（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳女士是40歲上班族，無特別病史，近日照鏡子發現眼白及膚色略顯偏黃，如廁後更發現尿液偏深，近似烏龍茶的顏色，陳女近2天開始食慾變差，發燒及右上腹劇痛的症狀，到院發現白血球增加，黃膽指數飆高，腹部影像檢查，初步診斷遠端總膽管結石合併急性膽管及膽囊炎。膽汁無法進入腸道　容易腹瀉臺南市立安南醫院消化科給醫師曾邦豪表示，膽道疾病中最常見的就是膽囊結石(俗稱膽結石)和總膽管結石，人體的膽囊好比家家戶戶頂樓的水塔，膽道系統就像水管系統，水塔使用久了產生一些雜質沈積，如果雜質把水塔出口塞住，水無法排出，在人體的表現就是膽囊腫起來引發右上腹痛。如果水塔內沈積已久的雜質發生土石流的狀況傾瀉而出，灌入下游的水管造成淤積阻塞，而在人體的表現就是膽管阻塞腫脹發炎，由於淤積在膽道內的膽汁無法順利進入腸道幫助脂肪乳化，因此病患容易造成腹瀉的情形，此外大便顏色也會變得跟平常顏色不一樣，偏灰白，似黏土的顏色。調整飲食習慣　減少大量攝取油脂曾邦豪醫師表示，為解決總膽管結石造成的阻塞性黃膽，通常建議病患接受內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術(ERCP)，針對因為膽結石掉落到總膽管造成反覆膽管/胰臟發炎的病患，通常醫師會建議接受膽囊摘除手術。病患若針對膽囊摘除後，是否影響膽汁生成都會有所疑慮，只要調整飲食習慣，減少大量攝取油脂，情況可以獲得改善，等到膽囊切除術後3個月到半年後，總膽管可能會慢慢代償性的變粗，部分取代膽囊的儲存功能，病人飲食便不會需要太大的改變，但仍是要避免過量油脂。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腦中風常病發突然，沒有特別明顯的徵兆，等到癱倒在地上，即使趕快送醫，重則危及生命，更多的是造成各種後遺症，號稱「閃靈殺手」，對病人及家屬身心與經濟造成重大打擊，新北市協同轄內8家急救責任醫院，建置24小時全年無休的腦中風緊急醫療處置網絡，要在3小時黃金治療時間內有效阻止癱瘓後遺症。缺血性中風的比例高達80％中風可分為腦血管破裂的出血性中風，以及腦血管梗塞的缺血性腦中風，國內多家醫學中心統計，缺血性中風的比例高達80％，比出血性中風高出非常多，血栓溶解劑是把堵住血管的血栓溶解掉，讓腦細胞重新得到血液供應，對急性缺血性中風的治療上，是一個重大的里程碑。治療3個月　增加33％的機會復原臨床上，注射血栓溶解劑的病患在治療3個月後，可增加33％的機會復原到可獨立生活，甚至完全恢復正常，但靜脈血栓溶解劑要在發病的「3小時黃金治療時間」內，以及經神經專科醫師鑑別診斷確定，才能施打。8家醫院　腦中風緊急醫療處置網絡為了讓病人在黃金3個小時內，順利施打靜脈血栓溶解劑，新北市衛生局結合轄內急救責任醫院，包含亞東、雙和、慈濟、淡水馬偕、新店耕莘、部立臺北醫院，以及汐止國泰與恩主公醫院等8家急救責任醫院，建置腦中風緊急醫療處置網絡，提供24小時的即時照顧。有疑似腦中風的症狀　不要自行就醫民眾發現家人有疑似腦中風的症狀時，不要自行前往就醫，請立即撥打119，由救護車協助送至就近的腦中風緊急醫療處置醫院，預防中風就是規律生活、有恆運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸、不酗酒等等，尤其家人有中風病史，更不能輕忽。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國一項研究發現，女人比男人更常做惡夢，女人做惡夢時，常夢到另一半劈腿、外遇，而男性所做的夢多半與飛翔、快樂事物有關。