（優活健康網記者徐平／綜合報導）據中華民國糖尿病學會資料顯示，2000～2008年台灣糖尿病人口成長了7成，目前全台約有近200萬名糖尿病患，隨著年齡愈高，糖尿病盛行率就愈高，尤以65歲以上男性的情況最為嚴重，根據「102年國民健康訪問調查統計」，40歲以上的糖尿病患，竟有近7成有過重及肥胖問題，其中男性占66.5％、女性66.1％。糖尿病患　控糖、體重兼顧兩難糖尿病患者在接受糖尿病治療後，常會因身體對於糖份利用狀況逐漸改善而導致體重增加，因此，許多糖尿病患在治療期間，將會面臨控糖及體重兼顧的兩難，而這也是許多中年糖尿病患者，經過一段治療後，血糖就算控制良好，依然看起來胖胖的。1天1次GLP-1類藥物　體重降近4公斤國內目前無論糖尿病的人數或發生率，男性皆已超越女性，且增加幅度大於女性，而心血管併發症是糖尿病患死亡的主因，臺大醫院雲林分院新陳代謝及內分泌科醫師粘榕指出，「1天1次的GLP-1類藥物」根據臨床研究顯示，若搭配基礎胰島素使用，比單用胰島素與安慰劑，糖化血色素平均能再下降1.3％、及體重再下降約3.54公斤。1名67歲糖尿病患者楊先生，罹病10年來糖化血色素一直控制的不錯，日常也相當注意飲食，但自1年前開始，隨著口服藥的劑量增加，糖化血色素卻還飆至9.2％，希望用更積極且有效的方式來控制血糖，以注射1天1次的基礎胰島素治療，糖化血色素值很快就回復到7％以下。促進分泌胰島素　助抑制食慾糖尿病治療藥物選擇多，GLP-1為腸道分泌的激素，對於人體的許多器官皆能發揮作用，而透過每天注射一次的GLP-1類似物，除了可促進胰臟分泌胰島素外，它也能幫助大腦抑制食慾，胃部延長體內胃排空時間、減緩腸胃道蠕動，達到長期穩定控制血糖及減輕體重（5～10％）的效果。 

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）現代女性，常常家庭事業兩頭燒，想要生活又要工作，一旦忙碌起來，常一連坐上好幾個小時，好不容易喘氣喝口水，當尿意一來，也容易因工作憋尿或不喝水，久而久之下來，這些壞習慣容易為私密處帶來感染的風險，若忽略初期的感染症狀而延誤就醫，反而會釀成更嚴重的疾病！上班族女性該如何照顧私密處呢？就讓醫師來告訴你。常見私密處感染２大主因：霉菌性、細菌性台北榮總婦產科何積泓醫師表示，在婦產科門診中，時常可以看見因私密處感染引發陰道發炎的女性OL患者來求診，其中常見的包括霉菌性（念珠菌）陰道炎及細菌性陰道炎。有些患者甚至會有反覆性發炎的情況，三不五時就要到婦產科門診報到。何積泓醫師解釋，念珠菌是一種真菌（黴菌）類的微生物，有數十種類型，常見的是白色念珠菌，也是常見的陰道發炎原因，其症狀為陰道或外陰部搔癢、外陰部紅腫，且帶有白色濃稠、似起士狀的分泌物。而細菌性陰道炎通常與性行為相關，原因是陰道pH值改變，另外習慣性經常的陰道灌洗、使用含有芳香劑的女性衛生用品，也可能會改變正常陰道酸鹼值而誘發細菌性陰道炎，特徵為陰道產生灰白色的分泌物而帶有魚腥味。 除了霉菌性與細菌性感染，對長期久坐的OL來說，水喝不夠、生理期來棉墊未定時更換、喜歡穿著緊身衣褲、如廁擦拭方向錯誤，或過度濫用陰道清潔液清洗陰道者，都會導致陰道細菌孳生，使陰道發炎發生。治療後易復發　5點擺脫惱人私密處困擾何積泓醫師表示，目前常見的治療方式是抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療，其治癒率高，但是再感染的比例也高。主要原因就在於陰道原本具有保護作用的益生菌環境，因為發炎而破壞之後，始終未能重建。因此，與其等到感染後再來治療，不如從生活作息開始改變，何積泓醫師提出5點，讓女性做參考：1、少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2、洗完澡要擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。