（優活健康網新聞部／綜合報導）空污問題嚴重，加上紫外線傷害，愈來愈多人是敏弱肌膚，用錯保養品恐換來起疹、紅癢等副作用，究竟敏弱肌該如何挑選保養品呢？醫師強調，敏弱肌患者保養應注重保濕及修復，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。 皮膚厚度薄 非常脆弱台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，皮膚是人體面積最大的器官，約2平方公尺，重量為3至4公斤，厚度僅0.5至4mm，非常脆弱，容易因外界刺激破壞天然保護屏障，導致肌膚提早老化、敏弱肌、免疫失衡，如酒渣性皮膚炎、乾癬、濕疹等皮膚問題。6大常見傷膚刺激曾德朋主任舉例，皮膚常見的外界刺激因素，包括空污、髒汙、紫外線、細胞凋零、過度皮脂分泌，以及不當保養，其中不當保養是民眾最容易犯錯，也最常忽視的問題。他強調，敏弱肌患者用錯保養品，容易引發起疹、紅癢等副作用；若沒有正確保養肌膚，敏弱肌膚問題恐怕會愈來愈嚴重。細胞因子啟動修復能力國內生技公司培養平均6個月大的無菌豬，促取出細胞因子（Cytokine），具有提升肌膚修復能力、重建受損皮膚屏障的功效。曾德朋主任表示，細胞因子是皮膚的一種訊息傳遞因子，當皮膚屏障受到破壞，即能啟動自然修復能力，達到減少發炎、加強修復的作用，有效改善敏弱肌、皮膚免疫問題。敏弱肌應注重保濕、修復曾德朋主任提醒，敏弱肌患者平常使用保養品，應注重保濕及修復，不要等到感覺皮膚乾燥才保濕，並避免使用含酒精、香精成分的保養品。另外，飲食少吃油炸或刺激性食物，作息正常、少熬夜、多喝水。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，經由專科醫師診斷，及早做適當處置，台灣消化系醫學會理事長林肇堂呼籲，今年開始進行性胃癌也有標靶治療的新選擇。感染幽門螺旋桿菌　胃癌風險高7倍有鑑於胃癌早期診斷的比例偏低，台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，近年來的研究證實幽門螺旋桿菌是胃癌致病因子，感染者罹患胃癌的風險，較非感染者高出2～7倍，此外，胃癌的危險因子還包括基因遺傳、抽菸、喝酒、胃切除和飲食習慣，由於大多數早期胃癌患者不會有症狀，因此不易被早期診斷。進行性胃癌存活率30％　轉移性僅10％成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示，有4成胃癌患者初次診斷即為進行性胃癌，進行性胃癌5年存活率約30％，而轉移性胃癌5年存活率更不到10％，相較於胃癌防治積極的日本及韓國，台灣胃癌存活率仍有很大進步空間，應從加強篩檢提高存活率和積極治療2方面著手。日本推篩檢、給付治療　死亡率下降劉志銘指出，根據統計，台灣與歐美國家的胃癌病患中，大約只有10～20％為早期胃癌，而日本的胃癌病患中，有40～50％為早期胃癌，主要歸功於日本自1983年起進行的全國性胃癌篩檢計畫，自2013起，日本政府更進一步推動幽門螺旋桿菌的篩檢，給付慢性胃炎感染者的治療，因此日本胃癌死亡率持續下降。喜好高鹽、醃漬或煙燻　應提高警覺林肇堂理事長提醒，曾有胃潰瘍、胃癌家族史、胃癌前病變等高風險族群外，以及喜好高鹽、醃漬或煙燻燒烤食物、抽菸、喝酒的人，都應提高警覺，接受幽門桿菌篩檢與治療，有胃癌前病變者也應定期接受胃鏡檢查，避免錯過黃金診斷和治療期，才是捍「胃」健康的重要關鍵。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數的糖尿病患者，認為糖尿病的血糖控制與眼睛視力無關，更欠缺糖尿病視網膜病變導致失明的危機意識，糖尿病黃斑部水腫的發生率很高，通常患者都是到了眼睛已經黑影，甚至看不到才就醫，尤其是糖尿病的好發族群為50歲以上的患者，認為已與糖尿病共存多年，血糖控制良好，早已遠離視網膜病變風險。躺著看電視、滑手機　致眼睛病變3C產品不離身、躺著看電視、滑手機，是許多人的通病，這些行為都有可能導致眼睛受到傷害，另外，血糖的控制不恰當，有可能導致糖尿病，而最直接的就是反映到視網膜的病變，其中視力減退為首要警惕的症狀。