國外精神科醫師認為，女性往往將焦慮情緒看得較重，且女性較容易記住惡夢夢境，可能因為這些因素而有這樣的結果。面臨強大壓力　容易做惡夢精神科醫師楊聰財表示，每個人都會做夢，透過做夢，大腦可以整理白天訊息，並釋放負面情緒，尤其當身心面臨強大壓力、負面情緒時，便很容易做惡夢。一旦做惡夢情況很嚴重，讓人感覺驚恐、害怕，起床時感覺沒休息足夠，甚至影響白天正常生活，可能代表罹患夢魘症，可考慮尋求專業治療。根據英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，在這項美國研究當中，研究人員以2000名男女為研究對象，結果發現，女性最常夢到另一半外遇、劈腿，其他常見夢境包括牙齒掉落、遭追趕、看見蜘蛛等。男性常做的夢則有飛翔、與美女邂逅，以及撿到錢。女性比男性更容易焦慮、做惡夢美國心理醫師安妮．卡特勒表示，惡夢多半是焦慮情緒引起，女性比男性更容易產生焦慮情緒，可能是這原因，導致女性較容易做惡夢，英國西英格蘭大學精神科學者珍妮．帕克指出，女性更容易將心思聚焦於焦慮情緒，對於這些焦慮所引起的夢境，女性記憶也會特別深刻，帕克醫師分析，女性不但容易做惡夢，與男性相比，女性所做惡夢往往帶有更多激烈情緒。 合併焦慮或憂鬱　應尋求專業治療楊聰財醫師補充，在夢境中，大腦會將壓力源或平常所擔心事物象徵化、抽象化，夢魘症患者中，很高比率合併焦慮症、憂鬱症，醫師除了透過心理治療，幫助患者釐清壓力來源、自己情緒狀態，也可以透過低劑量助眠藥物幫助患者舒緩壓力、讓情緒更為平穩，患者睡眠品質也能獲得提升。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃?加上現代人生活忙碌，或遇到難以抗拒的婚喪喜慶，外食已是無法避免的場合，然而面對種種的外食型態，對糖尿病患而言心中的擔憂及挑戰更是困擾，在這些場合中該如何選擇才能享受美味又不增加負擔呢？ 此次的講座內容，將由營養科營養師賴巧憶，為你分析常見的外食型態的優缺點並帶您聰明選擇，穩住血糖!內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：糖尿病外食族怎麼吃?時間：105年10月12日 星期(三) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）  洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀漸長，骨質流失，牙齒鬆動、掉落，父母因為缺少牙齒，無法盡興品嚐美食，或是平常根本就不配戴假牙，大部分原因在於假牙的固持力和穩定度變差，造成牙床疼痛，進而影響到家中長輩使用的意願。對食物冷熱味道和敏感度下降在植牙不普遍的年代，一旦牙齒缺少過多，會利用活動假牙來幫助咀嚼，然而因缺失牙齒，上下顎的齒槽骨會逐年萎縮，牙床變平坦使得無法提供足夠的穩定度，造成牙齦長期壓痛，尤其下顎的假牙，因有舌頭活動的干擾且覆蓋面積受限，壓痛會特別明顯，病人對於食物冷熱味道和敏感度下降，吞嚥和說話清晰度也會受到影響。人工植牙覆蓋式義齒　穩定性佳柳營奇美醫院口腔膺復科醫師黃鈺芬表示，目前對於全口缺牙的病人治療方式大致有3種：傳統活動假牙、活動假牙搭配植牙、全口固定式植牙，其中最接近自然齒列的咬合和樣式的方法，是採全口固定式植牙，但治療費用高，病人也可能因長期缺牙需要額外補骨，無論在經濟或是生理上都是較大的負擔。活動假牙搭配植牙稱為「人工植牙覆蓋式義齒」，即利用少量的人工植牙裝上套件，讓活動假牙的穩定性和固持力增加，因此若在預算有限的狀況下，利用上顎傳統活動假牙搭配下顎人工植牙覆蓋式義齒，通常是全口無牙病人治療的首選。