(優活健康網記者徐平／綜合報導)日前一名61歲男性，半夜與朋友喝了小酒後返家，在家門口跌倒，後背疼痛難耐，緊急就醫，手腳有擦傷，後背非常疼痛，經X光檢查，看到腰椎關節已黏合，形成竹竿型的脊椎，在第1腰椎的椎體上，有一條細細的裂縫，是所謂的橫斷型脊椎骨折 (又稱Chance骨折)。臀部兩側發炎　蔓延胸、頸椎人類是直立的動物，一節一節的脊椎，是為了保障身體的柔軟度和碰撞時的緩衝，竹竿型的脊椎是僵直性脊椎炎造成的，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，它與類風濕性關節炎類似，患者體內會產生抗體來對抗自體的組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始是位於臀部兩側的關節開始發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎、頸椎，漸漸形成錐體垂直方向的骨刺，嚴重者整個黏合，形成竹子型脊椎，因此輕微的跌倒，就會造成橫斷型骨折，台大醫院新竹分院急診醫學部醫師李世光表示，在骨科來說，這是非常難治療的骨折。發炎、骨質疏鬆、椎間板炎僵直性脊椎炎的臨床表現很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱與骨頭連接處會出現發炎、骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著等情形，在骨骼外的表現，則有眼睛虹膜炎、葡萄膜炎，心臟方面則有心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎，另有肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、全身性疲倦無力。多做伸展運動　不長時間彎腰治療僵直性脊椎炎，可鼓勵病人多做伸展脊椎運動，如游泳、柔軟體操、跳舞等，儘量避免後期進入竹竿型脊椎，注意背部保健，充分休息、睡硬床墊、熱敷、多深呼吸，避免長時間的彎腰動作，例如坐車、種田、從事園藝工作等，僵直性脊椎炎患者需要定期就醫治療，不要等到像整個脊椎變成一根竹竿，要再來治療就來不及了。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）衛生福利部疾病管制署機場檢疫人員，7月24日晚間於桃園機場攔檢2名旅客，經檢驗確認感染登革熱，由於2名個案為自馬來西亞返國之同團旅客，研判為境外群聚感染事件，據國際疫情資料顯示，近期馬來西亞、新加坡、菲律賓、泰國及寮國等國登革熱疫情處高點，計劃前往當地旅遊、學術交流或經商，務必做好防蚊措施。發燒、肌肉痛　送驗後確認為陽性疾管署表示，該2名個案7月12日與另31名團員，前往馬來西亞參加生命教育課程，因課程安排曾於7月20日至23日到當地一熱帶雨林國家公園活動，24日晚間返國入境時因有發燒、肌肉痛及關節痛等症狀，被機場檢疫站攔檢，送驗後確認為登革熱陽性，衛生單位已展開相關防治作為，並將持續追蹤其他團員健康狀況。累計登革熱375例　去年度疫情延續今年截至7月27日本土登革熱病例累計375例，主要是去年度疫情延續之末端，另累計161例境外移入病例，感染地以印尼、馬來西亞等東南亞國家為多，東南亞地區一向為國人旅遊熱門地點，且我國目前積極推動新南向政策，國際交流勢必更為頻繁。惟受到氣候暖化及全球化等因素影響，疫病傳播速度也跟著加快，為避免傳染病為國人帶來威脅，疾管署除密切監測國際疫情外，檢疫與防疫人員也將持續堅守崗位，以期第一時間發現疑似病例，及時阻絕疫病於境外，為民眾健康把關。著淺色長褲　塗防蚊劑　住紗窗房舍適逢暑假旅遊旺季，如規劃前往登革熱流行地區，應做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍，返國入境時如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應主動告知機場檢疫人員。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位平日身體健康的37歲男性上班族，員工健康檢查時，被醫師告知有脂肪肝，求診後醫師表示，脂肪肝多半沒有什麼症狀，卻會慢慢走向肝病3部曲的病程：肝炎→肝硬化→肝癌，對心臟血管健康是一種警訊，不可不防範。肝包油　可透過超音波、切片診斷脂肪肝，俗稱「肝包油」，就是肝細胞內有脂肪堆積，身體一般不會有症狀反應，最方便的檢查方法，是透過腹部超音波以及病理切片來診斷確定，另外，當急慢性肝炎發作時，肝內也可能會有脂肪堆積而形成脂肪肝。