（優活健康網記者徐平／綜合報導）傷口的成因複雜，常合併多科的問題，惡性循環之下，會讓病況愈嚴重，嚴重者可能導致截肢，甚至危及性命，舉例而言：糖尿病足部壞疽，或接觸水體引起的海洋弧菌感染，都有致命的案例發生，成大醫院傷口照護中心醫師潘信誠指出，傷口表現的臨床樣態複雜，可能導致缺血性壞死、水泡生成，甚至急性蜂窩組織炎等。傷口照護中心　避免跨科不便傷口的治療方式變化多端，例如：高壓氧、清創、各式治療儀器、藥物、敷料，為提升傷口照護的品質，成立「傷口照護中心」作為處理這類複雜傷口問題的單一窗口，讓患者能獲得完善的照護，避免跨科門診就醫的不便，同時協助其他科別醫師解決困擾，建立傷口治療的單一準則，以改善傷口的癒合率。潘信誠醫師表示，置身慢性病房中的病患發生褥瘡時，往往由醫師依照各自的方式處理傷口，清創與否、如何治療，是否該截肢，或嘗試軟組織重建，瀕臨缺血壞死的肢體，應如何及時偵測並打通血脈，遇上這類課題，以往必須反覆照會整形外科醫師前往追蹤。生物性切割酵素　掃除病變區塊「傷口照護中心」能密切配合傷口的進展，如病灶感染嚴重，就積極清創，配合各類抗菌、抑菌或殺菌藥劑局部塗敷，並可加入生物性切割酵素、分解腐壞組織，以利掃除病變區塊，改善傷口局部環境及肉芽組織生長，還可添加生長激素促進細胞繁衍，待傷口進步、改善，改換保濕性的敷料，維持水分與養分，使上皮組織得以休養。潘信誠醫師指出，傷口照護中心也將是傷口癒合的臨床研究中心，除負責統一全院傷口衛教的標準作業流程（SOP）外，並計畫成立傷口病友會，並編配有傷口照護護理師，在協助醫師做傷口清創後護理外，並提供傷口衛教及各種敷料的推廣，以及傷口相關研發產品的臨床試驗的解說。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位78歲女性，心臟左前降支鈣化嚴重，以往如果鈣化太嚴重，可能導致氣球或支架無法完全撐開血管，心臟內科醫師大多以自費的“帶刀片之切割氣球” (Cutting balloon)嘗試撐開血管，或藉助心臟外科醫師以冠狀動脈繞道手術(Coronary Artery Bypass Graft; CABG)治療。動脈鑽石研磨術　風險低復原期短此次台東馬偕紀念醫院心臟內科醫師王光德，使用影像更清晰的新一代影像學檢查利器，將光干涉同調斷層掃瞄，先檢查確認血管鈣化的程度，透過冠狀動脈鑽石研磨術，將鈣化斑塊磨碎成細小顆粒，而後被冠狀動脈排出，後被人體吸收，可讓支架完全撐開血管，此種治療方式讓病人不再面對手術風險，且復原時間短，而目前冠狀動脈鑽石研磨術仍為自費項目。瞬時無波形比率　不用藥物可測量一位65歲男性，左主幹分叉病變，影響左主幹支配的所有分支血液灌流之心肌，測量得知該處血液灌注是否足夠，可使用血流儲備指數，但是測量過程使用藥物有一定比例的風險，此次手術示範採用“瞬時無波形比率”(Instantaneous Wave-Free Ratio, iFR)的方式，無須使用藥物即可測量，降低藥物使用風險。新技術無健保　影響病人意願台東馬偕醫院上述兩種困難個案，已將心導管治療技術應用於臨床治療中，成效頗佳，病人接受度逐漸增加，但是冠狀動脈鑽石研磨術健保並無給付，病人必須自費，相對的影響病人選擇意願。王光德醫師表示，台東馬偕醫院雖地處偏鄉，但透過醫院的支持及心臟科同仁的努力，學習各項最新技術，服務交通不便的民眾，讓緊急心血管個案可在地獲得最及時的治療，醫院心導管技術，也不會較西部或北部的醫學中心遜色。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）花蓮、台東兩縣人口相加約有56萬，佔全台灣總人口數的2.4％，但是土地面積卻佔了約24％，平均每個人對應了13.5平方公里，這不僅反應出每人可使用的土地較寬，實際上更指出花東民眾就醫花費的時間與交通成本，比起其他地區都來的高，人口老化指數更是居全國之冠。 每年9000人死於肺癌　占患病76％「國人癌症死因排名第1的就是肺癌！」台灣醫學會副秘書長陳晉興表示，每年將近有9000人死於肺癌，但最可怕是，這數字代表被診斷出肺癌的病人有76％會死亡，影響肺癌產生的原因有很多，近年大家關注的空氣懸浮微粒PM2.5，吸菸及二手菸是原因之一。