多數糖尿病患者在被確診為糖尿病前，身體早已長期處於高血糖的狀態，血管內皮細胞不斷地受到破壞，血液中的水分、脂肪不停的滲漏出血管外，造成視網膜受到影響，若還沒有感覺到出現視網膜病變的徵兆，只是還未發病而已。視力模糊、視野歪斜　應積極治療中國醫藥大學附設醫院眼科醫師林純如表示，糖尿病患者日常除了良好的控制血糖之外，平日應積極注意視網膜是否已產生病變，當視力嚴重模糊、視野中央線條歪斜扭曲、夜視力差，出現揮之不去的黑影，千萬不可等到視力惡化時才就醫，應提高警覺積極接受治療。及早發現及早治療，除了能改善症狀外，視力也可再進步，另外，也要提醒糖尿病患者，每年補助一次的眼底檢查，可以多加利用，中老年糖尿病友為黃斑部水腫高危險群，長期追蹤眼睛的狀況，才能及早發現問題，掌握治療先機，降低失明的機會。

(優活健康網記者徐平／綜合報導)在台灣，每年肝病死亡人數高達13,000人，約佔所有死亡人數8％，高過因糖尿病(6％)或高血壓(3％)死亡的比率，嚴重影響國人健康，研究證實死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，20％為慢性C型肝炎感染者，B型肝炎、C型肝炎是導致肝病的主因。肝炎帶原者　3成未就醫根據國民健康署104年對25～64歲民眾，進行健康行為調查(BRFSS) 3,336人之結果顯示，約有7成民眾抽血檢查過B型肝炎、C型肝炎，知道自己檢查結果為B型肝炎有11％、C型肝炎為1.4％、正常者為83.9％、不知道者約1％，另外，近90％的民眾認為「喝酒」是導致肝病的主要原因，而B型或C型肝炎是導致肝病主因的卻只有70％和54％的民眾。此外，調查結果也顯示，有9成民眾知道B型肝炎或C型肝炎定期追蹤及治療可以有效控制，知道自己有B型肝炎或C型肝炎的民眾中，仍有3成未就醫，「身體無症狀應該不需要」，就高達85％，其次「沒有時間」約占10％，告知未就醫者「B型肝炎或C型肝炎，定期追蹤及治療可以有效控制」後，有6成比例願意接受治療。半年1次超音波　降37％的死亡率研究顯示，對35～59歲的B肝帶原、慢性肝炎者，每6個月提供1次腹部超音波檢查，可以降低37％的死亡率，國內多位醫師研究結果顯示，B型肝炎、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低6成以上肝癌發生。依健保署統計資料顯示，全台已有超過500家醫療院所及衛生所，肝膽腸胃科參與追蹤或治療照護方案，但定期接受追蹤或治療的人數僅約3成左右，B型肝炎、C型肝炎是導致肝病的主因，且肝是無聲的器官，要知道自己是否為B型或C型肝炎帶原者，要善用政府提供的追蹤或治療照護服務，以維護自己的健康。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)痛風是血中尿酸濃度過高，引起尿酸結晶於關節沉積的一種發炎性疾病，高尿酸血症(血尿酸值> 7.0 mg／dL)雖然不一定會產生痛風症狀，但其為導致痛風的主要因素，血中尿酸濃度越高，持續時間越長，產生痛風的機會就越高，痛風好發於中年男性，但臨床醫師也發現，罹患痛風的年齡層有年輕化趨勢，有不少大學生就飽受痛風所苦。放寬腎結石用藥　2,500名患者受惠健保署將自105年8月1日起，讓已患有痛風，且合併尿酸性尿路結石，或尿酸性腎結石的患者，放寬使用febuxostat，每顆健保給付價為24元，每日用藥0.5～1顆，每日平均藥費18元、每人每年平均用藥天數為90天計算，費用支出約增加400多萬元，根據健保申報資料分析結果推估，這項放寬給付規定，約有2,500名患者受惠。痛風、心血管、腎臟病　「共病」現象許多臨床證據已證實，高尿酸血症是心肌梗塞危險因子，且痛風與心血管疾病、腎臟病變有高度的「共病」現象，目前國人普遍只注意到血壓、血糖及膽固醇三高的問題，反而忽略尿酸異常所造成的危害，另外，許多民眾誤以為尿酸是要驗尿，其實必須抽血，也有不少尿酸偏高的病患，以為沒有關節腫脹疼痛就不必吃藥，以致延誤病情。減少肉類、海鮮攝取　遠離果糖飲料健保署提醒有高尿酸血症的患者，平常應做好生活型態的調整，嚴格減少富含普林(purine)的肉類、海鮮、啤酒等食物的攝取，並遠離含果糖飲料，健保已給付能有效控制病情之多種藥物，如在急性發作期使用之秋水仙素(colchicine)、非類固醇消炎止痛藥，以及慢性不發作時期使用之降尿酸藥物，如allopurinol, benzbromarone等。