（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）桃園前天發生一起人倫慘劇，二十一歲吳姓女子在祖父過世數天後，因擔心與自責從小同床共眠的失智祖母無法得到夠好照顧，而拿刀砍死祖母，隨後又跳樓自殺，在失智老人家的照顧裡，只有極少數由孫子女承擔，而這些「隔代孝順」的孫子女，沒有例外，於是祖父過世與失智祖母將被送往安養院，對吳女來說，相當於爸媽相繼離去那麼痛苦。許多國人存有送安養院等於遺棄觀念衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示，長輩失智以後，除了送往安養院照顧，還有其他替代作法，因為台灣社會還有許多人，存有「老年照顧=送安養院=遺棄」的觀念，老人家與家屬，一想到安養院，腦海就會冒出這樣的字眼，對於部分不捨或心懷愧疚的家屬而言，將老人家送進安養院反而容易形成另一種心理的負荷與壓力。失智之家　跟學生宿舍是一樣居住方式沈政男醫師表示，失智以後，除了送安養院，至少還有居家托老、日間照顧、短期喘息照顧、小規模多機能照顧、失智之家照顧等等，當然還可以聘雇外籍看護，安養院也未必是人間地獄，比如失智之家，就是九人以下，設在社區，由公寓或透天厝改裝的家庭式溫馨照顧空間，老人家等於住在老年宿舍，跟年輕時代念書住宿舍是一樣的居住方式。團康、懷舊治療　抒發體力與情緒失智之家裡，更有各式各樣的團康活動，比如早上做體操，下午唱KTV，或者阿公阿嬤圍成圈圈談談當年勇，也就是懷舊治療，如此一來，體力與情緒都得到抒發，白天不打瞌睡，晚上更好入眠，就不必像傳統安養院一樣將老人家五花大綁，或者投予大量鎮靜藥物。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據由匹茲堡大學「行為健康和智能技術中心」所主持的一項研究指出，「線上電腦化認知行為治療」結合「網路支持團體」方案比憂鬱和焦慮症的常規治療有效，研究以704位年齡介於18至75歲的憂鬱與焦慮症患者為研究對象，將他們分為三個組別－接受8個時段「擊敗憂鬱－線上電腦化認知行為治療」組、接受全天密碼保護的「線上電腦化認知行為治療」與「網路支持團體」服務組、接受基層醫療醫師常規心理衛生照顧組。在情緒和焦慮症狀上　有明顯改善研究結果顯示，83％被編入「線上電腦化認知行為治療」的患者接受服務，平均完成了5.3個治療時段，77％被編入「網路支持團體」的患者至少登入該網站一次，而46％的人至少發文或評論一次以上，六個月後，參與「線上電腦化認知行為治療」的患者在情緒和焦慮症狀上有明顯改善。電腦無法取代　治療與人性關懷  林口長庚醫院精神科系醫師劉嘉逸表示，認知行為治療對焦慮、憂鬱的療效已有科學實證，其對於輕度焦慮憂鬱患者療效不亞於藥物，可能優於一般門診的簡單診治，但對中重度焦慮憂鬱患者僅為輔助功能無法取代藥物，認知行為治療中，個案的自我練習非常重要，故網路及電腦可以有較大的功能，但治療過程的臨床判斷、治療策略的修正及人性關懷是現階段電腦無法取代的。線上協助特性　立即、便利、匿名董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，未來生活會越來越依賴網路、3C產品甚至人手一機，開發心理健康促進網路平台，利用新科技協助焦慮憂鬱問題的解決是必要的，因為線上協助有幾個特性－立即性、便利性及匿名作用，董氏基金會向來也鼓勵線上支持系統，如情緒篩檢、心情頻道聊天室以及留言版，但別忘了線上支援只是一個媒介，當發現有朋友需要立即的協助、或者更多關心，別忘了實體上或生活上的實際協助或通報。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名29歲的工程師，因長期連續熬夜加班，最近他感覺手臂及頸肩特別僵硬酸痛，導致其晚上翻來覆去總是失眠睡不好，即使放假時補眠超過10小時還是感覺睡不飽及疲憊不堪。安南醫院神經內科醫師蔡銘駿表示，肩頸痠痛是非常常見，但也是長久困擾很多民眾的症狀，此類症狀常常被診斷有椎間盤突出、五十肩、纖維肌肉痛、 頸動脈狹窄等等疾病, 但治療後症狀卻不見得有改善, 有一類疾病叫做肌張力不全症（Dystonia）, 俗稱斜頸症, 也是造成此類症狀的主因。