（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名47歲男性患者因慢性鼻竇炎合併鼻息肉，過去10年陸續共接受4次鼻竇手術，因為再次復發而就醫，檢查發現因為慢性發炎及反覆手術，造成鼻竇口慢性骨炎變得狹窄，手術清除息肉及磨除發炎骨頭改善鼻竇引流孔道，術後衛教病患使用鼻類固醇噴劑及生理食鹽水沖洗，12周後黏膜恢復正常。慢性咳嗽、鼻塞　影響日常慢性鼻竇炎是十分常見的疾病，症狀很多元，從慢性咳嗽到鼻塞甚至是影響日常工作，其成因十分複雜：包括菌膜產生干擾抗生素作用、人體免疫細胞辨識細菌的能力，超級抗原形成，黴菌感染、慢性骨炎，聯合呼吸道疾病或是阿斯匹靈過敏等，可謂族繁不及備載。罹氣喘　鼻竇炎復發率高臨床上習慣將慢性鼻竇炎，分成合併鼻息肉以及無鼻息肉2大類，若立足於西方人的觀點，慢性鼻竇炎合併鼻息肉的罹病者，體內會產生大量嗜酸性球浸潤，有較高的機率同時罹患氣喘及阿斯匹靈過敏，症狀較嚴重且手術復發率高，治療上需加強類固醇的使用。重塑引流管　提升噴劑效率治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療3個月，效果不彰再考慮手術，手術的目的在於重塑鼻竇的引流管道，藉此提升噴劑藥物分布的效率，且增加洗鼻的效果以避免細菌移生(colonization)，因此手術的角色是輔助藥物治療，單純手術治療無法完全控制慢性鼻竇炎，除了發展已純熟的內視鏡手術，目前還有鼻竇口氣球擴張術。專家分析　針對個案提供治療慢性鼻竇炎和氣喘一樣，除了靠醫師的診斷治療，更仰賴病患養成良好的藥物順從性，手術不是治療的終點站，術後的照護才是療癒過程的重點，慢性鼻竇炎治療的新觀念，在於醫療專家仔細分析病患本身的類型，針對不同的個案提供個制化的治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國最新研究發現，父親養育兒女時，身心一旦承受巨大壓力，成天憂心忡忡，很容易傷害小孩身心發展。 爸爸身心出問題　小孩發展受牽連美國密西根州立大學研究團隊分析730多個家庭，結果發現，父親若在養兒育女時產生巨大壓力，兒子到了3歲，語言能力就會比較差，無論生的是兒子、女兒，其專注力、學習能力、推理能力等認知表現也比同齡小孩低落。研究作者美國密西根州立大學博士後研究員塔米夏‧哈爾伍德指出，多數小孩身心發展相關研究都聚焦於母親，近年來有研究開始關心父親在小孩身心發展扮演哪些重要角色，而最新研究顯示，學齡前小孩的語言技巧、情緒發展都會受到父親影響，年齡較大的孩子可能因父親關係，增加行為障礙風險，憂鬱症發生機率也會上升。 小孩在說話　父親需要即時回應哈爾伍德指出，時代已經改變，越來越多父親願意待在家中陪伴孩子，對於養兒育女，也願意付出較多心力，研究人員以美國低收入家庭為研究對象，透過問卷，評估這些父母肩負多大養兒育女壓力，研究結果發現，父親所承受的壓力會深深影響小孩的語言、認知發展。研究也發現，父親長時間承受壓力，或有憂鬱症狀，小孩在嬰幼兒、兒童時間，就會比較容易產生行為問題，這項研究成果近日已發表於「嬰兒、兒童發展與早期兒童研究季刊」（Infant and Child Development and Early Childhood Research Quarterly）。 研究作者指出，研究有這樣的結果，不只是因為先生會影響太太，導致太太也壓力重重，父親本身的身心狀態更是重點，這種影響獨立於母親之外。