(優活健康網新聞部／綜合報導)現代類單身族越來越多，這些人也許自己一個人住，或是單身但家人住，也有是已婚但沒小孩；據董氏基金會調查顯示，全台外食人口超過8成，其中類單身族群更是外食主力軍，而且這些類單身族群經常忽略吃水果，平均每天僅吃到0.7份水果，不但容易便祕，沒想到肌膚竟也黯淡無光，美肌力表現極差，活力也不夠，形成所謂的「累」單身。水果富含營養素　有助肌膚健康為何不吃水果會使得肌膚黯淡無光？營養師程涵宇表示，水果中有多種營養素可協助改善肌膚問題，例如，暴露在紫外線下太久，皮膚易產生自由基，生成皺紋與黑斑，而維生素C擁有的抗氧化功能則可改善此問題。而水果中富含的膳食纖維，更可促進排便，縮短糞便停留在體內的時間。類單身水果吃不夠，當然會連累肌膚，活力也不夠力。 高營養CP值水果幫類單身健康加分由於外食容易有營養不均衡、膳食纖維不足的問題，為健康帶來隱憂，程涵宇營養師建議常外食的類單身可多選擇像奇異果、木瓜等營養CP值較高的水果，為身體補充更多營養，幫自己的健康與活力加分。以奇異果來說，奇異果的維生素C含量高，是柳橙的3倍，所含的酵素和膳食纖維有助於消化、緩解脹氣和便祕。由台東醫院院長祝年豐所進行的「連吃14天奇異果體驗」就發現，受試者在連續吃14天、每天2顆奇異果後，身體變快樂了，美肌、順暢、免疫、舒活及愉悅力等五力表現皆有提升，其中以美肌力改善最明顯，自覺氣色變好、粉刺及痘痘困擾減少、膚質也好轉。從早餐開始吃水果健康一定得在晚餐飯後才能吃水果嗎？程涵宇營養師指出，什麼時間都好，早餐時吃可讓一整天元氣滿滿，也可宵夜、下午茶或其他肚子餓的時候，吃水果的頻率高了，每天攝取份量自然也提高。至於類單身族想要使皮膚水噹噹，就要少吃含糖份的精緻食物如蛋糕、餅乾等，因為糖份會促進發炎，進而傷害肌膚，而且現在更是隨時可在便利商店買到奇異果、小番茄等水果含有高維生素C，有助提高抗氧化能力及膠原蛋白形成，以及富含膳食纖維，可幫助體內環保，不但方便購買，食用起來也非常方便，小份額剛剛好。水果和蔬菜缺一不可一天要吃多少水果量才好？程涵宇營養師指出，首先應該要養成每天規律且固定吃水果的習慣，一天吃二到四碗水果，或是二至四個拳頭大的水果量才夠，而且可選擇營養CP值高且低GI的水果，例如奇異果、木瓜、小番茄等。許多人認為能以蔬菜替代水果，是很不對的觀念，因為蔬菜經過烹調加熱後部份營養素會被破壞，如消化酵素、維生素C，得靠「可生食」的水果來補充，水果和蔬菜各自有著不同的營養價值，無法相互取代，缺一不可！（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）陳先生長期在內科看診領取糖尿病藥物控制病情，醫師提醒陳先生除須認真監測血糖、血壓的變化外，還須定期掛眼科追蹤視網膜健康狀況，留意視網膜是否有病變。長期高血糖　導致腎、視網膜病變台大醫院新竹分院眼科鄭琪睿醫師指出，糖尿病視網膜病變是當前青壯人口失明的主要原因，高血糖本身或許對於許多人的日常生活無感，但是長期累積下來的傷害會導致體內許多小血管病變，如：腎病變、視網膜病變與周邊神經病變，大血管病變則包括中風、周邊動脈阻塞等等不可逆的變化。