3、非生理期不要使用護墊。4、避免濫用陰道灌洗液，及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣、5、多喝水，保持睡眠充足，適當的紓解壓力和運動。另外，糖尿病患者，血糖高以及嗜吃甜食者也會增加感染的機會。益生菌保健食品　讓你對私密處感染說不何積泓醫師補充：『想要固本培元，就得從恢復陰道的益生菌下手，重建陰道的保護作用。』建議女性平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格，若擔心市售產品含糖量太高，則可選擇適合自己的保健品來補充。至於如何選擇市售益生菌保健品呢？何積泓醫師提出以下4點，讓女性進行評估：1、包裝需有清楚標示成份。2、建議挑選多活菌成份產品。3、認明通過衛福部認證之檢驗機構。4、產品生產製造為藥品級而非食品級廠商。何積泓醫師提醒，良好的益生菌保健品雖可改善陰道環境，但女性若有嚴重私密處感染問題，仍要諮詢專業醫師，接受正確的治療，切勿迷信偏方，而加重問題。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）月經量少在臨床上非常常見，卻常會被忽略背後潛藏不孕的危機，就中醫的觀點而言，月經量過少就不足以濡養胞宮，難以攝精成孕，30歲的蔡小姐，已婚2年未孕，無法順利懷孕，曾就診西醫檢查無特別異常，但一年後仍無消息，故至尋求中醫協助。偏頭痛、眠差多夢、口乾經醫師診療後發現，患者雖然月經周期規則，但卻存在月經量偏少的問題，月經2天就結束，有時甚至只來幾滴就沒有了，加上工作壓力大，常覺得很容易緊張，偏頭痛，眠差多夢，口乾，大便祕結不暢，舌暗紅少苔，脈弦細微數，綜合研判，蔡小姐屬腎陰虛有火兼有肝郁氣滯的體質，治療的過程以養陰清熱和疏肝理氣藥為主，並搭配月經周期療法，以基礎體溫做為治療的評估，經過半年調理治療後，月經量增加且天數由原本的2天增加為4天，蔡小姐順利的懷孕，生下寶寶。一天每3～4小時　濕透一塊棉墊那究竟月經的量要如何評估呢?台南市立醫院安平分院中醫科醫師王淑秋表示，如果每次月經至少來滿3天，而且其中一天至少每3～4小時，可濕透一塊日用型的的棉墊，大概就算及格，月經量少造成可能的病因，如果經量忽然減少者，常見原因如流產手術、子宮內膜刮除術。經血量少　可能有排卵功能障礙而經量逐漸減少者，則與情緒壓力太大、節食、不當減重、失眠等有關，經血量一直都很少的人，在排除先天子宮發育不良後，也很有可能是排卵功能的障礙，如多囊性卵巢症候群所導致，月經量少在中醫臨床常見的證型有氣血不足、腎氣不充及氣滯血瘀等，治療上除了藥物治療，也可搭配針灸，促進骨盆腔血液循環，改善受精卵著床環境。

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)根據英國一項調查研究指出，在擁有甜蜜愛情的情侶中，62％的人表示自己的體重會增加，72％的人認為他們的另一半也變胖了，66％的情侶認為他們與另一半一起變胖了，發胖的原因，56％的人認為自己有了愛情之後，吃得比平時要多，有30％的情侶認為約會大多在家看電視、吃東西，缺乏運動，還有20％的情侶認為，他們約會的主要目的就是餐廳吃飯。台灣73％、英國62％情侶有幸福肥而相對於國內，台灣癌症基金會調查，近73％網友表示有伴侶後體重變重，較英國的62％有更嚴重的幸福肥傾向，此外，台灣外食取得容易，也造成外食機率多，約會幾乎都選擇高油、高熱量餐點，更有55％網友表示比單身時運動量低，運動量降低情形也比英國的30％來得嚴重，導致愈幸福體重也跟著增加。腎臟癌、攝護腺癌　與肥胖相關肥胖與飲食及運動都有極大的相關，體重控制可以從飲食及運動著手，中央研究院院士彭汪嘉康提到，因肥胖而導致的疾病相當的多，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等，更有研究直接指出乳癌、子宮體癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰臟癌、腎臟癌、攝護腺癌、甲狀腺癌與肥胖相關。