所以，雖然花東地區好山好水，空氣品質佳，也不能輕忽，陳晉興醫師表示，目前最有效的檢查方式就是低劑量的電腦斷層檢查，建議有肺癌家族病史、長期吸菸或處於高風險環境，甚至45歲以上的民眾，都需要進行檢查。萬人肺癌篩檢計畫　經費門檻降低東區健保署組長李少珍表示，這是推動IDS山地離島地區醫療效益提升計畫的原因之一，在東區健保署服務這5年，花東地區不論是各級醫院、診所及衛生所，包含西醫、中醫、牙醫都很願意投入，也感謝他們的大力支持，才能落實守護東部地區民眾的健康。 台大醫院竹東分院醫師王明鉅，推行「萬人肺癌篩檢計畫」，把檢查所需的經費門檻降低，讓更多民眾得以接受檢查，透過電腦斷層篩檢，可以在肺癌、肺腺癌早期時就能加以治療，經費遠遠低於肺癌的醫療費用，反而替醫院、病人、健保節省了日後不必要的醫療支出，達成三贏的局面。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國於15日公布第一例女傳男性行為感染茲卡病毒之確診病例，衛生福利部疾病管制署提醒民眾，茲卡病流行地區，務必遵循「2226」原則進行防護措施，女性無論有無疑似症狀，應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。病毒存在女性生殖器官　恐會女傳男根據法國近期1項發表於知名學術期刊的研究，首次於女性生殖器官驗出茲卡病毒，個案發病後3天於生殖器、子宮頸及子宮頸黏液樣本均檢出茲卡陽性，經11 天後仍呈陽性，維持時間較尿液及血液長，推測有經女傳男性傳播，也有母子垂直傳染的可能，顯示病毒傳播的途經，並非僅先前所知男傳女或男傳男之性傳播模式。懷孕前3月風險高　做好防蚊措施疾管署表示，現有證據顯示，孕婦感染茲卡病毒與胎兒小頭症，以及胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係已具醫學共識，其中又以第1孕期，即懷孕前3個月的孕婦風險較高，提醒婦女或計畫懷孕婦女暫緩前往流行地區，如必須前往務必做好正確防蚊措施，離開流行病地區，則返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史。泰國、菲律賓　列2級警示全球累計62國家或屬地出現茲卡本土病例，疾管署將其中52個現有流行疫情之國家或屬地旅遊疫情建議列為2級警示，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，另馬爾地夫、巴布亞紐幾內亞、索羅門群島、新喀里多尼亞及萬那杜等5國近3至12月內無病例，故將其旅遊建議降等，與柬埔寨、馬來西亞、寮國、孟加拉及加彭共10國，旅遊疫情建議列為注意（Watch）等級。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為維護消費者食用禽畜產品安全衛生，衛服部食品藥物管理署針對批發市場、洗選蛋場、各大賣場及超市等場所，抽驗出118件禽畜產品（豬肉15件、貢丸原料肉20件、雞蛋42件、鴨蛋16件、牛乳20件及羊乳5件）檢測動物用藥殘留，其中3件蛋品檢驗結果不符規定。驗出乃卡巴精　高劑量沉澱恐傷腎本次動物用藥殘留檢測項目共計126品項，3件不合格蛋品均驗出乃卡巴精，依食品安全衛生管理法第15條規定，可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰，產品依同法第52條沒入銷毀。乃卡巴精為合法使用的飼料添加物，毒性低，高劑量可能致腎臟引起沈澱結晶而傷害到腎臟，依據行政院農委會動植物防疫檢疫局「動物用藥品法規」、「含藥物飼料添加物使用規範」，乃卡巴精添加於養雞飼料中，添加用量為100~200 ppm，上市前5天為停藥期，產蛋中之蛋雞不可使用，蛋品中也不得檢出乃卡巴精。