若男性一直在想其他的事，便無法馬上對小孩的語言、行為作出適合回應，在這種情況下，很可能就會對小孩語言、認知發展帶來負面影響。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名32歲李姓女患者，家族中有弱視遺傳因子，從高二開始覺得視野變小，隨著年紀增長也更嚴重，東撞西碰的情形越來越頻繁，常常造成自己受傷或物品損壞，東西掉落，即便掉在腳邊、低頭尋找也無法發現物品，常要前後移動腳步才有辦法發現物品，到了晚上在微弱燈光下幾乎是看不到的，後來也被朋友指出跟人講話時都不看著對方，才驚覺還發生斜視情形，經常眼球往旁邊飄過去而不自知。體質有影響視力因素　加上用眼過度患者曾到住家附近眼科看診，僅被診斷為夜盲症，也沒有固定回診檢查，只有在眼睛不舒服時才就醫，但症狀隨著年紀越來越嚴重，而後至醫院中醫科就醫，醫師進行望聞問切四診後，發現患者肝腎不足伴有氣虛情形，此現象可說患者本身體質就存在有影響視力的因素；加上因高中時期開始用眼過度，使得氣血無法上達於頭面五官，導致患者目前狀況。針灸中藥並進　每周約2～3次醫師使用針灸與中藥並進的治療方式，每周約2～3次，每次約30～40分鐘針灸治療，並同時就患者本身體質問題，調配滋肝補腎等明目藥物，如六味地黃丸加減，以及補氣養血藥，如益氣聰明湯加減何首烏、五味子、枸杞子等使用，經半年多的治療後，目前患者的視野範圍已增進許多，同時夜盲及斜視的情況也明顯改善。長時間使用3C　視力提早老化童綜合醫院中醫科醫師蘇永玄指出，現代人生活普遍依賴及過度長時間使用3C產品，因而造成許多視力提早老化或受損的情形，倘若先天不良，後天又失調，眼睛疾病可能很快就會找上門，尤其最近抓精靈的遊戲風靡全台，民眾更要特別注意眼睛的保健。決明子、菊花、枸杞、黃耆飲食保健方面，可在飲食中多補充紅蘿蔔、綠色蔬菜、魚肝油等富含維生素 A的食物，平時也可用決明子、菊花、枸杞、黃耆等，各三錢以1000CC熱開水沖泡，五分鐘後撈起藥材放涼當平時茶飲，如腸胃不適者，可酌加紅棗或甘草補氣和中。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據衛生福利部國民健康署公布，民國104年國人十大死因統計結果顯示，惡性腫瘤連續第34年蟬聯十大死因榜首，每天約有123人死於癌症，癌症的死亡時鐘由103年的11分24秒，調快至11分13秒，較前年快了11秒。高達40％癌症病人　死於營養不良依據國外研究調查顯示，8成的癌症病患有營養失調的問題，進而被迫中止治療或降低用藥劑量，使治療效果大打折扣，甚至有高達40％的癌症病人死於營養不良而非癌症本身，因此，癌症病患的營養照護及補充，成為一門非常重要的課題，也是癌症治療上不可或缺的一環。營養不良　恐會產生癌症惡病質台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明副部長表示，癌症治療的效果與病患的營養息息相關，因癌細胞本身會釋放一些毒素，改變患者代謝，導致過度消耗能量及營養素，使體重流失，倘若在治療過程中發生營養不良，可能會產生癌症惡病質（Cancer Cachexia）的情形，透過幾個指標數值的測量，可以知道癌友的身體營養指標，檢測癌症惡病質的4大指標為：1）體重減輕，一個月內體重減輕5％，或於任何時期突然減輕10％。2）BMI體重身高比低於20。3）血液中白蛋白的濃度少於3.0，白蛋白每降1.0－g／100ml死亡率激增137％，併發症發生率明顯增加89％。