肌肉過度收縮　並有肌躍或顫抖症狀蔡銘駿醫師指出，肌張力不全症通常指一群肌肉不由自主的過度收縮，負責彎曲及伸張的肌肉群，同時或交替的收縮，這樣的收縮導致持續扭轉的姿勢或體位，並可同時伴隨著如肌躍（myoclonus）或顫抖（tremor）的症狀，有些病人的症狀以手碰觸肌肉收縮部位可獲得部分緩解, 但頸部肌肉持續痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度的疼痛。常見肌張力不全症的類型包含前斜頸, 後斜頸, 右側扭式斜頸及左側或右側斜頸等類型，在臨床上可用Tsui’s量表評分, 以頸部傾斜度及持續性, 肩部上升度, 是否合併來回扭轉做為評分標準, 症狀嚴重者沒有評分一般人也看得出來, 但若症狀較輕微, 只是穿衣服的時候肩膀一邊較緊, 或只是抬頭或低頭的動作而沒有扭轉的動作, 就很容易被忽略。肉毒桿菌毒素　阻神經訊號傳到肌肉蔡銘駿主任醫師強調，肉毒桿菌毒素是一種神經阻斷劑，它可以阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，使用過度收縮的肌肉放鬆，而未施打肉毒桿菌的肌肉部位，仍可正常收縮，並不會影響正常的頸部運作，一般注射後3天開始發揮功效，一、二週左右效果完全呈現，其作用約可持續4～6個月。    

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）天氣悶熱異常，嚴重熱傷害(熱中暑、熱衰竭、熱衰竭)的病人數量，遠超過以往的記錄，據中央氣象局最新統計資料，今年因梅雨來得較晚、各地普遍高溫，所以在高溫和梅雨季的高濕度因素影響下，應是這波熱傷害病人破表的主因。童綜合醫院急診室醫師吳肇鑫表示，熱傷害可以大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣，其區別方式如下：●熱中暑／在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C(106°F)以上，神經功能異常（如昏迷、抽慉），因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常讓散熱功能變差，輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心等症狀，嚴重時會昏迷，體溫如果超過42°C ，死亡率會高達80％以上。●熱衰竭／高溫環境造成排汗過多，流失大量水分和鹽分等電解流失，有頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克甚至昏迷，但是因為但是中心體溫不會超過40°C，只要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。●熱痙攣／在高溫下大量流汗時，沒有即時補充水分和電解質，因為鹽分流失造成四肢的肌肉出現肌肉痙攣的現象，如果情況嚴重沒有即時處理，甚至引起呼吸肌肉的抽筋導致呼吸困難。冰敷頸部、腋下及腹股溝　慢慢降溫冷卻若發現有人出現嚴重熱傷害時，須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部，意識清醒者，多補充水份和鹽水，若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分，接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到，也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻，但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。   

