（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人都知道，壓力太大，很難懷孕，美國一項研究更證實這點，研究進一步發現，女性如果在排卵期承受壓力，懷孕更是困難，美國路易斯威爾大學流行病學與人口健康學系助理教授奇拉‧泰勒表示，女性在排卵期，如果比平常感覺更大壓力，當月成功懷孕機率就會減少40%，研究成果近日已發表於線上版〈流行病學年刊〉（Annals of Epidemiology）。 壓力指數上升一單位　受孕率下降46%研究當中，研究人員以400名40歲以下女性為研究對象，這些女性都有規律性生活，且都沒有避孕，泰勒指出，這些人只有約1/3積極想懷孕，但所有的人都沒有採用避孕藥、保險套等避孕措施，參與研究女性以天為單位，記錄自己的壓力指數，連續紀錄20個生理週期，或記錄至懷孕，平均來說，每位女性約紀錄8個週期，研究期間，共有139名女性懷孕。 研究顯示，女性在排卵期時，壓力指數每上升一單位，受孕機率就下降46%，一般來說，大約在生理週期第14天進入排卵期，研究人員納入年齡、身體質量指數（BMI）、酒精使用情況、性行為頻率等變數，結果也是一樣。 壓力會干擾大腦、卵巢訊號泰勒表示，研究發現，壓力對於胚胎著床並不會產生影響，如果已經懷孕，胚胎通常會在排卵期後6到10天著床，研究雖然發現壓力與懷孕有關聯性，但並沒有證實兩者因果關係，研究作者認為，壓力會干擾大腦、卵巢間的訊號傳遞，並降低排卵機率，這可能是造成難懷孕主因，研究也發現，懷孕女性在生理週期末期會有較大壓力，這可能是因為雌激素、黃體素濃度增加，導致情緒出現起伏變化。 每天運動30分　每周5次可減輕壓力泰勒表示，當荷爾蒙分泌受到干擾，就會影響懷孕成功率，這是身體以天然方式告訴當事人「現在不要有小孩！」另外，每天運動30分鐘，每星期運動5次可以減輕壓力，不過運動太多也會影響受孕機會，建議適度運動即可。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多老年人由於身體機能退化，越來越不想到戶外運動，根據「老年學期刊」研究結果顯示，運動結合大笑，可以幫助高齡者開始運動並養成規律習慣，對長者而言，規律運動有助心臟健康、體重控制、降低慢性病風險，及增強骨骼與肌肉力量，而影響老年無法規律運動主因往往是缺乏動機。於中、重度的體能活動中加入模仿大笑研究對象包含27位長者，研究者設計「LaughActive」方案，於中、重度的體能活動中加入模仿大笑，讓參與者在無幽默刺激的情況下選擇大笑，引發與他人的眼神接觸和好玩的行為，進而引發真正的大笑，參與者須出席每次45分鐘的活動共12次，活動包含增加肌力、平衡和彈性的運動，同時加入8至10次的大笑，每次持續30至60秒。方案結束後，參與者須填寫心理健康與有氧耐力的評估問卷，96.2％參與者表示，大笑讓運動更有趣，88.9％的參與者感到該方案中大笑的部分讓人更容易接受運動，及更想繼續運動。血流量含氧量增加　提升記憶力與專注力開業診所院長范樂群表示，「笑」對身體與心理有正向影響，在笑的時候會刺激大腦分泌血清素，使血流量含氧量增加，提升記憶力與專注力，同時也會使胸、肺擴張，按摩深層肌肉群，引發別人跟著笑的過程，自己會因得到正向回饋而讓心情愉悅，運動搭配大笑，除了提升運動效果，也能因為運動與快樂的感覺連結，建立運動的習慣。透過模仿「笑」 有助於穩定情緒與放鬆董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，對有認知障礙的長輩而言，透過模仿「笑」的行為，有助於穩定情緒與放鬆，長輩有時在思索事情時，會不自覺地眉頭深鎖，或臉部呈現緊繃狀，建議長輩提醒自己放鬆臉部表情，適時微笑，較容易得到別人微笑回應。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，結婚4年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」，就醫問診後發現，患者身體緊繃、不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。月經來量偏少、痛經、頭痛另一名35歲鄭姓女工程師，結婚2年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療，該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，月經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，他們的共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等，此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。