脂肪肝常見原因　肥胖、酗酒、藥物台北慈濟醫院肝病研究中心醫師許景盛表示，造成脂肪肝常見的原因，包括肥胖、酗酒、藥物、糖尿病等，當檢查出自己有脂肪肝時，就須持續追蹤肝功能的變化，並留意自己是否有其他糖尿病、血脂肪過高以及心臟血管疾病的因子，若脂肪肝合併B、C型肝炎，更需要做密切的追蹤與治療。脂肪肝比例增　3～4人有1人隨著生活水準提高，飲食日漸西化的影響，國人脂肪肝的比例有增加，目前約3～4人中即有1人有脂肪肝，比例之高，足見其重要性，脂肪肝一般分為2大類──「酒精性脂肪肝」與「非酒精性脂肪肝」，前述是過量飲酒引起之脂肪肝，後者則總稱為非酒精性之脂肪肝。BMI超過30　85％機率有脂肪肝非酒精性脂肪肝，多數與營養、肥胖、糖尿病及血脂肪過高有關，可由身體的BMI值簡單評估自己罹患脂肪肝的機率，BMI在25～30 的人，有50％機率有脂肪肝，BMI超過30％，則有85％的機率擁有脂肪肝，所以想要初步了解自己是否有脂肪肝，可由BMI初步判斷。 體重減10％ 肝功能恢復正常「酒精性脂肪肝」的治療首先是戒酒，「非酒精性脂肪肝」目前最有效的治療方式則是減重與運動，調整飲食、多運動，除去發生脂肪肝的原因，就能改善脂肪肝，根據研究，如果體重減去10％，肝功能就可能恢復正常，且超音波下的脂肪肝可以有顯著的改善。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據流行病學調查顯示，約30％人有睡眠障礙問題，工時長、用腦過度、夜生活豐富、酗酒過量，睡不好導致偏頭痛、精神不濟都是常見的狀況，睡眠是人體的基本生理需求，睡眠期間也牽涉到很多身體系統，如呼吸道、精神及神經系統，許多器官也都在睡眠期間努力代謝工作。口服褪黑激素　頭暈、嗜睡副作用褪黑激素是腦內分泌的一種荷爾蒙，有協助睡眠的功能，天黑時開始分泌，分泌的高峰期約在凌晨2點到4點，褪黑激素在黑暗中才分泌的多，因此若有失眠問題，關燈睡覺更能夠協助精神放鬆，更早入睡，褪黑激素有口服藥劑，在睡前3小時服用效果最佳，市售的藥品多有頭暈，嗜睡、嘔吐的副作用。降低平均體溫、代謝　自然入睡長時間睡眠品質差恐引發精神方面疾病，短時間的睡不好也可能導致頭腦較遲鈍、免疫力下降、記憶力差等症狀，若有失眠問題可以將身體的手或腳伸出棉被外，試著降低平均體溫，讓大腦在低溫時，降低代謝率，調整到想睡覺的狀態，呼吸會越來越平順，自然就會入睡。服安眠藥　睡前半小時到1小時佳如吃了1顆安眠藥仍睡不著，不可再吃第2顆，以免導致罹癌機率增加，服用安眠藥時間，以睡前半小時到1小時最佳，過度服用可能會造成藥物成癮，產生藥物耐受性，造成長期增加藥量，卻越來越無效的情形。牛奶、香蕉、穴道按摩可助眠開業中醫師廖婉絨表示，可以服用牛奶、香蕉、優酪乳等幫助入眠，也可以藉由穴道按摩放鬆身體，另外，可以強迫起床時間，限制每日睡眠的時間，充足日晒也有幫助，如此一來，對於生理時鐘的調整也有很大的功效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據食藥署統計我國每年安眠藥的使用量，發現103年國人服用約3億3900萬粒安眠藥，此數量足以舖滿一座雪山隧道的長度，其中又以佐沛眠 (Zolpidem)使用量為1億3千7百零9萬粒居首位。幻想、幻聽、躁鬱　睡眠品質差實證瞭解失眠病患的成因與鑑別診斷，可見慢性精神病患，長期多量使用安眠藥物的狀況是臨床上可以改善的，精神病患者常因幻覺、幻想、幻聽、躁鬱等症狀造成其睡眠品質不佳，醫院多會給予安眠藥來幫助睡眠，切記服藥時避免與酒精混合，否則會損傷腦部，造成不可挽回的結果。屬第4級藥品　需處方才可購買使用鎮靜安眠藥可以快速改善睡眠，但長期依賴容易忽略身體對安眠藥的耐受性，而對藥物產生生理、心理上依賴或成癮等問題，安眠藥屬第4級別管制藥品，需由醫師處方才可購買，目前已無法在藥局自行購買，民眾如有失眠症狀，應迅速就醫，由醫師診斷並開立安眠藥，若有安眠藥使用上疑慮，應詳細詢問醫師，不可自行增減用藥。咖啡、茶　亢奮利尿難入睡失眠可分為短暫性、短期性和慢期失眠，短暫性及短期性失眠可能是因工作壓力大、思緒紊亂導致，一般來說，慢期失眠的原因較難發現，若有失眠問題，應避免喝含有咖啡因的飲料，如咖啡或茶，咖啡因會使精神亢奮，且因利尿較難以入睡，若睡眠期反反覆覆，可以喝杯熱牛奶，讀本書，不強迫入睡，等到有睡意時再睡。