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）創傷後壓力症候群是指人在遭遇重大災害，或創傷事件後所產生的症狀，而所謂的事件指的是直接目擊，或被迫面對嚴重身體傷害、威脅到自己或他人身體完整性，甚至牽涉實際死亡的狀況，包括：海嘯、地震等天然災害，汽車、飛機、船的重大意外事故，在犯罪事件中遭攻擊，如綁架、毆打、凌虐、性侵等等。情緒麻木、對事物失去興趣事後病人會不自主的回憶，或在夢境反覆經驗創傷事件的感覺，逃避與事件相關的活動、話題，對重要細節的回憶有困難，情緒顯得麻木，對事物失去興趣、對人疏離、對未來悲觀、感覺不到愛，警覺性增加，易怒、無法專注、睡眠障礙等。盛行率遭家暴63.8％　犯罪受害者75％創傷後壓力症候群在一般人口盛行率約1～2.6％，終身盛行率為7.8％，而女性甚至高達10％，而在遭遇重大創傷或災害事件的人們，盛行率則相當高，災難現場的警消人員有30％，飛機失事生還者54％，遭家暴婦女有63.8％，犯罪受害者甚至可能高達75％。長期處於創傷後壓力症候群的影響下，會導致患者出現身體化症狀，合併其他精神疾患(如憂鬱、其他焦慮性疾患、偏差或扭曲的行為及想法)，人際關係變差，職業功能障礙，甚至出現自傷或自殺行為，因此，當有相同問題或類似情況時，適時求醫是必要的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）家裡有長者面對滿桌菜吃不下的困擾嗎?或者常抱怨菜沒味道?或者是吃的量日益減少？擔心老人家營養不夠？由於銀髮族常因為牙齒不好，或食慾差、食物太硬，能吃的食物有限，常導致營養需求不均衡。為照顧銀髮族的飲食營養，本課程教導如何利用衛生福利部公告建議量，改變質地或烹調方式，選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康。名稱：銀髮族營養時間：105年 7月28 日 星期(四) 15:00～15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）開放資料（Open Data）是世界趨勢，因應此世界潮流，健保署開發建置「健康保險資料開放服務」平臺，提供與民眾權益切身相關，可再加值利用之健康保險資料對外開放，供各界無償運用，提升民眾自我照護知能。資料開放　有統計、承保、醫務管理等6大類健保署「健康保險資料開放服務」平臺，資料開放計有「統計」、「承保」、「醫務管理」、「醫療品質」、「醫材」、「其他」6大類，內容包括醫療品質資訊公開、醫療資訊揭露、特約醫事機構、重要統計、健保藥材、健保預決算及會計報告、健保費計算、弱勢協助等承保作業面資料，計355項資料集以及2項資料視覺化（醫療服務提升院所分布資料、弱勢民眾保費補助資料）的建置。民眾也可於國發會「政府資料開放平臺」查詢下載健康保險相關資料集，依國發會「政府資料開放平臺」之統計，健保署開放資料點擊次數前三名依序為：健保承保業務統計資料、國人全民健康保險就醫疾病資訊、全民健保特約醫院之保險病床比率，而下載次數前三名則依序為：國人全民健康保險就醫疾病資訊、健保承保業務統計資料、健保用藥品項查詢檔。與新創事業合作　強化產業創新運用健保署推動資料開放政策，係呼應政府科技計畫政策主張中之「亞洲矽谷計畫」，藉由主動釋出政府資料，與新創事業共同合作，強化產業之創新運用，鑑於全民健保單一保險人擁有全國民眾完整之健康資料庫，能有效發揮完整健保醫療大數據之功能，符合政府政策推展重點。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣老化指數持續上升，老年人口將多於小孩，老人越來越多，憂鬱的老人也會越來越多，根據統計，全台約有31萬老年人罹患不同程度的憂鬱症，但僅有一小部分曾經就醫，許多人對老年憂鬱症沒有足夠的認識，易因莫名的身體疼痛，而到處掛不同科別的門診，延誤就診時間與醫療資源浪費，提升老年憂鬱症辨識，減少醫療資源成本的浪費。面臨老化出現的心理、社會因素影響臺北榮總醫院精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬說明，老年憂鬱症除了與身體疾病(慢性病)有關外，也受到面臨老化而出現的心理、社會因素影響，例如因為退休而感到失落、孤獨、面臨親友一一離世的悲傷，或覺得自己沒有經濟條件與價值等狀況，又沒有足夠支持系統時，就可能引發老年憂鬱症。蔡佳芬醫師建議家人可以從言語或行為觀察，若老年人常唉聲嘆氣、抱怨身體不適、失眠、經常負向思考甚至出現自殺意念時，就需要多陪伴長輩，滿足其心理需求，若症狀持續兩周以上，就需要尋求專業協助。建立紓壓習慣　重新建立生活目標對老年人多關懷與傾聽，觀察其行為，憂鬱症是可以被治癒及預防的疾病，長者平時要建立紓壓習慣，可以參與社區活動找回自我價值，重新建立生活目標，心情也會變得比較開朗，養成每日運動的好習慣、與親友相聚，並增加與人互動交流的時間，也可從事志工服務，讓自己累積正向快樂的能量，一開始先以嘗試的心態接觸，不要害怕或覺得無趣，當認識不同的人，就會有全新的感受。      

