（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計，每年大約新增5000名攝護腺癌病例；在攝護腺癌的治療上，除了傳統手術之外，已進展到達文西機器手臂，而由於此方法可以更精準的進行手術，致使攸關性功能勃起的神經得以保留，進而能使男性仍然具有性功能。 男人只要活得夠老，攝護腺通常都會有問題，不是攝護腺肥大，就是攝護腺癌！林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久，而且已進展到第三代，今年年底，又會有第四代達文西機器手臂會進來。 降尿失禁、性功能障礙機率陳煜主任表示，攝護腺癌的位置很深，以前以手術開刀進去時，要縫比較難縫；由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間，要切除攝護腺癌之後，重新把尿道接回膀胱接口縫合，甚至以腹腔鏡也不好縫，而達文西機器手臂可以360度旋轉進行，比較好縫，因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。 手術會造成30-80%不舉對於攝護腺癌的手術，根據統計，大約有30-80%會造成不舉！陳煜醫師指出，治療攝護腺癌若是不致影響勃起，首先病人本身的性功能必須是正常；另外，就是勃起神經在攝護腺旁邊，手術時就不能傷到勃起神經，而由於達文西機器手臂可以有放大功能，因此可以更清楚與準確的來做治療，不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠，就有機會可以保留勃起神經，但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經，也必須要清除乾淨。 高膽固醇飲食　易罹攝護腺癌陳煜醫師進一步指出，只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌，致使高齡化社會，也就造成攝護腺癌逐年攀升；此外，攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關，西方人比較多攝護腺癌，而國人則是和飲食西化有關，高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素，所以想要預防攝護腺癌，飲食上也應特別注意，不要攝取過多高膽固醇食物。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名59歲許姓男患者，因車禍造成腰椎第4與第5節創傷性脫臼，導致腰部以下無法活動，送醫檢查後，發現患者的腰椎板雖然因外力重擊，竟沒有神經功能缺損，因此在進行脊椎內固定手術後復原良好，住院1周後即返家休養，下肢活動無任何問題。第1次處理不當　致習慣性脫臼脫臼即是關節脫位，脫臼屬於關節的不穩定狀態，常見於激烈的活動之後，發生脫臼後，患者會感到關節劇烈疼痛，救醫後通常會採用復位療法來治療，對於後續狀況靜觀其變，而當第一次脫臼處理不當，比如因無照攝X光而無法得知確切患部情形，會造成習慣性脫臼。神經獲減壓　沒有刺傷骨板碎片童綜合醫院骨科部醫師郭家孝表示，通常車禍造成的脊椎創傷性脫臼，幾乎都會傷害到脊髓神經，而在外科手術後，需進行長時間的復健才能逐漸恢復功能運作，但個案患者情形好比外力在撞擊開骨板後，神經立即獲得減壓空間，且骨板碎片也沒有刺傷神經，因此才讓脊髓神經沒有受到損傷，這樣情形非常罕見。脊髓神經最易受傷的2個部位即為頸椎與腰椎，遇到車禍、暴力、高處墜落或運動傷害都可能導致，受傷的嚴重程度則會影響病人預後，而許姓患者發生如此嚴重之脫臼，但無傷及神經功能，手術的困難度比一般更高，且不確定性也更多，可能在手術準備或脊椎骨復位時發生更嚴重損傷，然而術後功能回復良好，目前行走也無任何問題。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)44歳的陳小姐6年前因無月經，被診斷為高泌乳激素血症，因為害怕西藥會有致癌的副作用，所以一直服用中藥調理，2個月前左眼視力開始模糊，情況逐漸嚴重，經檢查後發現腦下垂體有一顆3公分大小的腫瘤，壓迫到視神經導致左眼視野模糊、視角缺損。鼻內視鏡腫瘤手術　左眼視野改善陳小姐至神經外科就診，醫師建議手術治療，在導航系統的輔助下，經鼻內視鏡行腦下垂體腫瘤切除手術，陳小姐的腫瘤完全切除且無併發症，手術後左眼視野缺損獲得改善，而且泌乳激素在手術後隔天即恢復正常，無須藥物或其他的治療，泌乳激素是腦下垂體產生的荷爾蒙，除非有哺乳需要，否則泌乳激素會降低。