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）67歲的陳先生，為慢性B型肝炎患者，身體狀況一向良好，所以並未定期檢查肝臟，今年因為體力、食慾變差、體重下降，身體檢查時意外發現肝腫瘤，電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分，佔據左右肝葉，併發腹水，於2家大型醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌，無法以手術或是栓塞的方式治療，只剩下半年的壽命。2次化療　腫瘤明顯縮小50％因腫瘤過大且侵犯大血管，無法接受手術或是栓塞治療，經醫師評估後，建議肝動脈化學灌注治療，治療之後，陳先生於治療期間仍可下床活動，連續施打5天之後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過2次化療，3個月後的電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小(超過50％)，剩下6公分左右，且剩餘的腫瘤內明顯壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾進步，成效顯著，陳先生心情穩定，生存意志大增。腫瘤>8公分　不適合手術切除接受肝動脈化療的病患，通常都是嚴重肝癌被其他治療方式排除在外的病況，包括腫瘤過大(>8公分)或肝癌侵犯大血管(如門靜脈或是肝靜脈)不適合手術切除患者，另外也可作為，針對懷疑侵犯血管的肝癌手術切除後的輔助化療。化療後17.5％腫瘤消失　存活期逾5年根據國內發表的大規模中晚期肝癌病患治療的長期經驗，使用肝動脈化療後有17.5％患者腫瘤完全消失，平均存活期達64個月，另外有35.1％患者腫瘤部分消失，平均存活20個月，治療有效率達52.6％，使用低劑量複方化療藥物，同時以碘油栓塞加強成效，降低化療毒性、提高化療成效。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多人在享受高熱量大餐後，會用激烈運動來消除自己的飲食罪惡感，殊不知過度的劇烈運動也存有風險，北市一名年近50歲朱先生，到健身中心自行使用跑步機快跑10公里，及重量訓練等極高強度運動後，感覺呼吸急促、胸悶及全身無力，當時未緊急就醫僅於家人陪同下返家休息，夜間情況加劇還來不及到醫院就在家中過世。全球總死亡人數3成　逾癌症死亡人數世界心臟聯盟（World Heart Federation）指出，心臟病、中風等心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，佔全球總死亡人數3成，已超過因癌症、愛滋病及瘧疾的死亡人數，如不採取控制措施，估計到2030年全球心血管疾病死亡人數，將攀升至每年2,300萬人。平日久坐　劇烈運動易有心肌梗塞風險美國心臟學院期刊(Journal of American College of Cardiology )104年發表之文章指出，對於平日久坐且無規律運動習慣的中老年族群，劇烈運動有誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險，反之，若能建立每周至少3次中等強度規律的運動習慣，則能大大降低心血管及全死因的死亡率，國民健康署提供民眾運動健身3原則：1）建立規律的運動習慣／運動頻率優於運動強度，尤其是長時間久坐或過重的人，可從短時間的身體活動開始，包括走路、做健康操、有氧運動、慢跑、騎自行車等並漸漸增加活動時間、頻率及強度。2）維持每週五次(或至少3次)、每次30分鐘的身體活動／運動前後需有5～10分鐘的暖身及緩和伸展運動，由低強度的活動開始(心跳次數達最大心律的40～50％)，每階段維持6～8周或視個人身體狀況延長，再漸次增加至中等強度(心跳次數達最大心律的50～70％)及高強度運動(心跳次數達最大心律的70～85％)。3）建立適合自己的運動模式／每個人的身體狀況與疾病史都不一樣，應視個人狀況安排活動，切勿執行過度劇烈運動而造成身體傷害，有心臟血管疾病之民眾在執行運動計畫前，需要和醫師討論是否適合，並避免閉氣用力的運動如：舉重、提重物。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）空污問題嚴重，加上紫外線傷害，愈來愈多人是敏弱肌膚，用錯保養品恐換來起疹、紅癢等副作用，究竟敏弱肌該如何挑選保養品呢？醫師強調，敏弱肌患者保養應注重保濕及修復，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。 