得病期間越久、風險越高鄭琪睿醫師說明，目前所知產生糖尿病視網膜病變最大的危險因子－就是得病的時間，得病期間越久、風險越高，同時，抽菸、高血壓、高血脂也是病變的危險因子，初期的糖尿病視網膜病變，可以在視網膜上看到視網膜出血，或者血管瘤的變化，當病變嚴重程度增加，某些部位的視網膜血管會阻塞、滲漏，致使血液中的養分無法到達組織，造成組織的變形傷害，更進一步產生新生血管與纖維化組織，容易大出血或者造成視網膜剝離。糖尿病黃斑部水腫　造成玻璃體出血影響視力的病變主要包括糖尿病黃斑部水腫，與增殖性糖尿病視網膜病變，所造成的玻璃體出血與視網膜剝離，目前黃斑部水腫可以藉由眼球內抗新生血管藥物注射治療，而且研究顯示在前兩年密集追蹤治療，可以更穩定控制黃斑部水腫，而當病況惡化到達增殖性糖尿病視網膜病變時，就需要以全視網膜雷射預防惡化，若已達玻璃體出血或視網膜剝離則需要手術治療。鄭琪睿醫師呼籲，雖然目前的醫學進步使得影響視力的病變治療較過去更有效果，但是當病情已經惡化到上述的程度，神經與組織已受到傷害，有時候即使網膜出血或者黃斑部水腫受到控制，也很難達到百分之百的視力恢復，建議病友們應該在糖尿病早期就開始定期追蹤，控制血糖血壓，避免嚴重病變為上上策。 

（撰文／Megan Chen） （諮詢／林新醫院婦產部副部主任林宗毅醫師） （圖片／取自優活健康網）  （圖說：懷孕是女人最喜悅的事情，但要小心私密處感染唷！） 懷孕是女人最辛苦也最喜悅的過程，看著肚子一天一天大起來，對於迎接新生命的喜悅無人能比，然而，隨著懷孕的開始，孕婦體內的荷爾蒙也跟著改變，身體也開始產生各種症狀，「私密處感染」就是其中之一。想透過外用藥或內服藥來改善，又擔心對寶寶造成影響，到底懷孕期間對於私密處的預防之道該怎麼做，才能保護媽媽也保護胎兒呢？就讓醫師來告訴你。 荷爾蒙改變　孕媽咪私密處感染最大因素   （圖說：私密處常見黴菌或細菌感染，可從顏色、味道、形狀來判斷。） 「為什麼孕媽咪容易有私密處感染的症狀呢？」婦產科林宗毅醫師解釋，最大部分的原因就是女性孕期荷爾蒙的變化，懷孕期間女性動情素升高，會使得陰道分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服，若再加上天氣悶熱，穿著不透氣的布料式褲裝，就很容易引發私密處不舒服。 至於常見的症狀有哪些？林醫師解釋，如果黴菌或細菌感染私密處的話，可以從分泌物的顏色、味道、形狀，以及有沒有不適感來做判斷，一般來講，正常的分泌物是無色無味，也沒有不舒服的感覺，但只要私處受到感染，分泌物可能會出現乳白、綠色的顏色，形狀也會變得黏稠，甚至會伴隨著搔癢、紅腫，嚴重連排尿都會有不舒服的刺痛感。 孕媽咪私密處感染　最好不要用藥？   （圖說：孕期私密處感染用藥會擔心，自然痊癒是最佳方式。） 很多人認為，孕媽咪因為肚子裡有寶寶，治療上最好不要用到藥物，林醫師認為，站在胎兒健康的立場，不使用藥物是最好的，但目前私密處常見用藥，也因考量到肚中胎兒，多半是不會影響懷孕安全，所以孕媽咪可以放心接受治療。 不過，林醫師說，最好、最棒的治療方式還是自己痊癒。林醫師補充，女性陰道本來就屬於弱酸性，裡頭住著乳酸桿菌來維持陰道弱酸性的環境，所以在發現自己陰道感染時，可藉著補充乳酸桿菌，及時維持良好的生活習慣，就可重新建立私密處正常菌種生長，讓乳酸桿菌重新成為陰道的優勢菌，這樣就不容易私密處感染。 益生菌產品　選擇有投入人體臨床試驗尤佳   （圖說：購買益生菌產品認明國家標章，最好有臨床試驗才可靠。） 