遵循假牙清潔方式、定期回診對於長期配戴傳統活動假牙的老年人來說，人工植牙覆蓋式義齒可以讓滿意度、咀嚼能力和舒適度都明顯增高，治療上會因為病人的骨頭條件、身體狀況、年齡、過去戴活動假牙的經驗等改變，黃鈺芬醫師提醒，人工植牙覆蓋式義齒仍然是活動式的假牙，須遵循傳統假牙的配戴和清潔方式，並且定期回診，才能讓您的假牙發揮正常功能。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2016年全民護眼趨勢調查報告揭露「5大傷眼謀殺榜」，中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀醫師指出，由傷眼謀殺榜可見，民眾使用3C的時間、姿勢、病識危機感皆低，蔡景耀醫師表示，若有前兆卻不盡早就醫，將導致眼疾提早發生，嚴重更恐導致失明。1/3天睫狀肌都處在緊張狀態蔡景耀進一步說明，全民瘋3C的情況仍持續發燒，每人每日使用3C總時數平均仍近8小時，相當於1/3天眼睛睫狀肌都處在緊張狀態，不僅使用時間長，更有6成民眾維持不良習慣1年以上，2成長達4年以上，且仍有高達近8成40歲以上的民眾未能定期做眼睛檢查，距理想值仍有大幅改善空間。輕忽不舒服　導致眼疾年輕化用眼錯誤習慣直接反應到眼睛健康，近5成民眾使用3C不到30分鐘便會感到眼睛不適，7成5的民眾即使自覺不適，也不會採取就醫行動，而且高達3成的民眾眼睛不舒服的狀況已超過1年以上，為眼睛健康的重大隱憂，而青壯年不舒服、不就醫的比例則居各族群之首，輕忽行為可能導致眼疾年輕化。護眼「2不3要」 拯救惡視力中華民國眼科醫學會聯合愛爾康藥廠推出「分齡護眼生活指南」，除「2不3要」外，也針對各族群重點防治眼疾及用眼習慣，開發各族群護眼要點，讓民眾更容易依循，即日起可至中華民國眼科醫學會官網，下載完整分齡護眼生活指南：●    2不 ／1）　不要在晃動行進中使用2）　不要於光線不充足或大太陽下使用●    3要 ／1）　每使用30分鐘要休息10分鐘2）　要多走出戶外遠眺大自然3）　要每年進行眼睛定期檢查

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)一般牙周病的患者會有牙齦紅腫、流血、萎縮，使牙根外露，甚至牙齒掉落等現象，影響儀容外表也妨礙社交及生活。牙醫師潘韞珊表示，「牙周病，是牙齒周圍支持組織，如牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等，發生細菌感染，產生毒素，進而破壞牙周組織所致，嚴重時造成齒槽骨被破壞，牙齒動搖脫落。」臨床新發現　除了細菌「自身力量」的傷害更重要潘韞珊醫師在臨床觀察超過千位牙周病患者，所得出來的臨床實證，是傳統牙醫學從未提及的新發現，牙周病除了因潔牙不良使細菌感染外，更重要的是該顆牙齒長期受到自身「軟」、「硬」組織的傷害，硬組織傷害就是傳統牙醫學所說的「咬合傷害」(Occlusal Trauma)，是由患者自己的對咬牙「長期」不當咬合撞擊所致，而軟組織傷害主要是由不正確吞嚥時「舌頭」長期推擠牙齒所致。正確吞嚥時，舌頭不應該碰到上下顎任何牙齒的，一般牙周病醫師很少檢查患者的吞嚥模式，而非常多已進行傳統翻瓣手術的牙周病患者，時常會再復發，原因往往不是細菌，而是因為「外力」讓牙周組織產生慢性傷害而導致慢性發炎，此時，若將患者牙齒受傷的原因杜絕，牙齒的穩定度就能提升，加上「正確治療」牙周病是可以不再復發的！傳統主流治療牙周病的方法為「翻瓣手術」，把牙根下的牙結石及發炎組織刮除，以及教導患者如何正確潔牙，較有經驗的醫師也做了咬合調整（occlusal adjustment），但還是常有復發的情形，原因就是大家一直都沒有注意到的「舌頭」！