皮膚厚度薄 非常脆弱台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，皮膚是人體面積最大的器官，約2平方公尺，重量為3至4公斤，厚度僅0.5至4mm，非常脆弱，容易因外界刺激破壞天然保護屏障，導致肌膚提早老化、敏弱肌、免疫失衡，如酒渣性皮膚炎、乾癬、濕疹等皮膚問題。6大常見傷膚刺激曾德朋主任舉例，皮膚常見的外界刺激因素，包括空污、髒汙、紫外線、細胞凋零、過度皮脂分泌，以及不當保養，其中不當保養是民眾最容易犯錯，也最常忽視的問題。他強調，敏弱肌患者用錯保養品，容易引發起疹、紅癢等副作用；若沒有正確保養肌膚，敏弱肌膚問題恐怕會愈來愈嚴重。細胞因子啟動修復能力國內生技公司培養平均6個月大的無菌豬，促取出細胞因子（Cytokine），具有提升肌膚修復能力、重建受損皮膚屏障的功效。曾德朋主任表示，細胞因子是皮膚的一種訊息傳遞因子，當皮膚屏障受到破壞，即能啟動自然修復能力，達到減少發炎、加強修復的作用，有效改善敏弱肌、皮膚免疫問題。敏弱肌應注重保濕、修復曾德朋主任提醒，敏弱肌患者平常使用保養品，應注重保濕及修復，不要等到感覺皮膚乾燥才保濕，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。另外，飲食少吃油炸或刺激性食物，作息正常、少熬夜、多喝水。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，經由專科醫師診斷，及早做適當處置，台灣消化系醫學會理事長林肇堂呼籲，今年開始進行性胃癌也有標靶治療的新選擇。感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高7倍有鑑於胃癌早期診斷的比例偏低，台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究證實幽門螺旋桿菌是胃癌致病因子，感染者罹患胃癌的風險，較非感染者高出2～7倍，此外，胃癌的危險因子還包括基因遺傳、抽菸、喝酒、胃切除和飲食習慣，由於大多數早期胃癌患者不會有症狀，因此不易被早期診斷。進行性胃癌存活率30％　轉移性僅10％成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示，有4成胃癌患者初次診斷即為進行性胃癌，進行性胃癌5年存活率約30％，而轉移性胃癌5年存活率更不到10％，相較於胃癌防治積極的日本及韓國，台灣胃癌存活率仍有很大進步空間，應從加強篩檢提高存活率和積極治療2方面著手。日本推篩檢、給付治療　死亡率下降劉志銘指出，根據統計，台灣與歐美國家的胃癌病患中，大約只有10～20％為早期胃癌，而日本的胃癌病患中，有40～50％為早期胃癌，主要歸功於日本自1983年起進行的全國性胃癌篩檢計畫，自2013起，日本政府更進一步推動幽門螺旋桿菌的篩檢，給付慢性胃炎感染者的治療，因此日本胃癌死亡率持續下降。喜好高鹽、醃漬或煙燻　應提高警覺林肇堂理事長提醒，曾有胃潰瘍、胃癌家族史、胃癌前病變等高風險族群外，以及喜好高鹽、醃漬或煙燻燒烤食物、抽菸、喝酒的人，都應提高警覺，接受幽門桿菌篩檢與治療，有胃癌前病變者也應定期接受胃鏡檢查，避免錯過黃金診斷和治療期，才是捍「胃」健康的重要關鍵。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數的糖尿病患者，認為糖尿病的血糖控制與眼睛視力無關，更欠缺糖尿病視網膜病變導致失明的危機意識，糖尿病黃斑部水腫的發生率很高，通常患者都是到了眼睛已經黑影，甚至看不到才就醫，尤其是糖尿病的好發族群為50歲以上的患者，認為已與糖尿病共存多年，血糖控制良好，早已遠離視網膜病變風險。躺著看電視、滑手機　致眼睛病變3C產品不離身、躺著看電視、滑手機，是許多人的通病，這些行為都有可能導致眼睛受到傷害，另外，血糖的控制不恰當，有可能導致糖尿病，而最直接的就是反映到視網膜的病變，其中視力減退為首要警惕的症狀。多數糖尿病患者在被確診為糖尿病前，身體早已長期處於高血糖的狀態，血管內皮細胞不斷地受到破壞，血液中的水分、脂肪不停的滲漏出血管外，造成視網膜受到影響，若還沒有感覺到出現視網膜病變的徵兆，只是還未發病而已。視力模糊、視野歪斜　應積極治療中國醫藥大學附設醫院眼科醫師林純如表示，糖尿病患者日常除了良好的控制血糖之外，平日應積極注意視網膜是否已產生病變，當視力嚴重模糊、視野中央線條歪斜扭曲、夜視力差，出現揮之不去的黑影，千萬不可等到視力惡化時才就醫，應提高警覺積極接受治療。及早發現及早治療，除了能改善症狀外，視力也可再進步，另外，也要提醒糖尿病患者，每年補助一次的眼底檢查，可以多加利用，中老年糖尿病友為黃斑部水腫高危險群，長期追蹤眼睛的狀況，才能及早發現問題，掌握治療先機，降低失明的機會。