腦下垂體　直徑不到1公分腦下垂體位於大腦底部的中央，稱「蝶鞍」的位置，它是很小的腺體，直徑不到1公分，重約0.5克，卻是人體控制荷爾蒙的樞紐，它可以控制人體內內分泌腺的運作，也可以分泌荷爾蒙來直接影響身體。腫瘤太大、欲懷孕者　手術治療腦下垂體腫瘤是指於腦下垂體發生了不正常的生長，而導致荷爾蒙分泌異常，腦下垂體腫瘤，可以考慮多巴胺接受體的藥物治療，但是腫瘤太大有壓迫腦內神經的趨勢或有懷孕計畫不能接受藥物治療，則要選擇手術治療。腦下垂體位於頭顱底部體積小，手術困難度很高，採用鼻內視鏡腦下垂體腫瘤手術，內視鏡能夠直接進入頭顱底部距離「蝶鞍」不到1公分的地方檢視腦下垂體腫瘤，影像系統解析度的提升及多角度的設計，讓醫師能夠取得更寬闊的手術視野與放大的影像，精準達到切除腫瘤的目標。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名林姓78歲老翁，日前在家中準備用午餐時，突然覺得右側無力而暈倒在地，緊急送醫後，經診斷為腦中風，完成頭部電腦電層掃描檢查，確診為梗塞性腦中風，醫師進一步評估患者病況後，迅速為他施打血栓溶解劑(rt-PA)治療，繼續住院治療8天後，患者復原良好，已能自行行走。多喝水、少曝晒、注意溫差老翁有高血壓、心臟病病史，多年前放置了3支心臟支架，沒有量血壓的習慣，也沒料到夏天會中風，衛生福利部苗栗醫院神經內科醫師都豪傑指出，多數民眾都存在有腦中風好發於冬天的認知，而忽略了夏天也有中風的風險，夏天身體易出毛病，有三高病史的銀髮族，應多留意水分補充、避免曝晒，及頻繁出入空調房間等生活細節。前3小時黃金期 打通阻塞血管腦中風主要有2種型態，一為梗塞型腦中風，是因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血，二為出血型腦中風，因腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，梗塞性腦中風治療，最重要的是，把握住疾病發生前3小時的黃金治療期，愈早打通阻塞的腦血管，就可以挽救更多腦細胞。四肢無力、半邊麻痺 立即送醫接受靜脈注射血栓溶解劑治療，可增加25％的復元機會，為目前有效的治療方式，關鍵點是要能夠及早送醫，並接受神經內科醫師評估及藥物治療，若評估為腦中風發作少於3小時，即給予施打血栓溶解劑，減少腦損傷產生，家人、朋友若突然發生四肢無力、半邊麻痺症狀，應該立即送醫，如何判斷周邊親友發生中風狀況是關鍵，而腦中風症狀有：1）    手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側。2）    突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話。3）    單眼或雙眼視力突然模糊。4）    突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調。5）　突然不明原因的頭痛欲裂。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲男性因創傷性腦出血長期臥床，曾因雙側輸尿管結石，加上右腎有尿液積留，造成水腎狀況，接受手術後，因發燒及明顯濁尿就診，開立口服抗生素治療，2天後，因呼吸喘而住院，血液及尿液培養皆為抗藥性大腸桿菌診斷為敗血症，經益滿治(Ertapenem)針劑治療14天順利出院。107年老人逾14％　達344萬人台灣老年人口在82年突破7％，正式邁入高齡化社會，推估107年老年人口超過14％達到344萬人，隨著人口老化，失能人口也大幅增加，後續照護已對社會造成衝擊，依內政部統計，104年統計長期照護機構已達1067家，服務失能老人數目約6萬人。盛行率11.5％　泌尿道感染率高長照機構住民多為老年人，感染性疾病往往對住民產生重大影響，依過去文獻顯示，感染是導致住民轉送急性醫院最主要的原因，在不同國家長照機構，住民感染性疾病的盛行率約3.7％～11.5％，其中泌尿道感染是發生率較高的疾病，若疾病合併敗血症，死亡率明顯增加，因此長照住民的泌尿道感染不可輕忽。長期導尿管置放　感染率為一般5倍長照機構住民存在多種泌尿道感染的危險因子，如長期導尿管置放，合併多種慢性疾病，心智狀況不佳及活動性受限等，依過去文獻報告發生率達1.0～3.5次／人1年，是一般老年人的3至5倍，長照住民偶爾可觀察到尿液混濁的情形，若無合併其他異常症狀，這時稱為無症狀性菌尿症，其盛行率約20～50％。