南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，汗皰疹是濕疹的一種，通常發生在手指、腳趾的側邊，急性期通常以散佈性小水泡來呈現。但若時間較久或反覆發生則容易轉為慢性，水泡可能變得不明顯。慢性汗皰疹通常好發於有過敏體質的人，由其是節氣逐漸轉暖的春夏季節，此類病人也會日漸增多。另外工作壓力大或是長期睡眠不足也容易成為汗皰疹的好發族群。提醒民眾，季節交替時，也通常是皮膚病盛行的季節，尤其是女性朋友，皮膚有相關病灶，還是要經過皮膚科專科醫師正確診療，才不至於多花冤枉錢買了一堆保養品，又得不到療效。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）骨質流失速度隨年齡增快，就像坐雲霄飛車般。據骨鬆學會針對千位女性鈣質攝取認知行為調查，結果顯示超過8成女性擔心自己正面臨骨密度逐漸下降的問題，及未來恐罹患骨質疏鬆症，但卻對不以為意。骨質疏鬆症學會理事長吳至行表示，骨質從30歲起每年流失0.5～1％，40歲骨質流失率增加2倍，50歲則是3倍或更多，流失速度如雲霄飛車般快速。因此如何幫骨質流失踩煞車，防範於未然，是每位女性都該關心的課題！骨鬆＝老人病？民眾普遍認為沒症狀不用補為了解國人鈣質攝取認知行為，學會針對1100位女性進行線上調查，結果發現超過8成女性擔心自己正面臨骨密度逐年下降的問題，也覺得自己未來可能罹患骨質疏鬆症，但逾7成女性每天攝取不到600毫克，離衛福部每日建議量還差一大截距離，也沒有額外補充鈣質營養保健品！為什麼明明知道正面臨骨質流失，卻沒有採取何積極行動呢？吳至行表示，一般民眾普遍認為沒有出現症狀就不需要補鈣，而且認為70幾歲老人家才會有骨鬆問題，等老了再開始補鈣就好。但臨床觀察近年來因骨鬆性骨折來就診的案例，年齡層有逐年下降的趨勢！ 及早補鈣　流失速度不再坐雲霄飛車骨鬆學會提醒，民眾應從30歲左右骨質開始逐年流失時，就要注意每日攝取足夠的鈣質，才能延緩骨質流失。可每日攝取1,000毫克鈣質、食物+鈣片一起吃、補充維生素D3幫助鈣吸收，只要掌握這三大「鈣」念，就能延緩身體內的骨質雲霄飛車。而為喚起大眾對此問題的重視，骨鬆學會25日並推出創新衛教工具「骨質衛教VR」，以虛擬實境的方式展現骨質流失速度快如雲霄飛車，民眾可至台北信義誠品廣場親身體驗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名45歲醫師說道，「明明平時都有規律用藥，也有固定健身，怎麼最近一跑步，氣喘就發作，短暫跑步就又喘又咳的，難過的不得了，連最熱衷的路跑活動都只能望之卻步...」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇表示，該名醫師患有氣喘達20年之久，平時控制良好，也喜好慢跑健身，但只要空氣品質達到紫爆等級時，氣喘症狀馬上就會襲來。留意身邊過敏源 為健康把關洪仁宇主任說明，氣喘是一種呼吸道長期慢性發炎的表現，未良好使用藥物控制或受到過敏源刺激時會出現喘、胸悶、咳嗽有痰等症狀，影響生活品質。然而，氣喘可以經由治療達到良好控制，如果可以釐清自身的過敏源，避免過度接觸則可以減少氣喘發作的機會。此外，另有一名嚴重型氣喘患者，上班時常發生咳嗽等氣喘發作症狀，使用吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)後，卻一直無法有效控制，而深感困擾，經深入詢問才發現，原來該名患者的座位附近設有碳粉影印機，影印文件時的碳粉飄散在空氣中，致使該名患者因反覆接觸過敏源，致使氣喘發作。現在加上去年健保新核准的吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)與原本的藥物合併治療，並遠離工作場所過敏源後，目前氣喘狀況控制穩定良好。