壓力大對於不孕症風險高出1倍王淑秋醫師指出，2014年「人類生殖醫學期刊」曾以501對夫妻研究發現，壓力大對於不孕症風險高1倍，2016年「流行病學期刊」以400名40歲以下女性為研究對象，發現女性在排卵期壓力指數上升1單位，受孕率下降46％。生活步調慢一點　懷孕就能快一點除了運動之外，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣，醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，欲懷孕者每周應至少運動3次，散步或練瑜珈，睡前雙腳也可泡熱水，生活步調慢一點，懷孕就能快一點。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌患者為達診斷和治療的目的，常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺，約有1/2患者，在術後的1～2年內，患側手臂容易出現淋巴水腫問題，淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻，使身體組織淤積過多淋巴液，導致產生腫脹問題。手臂僵硬、腫脹、皮膚皺紋減少衛生福利部苗栗醫院一般外科主任鄭智元說明，乳癌手術後的淋巴水腫，可能造成的症狀，包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等，嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎。自行尋求推拿與按摩　反而更嚴重衛生福利部苗栗醫院個管師董香蘭指出，國人所喜愛的推拿或按摩，多屬較激烈的深部按摩，可促進血管擴張，增生淋巴液，許多乳癌術後的病友們，原本為了想要減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感，自行尋求推拿與按摩的治療，卻反而造成腫脹情況更加嚴重，董香蘭個管師提醒，如有下列任何症狀，則不適合施做淋巴按摩：1）    急性感染性發炎，如過敏、傷口、破傷風、發炎等。2）    重症循環系統障，如惡性靜脈瘤、靜脈炎等。3）    最近形成的血栓症，如心肌梗塞、心臟積水。4）    外科手術後，需經醫師同意許可才可以操作。控制體重、規律運動、記錄手圍鄭智元主任強調，正確的淋巴按摩方法，可落實於日常生活，搭配手臂復健運動，及控制體重，規律的運動，檢測記錄自己手圍等，持之以恆可避免發生淋巴水腫，並維持手臂的美觀和功能，他也提醒病友，若發現有淋巴水腫情形，應儘速就醫治療，以獲得最佳療效。

（優活健康網新聞部／採訪報導）不論是在保養品廣告或是美妝節目上，我們都經常聽到的水包油、油包水一詞，到底究竟什麼是水包油、油包水呢?水包油就是水＞油　油包水就是油＞水臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師說明，水包油(O／W) 的意思是水是比較大的介質，而油是比較小的介質，若皮膚是屬混合肌或油性肌膚，需要水的比例就要多一點，並補充一點油分，就適合使用水包油產品，而油包水(W／O)中的油是較大的介質，而水是比較小的介質，若皮膚非常乾燥，就需要油性介面多一點的產品。水包油、油包水複合式劑型　克服難以深入肌底的缺點現今保養美容界運用Liposome微脂囊包覆技術將水包油、油包水加以複合，其運作原理是由一顆類似球體的微小粒子，外層包覆脂質組成的多個同心層狀粒子，因為脂質的特性，一端親水，一端疏水，能將不同性質的成分包覆封存及奈米小分子化，加上Liposome與細胞膜有相似的脂質結構，所以更容易滲透肌膚，滲透肌底後再分解，把水完整包覆的送入肌膚底層，並有效鎖濕。有些養分還是需要藉由Liposome微脂囊包覆技術才能夠被肌膚所吸收，像是維他命C，光是在皮膚表面單擦維他命C，是無法被吸收進去的，必須透過微脂囊的包覆，才能將維他命C滲透進去皮膚裡面，保濕產品常運用到的玻尿酸也是一樣的原理，玻尿酸屬於大分子，若沒有Liposome微脂囊包覆技術同樣無法滲透到皮膚裡面的。Liposome微脂囊包覆技術能完全吸收養分　鎖住水份延緩老化曾德朋醫師舉例說明，若臉部缺水的很嚴重，光是單擦水分是無法滲透基底的，保養品必須要藉由一些介質作用，也就是運用水包油、油包水的原理：讓養分能夠通過皮膚表層的油脂保護屏障，帶進皮膚底層，進而讓肌膚能完整地吸收養分，並鎖住水份延緩老化。市面上五花八門的保養品，各種功效一應俱全，但究竟有多少的保養成分能夠真的被皮膚所吸收利用呢？