（優活健康網新聞部／綜合報導）你常常晚上睡覺打呼，隔天被家人抱怨嗎？你老是晚上睡不好，隔天覺得疲憊不堪嗎？小心，這可能有睡眠呼吸中止症。所謂睡眠呼吸中止症是指每小時有5次以上、每次超過10秒的淺呼吸或呼吸中止，每小時淺呼吸與呼吸中止次數，稱之為呼吸中止指數，用以區分輕、中及重度睡眠呼吸中止症。有些人睡覺就是會打呼，看起來似乎對健康沒有立即性的生命威脅，但若打呼過於嚴重，就應該找醫生檢查身體是否已經出現問題。打呼不當一回事 可引起暫時停止呼吸黃奇卿醫師解釋，當民眾用口呼吸時，口腔肌肉鬆弛無力，會讓舌頭無法頂到上顎處，入睡後因肌肉張力降低，使舌根下沉影響呼吸道順暢，而當空氣通過狹窄的上呼吸道時，風力和黏膜振動所產生的聲音就形成打呼。除了呼聲隆隆，也可能引起暫時停止呼吸的現象，也就是阻塞性睡眠呼吸中止症。黃醫師提醒，打呼是睡眠常見現象，民眾一般習以為常。事實上，打呼是呼吸道狹窄、呼吸不順暢的警示訊號，目前不止成人有打呼與阻塞性睡眠呼吸中止症，連在孩童身上也可以發現。忽略睡眠呼吸中止症 比你想的還嚴重黃奇卿醫師表示，一般民眾可能認為打呼不是什麼大問題，然而，打呼所引起的睡眠呼吸中止症，卻可能為身體帶來幾項危險警訊：1）白天嗜睡，使注意力無法集中，造成工作效率低下。2）容易在會議、開車中打瞌睡，造成意外事件發生。3）睡眠中易發生氣喘、心絞痛、心肌梗塞或腦中風等現象，嚴重時會猝死。4）年紀尚輕就有肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟無力等現象。5）睡眠時打鼾、呼吸短暫中斷、甚至有窒息或嗆醒的情形。6）記憶力突然衰退，常常忘東忘西。7）人格特質改變，如焦慮、失眠、脾氣暴躁、憂鬱症或失眠等。8）性慾降低，也會產生性功能障礙發生。9）夜間有頻尿現象，或不正常肢體活動，如夢遊、夢話及夢魘等。黃醫師補充，若家中孩童容易在上課時，有注意力無法集中，老是打瞌睡，甚至脾氣衝動、易怒，或坐不住，也有可能是睡眠呼吸中止症所引起，應接受詳細檢查與治療。打呼、睡眠呼吸中止症，要看哪科？至於民眾有打呼或是睡眠呼吸中止症到底要看那科醫師呢？黃奇卿醫師表示，目前有不少醫院成立睡眠呼吸障礙診療中心，但人從生長發育起功能和結構間相輔相成，呼吸道不穩定會改變結構和軟組織間的關係，像是咬合不正中下臉發育異常。如果身體無法適應呼吸道阻塞問題，就會產生打呼、打鼾、呼吸道阻塞與疼痛等結果。黃醫師說還有牙科，牙醫在治療優勢上是，透過牙科專用的電腦斷層（CT），可以察覺口腔與周圍的問題也較多，口腔有問題鼻腔也會跟著有狀況，口顎功能、鼻腔和呼吸道的問題相互表裡，因此對軟硬組織功能和結構之間的關係要重新了解評估及適當的處理，造成呼吸道阻塞有肥胖下巴後縮軟腭懸壅垂鬆弛舌頭太大口腔或是鼻腔狹窄等狀況，想要改善問題，參考牙科醫師建議也有所幫助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）環境及工業毒物接觸一直都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，毒物中毒的範疇相當廣，常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，這都是每天可能會發生的問題。急診醫學部主治醫師黃竑勝統計了奇美醫學中心自民國103年7月到民國104年6月，急診室因毒物中毒就醫個案，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的，檢討改進各防範措施，以照顧安全及健康，歡迎蒞臨指導。名稱：職業醫學科公益演講會時間：105年7 月29 日 星期(五)　上午11:30　地點：台南院區二樓會議室(台南市樹林街二段442號)洽詢：吳政隆主任 06-2812811 轉52920 0934-030657　　　李自揚專員 06-2812811 轉52921 0934-029597 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「坐著睡」竟長達3個月，一位26歲的出家法師遭遇罕見情況，只要身體平躺就疼痛難當，無法安眠，醫師檢查發現是罕見的脊髓內腫瘤，過去求醫被當成椎間盤突出或坐骨神經痛，術後總算能一夜好眠。 