（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據102年癌症登記報告，肺癌繼續蟬聯國人死亡率第一位，每年奪走約八千多人的生命！而約9成的肺癌為非小細胞肺癌，然而非小細胞肺癌初期症狀並不明顯，約2/3患者發現時已為晚期，因此許多晚期存活時間常不到一年。但現今有更多肺癌治療的標靶藥物，癌友確診後應遵循醫師治療建議，並進行基因檢測找出致病基因，選擇對症下藥的標靶藥物，就有機會穩定控制病情。EGFR陰性 　仍有1成5機會為ALK陽性中山醫學大學附設醫院腫瘤內科吳銘芳醫師指出：除了環境中的致癌物，基因的易感性有可能讓病友更容易得到肺癌。過去先發現的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），近年來還發現了ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。ALK基因在正常情況下應處於「休眠」狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因融合，這樣的基因錯位所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。EGFR無突變的肺癌病友，有10～15%的ALK基因突變比例。ALK基因突變的情形雖與族群、性別無關，但是研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲），有較高的ALK基因變異比例。晚期肺癌別灰心　先基因檢測再選標靶吳銘芳醫師指出：在非小細胞肺癌的治療上，早期可進行手術，然而多數患者發現時已為晚期，目前晚期多採取標靶治療。若檢測後為EGFR陽性，可使用特定的標靶藥物進行治療；若EGFR基因檢測呈陰性，可再進行ALK基因檢測，若檢測結果為ALK陽性，也有相對應、有效的標靶治療藥物可供治療；根據臨床實驗結果顯示，ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物，在化療無效後開始使用，仍可延長無疾病惡化存活期達7.7個月。目前已經陸續研發出越來越多治療藥物，除了EGFR的標靶藥物，健保署也於去年通過針對ALK基因變異的標靶藥物健保給付，病友年平均省下超過百萬的治療費用，減輕經濟負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名中年女子，本身有第四期肺癌病史，因為左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，後來腳底與腳趾轉為紫藍色，甚至惡化到無法行走，就醫檢查發現，左側大腿的深部靜脈內有大量血栓形成，把靜脈的血液回流完全阻塞，導致患肢產生嚴重的水腫及靜脈梗塞等症狀。經導管靜脈血栓抽吸術後，水腫及梗塞等症狀獲得改善，也順利在3天後可步行回家。奇美醫學中心心臟心血管內科洪俊聲醫師表示，靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞，好發於老人及癌症病人，統計也發現：癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比常人高出十倍之多。別錯認肌肉筋膜問題　栓塞嚴重可致死而急性深部靜脈栓塞，會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重的會導致靜脈梗塞，肢端壞死，或急性肺栓塞及死亡。但因為症狀沒有特異性，常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤治療。一般可以利用抗凝血藥物治療，但如果併發肢體梗塞發紫及疼痛，或藥物治療效果不佳，及無法服用抗凝血藥物治療者，在黃金時間兩2到3週內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，一般可有效的清除血塊，重新建立靜脈血流，解除症狀。急性深部靜脈栓塞恐會產生嚴重的併發症，甚至導致死亡。因此洪醫師也提醒，如果發現突發性單側肢體的急性水腫、脹痛，就應注意是否急性深部靜脈栓塞。