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）蔡爸爸17年罹患糖尿病，長年血糖過高，導致網膜病變而失明，親眼見證蔡爸爸失明的三姊弟，就算都被確診為糖尿病，依然自恃年輕，沒有規律用藥及控制血糖，每餐都要搭配手搖飲料，甚至血糖都飆高到200多以上也不以為然，最後陸續出現糖尿病視網膜病變、黃斑部水腫問題，險導致失明。眼睛飄黑影　持續3月一片漆黑兩姊妹中妹妹的眼睛在5年前竟飄出黑影，當時認為只是工作用眼過度，黑影持續2～3個月後，沒想到逐漸擴大到一片漆黑，緊急就醫後，被醫師確診為糖尿病引起的黃斑部水腫，透過新生血管抑制劑治療後，黑影已消失且視力也慢慢恢復。在妹妹治療期間，國中即確診糖尿病的蔡姊姊眼睛也出現黑影，從國中就有視力模糊問題的她，認為視力模糊並不影響生活而輕忽，直到眼睛一度看不見才正視問題的嚴重性，兩人差點年紀輕輕就失明，現不敢輕忽糖尿病的視網膜病變，除了控制血糖外，每年更不忘進行1年1次的眼底檢測。高血壓、高血脂　增視網膜病變機率林醫師指出，觀察罹病5年以上的糖尿病患者，會產生輕度的視網膜病變問題，當罹病高達15年以上，有8成患者會出現不同程度的視網膜病變問題，尤其年長的糖尿病患者，若同時合併多種併發症，如: 高血壓、高血脂、腎病變，更增加視網膜病變的機率，且視力影響的病情也會較為嚴重。罹病2年未治　9成視力惡化至0.1治療應把握黃金治療期，若罹病2年未治療，9成患者視力會惡化至0.1以下，這時恢復視力的機率渺茫，甚至影響平日生活，治療糖尿病黃斑部水腫，臨床上方便性較高的療法，主要透過抗新生血管因子藥物，阻止不正常新生血管的形成，進而改善問題，安全性高，健保已給付此項治療，已有不少患者得到幫助。

(優活健康網記者徐平／綜合報導)中國大陸河南省衛生和計劃生育委員會公布該省今年首例H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升該省旅遊疫情建議至第2級警示（Alert），並已通知陸委會，兩岸往來頻繁逢暑假期間，提醒計劃至該地區旅遊的民眾及當地台商，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。H7N9侷限性人傳人　個案多逾50歲疾管署表示，該名個案為新蔡縣54歲女性農民，禽類或活禽市場暴露史不詳，中國大陸自去年入秋以來累計至少116例H7N9流感病例，本流行季疫情明顯低於前3季，惟6月公布病例數較上季略增，且在過去無疫情之省市發現病例，現顯示H7N9流感仍屬侷限性人傳人，個案多為50歲以上，且具禽類或活禽市場暴露史。浙江、廣東、安徽省　疫情列警示全球自2013年迄今累計793例，包含中國大陸、香港、台灣、加拿大及馬來西亞，世界衛生組織（WHO）於2016年7月19日更新319例死亡，目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。 疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人工作壓力大，熬夜加班、喝提神飲料、吃消夜，都仰賴肝臟幫忙排毒，然而肝臟是沉默的器官，就算是B型肝炎發作，也不容易出現疼痛的感覺，約70％的肝炎沒有明顯症狀，而容易被忽略，等到患者感到異樣就醫，多半已演變成肝硬化或肝癌。病毒量逾2000　應接受預防性治療一般來說，肝指數（ALT）>40，稱為肝功能異常，病毒量超過2000的患者就要考慮接受預防性治療，許多帶原者常因症狀不明顯而忽略治療，總是到轉變成猛爆性肝炎、肝硬化相關併發症，如食道靜脈瘤破裂、肝昏迷、細菌感染等，併發嚴重狀況時才就醫，因此定期抽血檢測肝功能是預防肝炎惡化的重要依據。3～6個月追蹤　半年一次超音波經由抽血檢查可判斷肝功能狀況之好壞，如果狀況不好進一步檢查病毒量的高低，病毒量越高代表在體內活躍程度越強，罹患肝癌的機率就越高，因此建議3～6個月一次抽血追蹤，每半年做一次肝臟超音波檢查，以及早發現肝硬化或肝癌的發生。噁心嘔吐、黃疸、眼白偏黃B型肝炎沒有明顯症狀，但當感染急性B型肝炎或慢性B型肝炎發作時，就會上腹部不適或腹脹、疲倦、食慾不振、噁心嘔吐、黃疸、皮膚或眼白偏黃、茶色尿等症狀發生。