定期運動、足量蔬果　降低癌症風險另外在飲食的部分，「足量蔬果可以降低多種癌症罹患風險」，多項研究顯示，食用足量的蔬菜水果確實可以減少口腔癌、咽癌、食道癌、肺炎、胃癌、大腸直腸癌，而「定期足量的運動可以降低25％癌症風險」。根據國家衛生研究院新版運動指引指出，定期足量的運動可以降低癌症風險，整體生活型態的改變是遠離癌症最好的利器，除了健康飲食的「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」，還要再加上「遠離菸及檳榔」以及「定期篩檢」，讓整體生活型態改變，就可以降低60～70％的罹癌風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑假期間青少年有較多的自由活動時間，衛生福利部草屯療養院近期接到許多家長前來諮詢表示，最近孩子常常早上爬不起床、抱怨頭痛、肚子痛，變得容易不耐煩，胃口不好，經常把自己關在房間裡，甚至哭著跟同學說不知道活著有什麼意義，經醫師評估、診斷為青少年憂鬱症。體內賀爾蒙增加　第2性徵開始發育草屯療養院護理師楊淑惠表示，青春期的青少年體內賀爾蒙快速增加，第2性徵開始發育，對自己外觀的改變青少年需要時間來適應，例如：孩子們會花很多時間關心他們的青春痘。與家人關係疏離　加深認同困難而且進入國中後孩子在家的時間減少許多，親子間為了學習的問題也會增加許多衝突，與家人之間的關係疏離，更加深青少年尋求重新認同過程的困難，青少年常見的憂鬱症狀可從4大方面表現:1）    心情（情緒）方面／青少年憂鬱症的情緒表現，和成人的憂鬱症較大的不同，是青少年較不容易表達出憂鬱的心情，而常出現容易生氣、發怒、焦躁不安的情形。2）    認知（思考）方面／如注意力無法集中，記憶力不佳，覺得自己沒有用，沒有人在乎自己，容易自責，無望感、無助感等，甚至出現自我傷害的想法。3）    行為方面／常常想要請假、不想去學校上課、逃學、逃家、曠課、頂嘴，不喜歡跟同學來往，變得退縮、過度依賴，有自我傷害或自殺的行為等。4）身體方面／頭痛、頭暈、腸胃不舒服、肩頸酸痛、睡眠習慣的改變、飲食習慣的改變、體重下降，暴飲暴食、體重上升，容易疲倦等。持續服藥治療 追蹤並預防復發父母發現孩子有上述情形，持續數周以上，應該盡快帶孩子至醫院就醫，憂鬱症的治療需要青少年、家長、學校與醫護人員一起配合，家長也要提醒孩子規則服藥，觀察孩子服藥之後的變化，憂鬱症狀改善之後，仍需要持續服藥及治療一段時間，以追蹤並預防症狀再度復發。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名約旦籍巴勒斯坦裔小男童，出生時診斷罹患了亞伯氏症候群(Apert Syndrome)，其症狀包括因顱骨縫過早閉合造成之顱顏畸形、齶裂及雙上下肢2～5指併指等症狀，因待在台灣的時間有限，父母希望能分階段進行併指分離手術。罕見先天疾病　發生率為1/16000～1/20000第1次手術於2015年8月進行，完成雙手第5指分離手術，術後照顧順利，並於8月底出院返國，2016年6月再度來台進行第2次手術，將病童雙手2、3、4指順利分離完成，術後順利轉至普通病房，在醫護團隊的協助下，傷口癒合穩定，順利出院，目前於門診治療追蹤。台灣大學醫學院附設醫院，新竹分院整形外科醫師黃柏誠表示，亞伯氏症候群（Apert Syndrome）為罕見的先天性疾病，其發生率為1/16000～1/20000，是一種體染色體顯性遺傳，大多是新突變造成，男女機會均等，為預防下一胎產生同樣的孩子可利用產前染色體診斷。中臉後縮、眼球突出　恐影響智力亞伯氏症候群顱骨縫過早閉合，會引起扁頭、中臉後縮、眼球突出、併指、牙齒咬合不正等症狀，其他內臟器官功能及結構可能有病變，可能影響智力，該病無法治癒，外觀可以接受手術矯正，1歲前可以施行顱骨重建減壓手術、額骨及上眼眶骨移前手術，並於3歲前完成手指併指分離手術，7歲前接受中臉部移前手術，直到成長後進行牙齒矯正手術與正顎手術。