腰部痠痛　誤當椎間盤突出前年開始法師左腰部痠痛，時好時壞，起初他並不在意，後來，春節前愈來愈常半夜痛醒，一開始下床走走，繼續睡1小時又好了，最近3個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只能坐起來打盹，能撐3小時就算很不錯了，長期睡眠不足曾經求醫看診，結果不是診斷成椎間盤突出，就是當成坐骨神經痛。下肢無力　膝部肌腱反應上升法師後來就醫時，已出現跛足情況，醫師透過問診，一一排除椎間盤突出與坐骨神經痛，椎間盤突出病患都是平躺時最舒服，但患者只能坐著睡，不像是椎間盤突出。其次，病人疼痛延伸到左腳，跟坐骨神經腰椎疼痛類似，但給藥2個月以上沒有改善，加上有「下肢明顯無力、膝部肌腱反應上升」等神經症狀，懷疑有腫瘤，躺著時腫瘤會壓到神經，坐著反而不會壓到，以致無法平躺，透過核磁共振檢查，證實是少見的脊髓內腫瘤。 腫瘤發生率為1‰　生長速度慢脊髓內腫瘤是從神經外面的表皮細胞長出來，屬於先天體質，這種腫瘤佔所有脊椎疾病發生率為1‰左右，特性是生長速度慢，通常發現時就是已經大到2到3公分以上，目前沒有不開刀的改善辦法，如果一直不理它，等神經被壓扁，就會有無力與癱瘓的危險，所以只要發現就要開刀處理。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位58歲男子近幾個月來，常常有頻尿的感覺且經常跑廁所，夜間也不時需要起床如廁，擔心自己會不會是攝護腺肥大問題，就醫檢查後排除攝護腺問題，診斷為「膀胱過動症」，台大醫院新竹分院泌尿部醫師蘇彥榮表示，膀胱過動症並不是一種疾病的名稱，而是一些排尿相關症狀的綜稱。成人盛行率11.8％　隨年齡增加依據2002年國際尿失禁學會的資料顯示，膀胱過動症成人的盛行率為11.8％，男女比例相近，且有隨年齡增加的趨勢，根據國際尿失禁學會對膀胱過動症的定義為有急尿感，通常有頻尿或夜尿現象，可能合併有急迫性尿失禁，相關典型症狀說明如下：1）    尿急／強烈且突然想排尿的感覺，無法忍耐且需要立刻解尿。2）    頻尿／自覺太常去解尿，並無特定的次數以上。3）    夜尿／晚上入睡後起來解尿1次以上。4）    急迫性尿失禁／在想解尿時，來不及到廁所就尿出來。男性有前列腺　腫瘤恐致膀胱阻塞並非符合以上症狀就稱為膀胱過動症，有泌尿道感染或其他疾病可能也會有類似的症狀，需檢查來排除前述原因，才能診斷為膀胱過動症，構造上男性多了前列腺，可能因良性增生或惡性腫瘤造成膀胱阻塞，有尿流細小和排尿中斷症狀等，治療比單純的膀胱過動症複雜，膀胱過動症的治療包含作息調整、骨盆底肌肉訓練和膀胱訓練等，可與藥物治療同時進行。當藥物治療失敗時才會考慮施行手術，手術治療的選擇有肉毒桿菌膀胱注射、植入電刺激器持續刺激膀胱、膀胱擴大手術等，醫師呼籲，膀胱過動症並不會危及生命，但可能會嚴重影響日常生活，目前已有不錯的治療方式，若發現有尿急、頻尿的症狀，建議可及早就醫，並積極配合專業醫師的指示，重拾生活品質。

（撰文／Avon Huang） （諮詢／台北榮總婦產科何積泓醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：職業女性常求好心切，一忙起來連水都忘記喝！） 現代女性，常常家庭事業兩頭燒，想要生活又要賣命給工作，上班族女性一旦忙碌起來，常會一連坐上好幾個小時，好不容易喘氣喝口水，當尿意一來，卻也因為工作而憋尿，或者乾脆不喝水，這樣的情況，每天都在上演，久而久之下來，這些壞習慣容易為私密處帶來感染的風險，若忽略初期的感染症狀而延誤就醫，反而會釀成更嚴重的疾病！上班族女性該如何照顧私密處呢？就讓醫師來告訴你。 細菌性+霉菌性　私密處感染２大主因   （圖說：私密處感染除了常見２大主因，水喝不夠也是易造成的原因之一。） 