不共用牙刷、指甲刀、刮鬍刀B型肝炎會透過母親生產過程傳染給新生兒，亦會透過血液或體液而感染，因此輸血、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、不安全的性行為、共用牙刷、指甲刀、刮鬍刀等都有可能感染，需要特別留意。攝取黃綠色蔬果　避免吃豆製品洪吉來醫師建議，B肝患者平日要有規律的生活及充足的睡眠，並且拒絕菸、酒、檳榔，飲食部分要多攝取含維他命A、C的黃綠色蔬菜及水果，避免食用含花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等，也不要隨便食用治肝草藥或補肝藥品，避免增加肝臟的負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳女士在民國100年11月，因不孕症施行試管嬰兒治療，取出18個卵子，植入2個囊胚後(其餘胚胎冷凍)，意外懷了3胞胎(其中含1同卵雙胞胎)，本計劃進行減胎手術，只留同卵雙胞胎，減胎前，發現有1胚胎自然萎縮，留下同卵雙胞胎，在民國101年7月，進行剖腹生產，產下2女，體重分別為2470公克及2109公克，出生時狀況良好。臨床評估減胎　致合併流產機會高民國104年10月，陳女士又進行試管嬰兒療程，植入2個胚胎，意外變成3胞胎懷孕，由於之前成功懷雙胞胎的經驗，加上臨床評估減胎造成合併流產的機會很高，因此決定生下3胞胎，在105年6月，懷孕35週時，剖腹生產產下3子，重量分別為2490公克，1731公克(同卵雙胞胎)，2292公克(同卵雙胞胎)，目前胎兒狀況良好。懷多胞胎恐致併發症　減胎減少風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師陳鴻昇表示，多胞胎懷孕可能引發包括早產等許多併發症，可視為進行試管嬰兒療程的不良結果之一，因此減少植入胚胎數目來減少多胞胎懷孕的機率是不孕症治療的重要觀念，若治療過程中發生了3胞胎以上之懷孕，通常會建議進行減胎手術來減少早產的風險及孕婦的合併症。同卵雙胞胎的發生機率約為1/250，此個案連續2次試管嬰兒療程，都發生同卵雙胞胎，機率相當少見，同卵雙胞胎懷孕，造成不對稱體重的機會高，陳女士第1胎同卵雙胞胎的重量相當接近，而第2胎雖差了439公克，最後都是順利活產。  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）用餐不定時會破壞腸胃道菌叢數平衡，而吃油炸、燒烤等較油膩的食物及反覆加熱後的菜尾，均會增加大腸壞菌數量，提升罹患大腸癌風險，上述飲食習慣不僅是癌友的飲食特徵，同樣也反映國人偏好的飲食特徵，因此盡可能飲食規律，減少紅肉、菸酒的攝取，並且在均衡飲食的前提下，選擇定期補充好菌(例如：優酪乳)與膳食纖維，為「腸道好菌相」奠下基礎。降低罹癌風險　應重視腸內菌相台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長-賴基銘醫師表示， 腸道菌與人類共生數百萬年，近年基因序列相關檢測進步，醫界分析已知三千多種腸道菌，也發現許多疾病與腸道菌叢的數量及種類息息相關，過去研究可知發炎性腸道菌、潰瘍性細菌生長會影響腸道健康，甚至可能演變為大腸直腸癌。因此，改變腸道菌叢，讓好菌多過壞菌，有助於降低腸漏症、大腸癌及其他發炎性大腸疾病等風險，也提醒民眾加強對於腸內菌相的重視，而最直接的方式，便是從飲食方面著手。多吃蔬果、補好菌、勤運動台灣癌症基金會呼籲全民一同加入「正腸3步驟」的行列：1）多吃蔬果，少紅肉／飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取，提高纖維與蔬果攝取量。2）菌相平衡，補好菌／提高排便順暢度，攝取促進腸道蠕動的食物(例如優酪乳、高纖維質食物)，減少糞便停留腸道的時間，降低壞菌與毒素影響的機率。3）主動篩檢，勤運動／無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，鼓勵五十歲以下年輕民眾主動提早進行大腸癌-糞便潛血篩檢，並養成運動333習慣(每周運動3天、每次運動30分鐘以上、平均心跳每分達130下以上)。��