台大醫院新竹分院腎臟科醫師洪冠予指出，併指症的治療以重建美觀及功能良好的手為最終目的，術前需要審慎評估，併指分離手術最困難的地方，在於血管神經分布預測，此外術前影像學的判讀與術後傷口的照顧，預防感染與復健都是治療的重點。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國佛羅里達州新增確診10名本土茲卡個案，且美國疾病管制預防中心建議孕婦及孕齡婦女避免前往茲卡病毒傳播區，基於當地具感染風險，疾病管制署自即日起提升佛州布勞沃德郡（Broward）及邁阿密郡（Miami-Dade）旅遊疫情建議至第2級：警示（Alert）。第3孕期風險高 暫緩前往行區孕婦感染茲卡病毒、胎兒小頭症、其他胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係，已具強烈科學共識，其中又以第3孕期（懷孕前3個月）孕婦風險最高，任何孕婦及計劃懷孕婦女都應暫緩前往流行地區。依循「2226原則」　做好防護措施依循「2226」原則進行防護措施，女性離開流行地區後，無論有無疑似症狀，延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若出現疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。佛州目前已累積確診14名感染者，其中10名個案，由近期在佛州邁阿密郡、布勞沃德郡擴大調查檢出，與國人經常前往旅遊，佛州中部的奧蘭多迪士尼世界仍有距離，但佛州未來仍可能再有病例出現，國內截至目前共3例境外移入個案，未出現本土病例，現階段防疫重點在於境外與邊境防疫，透過6大防疫措施阻絕茲卡病毒：1）航機掃蚊2）入出境衛教3）入境發燒篩檢4）旅客申報5）港埠抽血檢驗6）後送醫院診治泰國、菲律賓、越南、印尼　列警示截至目前，全球至少有64國持續發生茲卡病毒病例，以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻，疾管署已將具流行疫情之54國或屬地，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，旅遊疫情建議列為警示（Alert），相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）常寫黑板的老師、搬運工人、打電腦的上班族，因為長期維持相同姿勢，手臂上舉、頭頸長時間固定不動，造成常有肩頸痠痛的症狀出現，五十肩不是疾病，而是一種症狀，又稱粘黏性肩關節囊炎，肩關節因為發炎而導致沾黏，而有肩不能舉、手不能抬的症狀。無法自由活動　造成肩關節沾黏目前造成五十肩的原因仍不明確，較好發於糖尿病患者，然而有些病患是因為上肢骨折治療固定，無法自在地活動肩關節而造成續發性肩關節沾黏，五十肩是復健科門診常見的症狀之一，患者常因舉起手會痛而不自主練習，因此多會造成惡性循環。洗頭、洗澡、抓癢　無法自己完成五十肩在生活上常見的症狀有肩膀活動角度受限，肩關節僵硬，手往任何一個角度向上，都會感覺到不同程度的疼痛，日常生活中的小事如洗頭、洗澡、抓癢等都無法自己完成，在生活上造成很大的障礙，50歲中年人為好發族群，近年因滑手機、看電視、打電腦等姿勢不良，有年輕化趨勢。加強肌肉力量　避免不活動而萎縮五十肩患者想要康復，最好的方法就是持續練習，像這種需要長期復健的症狀並無法依靠藥物馬上復原，肩頸的活動力要回到從前，就必要持之以恆，尋求專業復健師的協助，加強肌肉力量，避免產生因長時間不活動而萎縮的情形。