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）「醫師，為什麼最近量身高發現我變矮了？是身體出什麼問題嗎？」這是許多過了五十歲以後的病患常在診間提出的疑問，大千健康醫療體系執行長亦為骨科醫師陳進堂表示，隨著年齡增加，身高確實會變矮，尤其是停經後的婦女更為明顯，而影響的主要關鍵就是骨質疏鬆症。老化、體重太輕　使椎體密度空洞化一般來說，上半身的高度是由脊椎的長度決定，分別由頸椎、胸椎及腰椎共24節組成，脊椎體和椎間盤會因為老化、賀爾蒙減少、甲狀腺疾病、長期使用類固醇(如：氣喘)、維他命D不足、體重太輕(如：過度節食、惡病體質)等因素，導致椎體密度慢慢空洞化，最後被壓扁，即形成骨質疏鬆，只要每節椎體少0.1公分，身高至少矮2.4公分，若椎體前後兩面扁平化的程度不一樣，就會出現駝背現象。脊椎體空洞及扁平化　身高就會變矮想要確認自己的脊椎體是否有扁平化的狀況，除了量身高之外，可將背靠牆，讓腳跟和臀部緊貼牆壁，兩眼平視前方，再測量後腦勺與牆壁間的距離，如果大於5公分則表示脊椎體已有扁平化現象，除此之外，骨質密度檢測是另一項較有科學根據的檢查，運用患者測出之數據和20歲年輕人的平均數據相比較，若超過一定範圍即表示有骨質疏鬆，脊椎體有空洞及扁平化，身高當然就會變矮了。50歲以上　每年做一次骨質密度檢查預防骨質疏鬆平日在飲食上可補充高鈣食物，例如：牛奶、堅果等，也要多接受日照，才能促進鈣質吸收，濃茶及咖啡會讓鈣質流失的飲料盡量減少飲用，飲食不油膩、維持健康好體重，都是保護骨質的好方法，另外，超過50歲以上的民眾，也要記得每年做一次骨質密度檢查，才能維持好骨力。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位70歲的老太太，過去有高血壓及痔瘡的病史，並在40歲時被診斷為大腸炎接受過治療約2年，今年發現有體重兩個月掉了約6公斤，平時有間斷性腹瀉及便秘的情形，並於三個禮拜開始持續腹瀉，合併間接性鮮血黏液便，次數從一天6次到約1個小時1次，幾乎離不開廁所。患者因為年長並合併有類似大腸癌症狀 (腹痛、體重減輕、大便習慣改變以及血便)，檢查結果發現有嚴重的營養不良，以及貧血的情形，大腸鏡發現數十顆類似腫瘤狀的病兆，合併嚴重潰瘍遍佈整段大腸，內視鏡及病理報告皆診斷為典型且嚴重的潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎　自體免疫失調慢性疾病臺北市立聯合醫院仁愛院消化內科主治醫師吳文傑表示，潰瘍性結腸炎是自體免疫失調相關的慢性大腸疾病，在西方國家是相當常見，但在台灣的病例數相當少，在1998年統計每二十萬人約有1人是潰瘍性結腸炎。症狀:腹痛、腹瀉、血便然而，台灣隨著飲食西化生活壓力大，以及醫療知識的普及，病患開始會因為腹瀉，便血而主動就醫並接受大腸鏡檢查，目前病患人數已高達十年前的12倍之多，潰瘍性結腸炎的症狀包括:長期的腹痛、腹瀉、血便甚至體重減輕等，都讓這群患者不堪其擾，長期影響社交圈、工作及學業表現，對社會帶來的衝擊絕不亞於大腸癌以及腸躁症。可能併發眼睛、口腔黏膜潰瘍潰瘍性結腸炎除了腸胃道症狀外，也可能併發眼睛、皮膚以及口腔黏膜潰瘍或結節，而相關的發炎性關節炎則與僵直性脊椎炎類似，治療需要長期服用免疫抑制劑控制，並在急性惡化期接受類固醇或生物製劑的治療。而目前唯一治癒性治療僅有全大腸切除，因為病患大都為中壯年時期，而且藥物控制效果佳，所以建議在藥物治療失敗時才開刀，近期的研究也指出高張的壓力、低落的情緒，以及經歷重大事件等都也都可能引起病情的惡化。