台北榮總婦產科何積泓醫師表示，在婦產科門診中，時常可以看見因私密處感染引發陰道發炎的女性OL患者來求診，其中常見的包括細菌性陰道炎及霉菌性（念珠菌）陰道炎。有些患者甚至會有反覆性發炎的情況，三不五時就要到婦產科門診報到。 何醫師解釋，念珠菌是一種真菌（黴菌）類的微生物，有數十種類型，最常見的是白色念珠菌，也是最常見的陰道發炎原因，其症狀為陰道或外陰部搔癢、外陰部紅腫，且帶有白色濃稠、似起士狀的分泌物。大部分女性的陰道原本就有念珠菌的存在，而陰道中的乳酸菌會抑制念珠菌生長，只是乳酸菌濃度一旦下降，陰道pH值上昇，念珠菌就會增生，導致念珠菌陰道炎發生。 而細菌性陰道炎通常與性行為相關，原因是陰道pH值改變，另外習慣性經常的陰道灌洗、使用含有芳香劑的女性衛生用品，也可能會改變正常陰道酸鹼值而誘發細菌性陰道炎，它的特徵為陰道產生灰白色的分泌物而帶有魚腥味。  除了細菌性與霉菌性感染，對長期久坐的OL來說，水喝不夠、生理期來棉墊未定時更換、喜歡穿著緊身衣褲、如廁擦拭方向錯誤，或過度濫用陰道清潔液清洗陰道者，都會導致陰道細菌孳生，使陰道發炎發生。 預防勝於治療　5點擺脫惱人私密處困擾   （圖說：常見治療方式有塞劑或藥膏，但復發率高，建議從生活作息開始改變。） 至於私密處感染最常見的治療方式有哪些呢？何醫師表示，一般常見的治療方式是抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療，通常是在睡前將栓劑塞入陰道中，這種病症的治癒率高，但是再感染的比例也高。何醫師解釋主要原因就在於，陰道原本具有保護作用的益生菌環境，因為發炎而破壞之後，始終未能重建，所以感染復發的機會就大增。 因此，與其等到感染後再來治療，不如從生活作息開始改變，何醫師提出5點，讓女性做參考：1、少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2、洗完澡要擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。3、非生理期不要使用護墊。4、避免濫用陰道灌洗液，及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣、5、多喝水，保持睡眠充足，適當的紓解壓力和運動。另外，糖尿病患者，血糖高以及嗜吃甜食者也會增加感染的機會。 選對益生菌保健食品　讓你對私密處感染說不   （圖說：適量攝取益生菌可預防私密處感染，切勿相信偏方。） 其實，若想避免私密處感染反覆發生，何醫師補充：『想要固本培元，就得從恢復陰道的益生菌下手，重建陰道的保護作用。』陰道益生菌中最主要的就是乳酸菌，坊間也有許多的乳酸菌飲料及藥劑，但是大多缺乏嚴謹的臨床試驗來證實效果，甚至有婦女聽信偏方，以養樂多飲料灌洗陰道，反而造成嚴重的陰道發炎。所以，建議女性平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格，若擔心市售產品含糖量太高，則可選擇適合自己的保健品來補充。 至於市售益生菌保健品琳瑯滿目，要如何選擇才可以吃得安心呢？何醫師提出以下4點，讓女性進行評估：1、包裝需有清楚標示成份。2、建議挑選多活菌成份產品。3、認明通過衛福部認證之檢驗機構，如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等品質檢驗合格；或是具有SNQ國家品質標章。4、產品生產製造為藥品級而非食品級廠商，藥品級生產較嚴謹，有一定規範，相對比較有保障。何醫師補充，良好的益生菌保健品雖可改善陰道環境，但女性若有嚴重私密處感染問題，仍要諮詢專業醫師，接受正確的治療，切勿迷信偏方，而加重問題。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）伊波拉病毒，號稱為新世紀的黑死病，自2013年12月開始陸續於西非造成疫情，根據世界衛生組織統計，已經造成至少上千人死亡，並有數名醫護人員因參與照護而遭感染過世。