（優活健康網記者徐平／綜合報導）「呷老倒縮」是許多老年人常開的玩笑，年紀大了之後，駝背的問題不僅造成身高倒縮、身形佝僂，導致行動不便、走路也變得更緩慢，骨質疏鬆是老年人常見的疾病，隨著年齡的增長及受身體其他各因素的影響，導致骨質開始流失、骨密度降低，如果沒有即時補充鈣質、注意營養，就容易發生骨質疏鬆的併發症。日晒、規律運動　能夠強化骨骼近年來骨質疏鬆的年齡層逐漸下降，現在年輕人飲食習慣改變，外食比例高，高脂、高鹽食物不只會造成腎臟負擔，更會影響鈣質吸收，醫師表示日晒、規律的運動能夠強化骨骼，另外，定期進行骨質密度的測量，也能了解自己的身體狀況，降低未來骨折的風險。骨質流失　導致骨頭變薄變脆南投醫院副院長鄭明德表示，骨質疏鬆是因為骨質的流失，導致骨頭變薄變脆，骨質疏鬆不太會有明顯症狀，容易被忽略，往往等到駝背、身高變矮甚至是骨折才發現事態嚴重，且骨質一旦流失便很難再恢復，因此預防很重要，建議民眾應定期進行骨密度的檢查，保障健康。1次骨折後　有4成機率發生第2次老人一旦發生第1次骨折，就會有4成機率發生第2次，因此平時要作好骨骼保養，定期測量骨密度，平時可以多到戶外進行運動，因為日晒可以幫助身體獲得微生素D，維生素D能幫助身體有效吸收鈣質，保住骨本，而運動能夠強化骨骼健康，更應養成良好的飲食習慣，多攝取高鈣食物，來遠離骨質疏鬆症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的陳先生第1次吃檳榔，是國中時期1次寒假陪父親外出工作，當時天氣很冷，父親體貼的遞來1顆檳榔說道：「吃這個比較不會冷!」，自此之後，陳先生養成了嚼檳榔的習慣，直到口腔出現病變後，驚覺檳榔對自己的影響，才戒掉嚼食檳榔。第1口檳榔來自家長　佔42.7％國民健康署針對國中生與高中職生的嚼檳榔行為調查結果顯示：國中生的第1口檳榔大多來自家人及長輩，約佔42.7％，其次才是同學及朋友的35.8％，高中職生首次嚼檳榔來源則以同儕為主，約佔56.3％，其次才是家人及長輩約佔26.3％，可見家人及朋友，是影響年輕學子嚼檳榔與否的關鍵因素。嚼檳榔10年　致癌又成癮 檳榔，是國際癌症研究總署公布的第1類致癌物，即使不含添加物，檳榔子即對人體致癌，研究亦發現檳榔的主成分含檳榔鹼，長期嚼食會上癮，成癮後就很難戒除，若是民眾每天嚼食10顆檳榔、持續10年以上，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，一旦檳榔成癮，無異於慢性自殺。 口腔癌發生中年　經濟陷困境在建築業工作的42歲葉先生，平常工作時與工人們一起嚼檳榔、抽菸不以為意，直到接受口腔黏膜檢查，才發現舌頭有病變，幸好早期發現將病變處部分切除，舌頭得以保留，檳榔禍害不只危及自身，更危及家庭。根據國民健康署102年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生年齡中位數為54歲，此時患者多為家庭經濟來源，罹病後沒有收入且需長時間治療及復健，讓家庭經濟陷入困境，家長及長輩們不要提供檳榔給子女，有嚼檳榔習慣的民眾，也請盡快戒檳榔，並定期接受口腔黏膜檢查，讓自己及全家人遠離檳榔的危害。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一項針對有料理習慣，重視體脂管理的女性，所進行的「油脂攝取管理習慣」調查發現，76％料理時食用油使用量不到3茶匙，原因最主要是擔心油脂攝取過多，易囤積體脂肪，台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄提醒，油脂攝取不足，也會容易有飢餓感，結果反而吃進更多其他能量來源，可能更容易造成體脂肪的囤積。每日攝取3～7匙油　注意飲食均衡攝取不足的油脂，會造成脂溶性維生素A、D、E、K不足，根據衛生福利部每日飲食指南建議，健康成人每日可攝取3～7茶匙油脂，因此民眾應把握「健康3茶匙」原則，每日食用油攝取3茶匙，並注意飲食均衡，除了總量控制之外，選擇含有脂肪酸組成對健康有益的食用油更是重要，此外，購買小規格的食用油，較能保持油品新鮮。油脂具保護作用　維持正常代謝國人油脂攝取普遍過高，故重視體質管理的女性，有35.7％在料理時完全不用油，並多從：忌油炸食物、減少外食比重、少吃消夜減少食用油攝取，油脂具有提供能量及隔絕保護作用，是維持體內能量正常代謝的營養素，過度拒絕不如重視攝取的總量，才能兼顧均衡營養護健康，「健康用油3原則」，提供民眾做為在挑選及食用上的原則：1）3茶匙／每日油脂攝取至少3茶匙，滿足每日建議量，以達到每日六大營養素的均衡攝取。2）中鏈油／因中鏈脂肪酸的分子結構比一般植物油的脂肪酸小，可經由肝臟立即分解並轉為能量代謝掉，在每日油脂均衡的攝取下，選擇中鏈脂肪酸的食用油，較不易形成體脂肪。3）小規格／不妨購買小規格如1公升內的食用油，較能保持油品新鮮、安全。