雖然適量補充益生菌，尤其是乳酸桿菌能夠預防私密處感染，問題是，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？林醫師解釋，當然最好是有投入正式人體臨床試驗是最棒的，這是能證實產品安全性的最佳代言，另外，有沒有通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等，檢驗合格也是很重要的，透過這幾點，就能選到優良的乳酸菌攢品。 至於補充多少量才是最適合的呢？林醫師表示，最大的重點是持續，量的部分，消費者按照產品的說明書使用即可；另外要注意的是，因為乳酸桿菌遇高溫會死亡，所以在攝取時應該搭配涼開水才對，早晨醒來或是睡前空腹用都很適合。 6生活習慣　避免私密處感染 另一方面，良好的生活習慣也是預防私密處感染的重要手段。林醫師分享，只要維持６項生活習慣，懷孕媽咪基本上就能避免私密處感染。 1）孕媽咪儘量穿裙裝，保持私密處的乾爽。 2）避免穿緊身褲襪。 3）如果有用護墊習慣的女性，最好要勤換護墊，大約每兩個小時就換一次是最適合。 4）喝的水量要夠，不要憋尿。 5）要懂得釋放壓力。 6）適度運動，不要久坐。

（優活健康網記者徐平／綜合報導)根據內政部統計，101年初婚者平均年齡新娘為29.5歲，比100年增加0.1歲， 104年男性平均初婚年齡為32.2歲，較103年增加0.1歲，女性平均初婚年齡為30歲，較103年增加0.1歲，10年來男性增加約0.9歲，女性增加2.7歲，隨著結婚年齡越來越上升，隨之而來的就是生育問題。卵子、精子成熟度不一　易致不孕卵子在女性出生時就已存在，精子卻是天天製造，因此卵子與精子的成熟程度不一，隨著女性年紀越大，卵巢功能下降，排卵功能受阻，可能會容易出現輸卵管阻塞或者子宮內膜異位症等問題，女性對於孕育新生命的孕育占有很大的決定因素，因此女性也經常被歸咎於是不孕的主因。壓力大、性生活頻繁　精子數量不足然而，男性的精子不健康，或者壓力過大、飲食不正常、性生活次數太頻繁也可能會造成精子數量不足，根據世界衛生組織發表的精蟲數量標準值，已將每c.c.液精蟲數2000萬隻調整為1500萬隻。子宮孕育下一代，子宮內膜要有適宜的厚度，才能夠提供胎兒穩固的成長，婦女能在舒適愉悅心情下受孕，不因情緒緊張或憂鬱或驚恐下導致受孕失敗，中醫調經及治療不孕症的重點在肝、腎，腎主生殖，主宰人體內的性荷爾蒙，而脾胃指的是腸胃系統。緊張不易受孕　影響受精卵著床因為營養都須靠脾胃吸收，才能使月經得以正常運行，最重要是靠肝氣舒發作用，研究證實，在長期壓力下，會使得生殖活化而抑制其甲狀腺與性腺功能導致不孕，門診觀察下緊張女性較不易受孕，壓力會影響受精卵著床。經期後補腎滋陰　排卵期補腎通絡利用中醫補腎調周期法結合卵巢週期性變化，用補腎為基礎療法，依月經週期不同階段採不同的治療方法，如在經期之後以補腎滋陰，促進卵泡發育，在排卵前期至排卵期以補腎通絡、活血化瘀以促進排卵，提高著床率，若能身心調合，飲食生活並重，改善子宮環境、打造子宮良好的受孕條件，可創造出無限的「生機」。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)上週台中市、新竹縣及雲林縣，各新增該縣市今年首例日本腦炎確定病例，疫調顯示個案住家附近多有鴿舍及養豬場等高風險場所，今年累計14例確定病例，目前為日本腦炎流行高峰期，流行區域包括中、南部縣市及花蓮縣，其他縣市出現零星個案。