每天吞嚥1000次上下　無法避免牙齒受傷「舌頭」是導致牙周病的另一個元凶，傳統牙醫學並沒有這樣的觀念，臨床發現有8、9成牙周病患者都伴隨「口顎功能異常」，吞嚥模式的不正確是其一，當吞嚥不正確時，「舌頭」就會頂牙齒，給予牙齒的傷害是無法避免的，長期會使牙齒往前暴出、開縫，牙周被破壞等現象。自我檢查　及早就醫民眾可以在鏡子前方把上下顎咬緊，上下唇張開看到牙齒時，做吞嚥的動作，可多做幾次，如果用肉眼就可以看到吞嚥時，舌頭在上下排牙齒中間出現又消失或看到舌頭會在牙齒或牙縫中，就表示吞嚥時舌頭會頂到牙齒，也就是有不正確吞嚥的「口顎功能異常」，應盡快改善，以免產生嚴重的口腔及牙齒問題；此外，其實還有其他口周的肌肉也會影響臉型發育或口腔健康。「水雷射治療」與「翻瓣手術」的差異水雷射牙周病處理不用翻瓣，而是使用光纖深入牙周囊袋，用爆破的原理進行滅菌，傷口小，不用縫合。使用水雷射超過十年的潘韞珊醫師表示，由於水雷射可以在短時間內重複滅菌，連有糖尿病或曾做過放射性治療的患者都可使用，主要原因是其會產生生物刺激，又不易產生術中感染，若醫師操作得當，「水雷射」應是現在牙醫學一項極佳的臨床輔助工具，近十年，幾乎沒有用手術刀，對患者而言，無論是在組織反應及術後的情緒反應都十分良好。MRC擋舌器訓練正確吞嚥　遠離牙周病潘韞珊醫師建議，由舌頭長期推擠牙齒所導致的牙周病，可利用MRC擋舌器改善。配戴擋舌器時，既可擋住舌頭對牙齒的推擠，又可訓練患者如何用對的方式吞嚥，也改善牙弓型態及前牙排列，一般配戴3個月到半年就有成效。平日可多做舌頭運動，訓練舌頭肌力，像是捲舌、舌頭順時針舔牙齒外側一圈反覆練習；但當遇到舌繫帶過緊的患者，則可先利用對色素吸收的雷射切除過緊處，以免流血，以達足夠的舌頭伸展量，才能讓舌頭在吞嚥時放置在上顎處，不致長期推擠牙齒而最終導致牙周病。除了正確潔牙，更要訓練正確吞嚥，才能跟牙周病說再見！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲藍姓青年，2年前發生意外車禍，當時送醫後並無大礙，2個月開始左下肢出現抽痛及麻、熱感，甚至身體逐漸往右傾斜，父母陪同檢查，醫生都說是青少年常見的脊椎側彎，2年後身體嚴重變形，診斷出腰椎椎間盤突出，住院後將4、5節突出的椎間盤部分切除，坐骨神經得到減壓後，下肢疼痛立即解除。走路身體偏右　下肢疼痛感延伸到小腿大林慈濟醫院副院長簡瑞騰表示，病患除走路身體明顯斜向右側之外，左下肢疼痛感也從臀部、大腿延伸到小腿，進一步詢問得知，患者2年前曾車禍跌倒，2個月後覺得不舒服，每次站著腰就會痛，有時候又麻又熱，走路不到3分鐘就會痛到無法再走，晚上睡不到1個小時就會痛醒，無法跟同學一起出遊、運動，被大家笑稱像宅男。外觀變形外、疼痛感不強　容易誤診經由全脊椎X光及核磁共振檢查，找到讓青年飽受疼痛折磨的真正病因為「腰椎椎間盤突出」，一般常見的脊椎側彎，發病原因不明，好發在青少年或年輕人，除外觀變形外，疼痛感不強，不會像因外力瞬間強力撞擊，造成的椎間盤突出，導致病患痛到「歪腰」，臨床上容易被誤診為一般脊椎側彎，患者無法獲得及時正確治療，原因歸納有：1） 醫師沒有好好詢問發病經過及詳細做理學檢查。2） 小孩子或年輕人，因害怕被家長責罵而不敢告知有受過傷。3） 家長常誤信偏方或迷信民俗療法，導致病情延誤。