（優活健康網編輯部／綜合整理）耳鳴與性功能障礙沒有直接關聯傳言說耳鳴會導致腎虧，進而讓性能力下降，也許正是不少男性害怕耳鳴的原因。由於中醫古籍有「腎開竅於耳」的說法，因此耳鳴被視為與腎虛、腎虧相關，對一般人而言，常常會有性功能障礙的聯想。將耳鳴跟腎虛或腎虧劃上等號，其實是受限於古代解剖生理學知識的不足，加上教育侷限，才會使這樣錯誤的觀念在華人世界中流傳至今。病毒感染不影響內耳血液循環國外的醫生或學者，聽到耳鳴會造成耳中風或性功能下降等說法，往往感到不可思議。中風是心血管出問題所致，臨床上，「突發性耳聾」的發生絕大多數是病毒感染所造成的，跟內耳血液循環沒有太多關係。耳鳴跟耳朵中風可說是不相關，醫學上也有資料顯示，突發性耳聾的患者將來罹患中風的機率，並沒有比較高。因此，我認為告訴患者耳鳴是耳中風的前兆，或突發性耳聾就是內耳中風，是極不妥當的做法。運動可以改善耳鳴？為了減輕耳鳴的症狀，有些人誤以為運動可以改善耳鳴，或分散注意力，這樣做的結果正好適得其反，讓耳鳴響得更大聲，情況更嚴重。運動後血液循環加快，血流量增加會使得耳鳴更明顯。此外，運動也會讓大腦中樞附近的皮質層過度興奮，更放大患者對於耳鳴的感受。尤其是夜間運動，會讓自律神經過於活躍，造成大腦無法關機、放鬆，於是睡眠情況大受影響，耳鳴就會「嗡、嗡、嗡」地響個不停。因此，有耳鳴困擾的人，建議晚上六點後不要再從事太過激烈的運動。增快血液循環和提振神經敏感度，會讓症狀更明顯使用銀杏或維他命來治療耳鳴，是很多醫生常使用的方法。銀杏會促進血液循環，維他命Ｂ群會提振大腦的神經系統，對於耳鳴的患者而言並無益處，只會讓耳鳴的感受更加明顯而已。銀杏、擴血管藥物以及維他命Ｂ群常常被拿來當作安慰劑使用，但銀杏和擴血管藥不僅對耳鳴暈昡無效，而且可能還會放大感受，讓患者愈吃愈上火，愈吃愈心慌。（本文摘自／耳鳴，是救命的警鈴／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每間公司都有幾個「業務績效」比別人差的同事，他們通常有一些共通點：工作態度不佳、處理效率緩慢，以及最嚴重的──來來回回、反反覆覆，卻不知道事情該從哪裡做起。他們沒辦法遵循「從最急迫的事開始處理」的原則。面對堆積成山的報告，往往不知道該從哪一份下手比較好。因此，他們沒有一件事做到好，內心愈來愈慌張。先把「大事」分成「小事」這時候，我們需要「系統思維」。系統思維是經營學用語之一，指先掌握事情的整體結構，再從中找尋解決方法。人們遇到極為複雜或難以解決的事情，通常會不知道該從何下手。這種時候，我們應該盡可能把事情分解成數個最小單位，再從中找尋最容易解決的部分下手。舉例來說，如果公司要你籌備「公司創立記念運動大會」的相關事宜，你一定會很迷茫，要辦在哪？要辦什麼活動？供餐怎麼解決？紀念品要發什麼？雨天備案又該如何？這種時候，如果將事情劃分成小單位，就不需要太慌張。首先找好公關公司、決定場地、確認預算、購買紀念品，把事情分為好幾個小單位後，再往下細分，一步步處理，不僅可以提高辦事效率，也能增加事情處理的細膩度。從簡單的事情開始大家要謹記一項原則：從最簡單的事情著手。學生時期，老師也會告訴我們：「從會的題目開始下手！」換句話說，跳過困難的問題，從自己確定會寫且可以得分的題目開始。如果一開始就在困難的問題上打轉，最後可能會因為時間不夠，連自己會的題目都沒辦法回答。這番提醒，不只在學校，連在職場上都非常受用。如果光煩惱著：「要從這個開始做嗎？還是從那個開始比較好？喔不！好像還是從這個開始解決比較好……」只會讓時間一點一滴地流逝。先解決簡單、自己可以完成的業務，再慢慢解決困難的問題，反而是最有效率的做法。如果你還不知道要從哪件事情開始，先將事情分類，試著解決最簡單的部分開始。不管事情有多困難，一步一步慢慢來，事情終究會解決。（本文摘自／不想成為滄桑前輩，你一定要懂的36件事／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「視力訓練」的目的是溫熱眼睛，消除眼睛的虛冷。不過，基本上眼睛容易虛冷的人，平常就過著讓眼睛容易變得虛冷的生活。