高峰期6～7月　30～59歲風險高台灣地區日本腦炎流行期通常出現在5～10月，高峰期多為6～7月，通常被叮咬的時間多為黎明和黃昏時段，感染日本腦炎的潛伏期為5～15天，這種症狀通常由蚊子叮咬而傳染給人類，感染年齡層以30～59歲風險最高，每年約有20～30名病例。噁心、食慾不振　死亡率達35％感染初期並無太明顯症狀，多為頭痛、發燒、噁心、食慾不振、腹瀉、四隻無力等情形，死亡率達35％，常發生在夏季，多被認為是中暑而延誤治療，住家附近若鄰近豬舍或水田、池塘或灌溉渠道等區域，應避免於黎明及黃昏時靠近，若因工作無法避免，務必著長袖，並使用防蚊藥劑，避免受到叮咬而感染日本腦炎。疫苗保護10年　30歲應再次接種感染日本腦炎恐遺留嚴重的精神性或神經性後遺症，台大醫院小兒部醫師黃立民表示，現行日本腦炎疫苗自出生後可自費接種，共施打4劑，若尚未完成適齡兒童疫苗施打應盡快實施，目前感染年齡多為中年，疫苗保護力最長10年，建議應於30歲以上再次接種以預防。出外著長袖　噴防蚊藥劑易積水容器倒置晾乾、定期清洗，出外著淺色長袖、噴防蚊藥劑，防蚊及疫苗雙管齊下，不僅可以有效遠離日本腦炎的發生，也能夠對抗登革熱，目前日本腦炎疫苗全年皆可接種，除了保障自身安全，也能有效控制疫情。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）衛生福利部公布的2014年癌症登記資料顯示，乳癌發生率已高達69.1％，與2004年乳癌發生率相比（48.5％），10年來已成長約4成，其中又以早期乳癌比例佔超過8成，近10年的乳癌患者年齡分布在55歲左右，年輕化情形提高，45歲以下的患者，10年來的比例成長近2成，越多女性年紀輕輕就罹患乳癌。乳癌家族史、逾45歲　屬高危險群雖然乳癌的致病原因至今仍無法明確界定，但可初步歸納出乳癌的高危險族群，包括具有乳癌家族史、年齡大於45歲以上、35歲以上生第1胎的婦女等等，以及高熱量飲食。保留乳房＋放療　5年復發率低2成罹患乳癌和切除乳房兩者間不能畫上絕對的等號，雖然外科手術是乳癌最基本的治療，然而乳房全切除術與乳保留手術加上放療，2者的5年局部復發率，並無統計上的明顯差異，且乳房保留手術加上放療，還比乳房全切除術低了2成左右的5年局部復發率。罹患乳癌不代表改變胸部外觀，且若選擇乳房保留手術，並不會因此降低了預後效果及安全性，張源清強調，手術治療可說是乳癌最基本的治療，患者不論型別，皆須經由手術切除腫瘤組織，進行腋下淋巴結廓清術等外科手術治療。搭配標靶藥物　腫瘤可縮8倍早期乳癌是先手術切除，再用藥治療，近來新興的「術前輔助治療」，根據臨床研究顯示，替換治療順序，術前先用藥，再手術，不僅可藉由腫瘤對藥物反應的好壞，判斷該治療方式對於患者是否有效，給予醫師用藥選擇上的依據，預知效果。術前輔助治療適合所有類型的乳癌患者，經醫師判斷有需要，都可以進行術前輔助治療，使用術前輔助治療的成效特別顯著，以HER-2陽性患者為例，選擇術前輔助化學搭配標靶藥物治療，成效良好，可使腫瘤於開刀前縮小8 倍，乳房保留手術成功。 