低度發燒、心智狀態改變、行為異常有置放長期導尿管住民，無症狀性菌尿症發生率更可超過50％，因長照住民感染症狀並不明顯，發燒常是低度發燒，臨床症狀常以急性精神心智狀態改變，功能行為異常甚至意識變化呈現，照護者發現這些情形應儘快就醫評估，除了可確認膿尿，進行尿液培養，藥物敏感性試驗也可提供治療者用藥參考。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 環境及工業毒物接觸一直以來都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，持續都有科學資料的研究被發表，毒物中毒的範疇相當廣，舉凡常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，都是醫學中心經常會被諮詢的問題。毒物個案453名　占全體0.4％工廠化學品中毒，及居家環境毒藥物接觸、過量誤食中毒等各種案例，其中工業用化學品的危害，不容小覷，奇美醫學中心急診醫學部主治醫師黃竑勝，統計自民國103年7月到民國104年6月，急診室毒物中毒就醫個案，共有453名，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的。藥物中毒55％　 一氧化碳中毒14％中毒案例中的55％是藥物中毒，其中以安眠藥及普拿疼較多佔24％，而農藥中毒近年已較少見(約佔5％)，一氧化碳中毒佔14％，另外化學品中毒也佔了17％，而這17％中有一半以上是工業危害造成，雖然法規已經嚴格要求業者訂定化學危害預防的各項管理措施，但仍然還是有層出不窮的事件發生。半導體業、光電業化學中毒除了強酸強鹼噴濺中毒外，其他以半導體業使用氫氟酸的接觸，及光電業使用之氫氧化四甲基胺等，導致嚴重傷害的案例也被報導，奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌表示，科技進步，製造過程中需使用很多新型的化學品，這樣的化學品到底對人類是福是禍還不得而知。當危害造成時，除了醫院可以提供即時的醫療處置外，產業界應該盡可能提供完善資訊，讓醫院可以針對病人的問題對症下藥，及檢討改進各防範措施，以照顧勞工安全及健康，更提醒各界需時時防範四周可能無所不在的毒物。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名20歲女性與友人出門，因為在外面怕找廁所所以水又喝不多，加上天氣熱一直流汗，所以小便就變少，她最近3天開始有小便灼熱感和發燒，可是她不以為意，結果開始發高燒以及腰痛，她趕快就醫，抗生素治療下還是一直發燒，所以安排了腹部電腦斷層，結果發現腎臟膿瘍，趕緊安排膿瘍引流，合併抗生素治療，發燒才慢慢退下來。便灼熱感、下腹痛、頻尿衛福部臺南醫院感染科醫師洪元斌表示，所謂尿道感染(或是稱為泌尿道感染)，指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染，一開始症狀可能很輕微，只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿，初期不一定會發燒，不過若是因此而輕忽或是免疫力較差，例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者，就可能造成急性腎盂腎炎。大腸桿菌、克雷伯氏菌或變形桿菌洪元斌醫師表示，最常見造成尿道感染的細菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌，這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部，部分也可能跑到尿道去，不過只要人體抵抗力強，通常可以對抗這些病原菌，加上每次小便時，尿液沖刷尿道也可以將跑到尿道的細菌帶走，所以一般人不太會尿道感染。不過如果遇到天氣非常熱的夏天時，由於體內水分都經由汗液排除，尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道的細菌，因此尿液不夠時尿道就容易滋生細菌而造成感染，而女性因為尿道長度比男性短，所以比男性更容易得尿道感染，不過男性通常隨著年紀變大，逐漸會有攝護腺肥大的問題，攝護腺肥大會造成尿液解不乾淨而造成尿道感染。濃縮蔓越莓碇　對特定年輕女性有效如何避免尿道感染，最重要的是補充足夠的水分，多喝水、多小便才能避免尿道感染，一些人會用蔓越莓來避免尿道感染，但是其實真正有效的是濃縮後的蔓越莓碇，而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果，至於一般市面賣的蔓越莓汁，因為含有高度糖分，不只無法預防，甚至可能會惡化尿道感染。  