4）患者外觀會出現明顯的肌肉凹陷，如: 太陽穴、虎口，會出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重嚴重下降。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據統計，國人平均每天看螢幕的時間高達8.4個小時，相當於1天有1/3以上的時間緊盯螢幕，眼睛承受長時間的螢幕藍光照射，強度高易致感光細胞損傷，且藍光較其他光源更發散，容易使讓眼睛聚焦不易，無法看清事物。乾澀、紅腫　看物久要休息想要擺脫眼睛乾澀、紅腫、發癢等用眼過度症狀，在使用行動裝置後，應該定期休息，讓眼球接觸面適時受到淚液滋潤，減少水分蒸發，隱形眼鏡的配戴也是一個因素，眼睛長期接觸鏡面，軟式鏡面也會讓角膜細胞變的反應遲緩，另外，長期待冷氣房，除了讓皮膚乾燥之外，眼球也會因水分蒸發快速失去保護力。不關燈看電視、躺著滑手機想擺脫眼睛乾癢症狀，可以定期提醒自己多眨眼睛，眨慢一點，讓淚液停留久一點，保護就能多一點，並調整看物習慣，例如不要關燈看電視、躺著滑手機，眼睛與行動裝置距離應維持30公分，適時用毛巾熱敷也能夠有效減緩眼疾症狀，若想遠離乾眼症狀，可以從以下4點做起：1)    使用時間 ／自己設定不使用手機的時間，例如：吃飯時不看手機、拜訪朋友聊天時不看手機等，或者某個時段僅使用手機的電話功能，把常用的網頁瀏覽、信件或訊息讀取關掉。2) 　使用場地 ／例如在臥室不使用手機，開車、騎車時不用手機。3) 　距離 ／盡量不將手機放在手上，而放在包包裡、或較不易拿取的口袋裡。4) 　頻率 ／5～10分鐘看1次手機太過頻繁，可設定從15分鐘看1次，慢慢延長到30～60分鐘以上才看1次。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）恐慌症的第一次發作，通常無法預期，患者可能會突然發生心悸、冒汗、發抖、頭暈、冷顫或發熱感覺，不由自主的呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛不適、噁心或腹部不適、皮膚感覺麻木或刺痛感、失去現實感或失去自我感，有些人發作時會感到害怕自己失去控制或好像要即將發狂、也有些人發作時會擔心自己快要死亡。症狀發展快　持續半小時出現上述13項症狀至少4項以上，發展非常快速，通常在10分鐘以內，症狀帶來的不適達到最嚴重，持續20至30分鐘後緩慢消失，若超過1個小時，患者因擔心再度發作，可能會急著就醫，卻都檢查不出問題，甚至出現與恐慌發作相關聯的行為改變，例如有人會避免運動，持續時間長達1個月以上，就要懷疑是否罹患恐慌症。恐慌症發作　毫無預警平常的時候，有可能會因為懼怕某些事物，比如觀影後的刺激感，產生心理作用、害怕的情緒而導致身體出現不適反應，例如心跳加速與全身緊繃等，但是這類型的反應與恐慌症最大的不同處，在於恐慌發作時，是無預警與毫無緣由的。血清素併抗焦慮藥　助緩解提高血清素的藥物有很好治療效果，例如血清素回收抑制劑，是抗憂鬱劑的一種，經常是精神科醫師使用來治療恐慌症的藥物，但提高血清素藥物的作用，通常要等2星期左右才能達到最大療效，有時會需要合併使用抗焦慮藥物，來協助緩解恐慌症的相關症狀，例如極度焦慮與全身不適。