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)一個就讀國中的少年，因車禍右肩受傷，起初以為只是簡單的筋骨傷，但傷勢日漸嚴重，右肩不斷腫大，有疼痛感，進一步檢查才發現竟然罹患惡性骨肉瘤，而且已經深入骨頭和肌肉組織。誤認生長痛　錯失黃金治療期骨肉瘤，一般民眾較少聽到，對此疾病會感到陌生，衛福部南投醫院小兒血腫科醫師王富民表示，惡性骨肉瘤佔兒童骨癌的一半，是最常見的兒童骨癌，且骨肉瘤導致的疼痛常被家長誤以為是生長痛而忽略，錯失了黃金治療時機。發生率佔5％　易發病於14歲根據中華民國兒童癌症基金會的統計，惡性骨肉瘤的發生率在兒童癌症中約佔5％，平均最易發病年齡為14歲，惡性骨肉瘤可能會出現在任何有骨骼的身體部位，骨癌是一種由骨骼系統長出的惡性腫瘤。病理性骨折　運動功能障礙骨癌有不同的種類，其中最常見的原發性骨癌為骨肉瘤，它會侵犯鄰近的組織及器官，也可能會轉移至遠處的其他器官，如肺臟，目前骨癌的原因目前仍不清楚，而骨癌常見的症狀包括：1）     持續性的局部疼痛。2）     局部出現迅速生長的惡性腫塊。3）     發生病理性骨折(運動或工作時，輕微受力時便會導致骨折)。4）     運動功能障礙，甚至無法走路或爬樓梯。5）     其他症狀，例如體重減輕、食慾不振或腰酸背痛等。保持肢體完整　減少截肢可能目前惡性骨肉瘤的治療目標，不但要治癒病童的疾病，使其存活下來，而且還需盡量保持病童肢體及外觀的完整，盡量減少截肢可能，治療方式大概可分成根除性外科切除術加上化學治療，以及新式輔助化學治療2種，但王富民醫師強調，若能早期診斷早期治療，骨癌並非只有截肢一途。                            

(優活健康網記者徐平/綜合報導)梁小姐洗澡時，發現胸部有硬塊，前往醫院檢查，經乳房超音波檢查發現，胸部有顆3.5～4公分的腫瘤，腋下也有一小顆腫瘤，且經超音波發現腋下淋巴結已發生轉移，進一步檢查後，被確診是HER-2陽性第2期乳癌。腫瘤3.5～4公分　乒乓球大小梁小姐是含糖飲料愛好者，最愛鹹酥雞搭配鮮奶茶，再加上處在高壓工作環境，每天忙到凌晨才就寢，長期下來免疫力下降，發現腫瘤時，大約3.5～4公分大，就像乒乓球大小，在術前治療後縮小8倍，變成0.5公分大，才手術切除腫瘤，成功保住乳房，術後除了小傷疤，外型上並沒有明顯差異。每46.6分1人罹癌　年近萬名乳癌為女性癌症發生率第1名，台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿指出，每46.6分鐘就有1人罹患乳癌，每年約有近萬名患者罹患乳癌，HER-2陽性乳癌，是一種特殊乳癌，具有高復發風險及疾病惡化快速等特性，復發風險較一般乳癌高3倍。飲食不正常、吸菸　男恐患乳癌乳癌病例人數增高，趨向年輕化，近年病例好發年齡多在30～35歲，可能原因為環境影響荷爾蒙，少運動、初經早、工作壓力大等，另外，男性因飲食不正常，吸菸等因素，也有可能罹患乳癌，因此若懷疑罹患乳癌，注意並非往婦產科報到，而應迅速至內科門診詢問治療。不吃宵夜、甜食　定期乳房攝影乳癌具有遺傳性，若父母具有乳癌基因，則子女獲得乳癌機率達87％以上，乳癌患者應改變生活及注重良好飲食習慣，不吃宵夜、不吃甜食、油炸食物，培養運動習慣，定期接受乳房攝影檢查，早期發現早期治療，乳癌治癒的成功率可達90％。