走路身體傾斜或突然「歪腰」　快就醫簡瑞騰副院長因此呼籲，若家中小孩有類似走路身體傾斜或突然「歪腰」症狀，應趕快帶到醫院就診，而醫師也應詳細詢問病史、做好理學檢查，等角度大一點再開刀矯正，如此，必能及早診斷並正確治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據10大死因分析，除了癌症之外，威脅國人健康的頭號殺手，就是高血壓及相關病變，而高血壓也是慢性腎臟病以及末期腎臟病的危險因子，衛生福利部南投醫院腎臟科主任莊宗芳表示，高血壓是許多慢性疾病的危險因子，經常沒有症狀，因此病人常常無自覺而忽略，不僅容易加速腎功能變差的速度，也會增加心血管疾病的發生率，最終導致死亡率上升。測前不運動、吸菸、食用含咖啡因食品衛生福利部南投醫院護理長李虹霓表示，高血壓定義為收縮壓大於140，或是舒張壓大於90毫米汞柱，正確量測血壓的方法為：安靜坐著休息5分鐘以上，測量前不要激烈運動、吸菸以及食用含咖啡因的食品，測量血壓時應坐在椅子上，除去上臂衣物，將上臂置於桌面上，位置保持大約心臟的高度，在進行血壓量測。少吃高鹽食物、戒菸、規律運動根據統計約7成病人知道自己有高血壓，只有3成病人獲得良好的血壓控制，衛生福利部南投醫院院長洪弘昌也表示，高血壓是可以預防和控制的，生活型態的改善對於高血的控制相當重要，少吃高鹽食物、戒菸、規律運動、保持適當體重以及充足睡眠等，對血壓的控制都有一定的功效。配合醫師處方　規則量測血壓如果經由生活型態調整仍無法維持理想血壓，就須借助藥物治療來控制血壓，進行藥物治療時，需配合醫師處方按時服藥，並養成規則量測血壓得好習慣，在家量得的血壓可以攜帶至診間，供醫師做為調整用藥之參考，相信藉由醫病合作，可以使讓血壓可以控制在理想範圍內，進一步降低慢性腎臟病的罹病率。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時序進入秋季，氣溫變化有明顯的差異，許多人一早起來，會感到鼻子不適，噴嚏、鼻水停不住、眼睛發癢，讀書或工作都無法聚焦，就醫診斷後又發現不是感冒，著實困擾著生活作息，台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村表示，鼻腔是空氣進入人體的第一站，當吸入的空氣中，含有刺激鼻腔黏膜的物質時，鼻腔會出現打噴嚏及流鼻水。防衛機轉異常　鼻腔持續性慢性發炎對過敏的人來說，防衛機轉異常反應，會使鼻腔處於持續性慢性發炎狀態，對一些無明顯危害的物質，也頻繁出現打噴嚏及流鼻水等症狀，這就是過敏性鼻炎產生的原因，而使鼻腔異常過敏反應的物質，稱之為過敏原。打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢過敏性鼻炎常見症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢及喉嚨癢等症狀，大部分病患藉由症狀及理學檢查即可診斷是否過敏，少數患者會伴隨頭痛、嗅覺降低或喪失及鼻出血等症狀，嚴重時影響情緒、睡眠、求學或工作，造成注意力降低，生活品質受到影響。長期張口呼吸　嚴重可能影響臉部發育另外，因過敏鼻塞，病患常會張口呼吸，則容易產生口乾、咽喉炎或呼吸道感染，若是小孩長期張口呼吸，嚴重時可能影響臉部發育，未來可能會對長相造成影響，除此之外，嚴重過敏性鼻炎患者，可能導致鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、氣喘加重及睡眠呼吸中止等併發症，不可不留意。均衡飲食、運動，維持規律作息針對伴隨有鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉或下鼻甲肥厚對藥物反應不佳者，可以藉由手術改善症狀，手術及藥物並不能根治過敏性鼻炎，均衡飲食、運動，以及維持規律作息，能有助提升身體抵抗力，減少過敏性鼻炎發作的機會。