他也指出，氣喘患者當中約有10％的患者屬於嚴重型氣喘患者，這類型的患者如使用吸入型類固醇 (ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA)合併治療後，氣喘仍易發作，或肺功能未能改善，可加上使用吸入型抗膽鹼製劑 (LAMA)合併治療，經研究顯示，可降低21％嚴重氣喘急性發作，68％嚴重氣喘患者可受控制，此外，氣霧式的裝置讓患者可以一般呼吸的力氣就能吸入藥物，可改善氣喘急性發作的症狀。別隨意停藥 嚴重恐氣管重塑此外，不少嚴重型氣喘患者經常自覺氣喘控制良好而自行停藥，洪仁宇主任強調，氣喘患者不宜自行評估減藥、停藥，因為氣喘症狀雖然減緩，但其實呼吸道發炎現象仍持續存在，患者一但任意停藥，容易使氣喘反覆發炎進而發生氣管重塑，最好是與醫生商量，逐漸停藥。規律用藥＋遠離過敏源　參加路跑非難事至於氣喘患者最好不要接觸馬拉松等激烈運動，洪仁宇主任強調，這是錯誤的觀念，氣喘患者只要規律用藥，遠離過敏源，反而建議患者們多運動，想要參與路跑等健身活動，建議先以短距離訓練再慢慢加長距離，並隨時注意自身狀況，最重要的是，喘、咳、胸悶等症狀出現就不要運動，同時評估空氣品質是否適宜，才能與氣喘和平共存，又能放心的衷於運動、參與路跑盛事。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）貧血是常見的症頭，但並非單一的疾病，往往由於各種原因及疾病引起。 一位40多歲的民眾，連續幾年健檢都顯示貧血，但因工作繁忙，沒有進一步檢查，直到最近因為開始感到頭暈、容易疲勞、食慾下降才到醫院複檢，結果檢查出來已是胃癌末期合併肝臟轉移。台大醫院新竹分院血液科林明恩醫師表示，很多人得知自己有貧血，不是不當一回事，就是自行購買「補血」的食物或是健康食品來吃。事實上，這樣是不安全的作法。雖然多數的貧血成因是因為身體缺乏造血所需的營養、生理期、或是基因遺傳等等因素造成，但少數人的貧血卻可能潛藏著極大的危機 !半數腸癌患者　有貧血現象林明恩醫師引述美國哈佛大學在1999年的研究顯示，約有一半的大腸直腸癌病患在診斷時有貧血的現象；2005年英國亦有報告指出，貧血的人患有大腸直腸癌的風險較一般人高出2到3倍，尤其當血色素小於10g/dl(每公合10公克)時更明顯。除此之外，其他常見的消化道惡性腫瘤，例如胃癌、食道癌，以及血液腫瘤，像是血癌、淋巴癌、多發性骨髓癌等都可能在疾病被診斷出來前就出現貧血的症狀。林明恩醫師提醒，平常門診類似的情況屢見不鮮，由以上個案可以知道千萬別忽視貧血這個看似無關緊要的問題，認真的追蹤檢查有時候可以及時挽救寶貴的性命!

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌為女性十大癌症發生率之首，發生高峰約在45～69歲之間，讓不少關心女性，常提出疑問：「乳房摸到硬塊，是否代表乳房有腫瘤？」醫師表示，乳房硬塊或乳房纖維囊腫並非就是乳癌，婦女不需要過度擔心。提醒按時篩檢、及早診斷，即使是惡性腫瘤，多半能早期治療，提升存活率。女性常因「歹勢」不敢就醫，寧願求神問佛、尋偏方，導致延誤治療時機。台南市立醫院一般外科方儀君醫師，曾收治許多延誤就醫的病患，一名67歲退休女行員因右側乳房腫塊化膿且發出惡臭、滲血才來求診，癌細胞已移轉肺部，目前仍在化療中。據國健署最新十大癌症統計，女性乳癌發生率較前1年增756人，是10大癌症增加人數最多的癌症。事實上，乳癌相對於其他癌症，存活率相對較高，經由完善治療後，在零期、一期及二期存活率高達八、九成，但第四期則五年存活率只有兩成，可見早期發現早期治療的重要性。生育晚、初經早是乳癌高風險群有不少女性摸到乳房硬塊就緊張自己是否罹患乳癌！方儀君醫師說，大多數乳房硬塊有7～8成是乳房纖維囊腫，但病患還是要按時追蹤篩檢為基本的自我照護。而目前乳癌的治療仍以手術為主，但會以保留乳房和外觀重建為考量，為了保留乳房，多數除了手術治療外還須施以放射治療。方醫師也提醒，有乳癌家族史或是第一胎生育年齡晚、使用避孕藥或女性荷爾蒙、初經的年齡較早、停經的年齡較晚等族群是乳癌高風險群。而高脂飲食、過量飲酒、肥胖等，皆會增加風險。因此，減少乳癌威脅最好方法還是定期接受篩檢，這樣才能及早發現病灶，盡早展開治療，以提升存活機率。