Liposome微脂囊包覆技術巧妙運用水包油、油包水的原理，多層包覆技術將有效成分完整封存直達肌底，有效鎖濕抗老，能夠把一個好的保養成分完整滲透肌底，讓皮膚能充分的吸收利用，就是抗老保養的成功關鍵。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性的「好朋友」──生理期，不僅有每月1次令人困擾的經痛，有些女性在經期間易出現腸胃道問題，甚至有偏頭痛等不適，大部分的女性會選擇使用衛生棉，而近年來可選擇的種類增加，衛生棉條、可重複使用的布衛生棉。生理期另個選擇　月亮杯近日報導指出歐美女性經常使用的月亮杯，民眾最快可在年底時購買得到，讓女性朋友擁有更多的選擇之外，婦產科醫師也提供了棉條與月亮杯的優缺點供民眾參考，選擇適合自己的生理用品，與經血和平共處。陰道乾澀、細菌感染　嚴重時恐休克市面上大部分的女性選擇使用衛生棉，衛生棉尺寸齊全、使用方便又容易購買，但衛生棉經常讓人感到悶熱不適，夜晚睡覺時還會經常擔心是否會漏到外面弄髒了衣物及床單，而衛生棉條是純棉的圓柱體，放在陰道吸收經血，較不會有悶熱、測漏的問題，可能會引起陰道乾澀，也可能造成細菌感染，嚴重時恐引起休克。可減少垃圾量、花費 可較久的時間更換月亮杯為醫療級矽膠製成的月經量杯，放在陰道裡盛經血，不會改變陰道內的酸鹼值，長期使用可減少垃圾量、花費，可較久的時間再更換，視個人的經血量而定，最久可12小時更換一次，月亮杯取出的方法需花較長的時間練習，更換的時候較容易溢出，另外，若有陰道中隔或子宮頸肌瘤時，可能無法使用月亮杯。替換生理用品前應清洗雙手衛福部南投醫院婦產科醫師黃馨慧提醒女性朋友，不論選擇哪一種生理用品，都應注重個人衛生，在替換生理用品之前應清洗雙手，不論是衛生棉、棉條、月亮杯等都須依經血量的多寡來定期更換，以避免感染，如果民眾在使用生理用品後出現不適，應盡速至醫院尋求專業人員協助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲的王奶奶前幾年中風，因肢體無力臥床，但意識十分清楚，可以與家人聊上幾句，日前王奶奶開始抱怨排尿不順，且有灼熱感，同時家屬也發現奶奶開始意識模糊，時而清醒、時而昏沉，有時還會大發脾氣、動手動腳，更出現幻聽，視幻覺，甚至不認識家人等現象，幾經折騰，家屬決定將奶奶送到急診就醫。無法正確回應問題　講話混亂成大醫院急診部醫師馬宜君表示，經檢查發現患者王奶奶白血球偏高，有發炎現象，尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象，患者在急診時的情緒也相當激動，無法配合醫療處置，甚至無法正確回應醫療問題，講話也相當混亂，經檢查診斷為急性譫妄，起因可能源自於泌尿道感染，經過適當抗生素治療，患者已復原，意識狀態也恢復清明。意識狀態變化　合併精神症狀馬宜君醫師指出，譫妄為老年人常見的疾病，起因絕大部分係因身體狀態惡化，如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或是因藥物導致的意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患，但仔細檢查後發現，係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。容易罹患譫妄　腦部對環境壓力適應性差譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因加以治療，待身體狀況穩定，絕大部分的譫妄症狀就會消失改善，不見得需要長期使用抗精神藥物，馬宜君醫師也提醒指出，容易罹患譫妄的老人家，除因身體的狀態變化外，也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中央氣象局氣象預報指出，入秋後受東北季風影響，天氣已經漸漸變涼，部分地區甚至低於20℃，明顯感覺天冷了，這幾天臺灣北部、東半部地區加上有局部短暫雨，濕濕冷冷的秋冬氣候已經來臨了。長輩及肥胖族群 一定要注意保暖國民健康署提醒民眾，注意氣溫多變對健康可能造成的危害，因為每當溫差過大時，可能導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，一定要注意保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風之急性發作。