潛伏期2至21天　高燒、嚴重倦怠伊波拉病毒的傳播，主要是透過接觸傳染，舉凡破損的皮膚或黏膜，直接接觸到感染者的血液、分泌物、體液(包含嘔吐物、尿液、糞便、精液等)，或是間接接觸到被感染者體意污染的環境而感染，且患者過世後遺體仍具感染力，其潛伏期約2至21天，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。常伴有肝臟受損、腎衰竭重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭，雖然相關疫情仍侷限於西非，預防伊波拉病毒，務必遵守2不1要:●    不要前往西非等疫區，如必須前往，應避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。●    不要至當地醫院探視或接觸病人。●    要注意個人衛生，落實勤洗手及咳嗽戴口罩等個人防護，返國後21天內應健康監測。感染控制措施　洗手、呼吸道衛生醫院方面，須注意如有西非返國病患，務必詢問旅遊史、接觸史、職業及家庭或工作環境等，如發現疑似病患應立即收治於隔離病房，醫護人員照護病患需提高警覺，並配戴標準防護配備，實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的周先生有高血壓病史，在某天清晨要起床的時候突然發現右側肢體無力，併有麻木感覺、嘴角流口水，後來被診斷出腦中風，住院治療並復健。 腦中風分2類中國附醫台北分院神經內科醫師楊程智分析，腦中風一般可以分為2類：1)　梗塞性腦中風（Ischemic stroke） ／　　佔85%，因腦部血管血液受阻塞造成。2)　出血性腦中風（Hemorrhage stroke） ／　　佔15%，因腦部血管破裂，血液到腦組織所引起，造成腦細胞壞死，而這個部位所控　　制的功能就會受到影響，因此患者會表現出手腳無力、麻木、語言困難、以及各種功能上　　的問題。 若出現這些症狀要小心並立即就醫，楊程智醫師表示，國人腦中風盛行率約為千分之6.4，估計約有14萬人，其中腦中風的危險因子包括了高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、心律不整、以及缺乏運動等。臨床也會有以下症狀：1)　突然發生1側手腳無力或是麻木。2)　突然發生意識不清或是不能言語。3)　1眼或是2眼突然看不見。4)　突然暈眩步態不穩或是動作不協調。5)　突發性劇烈頭痛或是嘔吐。 中風多併發症　應配合治療計畫與控制危險因子楊程智醫師指出，中風患者發病後的情形僅有10%幾乎完全恢復、25%只有輕微障礙、40%有中度到嚴重的障礙、10%需要在養護機構長期照護、15%死亡，此外，腦中風患者的併發症很多，日常生活也會面對很多問題，需要做整體的評估後針對問題來解決，醫師除了評估患者的醫療需求外，也會提供藥物與復健處方，並教導患者如何預防以及治療併發症，也讓患者好好控制危險因子，以減少腦中風的發生機會。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）屏東發生子殺父悲劇！一名27歲男子，因不滿酗酒的父親，昨晚又在酒後誣賴與辱罵母親討客兄，憤而與父親發生扭打，結果出手太重，竟然將父親刺死，此種案例多半是從小接受太多負面情緒，隱忍過久而導致心理不平衡，最終爆發的情形。酗酒併發憂鬱症　增自殺風險酒癮可以戒，酗酒引發的情緒與精神問題，更要仰賴精神科治療，酗酒最常見的情緒問題是併發憂鬱症，憂鬱症不只可能增加自殺風險，也會讓當事人變得易怒、不耐煩，甚至出現暴力傾向，衛生福利部草屯療養院醫師沈政男表示，酗酒也會併發酒精性精神病，產生幻覺與妄想。酗酒、妄想　需強制送醫酗酒、妄想、家暴是屬於嚴重精神病患，而嚴重精神病患最需要的是強制送醫，而至於通報家暴、申請保護人，是後端的處理，必須先施以醫療介入，改善精神狀態，再安置與追蹤。沈醫師也表示，家人若有酒癮問題，必須知道酗酒不只是不良生活習慣，更是一種精神疾病，不但會影響他人，更會導致精神渙散，身體疾病的產生，如果明顯影響個人與他人生活，應鼓勵他們就醫，酗酒導致的問題可能同時引發下列問題：˙生理問題 ／傷肝、傷胰臟。