如果放任這些惡習不改，再怎麼努力做「視力訓練」，溫熱眼睛的效果也會減半。利用「視力訓練」溫熱眼睛當然很重要，不過，避免讓眼睛變得虛冷更重要。因此，我將介紹「讓眼睛變得虛冷的七個壞習慣」。假如你有以下不良的生活習慣，請立即改正。１）近距離盯著東西看，用眼過度特別是如果中間都沒有休息地看個不停，眼部肌肉就會僵硬而導致視力惡化。２）不做天然日光浴，只暴露在人工燈光下就算是白天，也一樣處於室內的螢光燈下，或是直接接觸電腦、手機、遊戲機、ＬＥＤ或液晶電視等發射出來的人工光線等。另外，也請別忽略電磁波與藍光造成的不良影響。３）眼睛、大腦都累積著疲勞這是個視覺資訊過剩的社會。透過眼睛吸收的超量訊息不僅造成眼睛疲勞，也造成大腦疲勞，讓人陷入慢性疲勞的狀態。４）吸收過多無法消化的資訊大多數的人經由眼睛吸收過多無法處理的資訊。為了用眼並且處理眼睛看到的資訊，人體需要耗費龐大的能量。結果過度消耗能量，促使氧化作用大量進行。總之，這樣的行為會造成自由基積存在眼睛部位。５）累積過多的壓力壓力也會對眼睛造成不良影響。過多的壓力會造成血管收縮。還有血液混濁會造成血流不順暢，導致眼睛變得虛冷。６）本身就患有虛冷症患有虛冷症的人，眼部也呈現虛冷狀態。當身體虛冷，免疫力就會下降而容易罹患各種疾病。據說，體溫每下降一度，免疫力就會下降三十七％。虛冷不只會造成視力惡化，也是引發多種疾病的原因。７）依賴眼鏡、隱形眼鏡、視力矯正、雷射手術眼鏡、隱形眼鏡都是輔助視力的工具，但是無助於恢復視力。角膜塑型術（Orthokeratology）是利用具有特殊弧度的硬式隱形眼鏡來改變角膜的形狀，藉以矯正視力。這也跟眼鏡、隱形眼鏡一樣，只是輔助視力的工具而已。雷射手術是利用雷射光照射眼球表面的角膜，藉以矯正視力。雖然能夠暫時改善視力，不過這種方法並非提高人類原本擁有的「眼力」，總有一天視力還是會下降。放任眼睛虛冷、血流障礙情況惡化卻置之不理，反而採用這些暫時性的方法。這樣血流障礙的情況將更加惡化，視力也只會變得更差了。（本文摘自／1日5分鐘暖眼操，視力就會好回來／商周出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）脹氣難耐，打嗝打不出，屁又放不了！「胃脹氣」是現代人常見的腸胃消化道問題，多數是因生活作息不當、飲食習慣不佳，加上缺乏運動所導致。長時間下來會造成腸胃負擔，進而影響生活品質，有鑑於此，醫師提供民眾平時即可自行操作的穴位按摩方式，亦即消除腸胃脹氣五穴位：脾俞、胃俞、足三里、天樞穴、中脘穴，平時可以多拍打或按揉，減少腸胃脹氣不適。南投醫院中醫科顏素美醫師說，背部俞穴是臟腑經氣輸注於背腰部的腧穴，分佈於背腰部相應臟腑位置的高低基本一致處。與脹氣相關的背部俞穴,為脾俞和胃俞。脾俞位於背部，和肚臍對應位置的脊柱，上3個脊椎下，旁開2橫指處。胃俞位於背部，和肚臍對應位置的脊柱，上2個脊椎下，旁開2橫指處。在此處輕拍，即可排除脹氣。此外，按揉足三里、天樞穴和中脘穴亦可改善脹氣。足三里穴位於膝蓋骨外側下方凹陷往下約4指寬處。可促進消化系統功能 ，消脹氣。天樞穴在肚臍左右兩邊3指處，可促進腸胃蠕動。中脘穴在前正中線上，胸骨下端和肚臍連接線中點。按揉中脘穴，可增強胃的蠕動，排除脹氣。按壓穴位以按3秒停3秒為原則。每一穴位拍打或按揉的時間以5～10分鐘為度。馬鈴薯、豆類製品易產氣　酵素水果助消化提醒腸胃容易不適的民眾，平時在飲食上也應避免常吃馬鈴薯、地瓜、糯米或甜食及豆類製品等易產氣的食物，餐後可多攝取富含酵素的水果，如奇異果、木瓜等幫助胃部食物消化，更重要的是養成多喝水、細嚼慢嚥及適量運動的規律生活習慣，才能減少胃脹氣的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）10歲的林同學在7歲就被診斷氣喘，無規則就醫，前陣子因為氣溫變化大，就一直有咳嗽狀況，影響生活甚至無法上體育課。經醫師安排肺功能檢查，建議規律用藥物控制氣喘，氣喘經穩定控制後加上規律運動，現已恢復正常作息。今年的5月3日是世界氣喘日，呼籲民眾遠離氣喘誘發因素、遵醫囑定期回診，並配合醫師指示正確用藥，才能好好的控制氣喘！