運動療法　每次5到10分鐘鐘擺運動、旋轉運動、手指爬梯運動、拉棒或拉毛巾運動等，都是肩關節運動治療的方法，以肩關節結構與生理活動為主，盡量做到最大的活動範圍，主動運動加上被動式關節運動，一天4～5次，每次5到10分鐘，不因疼痛而中途放棄，循序漸進，慢慢增加肩關節活動量與活動範圍。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）21歲的小婷是一名大學生，近日常出現悶悶不樂、情緒低落，不喜歡出門，不愛與人接觸，情緒起伏很大，容易發脾氣，時常不吃東西，常有頭痛、胸悶症狀出現，並常有想要自殺、自殘的情形，同學發現異狀後，帶她就醫詢問，醫師判斷小婷是精神異常引起的憂鬱症。憂鬱症為第2危險殺手　壓力是主因根據世界衛生報告指出，憂鬱症已成為人類的第2危險殺手，加班熬夜後的空虛感、單身族群的孤獨感、在外工作的思鄉情感，單獨生活的人，多半會因為壓力太大，而有可能有此症狀發生，幾乎已成為現代人的文明病。逾2周心理低落　恐患憂鬱症持續超過2周的心情低落、精神障礙伴隨生理機能失調，就有可能是憂鬱症，憂鬱症罹患的高峰期為40歲，男性約有1/10的比例會發生，而女性約有1/4的比例會發生，相較之下，女性比男性更加容易得到憂鬱症。反式脂肪及醣類　增憂鬱風險另外，臨床研究已證明，反式脂肪酸以及糖類，都會促進發炎反應，增加憂鬱風險，反式脂肪包括奶茶、奶油、油炸物等等，還有平時較不常注意到的全脂牛奶、加工品貢丸、火腿、熱狗，油酥製品如綠豆糕、蛋塔、鹹派等都是好發憂鬱症的罪魁禍首。改變胃口　靠吃疏緩壓力憂鬱症患者可能改變胃口，從吃很少變得暴飲暴食，因此患有憂鬱症的患者，並不一定都是骨瘦如柴，因為不喜歡出門，又較少與人接觸，因此只能靠吃來達到疏緩壓力的管道，許多憂鬱症患者因此越變越胖。鑽牛角尖、思緒突變　盡速求助開業精神科醫師陳嬿伊表示，全台約有8.9％人口有憂鬱症狀，若有出現鑽牛角尖、思緒突變、心情低落超過2周，應盡速尋求醫師協助，有憂鬱症狀並不代表有憂鬱症，只要提早發現，及早治療，就有助於穩定情緒，對抗憂鬱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你會和孩子談性嗎？很多家長對於要教導孩子性知識都會很尷尬，甚至連學校老師都有可能不知從何教起，以致很多孩子對性都是一知半解；專家建議，家長或是老師教導孩子性知識，可以從小學一、二年級就開始，讓孩子學會自我保護。 可用繪本做性教育臨床心理師張閔翔表示，小朋友在幼稚園時，大多已能確定自己是男生或是女生，對於男女性別都能確認之後，就會發展同性之間的友誼；所以，在上小學之後，於小一、小二時，就可以用繪本來教導孩子性教育，根據繪本上的內容，指導孩子性別與生理之外，更要教導孩子如何保護自己。 教孩子哪些地方不可讓人碰觸孩子要如何做到保護自己呢？張閔翔心理師指出，身體會有敏感區、模糊區與禁止區，要教導孩子知道哪些地方不可以讓人碰觸，有人要去碰觸，就是不可以，所以即使是家人，或是父母，如果感覺不舒服都不可以，都要講出來，因為若是不講出來時，有可能會衍生出其他問題。 有黃色笑話出現就可做機會教育而當孩子成長到小五、小六時，往往會有些性的相關話題出現；張閔翔心理師進一步指出，小五、小六同儕之間，往往會有很多有關性器官的話題，甚至會有黃色笑話，若是出現時，就可以開始談論，做機會教育，若是有此訊息，不是要處罰，而是要教導。 不只女生要當心 男生也會被性侵至於上了國中，就更要教導正確的性知識；張閔翔心理師強調，國中生會更愛講性，他們越講，就要越開放的和他們談，大家都知道要教女生學會保護自己，其實男生也會被性侵，而且男生被性侵的黑數很多，往往是因為怕丟臉，因此就不說出來。 不發生性行為是避孕的最好方法另外，什麼是最好的避孕方法？張閔翔心理師說，很多人都會回答戴保險套，其實是不要發生性行為是最好的方法。由於國中生已經發育，男生往往會有自慰行為，加上手機很方便，國中生會互傳處理問題的訊息，所以就更應該要有正確的性教育，否則若是訊息都是來自朋友或是網路，而且又是錯誤的訊息，反而對孩子成長更不好。（文章授權提供／健康醫療網）