(優活健康網記者徐平/綜合報導)女性在職場工作和家事繁鎖壓力，飲食及生活習慣不良影響，加上環境污染源過多，使得不孕問題增多，晚婚、卵巢功能減退造成不孕婦女漸多，現在平均每7對就有1對不孕夫婦，雖然中西醫對不孕症治療各有其獨特療法，若能配合得宜，找出病因選對方法，定能提高不孕症的孕育機會。每周規律性生活　1年未孕稱不孕不孕症即是夫妻共同居住且有規律的性生活(約每周2至3次)，1年內未避孕仍未受孕者可以稱為「不孕」，不孕症可分為器質性不孕和功能性不孕2種，器質性不孕，包括身體器官的異常或病變導致不孕，而功能性不孕則是指無確切原因的不孕症。輸卵管阻塞　子宮內膜異位症如果是器質性不孕可能病症包括，輸卵管阻塞、子宮內膜異位症或沾粘，子宮肌瘤、多囊性卵巢症等等，而功能性的不孕症通常找不出原因，可能是求子心切壓力過大，或者身體過寒導致，目前器質性不孕仍是以西醫治療為首選，加上中醫體質調理為輔，功能性不孕則是以中醫治療為主。年20萬新生兒　試管兒佔2～3％由於各種儀器與檢查技術的進展，對於不孕症成因有不少明確的診斷，另外，試管嬰兒的發展也帶給不孕夫妻生子的希望，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2～3％，隨著年齡越大卵巢功能逐漸下降，40歲前做試管嬰兒的活產率約9～35％，40歲以上則降至5～10％。保持身心愉悅　配合醫師按部就班除了年齡因素影響，生活壓力大也是常見阻礙生子的關鍵，過度的情緒反應會影響內分泌系統，長期心情緊張或低落，很有可能導致賀爾蒙分泌不完全，而難以受孕，開業醫師潘咸安建議，不孕症患者應盡量保持身心愉悅，配合醫師按部就班，適時進行諮詢，積極接受治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾病管制署自今年3月1日起推動「潛伏結核全都治」，並於4月1日起提供「速克伏」處方以來，截至6月30日已提供超過17,000人次潛伏結核感染檢驗服務，1,686人因檢驗陽性接受治療，其中639人使用速克伏處方，33人已完成治療，疾管署預定自8月1日起由原先提供該處方的77家醫院擴大為118家醫療院所。預估2,200人使用　治療人數達38％根據疾管署監測資料顯示，自提供結核感染短程治療處方速克伏以來，全國使用處方的人數已佔總治療人數的38％，在上述77家醫院使用「速克伏」的比率更達到61％，超越傳統9個月療程處方（isoniazid），使用人數穩定成長，預估全年有2,200人使用速克伏，減少220人發病。首位接受速克伏治療者為一名54歲女士，其診斷為潛伏結核感染時正值農忙，家中人手不足又要照顧生病的家人，原本拒絕接受9個月isoniazid處方治療，經醫師評估下使用速克伏，服藥初期感覺較易疲倦，但在醫師及衛生所都治團隊的照護下，已在6月中順利完成療程，防止後續發病。頭暈、無力、疲倦　不影響作息潛伏結核感染治療使用9個月isoniazid處方，常造成潛伏結核感染者因不耐治療期太長而中斷治療，因此引進新治療處方速克伏，藉減少服藥次數及療程，提升治療意願，少數治療者使用速克伏可能會出現頭暈、無力、疲倦等輕微預期副作用，但不影響正常作息，共12個劑量約3個月的時間即可完成療程。潛伏結核感染者終其一生有10％的機會進展為結核病，尤其在接觸後的第1年內或免疫力不佳時發病風險最高，為保護親屬並維護個人健康，請配合衛生單位及醫師的醫療建議，完成必要的檢查與治療。