發生年齡雙高峰：10～14歲、65歲後據國健署調查結果，國人經醫師診斷患有氣喘的比率，在14歲前隨年紀增加而升高，超過14歲後隨年齡增加逐漸趨緩，直到老年後才有再升高的情形！而氣喘常見的臨床症狀是慢性咳嗽及合併痰音，而急性氣喘發作的症狀則是因為呼吸道的肌肉收縮，再加上呼吸道的發炎反應，所以原本暢通的呼吸道阻塞住了，因此進入肺部氧氣不足，便自然想要用力呼吸，此時便會使用輔助性的呼吸肌肉，所以在肋骨下緣便會凹陷，甚至胸骨上端接近脖子的地方也會因用力呼吸而凹陷，近而導致胸悶、呼吸困難等症狀。由於呼吸道阻塞住了，這時空氣進出便發出「咻咻」聲。日常生活五撇步 氣喘止步預防或減少誘發因子是減少氣喘發生的不二法門，包括過敏原及一些非過敏原的刺激，前者例如：塵蟎、灰塵、花粉；後者例如氣溫急遽變化、病毒感染及空氣汙染等因素。國健署邱淑媞署長提供了控制氣喘5撇步，讓氣喘者可以有效控制疾病：●撇步1／正確用藥在氣喘診斷之後，應該儘快開始每日規律使用藥物，因為較早使用藥物，比起症狀持續2至4年後才開始使用，會有較好的肺功能。此外應依自己的氣喘嚴重程度，配合專業醫師擬定適宜的治療計畫，做好氣喘症狀與肺功能的監測，有助於瞭解氣喘惡化的徵兆及做出正確的處置。●撇步2 ／定期回診有些氣喘病患雖然看似沒有症狀，其實氣管內仍在發炎，即使表面症狀穩定，仍應持續追蹤。倘若良好的氣喘控制已達成且維持3個月以上可以經醫師評估進行降階治療，以期找到最低的藥物使用劑量來控制氣喘症狀，同時降低使用藥物所帶來的副作用。●撇步3／遠離過敏原日常生活中，氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等。每兩週以55度熱水清洗寢具，防止塵蟎生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾，家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。另外假如成年後發生氣喘是因為曝露於工作環境的關係，應儘早移除有害環境因子及早期治療，以增加復原的可能性。●撇步4 ／拒絕菸害、刺激物有吸菸者要戒菸，無吸菸者則需避免二手菸以及三手菸威脅。此外氣溫變化過大時，應注意身體保暖，並避免情緒起伏太大，盡量維持心情平穩。●撇步5 ／規律運動事實上，大部份的氣喘患者都可以正常的從事體育活動。國健署建議運動前做足15-30分鐘的暖身運動，比較不會引起氣喘發作，且為了預防運動時引發氣喘的突發狀況，切記隨身攜帶藥物並結伴運動，做好運動前的準備，則更能放心從事運動。   

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）切勿輕忽腹痛，任意服用止痛藥劑，而延誤就醫，造成生命危險。湯先生原本計畫在菲律賓旅遊11天，但到第8天時，覺得胃、腹部有些不舒服，心想應該是服用止痛劑造成的，不以為意，結果持續悶痛了二天，就在返國前夕，因為疼痛難耐，才趕緊就近至菲國醫院求治，沒料到竟是「盲腸炎」，還嚴重導致敗血症，差點讓自己客死異鄉，回憶起此次旅遊就醫的驚險歷程，他仍然心有餘悸。衛福部苗醫外科林哲民醫師指出，據菲國醫院紀錄，湯先生就醫時診斷為闌尾炎，並於進行闌尾切除手術中，發現已有嚴重腸穿孔導致腹膜炎情形，因而行剖腹探查手術，術後住進加護病房，但因傷口感染造成敗血症，陸續做清創手術10次，同時尾骶骨已出現褥瘡傷口；湯先生病況嚴重，經安排SOS醫療專機，轉回衛福部苗栗醫院治療。闌尾炎是急性腹痛常見原因林主任說明，闌尾炎又常稱作盲腸炎，是急性腹痛最常見的原因；且因症狀多樣化，若非典型病例，容易延遲診斷，引發併發症機率高，增加死亡風險。服用止痛劑易延誤典型發作為患者臍周或上腹部，會逐漸出現陣發性或持續性疼痛，數小時後可出現固定右下腹部壓痛。發生的主因，通常是闌尾淋巴結腫大導致闌尾阻塞，而其他最常造成盲腸阻塞的東西，包括糞石、寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上細菌侵染，就可能會引發闌尾炎。服用止痛劑易延誤　嚴重恐致死但並不是所有病人都會出現以上症狀，可能只是右下腹微痛，如果輕忽不及早治療，可能造成闌尾周圍膿腫，甚至引起併發症，死亡率很高。