肌肉放鬆、腹式呼吸　協助改善台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆說，使用藥物治療外，結合認知與行為治療效果更妥當，提供正確與合理認知，改變思考方向，協助患者以正面思考模式看待恐慌症，使其了解恐慌發作時帶來的身體不適與焦慮情緒的相關性，行為治療中的肌肉放鬆訓練技巧與腹式呼吸，也可以改善症狀。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據行政院主計總處2014年國民幸福指數統計，國人臨終前平均高達8.7年處於失能狀態，為了讓國人享有健康的長壽生活，新北市提出「新北動健康」計畫，從老人健康檢查作為突破口，自今年起在免費健檢項目增加肌耐力檢測，透過衛生所、運動中心等給予專業處方介入，成效卓著。長者失能　慢性病率達88.7％長者長年失能，主因慢性病，比例高達88.7％，而高血壓、糖尿病及心血管疾病等，又是衰弱症老人的共病症，研究分析，國人65歲以上長者衰弱症盛行率5.4％，而雙溪、平溪、瑞芳及貢寮為13.3％，尤其是衰弱症前期盛行率將近一半，高達48.8％。設計運動內容、輔導營養飲食今年新北市老人健檢項目新增肌耐力檢測，希望儘早發現異常個案，協助安排到醫療院所、衛生所、國民運動中心，評估可能導致失能的身體狀況，再透過專業團隊設計運動內容、輔導營養飲食，來減緩或預防衰老，進一步推廣到社區，讓大家活得長壽、吃得營養、動得健康。老人健檢　異常率45.9％新北市老人健檢今年累計20,419人，完成衰弱症檢測17,923人，異常個案8,234人，異常率45.9％，透過醫療團隊鼓勵下參加計畫者2,322人，在經過3個月專業運動處方介入，完成1,080分鐘的運動量後，衰弱前期者，有50％的長者能改善回復至正常檢測值，成效非常顯著。每周運動90分鐘　降14％死亡率新北市衛生局長林奇宏指出，長壽不等於健康，國家衛生研究院建議，每周運動80至90分鐘，可以降低癌症、心血管疾病及糖尿病等罹患率，甚至可以減少14％死亡風險並延壽3年，英國長期研究也發現，每週1次慢跑、有氧運動或登山健行等強度運動，可以減少罹患癌症及慢性病3.5倍，說明運動對人類健康的重要。握力減弱、走路慢、平衡感異常林奇宏局長表示，運動永遠都不嫌晚，長者只要一衰弱，就容易導致握力減弱、走路變慢、步態變差及平衡感異常，造成容易跌倒而一發不可收拾，呼籲擴大銀髮運動，協助養成自我健康管理概念，達成預防及反轉衰弱、減緩失能。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年過50，時常會頻繁的想上廁所，到了廁所，卻又只能滴出一點點，排尿困難，這都是因為攝護腺肥大擠壓到膀胱，使得儲尿空間被壓縮，才會一直想上廁所，但又因為膀胱被擠壓，因此排尿變得吃力，最常發生在銀髮族身上。逾50歲　每年進行經肛門指診台灣男性攝護腺癌罹患率已攀升至10大癌症發生率第5位，建議50歲以上的男性民眾，應定期每年檢驗血清PSA濃度及進行經肛門指診，若早期發現，在第2期以下者，可以根治，且治癒率很高，若是第4期，發現時若擴及其他器官且有併發症時，應迅速把體內睪固酮素降到最低，切除雙側睪丸，是最快的方法。5甲型還原酶抑制劑　改善排尿臺南市立安南醫院泌尿科主治醫師石欣衛說，除了甲型阻斷劑外，還有一種常用藥物治療攝護腺肥大，叫做5甲型還原酶抑制劑(5αreductase inhibitor)，此藥物會破壞攝護腺生成，所以通常會使的攝護腺縮小，進而達到改善排尿的目的，當然除了藥物治療以外，手術治療攝護腺肥大也是主要選擇。