低溫時注意保暖　氣溫回升再出門清晨5到6時及晚上8到9時，這2個時間除了氣溫低，也因為晝短夜長視線差，國民健康署署長王英偉呼籲，民眾應注意「朝5晚8」的2個時段，起床、外出都要注意姿勢改變及添加衣服，尤其是有心血管疾病的高風險族群，起床速度放慢，睡前先備妥衣物，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另外，習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動，晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時，待食物消化後再行運動，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。高血壓5年內患心臟病是一般民眾1.9倍依據國民健康署調查顯示，高血壓、高血糖、高血脂病人未來5年內發生心臟病的機率是非三高民眾的1.9、1.5及1.8倍，另肥胖（BMI≧24）的民眾未來5年內罹患心臟病的風險也是體重正常者的1.4。高危險族群在度過秋冬氣溫驟變最重要的，除了規律服藥、定期回診和飲食控制之外，定期量血壓更是天天不可少，血壓超過140/90mmHg就該諮詢醫師，而正在接受治療的高血壓病人更應該定期量血壓，並做好紀錄，除可以幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可反映生活型態改變及高血壓的控制情形。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人喜歡將家裡設計成開放式廚房，感覺空間較寬敞，不少餐廳也採用開放式廚房設計。不過美國最新研究卻發現，開放式廚房讓人更容易取得食物，吃東西更方便，這可能導致吃太多、暴飲暴食。開放式廚房　吃得比較多研究也發現，如果居家設計採用封閉式廚房，吃東西時，熱量會攝取較少，較能控制飲食。研究成果近日已發表於〈環境與行為〉期刊（Environment and Behavior）。研究作者美國聖母大學建築學院助理教授金․羅琳絲表示，採用開放式廚房設計時，人類與食物間的視覺、空間界線都遭移除。這項研究顯示，民眾吃飯時，待在獨立用餐環境，往往吃得比較少，如果用餐環境可直接看到廚房，就會吃得比較多。在開放式環境　多攝取170大卡熱量羅琳絲與美國康乃爾大學環境心理學家南西‧維爾斯共同進行這項研究，共有58名大學生參與實驗計畫，實驗分兩次，研究人員請這些學生在康乃爾大學的「食物與品牌實驗室」用餐，總共吃兩次，兩次都是「吃到飽」，其中一次，這些學生用餐時可直接看到食物處理、烹煮區域，另外一次用餐，用餐區、食物處裡、烹煮區中間隔著木製屏風，學生雖然可以走到廚房區拿食物，但吃飯時並不會直接看到廚房。研究人員觀察到，當學生待在開放式用餐環境，較常起身拿食物，不只拿的食物較多，也吃得比較多。當他們待在開放式環境用餐，起身拿食物次數增加10%，熱量攝取平均也增加170卡熱量。餐廳選位　決定食量多寡羅琳絲表示，這些額外攝取的熱量，累積起來，很可能讓體重上升。研究建議，若想減少食物攝取量，用餐時可盡量待在獨立用餐環境，到「吃到飽」餐廳用餐時，可選擇獨立用餐空間，或多選擇背對食物處理區位置。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病視網膜病變是造成失明的重要原因，糖尿病病患因長期血糖控制不良，造成血管壁病變，引起失明的機率更是一般人的25倍，提醒糖友掌握731護眼原則，長期控制血糖，飯後與空腹血糖控制得宜，使糖化血色素維持在7％以下、每3個月檢查1次糖化血色素、每半年至1年要做1次眼底檢查，就能夠擁有健康視力。糖尿病患者失明率為一般人的25倍糖尿病患者有較高的視網膜病變風險，國民健康署指出，台灣糖尿病人視網膜病變盛行率達26.5％，大約每4個糖尿病人，就有1個併發視網膜病變，根據國外研究統計，糖尿病引發的視網膜病變現已成為20～74歲成年人最常見的失明原因糖尿病患者的失明率為一般人的25倍，可說是沉默的視力殺手。控制血糖是糖友們維持健康視力的重要關鍵，依據國外實證研究顯示，當糖尿病人察覺出視網膜病變時，只要初期控制好血糖和血壓，積極接受治療，可減少50％失明機率。731護眼原則　預防減少視網膜病變若長期有效控制糖化血色素值，就可降低罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，中華民國糖尿病衛教學會公佈731護眼原則，特別強調糖尿病人一定要掌握預防勝於治療的觀念，才能預防並減少視網膜病變發生：1)    長期控糖穩穩 ／飯後與空腹血糖控制得宜，使糖化血色素維持在7％以下，除了定時監測飯後血糖和空腹血糖，更要維持適當的飲食及運動、按時服用降血糖藥物。2)    每3個月檢查1次糖化血色素 ／糖尿病患者的眼底檢查率低於1/3，顯示許多病人已置身失明危機而不自知，提醒民眾應該每3個月進行1次糖化血色素檢查，以確保視力健康。3)    每半年至1年要做1次眼底檢查 ／糖尿病患者若突然出現視力減退，甚至有黑影或雙影出現，或監測到血糖急遽波動，應主動至眼科檢查，把握治療的黃金時機。