由於無法術前百分之百確診之外，闌尾炎可能導致闌尾穿孔膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，嚴重威脅性命，特別提醒民眾，只要出現逐漸增強的腹痛，絕對不能輕忽或自行亂服成藥止痛，一定要馬上到醫院就診，避免因為延遲就醫而引發更嚴重併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病患當「心」危機！研究指出，糖尿病患發生冠狀動脈疾病的機率，比無糖尿病者高2至4倍，腦中風則高3倍；此外，8成的糖尿病病友最終死因均與動脈硬化的併發症有關。宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊醫師說明，傳統刺激胰島素分泌的口服藥物與胰島素注射劑，其作用機轉容易使體重增加，若病友同時合併高血壓、高血脂，則併發心血管疾病的風險會急遽上升，而這正也是造成糖尿病患死亡的主因。而中華民國糖尿病學會理事長許惠恒提到，目前已有口服排糖藥，於今年五月一日正式通過健保給付，此藥是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收，讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外，約等於312大卡的熱量，此特殊機轉不但能有效控制血糖，又能排出多餘熱量進而控制體重；且也是目前經實證同時具有降低心血管風險及死亡率的控糖藥物。治療之路漫長　控糖控重振奮患者士氣游能俊醫師強調，「控重」與不傷「心」這兩項特點，對正在治療中的病友來說是額外好處，但糖尿病治療仍以控制糖化血色素為主要目標。而他也提醒，使用這類口服排糖藥物至少每天要多喝1杯水增加尿量，使尿中糖份能被稀釋後再排除，同時也要注意個人衛生習慣，不要憋尿，減少泌尿生殖道感染的風險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）別把自己當「賽馬」，丟掉你的成見不管對人或對事，不要只聽到一些消息，就輕易對此產生先入為主的印象或偏見。在這個已經不是「收集情報」，而是「資訊爆炸」的時代，我們必須學會區分什麼是事實、什麼是錯誤的成見、什麼是毫無根據的謠言。特別是，剛進公司沒多久的職場人，更須學會均衡分析身邊的人事物，培養自己從各種觀點切入分析的能力。草食動物的馬，為了監看四周隨時可能衝出來的野獸，所以視力非常發達，據說可以看到三五○度以上的視角，前後左右都在牠的視線範圍。不過，賽場上的馬卻會被戴上眼罩，主要是為了讓馬匹專心地看著前方，只往騎士希望的方向前進。但，我們不是賽馬，不能只看著前方奔跑，也不能輕易相信別人在你耳邊的話語就是事實，更不能只聽一方說法就妄下定論。我們必須學會分析各式言論的真相，想要告訴別人公司內部謠言之前，必須學會仔細審查真實情況；而在社群網站轉貼文章時，同樣必須判斷資訊是否正確。從四面八方的角度觀察，是職場人必須培養的均衡觀點。否則很容易成為一位狹隘、只會受別人的成見與偏見影響的人。「他真的是這樣的人嗎？」、「那件事是事實嗎？」、「這件事真的是這樣嗎？」……拋開成見與偏見，不要輕易下定論，努力讓自己從各個觀點看事情。總有一天，會有人發現：「你是一個擁有與眾不同視角的人」。評斷別人的時候也是如此。每一個職場，都存在著對於每個人的評價與傳聞，例如：「A部長不但沒能力還老是虐待下屬」、「B課長只會諂媚上面的人」，雖然這些傳聞並非毫無根據，不過千萬不能輕易被這些傳聞拉著走，它們很可能只是用來抹黑當事者的。親身接觸之前，若因為成見，任意對某人下定論是非常危險的。特別是人事調動時期，像是「在○○○主管代領下工作，乾脆辭職還比較快」這類流言更是滿天飛。若因為這類的偏見，影響到自己期望調動的部門，真的是愚蠢至極了。再者，容易被成見束縛、視野狹隘的人，絕對無法在職場中乘風破浪。想爬到公司中階主管以上的職位，除了自己負責的業務以外，還需要其他相關的素養，以及綜合性審視公司所有業務的視野。唯有擺脫偏見與成見，培養自己以多方角度看事情，千萬不要受流言蜚語的影響就妄下判斷，才能對未來有所助益。（本文摘自／不想成為滄桑前輩，你一定要懂的36件事／商周出版）