切除增生攝護腺　使尿道順暢手術治療大約為2種，一種是傳統尿道內視鏡攝護腺刮除手術，另一種則是經尿道內視鏡雷射攝護腺汽化手術，主要都是切除攝護腺尿道的增生攝護腺，使攝護腺尿道通暢，進而改善排尿。排尿難、尿潛血　盡快治療攝護腺肥大跟排尿問題常被聯想在一起，銀髮族較常發生攝護腺肥大的問題，除了攝護腺肥大以外，攝護腺也可能會長腫瘤，稱之為攝護腺癌，有腎結石患者也較容易感染攝護腺癌，治療不同，有排尿問題，包含頻尿，想尿卻又尿不出來、夜尿、排尿困難、尿潛血等，應該至泌尿科門診尋求進一步的評估檢查及治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）愛美女性喜歡利用指甲彩繪搭配服裝，除了指甲油之外，也可以利用鋼板、指甲貼片來變換花樣，近來流行的光療美甲是利用特殊甲膠，搭配LED燈照射指甲，不只能夠增厚指甲，還能矯正甲床萎縮、易碎指甲的甲面，加上因為透過光療照射，甲面花樣可以維持較長時間，是許多女性指甲彩繪時的首選。甲面縱橫條紋、凹凸不平有咬甲習慣的人，長期甲面凹陷，指甲病變不只影響外觀，嚴重發炎也可能影響生活，另外，指甲不當修剪也容易形成傷口，出現波浪狀、縱橫條紋、凹凸不平的甲面，造成細菌感染，指甲如果沒有定期修剪，兩側會逐漸崁入甲肉裡，造成紅腫情形，活動時也容易會有疼痛感。指甲增厚、變灰黃，散發異味製作光療美甲頻率不宜太相近，不只會刮傷甲面，產生的裂痕還有可能造成細菌滋生，進而引起指甲增厚、變灰黃，散發異味變成灰指甲，居家保養1周建議1次為佳，可利用溫水浸泡，軟化角質層，再使用挫刀、模板去除甲面角質，若過度刮除角質，反而會使表面失去保護力，細菌易入侵。指甲易裂、死肉增生、甲溝炎在一塗一卸之間，指甲健康受到威脅，除了指甲易乾裂之外，死肉增生，甲縫也可能形成甲溝炎，紅腫甚至化綠膿，若甲溝附近有發炎現象，不應再另外塗抹保養產品，應盡快就醫求診。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）「氣喘的藥一輩子都得一直使用嗎？」氣喘個案管理師陳于文說，這是許多氣喘個案都會問的問題，畢竟每天帶著藥在身邊不能停，其實也是一種心理與心情的壓力，她說，只要1年內不發作，就「有可能」都不會再發作，停藥自然是很有可能的事。無法控制過敏原　用藥也恐再復發陳于文個管師指出，藥是有可能停，但是環境的控制不能停，因為誘發氣喘發作的過敏原存在環境中，如果無法穩定控制、去除，隨時有可能誘使氣喘再次發作，而且環境過敏原的控制是最基本的，無法控制過敏原的威脅，即使用藥控制也可能會再復發。掌握病情變化　補強知識衛教陳于文個管師說，對於病人的衛教，從氣喘的概念、過敏原的防治，以及過敏性疾病的指導、氣喘用藥的指導、氣喘發作處置的指導，並有PEF+APP（尖峰流速值及氣喘自我監測應用程式）使用指導，同時也會提醒要定期回診評估，這更是重點，因為可以掌握病人的病情變化，適時補強相關的知識衛教，在藥物治療之外作為輔助，以落實病情的穩定控制。除藥物治療外，氣喘病人最重要的就是做好過敏原的控制，在無法改變「體質」的情況下，比起藥物的治標，控制過敏原有如氣喘的治本之道，少了過敏原有如沒有引信的炸藥，風險相對降低許多。過敏原以塵蟎為主　占9成以上在台灣，一般氣喘病人常見的室內過敏原，還是以塵蟎為主，占了9成以上，其他則有蟑螂，甚至是貓、狗等，也都有可能引發氣喘，可以驗血方式來找出真正的過敏原，而針對塵蟎的防治，陳于文個管師表示，很大的重點在枕頭、被套等的清潔，除了要經常清洗外，陽光曝曬也是很重要的步驟，而且定期淘汰換新枕頭套、被套，也是必要的。