(優活健康網記者徐平／綜合報導)一名53歲男子，某日在朋友家聊天時，突然臉色發紅，表示身體不適，走到屋外陰涼處休息，不久朋友發現病人意識不清，無法活動，緊急送醫，身上無明顯外傷，家屬來院後表示病人最近有在吃草藥，但不確定草藥的內容。病人尿液　富含代謝產物阿托品經過病史詢問及臨床表現評估，並請家人送來草藥供辨識，推測可能是草藥中，用來治療氣喘的大花蔓陀蘿中毒，檢測病人尿液，發現富含大花蔓陀蘿代謝產物阿托品，證實病人確實是此類中草藥中毒。口乾舌燥、幻視、意識模糊大花蔓陀蘿，俗稱洋金花，中毒時病人會口乾舌燥、全身燥熱潮紅、幻視、躁動不安，甚至意識模糊，隨著使用的量表現嚴重程度不同，本中草藥中毒時，若經由有經驗的醫師評估並及時使用解毒劑Physostigmine治療後當可痊癒。外型與百合花相似　全株有毒大花曼陀羅外型與百合花相似，植株倒掛，每年3～12月為開花期，常見於鄉野間、住宅旁，花、果實及根莖皆有毒，內含阿托品，是一種治療神經中毒的藥物，曾有民眾聽信傳言，為治療病痛，誤食大花曼陀羅而造成神經中毒，臉部紅腫、體溫升高、血壓高等中毒症狀。內含生物鹼　15到30分有徵狀因取得容易、價格又便宜，國外也有不肖業者將大花曼陀羅製成藥片，提供給青少年使用，青少年沒有錢購買毒品，會以藥片當作毒品，食用後會有暈眩、末梢神經麻痺感，也會使食用者感覺到幻聽、飄飄然，大花曼陀羅是一種內含生物鹼的植物，通常在服食15到30分鐘內就有徵狀。民眾在戶外活動時，遇到不認識的植物，不應隨手摘花，也不要帶回家煮食，嚴重者可能導致中毒，若有身體上的不適，應盡快就醫，千萬別誤信偏方，誤食草藥，造成身體上的負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位百歲阿嬤，臉部的惡性腫瘤大又深，因年邁體弱、心肺功能衰退，長時間全身麻醉，恐怕手術風險極高，醫師評估過後選擇以局部麻醉方式，成功切除腫瘤後，再以大腿的游離皮瓣，作顯微手術重建臉部傷口，術後皮瓣存活良好、沒有腫瘤復發跡象。全身麻醉手術　需要逾10小時游離皮瓣手術屬顯微手術之一，通常要在長時間全身麻醉下進行，快則4、5小時，慢則10幾小時以上，有不少患者由於全身麻醉風險太高，如患嚴重心肺疾病、肝腎功能衰竭、困難氣管內插管等，而不得不放棄游離皮瓣手術的機會。疤痕重建、器官再造、體態雕塑皮瓣重建手術，在現代顯微手術當中扮有重要的角色，此種手術不但可以運用在疤痕重建、局部器官再造、也可以使用在體態塑形，手術靈活度高、傷口小、外觀改變程度低，因此能夠很快重建病人自信，另外，與傳統手術相比，可以減少血管吻合錯誤的機會，併發症的機會也減少許多。拇指再造手術　皮瓣100％存活為了讓這類型的患者，也能有接受游離皮瓣手術治療疾病機會，可以利用局部麻醉方式，執行游離皮瓣顯微手術，重建四肢及頭頸部的傷口，包括困難度很高的拇指再造手術，移植的皮瓣也能夠100％存活，彰化基督教醫院整形外科醫師周惠能指出，局部麻醉方式用於「游離皮瓣手術」好處包括：1） 更安全2） 減少手術併發症3） 不用插導尿管4） 術中患者清醒，可聽音樂或看電影5） 提高手術安全性與可及性 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作繁忙，往往導致三餐不定時，很容易使得腸胃出問題，不是胃酸過多，就是經常脹氣和便秘，而這些症狀都有可能是胃下垂導致，中醫師並指出，胃下垂還有好發族群，尤其是體型太瘦或是久病之後的老人，極易出現胃下垂。 身材太瘦+久病老人是好發族群中醫師余雅雯表示，有很多女生三餐不定食，營養不良，身材太瘦，就容易有胃下垂，主要原因是過於瘦弱，胃腸周邊肌肉和韌帶會鬆弛，還有老人家年齡大了，以及久病之後，因為肌肉退化，沒有能量，也容易因此而出現胃下垂。 補中益氣湯+香砂六君子湯可改善也就是說，會出現胃下垂和身體虛弱有很大的關係，所以，余雅雯醫師指出，由於胃下垂會出現消化不良、脹氣與便秘等症狀，身體也會氣虛，因此在中藥治療方面，可以用補中益氣湯，以及香砂六君子湯來改善。 三餐要定時定量　清淡不油膩余雅雯醫師進一步指出，有胃下垂的病況，就應該要注意飲食，每天三餐要定時定量吃，尤其是早餐，應該在早上7點至9點時就食用，不要太晚吃，而且不要食用過量，以及要攝取清淡、不要太油的飲食，並要避免吃會消化不良的食物如甜食、咖啡、酒與糯米製品等。（文章授權提供／健康醫療網）