選「雞蛋溯源標籤」　CAS標章蛋品食藥署提醒食品業者，對於販售之禽畜產品應向來源廠商取得進貨證明，以確保商譽，建議消費者可選購有張貼「雞蛋溯源標籤」之散裝蛋品，或者CAS等產銷履歷標章之洗選包裝盒蛋，另販售業者如為已辦理公司登記或商業登記者，應標示品名及原產地(國)，同時呼籲飼養農戶確實合法用藥並遵守停藥期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為建構優質、平價並普及的長照服務，完備社區照顧體系及機制，政府積極規劃長照10年2.0計畫，行政院「長期照顧推動小組」的各部會、專業學者、民間團體以及縣市政府代表等，皆對強化建立我國社區照顧整體模式之方向，表達認同與贊許。建立高齡社會照護　發展平價體系長照十年2.0計畫，將以長照十年1.0計畫為基礎，擴大服務對象、擴增服務項目、提高服務時數、發展創新服務，以積極回應民眾需求，提升服務涵蓋率，並整合醫療、長照、預防保健資源、建構以社區為基礎的健康照護團隊體系，以彈性、擴大、創新、整合及延伸之原則，建立高齡社會的健康照護政策，積極發展平價、普及之社區化長照服務體系。整合醫療長照　預防保健資源為因地制宜發展在地化長照服務，提供預防性健康服務以及在地、即時、便利的社區照顧，特別強化建置社區整體照顧模式，未來將積極結合地方政府與民間資源，於各鄉鎮廣布「社區整合型服務中心(A級)」-「複合型日間服務中心(B級)」-「巷弄長照站(C級)」，整合醫療長照和預防保健資源。生活支援服務　強化在地網絡透過專業照管專員評估以及社區健康照顧團隊提供多元服務項目，同時結合交通接送服務提供小區域定時接送至服務定點，提供民眾具連續、彈性、多元的照顧服務、預防照顧以及生活支援服務，強化在地社區照顧網絡。在宅臨終安寧　落實在地安養衛福部表示，精進長照服務體系建置，提供支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務中，向前端延伸優化初級預防功能，並銜接預防保健、活力老化、減緩失能，促進長者健康福祉，並銜接在宅臨終安寧照顧，讓民眾在自家附近可獲得服務，落實在地安養、在地老化目標，減輕照顧者負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名五十多歲男子，最近出現聽力下降的現象，並有耳鳴、頭暈等症狀，就醫檢查後發現，他的左耳聽力下降，右耳則正常,經由進一步安排磁振造影檢查，竟發現他有聽神經瘤。 聽神經瘤是良性腫瘤澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁表示，聽神經瘤是一種良性腫瘤，目前發生原因不明，因為會長在聽神經部位，因而會有聽力下降，以及會有眩暈與耳鳴的症狀，發生率約為十萬分之一，台灣一年大約有200例新病例，男女比例相當。 放射治療為主聽神經瘤發生年齡多在30至60歲間，且多為單側出現，劉博仁主任指出，以前多以手術治療，近年來，則是以放射治療為主，放射治療就是俗稱伽瑪刀，可利用高能量放射線集中照射病灶，防止腫瘤繼續長大，或使腫瘤縮小。如果聽神經瘤越長越大壓迫到腦幹，則要會診腦神經外科，進行手術治療。 核磁共振確診劉博仁主任進一步指出，耳朵有疾病時，常出現的症狀有聽力下降，或是合併有突發性耳聾、單側耳鳴及眩暈等症狀，應該要就醫檢查，除了聽神經瘤之外，也有可能是因為感染造成突發性耳聾，或是梅尼爾氏症候群，都要先排除，而診斷工具則是要以腦部核磁共振才能確診。(文章授權提供/健康醫療網) 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）臺北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任表示，女性卵巢功能指標─「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度隨年齡逐步下降，據1700名門診案例發現， AMH在25歲就開始走下坡，10年來更發現10～20％的30歲女性已經卵巢衰退，AMH小於2ng／ml、卵子庫存量不足，猶如更年期。卵巢早衰　與環境、飲食汙染相關曾啟瑞主任表示，AMH過往多與年齡、疾病或手術等因素相關，近期育齡女性卵巢早衰，推測與環境、飲食汙染影響相關，由於卵巢衰退為不可逆，有懷孕意願的育齡女性應及早進行AMH檢測，掌握自己的生育機會。