˙心理問題 ／失眠、情緒低落、多疑。˙社會問題 ／工作、社交受損。如果出現酗酒引發的情緒與精神疾病，並且有自傷或攻擊傾向，必要時可請衛生局或警消協助，協助強制送醫，讓專業醫療人員協助控制他們的精神狀態，而不是以暴制暴，讓更多人受傷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著國人餐飲習慣日漸改變，以往歐美國家相對較常見的脂肪肝疾病，近年來於國內的診斷率持續增加，脂肪肝疾病除了酗酒習慣的人易導致酒精性脂肪肝炎，另一大原因為肥胖、高熱量或高油脂的飲食導致，成為現代人在健康上必須面對的常見問題。脂肪變性累積　造成肝臟發炎南投醫院肝膽腸胃科醫師賴馨吾表示，脂肪肝又稱為肝內脂肪的變性，是指因為各種原因，導致三酸甘油酯等脂肪，經過脂肪變性後累積在肝臟細胞內，造成肝臟發炎及肝臟指數的上升。如果脂肪肝未獲得良好的控制及改善，有可能由輕度、中度進展為嚴重脂肪肝發炎，之後更導致肝臟纖維化，甚至惡化至肝硬化的地步，可能會是心血管疾病的警訊，不可因為早期脂肪肝無明顯的症狀而掉以輕心。攝取優質脂肪　如堅果、魚肉在飲食、運動以及舒壓3個面向應進行適當調整，控制脂肪肝的惡化，達到良好的改善，飲食控制方面，避免攝取含有反式脂肪、高熱量、高澱粉、高油脂類食品、人工糖份的飲料或食物等，並避免在晚上8點後進食，戒除吃消夜的習慣，戒除熬夜或交際應酬的場合，可攝取優質的脂肪，例如植物類的堅果或動物類的新鮮煮熟魚肉等。養成習慣　遵循「運動333」預防勝於治療，現代人日益增加的非酒精性脂肪肝，需要接受專業醫師評估肝臟的狀況，量身訂做的專業諮詢與建議，為自己建立適宜的飲食，養成持續的運動習慣，適度放鬆身心壓力，才可真正為自己找到長期維持身體健康的模式。此外，每天規律運動、適當舒壓也很重要，建議遵循「運動333」原則，每周至少運動3次，每次至少進行30分鐘、選擇可使心跳速率達到每分鐘120至130左右的運動，符合個人興趣又能達到適度流汗狀況為佳。   

（優活健康網記者徐平／綜合報導）最近常聽到的新聞報導，霧霾、大陸沙塵暴等肆虐全台，其中PM2.5細懸浮微粒的危害很大，一位48歲的王姓男病患，鼻過敏咳嗽發作嚴重，空氣中粉塵較多時，一到戶外，症狀會跟著明顯，經治療後過敏跟咳嗽都減少許多，空氣汙染情況與呼吸疾病息息相關。細懸浮微粒　可穿透肺泡 空氣中存在許多污染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物稱為懸浮微粒(particulate matter, PM)，PM粒徑大小有別，小於或等於2.5微米(μm)的粒子，稱細懸浮微粒，直徑不到人的髮絲粗細的1/28，可穿透肺部氣泡，進入血管中循環全身，對人體造成的影響不容忽視。 空氣品質差　增中風、憂鬱問題空氣中的PM2.5無所不在，以燃燒廢棄物、汽車廢氣、發電廠為產生PM2.5的大宗，細懸浮微粒的體積可直達肺部，進入血液，使大腦、心臟受損，空氣品質不佳會增加中風、大腦萎縮等生理退化疾病之外，憂鬱等心理健康問題也跟著浮現，身處現代工商業環境的我們，應正視PM2.5這個隱形殺手對健康的影響。                                                                     減緩呼吸道發炎　可用水梨、木耳臺南市立安南醫院中醫部醫師曾印正指出，PM2.5等空氣汗染物，屬中醫理論的燥熱病邪，容易造成呼吸道黏膜慢性發炎，可以直接進入肺泡，造成肺臟疾病，增加罹患肺癌的機率，中醫利用治療肺燥、肺熱的中藥材，來減緩呼吸道發炎反應、呼吸道黏膜的水腫。這類病患的呼吸道問題，例如鼻過敏、咳嗽、氣喘等症狀，可配合中醫治療改善，平常食補方面可用「白色食物」，如水梨、木耳、山藥、茯苓、百合、蓮子、薏苡仁等，潤肺清痰。空氣品質不佳　一定要戴口罩另外自我防護的部份，當新聞或手機app提醒當天空氣品質不佳，建議應減少外出，如要外出，一定要戴上口罩，雖然口罩可阻隔大部分懸浮微粒，但除N95等級的幾乎防不了PM2.5，或是使用空氣清靜機，也能減少危害。