卵巢老化　非熟齡婦女專利一對26、27歲姐妹婚後嘗試自然懷孕兩年未果，檢查後雙雙發現卵巢功能嚴重衰退，刺激排卵數只有1顆，猶如更年期婦女，曾啟瑞主任表示，婦女不孕與卵巢功能有關，卵巢功能往往受到年齡、生活型態的影響，現在女性普遍晚婚晚孕，懷孕的難度也相對提升，卵巢老化已非熟齡婦女專利，女性可透過「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度檢測，評估自身卵巢功能，為順利懷孕做好準備。32歲後卵子數減少　懷孕難度增加104年內政部統計資料，男性初婚年齡為32.2歲，女性也突破30歲，其中，台北市2男性結婚年齡為35.2歲，女性則更延至32.5歲，適婚男女雙雙延後婚姻也延後懷孕時間，據統計，女性平均生育年齡逐年上升，104年已提升至31.7歲，曾啟瑞主任表示，女性最適合生育的年齡為21至28歲，過了32歲之後，卵子的數量會明顯減少、品質也會下降，也增加懷孕難度。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）日前有一26歲陳姓女子，與男友參加朋友喜宴後，發生右下腹劇烈抽痛，心悸冒冷汗，晚上11點由男友陪同到急診室看診，經由衛福部臺南醫院婦產科醫師蔡永隆，以腹部超音波檢查發現一圓形卵巢囊腫約6公分、外觀平滑，內部密度均勻，在骨盆左側，且有液體積在子宮後面直腸前面，即所謂子宮直腸陷凹處。保護輸卵管完整　保存生育機會緊急住院後，以腹腔鏡手術，先以夾住並解開已扭轉之囊腫，再做一小缺口用真空吸引抽出約300c.c內容物，再以切除大部分之黃體囊腫，並保留左側尚有功能之部分卵巢，同時謹慎保護左側輸卵管之完整，以2000c.c生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，以使將來生育機會，得以儘量保存。排卵後月經前　避免劇烈運動通常女性在排卵日前濾泡會長到最大，排卵日後則黃體形成到月經來潮前應避免太劇烈運動，包括打球、游泳、跳舞及呼拉圈等，以免卵巢囊腫扭轉，甚至破裂大出血之情形發生，若有吃排卵藥準備懷孕者更要特別小心。頭暈、心悸　可摸到明顯腫塊卵巢囊腫扭轉破裂出血，為婦科急症之一，指供應卵巢的血管產生了扭曲，是卵巢缺血，導致壞死破裂，多好發於劇烈活動時，比如妊娠早期或產後，因刺激腹膜會感到尖銳的疼痛，徵象為頭暈、心悸、冒汗、可摸到明顯腫塊。診斷可用超音波及電腦斷層幫助診斷，可採取腹腔鏡手術移除扭轉的卵巢囊腫，吸引抽出積血後，以生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連，腹腔鏡手術之優點不但可救命，而且可避免腹部有刀疤。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內外研究報告指出，蔬果攝取不足是罹患慢性疾病的重要原因之一，2016年董氏基金會調查發現，類單身族群外食比例極高，早餐、午餐超過五成，一周有5天以上選擇外食，平均每天僅吃0.7份水果，與2-4份的建議量相距甚遠，不但影響排便，長久下來可能會有健康方面隱憂。營養cp值高水果　多吃芭樂、木瓜董氏基金會提醒，國人蔬果已普遍攝取不足，尤其是常外食、忙碌的類單身族群，由於外食不常提供水果，因此更應注意水果攝取，如芭樂、木瓜、小番茄、奇異果、柳橙等，以免讓身體跟著鬧果荒，變得不快樂。董氏基金會主任許惠玉表示，根據民眾拜訪便利商店的高頻率來看，便利商店單顆或小包裝、營養CP值較高的水果就很適合類單身族群，如小番茄、奇異果、芭樂、木瓜等都是不錯的選擇，以奇異果舉例，它具有高營養密度，亦富含維生素C、膳食纖維，方便食用，更能隨時補充營養。當季蔬果搭配　攝取豐富膳食纖維許惠玉主任表示，建議以當季的蔬菜、水果互相搭配，可攝取豐富膳食纖維、多種維生素，例如紅色可選番茄，橙色搭配木瓜，黃色則有黃椒、金黃奇異果，綠色推薦綠奇異果、椰菜，黑白可選用香菇與白蘿蔔，紫色有茄子、葡萄等。以水果取代零食　增加食用時間點董氏基金會呼籲，水果有其不可替代性，許多人認為能以蔬菜替代水果，但蔬菜會因烹調加熱使部份營養素流失，而水果就沒有這樣的問題，建議從早餐開始，或以水果取代正餐之間的零食，增加吃水果的時間點，以促進水果在進食比例的份額，為自己的健康做救援。