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）養生之道在洗手！在我們的周遭環境中，存在許多看不見的細菌和病毒，不論是在門把、扶手、桌面還是電梯按鈕，更別說接觸這些物品的手，依據疾病管制署資料表示，雙手約有39,000~4,600,000隻細菌，而這些還不包括病毒。病毒附著　透過黏膜入人體國立成大醫院斗六分院感染科羅景霳醫師表示，物品上會有這些細菌，其實有一部分是人自己造成的，以流行性感冒為例，當一個人患有流感時，口鼻分泌物充滿病毒，當咳嗽或打噴嚏沒遮住口鼻，病毒就附著在物體的表面，或者是咳嗽、打噴嚏時用手遮口鼻，病毒就會附到他的手上，再藉由他的手傳到周遭環境。當這些細菌或是病毒附著在物體表面時，它們會存活一段時間，等待機會跑到人的雙手上，進而透過黏膜進到人體而造成疾病，我們常說「病從口入」，這樣看來「病由手入」也許會比較貼切，唯有透過洗手，才能夠將手上的微生物有效的去除掉。內外夾弓大立腕　搓洗40～60秒疾病管制署洗手口訣：「內（手掌）、外（手背）、夾（指縫間）、弓（指背）、大（大拇指）、立（指尖）、腕（手腕）」，整個過程需要搓洗40～60秒，才算是有效的洗手，洗完手後，利用擦手紙或是烘手機把手弄乾，相對於乾燥的手，潮濕的手更容易得到微生物，如果洗手後沒有把手擦乾，先前的洗手就是做白工。若水和肥皂難以取得，使用乾洗手液也可以有效地清除手上的微生物，當使用乾洗手液時，也是要運用「內外夾弓大立腕」的原則洗手，搓洗的時間約20～30秒，但是乾洗手液，在面對諾羅病毒和腸病毒時效果較差，所以還是需要利用水和肥皂來洗手。進食前、如廁後　勤洗手如果在關鍵的時刻洗手，更能達到保護自己的效果，比如進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後以及接觸病人前後，而且在接觸口腔、鼻腔和眼睛之前也是需要洗手，避免病菌透過黏膜進到身體裡，為了保護自己和家人的健康，應勤洗手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計，每年大約新增5000名攝護腺癌病例；在攝護腺癌的治療上，除了傳統手術之外，已進展到達文西機器手臂，而由於此方法可以更精準的進行手術，致使攸關性功能勃起的神經得以保留，進而能使男性仍然具有性功能。 男人只要活得夠老，攝護腺通常都會有問題，不是攝護腺肥大，就是攝護腺癌！林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久，而且已進展到第三代，今年年底，又會有第四代達文西機器手臂會進來。 降尿失禁、性功能障礙機率陳煜主任表示，攝護腺癌的位置很深，以前以手術開刀進去時，要縫比較難縫；由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間，要切除攝護腺癌之後，重新把尿道接回膀胱接口縫合，甚至以腹腔鏡也不好縫，而達文西機器手臂可以360度旋轉進行，比較好縫，因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。 手術會造成30-80%不舉對於攝護腺癌的手術，根據統計，大約有30-80%會造成不舉！陳煜醫師指出，治療攝護腺癌若是不致影響勃起，首先病人本身的性功能必須是正常；另外，就是勃起神經在攝護腺旁邊，手術時就不能傷到勃起神經，而由於達文西機器手臂可以有放大功能，因此可以更清楚與準確的來做治療，不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠，就有機會可以保留勃起神經，但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經，也必須要清除乾淨。 高膽固醇飲食　易罹攝護腺癌陳煜醫師進一步指出，只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌，致使高齡化社會，也就造成攝護腺癌逐年攀升；此外，攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關，西方人比較多攝護腺癌，而國人則是和飲食西化有關，高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素，所以想要預防攝護腺癌，飲食上也應特別注意，不要攝取過多高膽固醇食物。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名59歲許姓男患者，因車禍造成腰椎第4與第5節創傷性脫臼，導致腰部以下無法活動，送醫檢查後，發現患者的腰椎板雖然因外力重擊，竟沒有神經功能缺損，因此在進行脊椎內固定手術後復原良好，住院1周後即返家休養，下肢活動無任何問題。第1次處理不當　致習慣性脫臼脫臼即是關節脫位，脫臼屬於關節的不穩定狀態，常見於激烈的活動之後，發生脫臼後，患者會感到關節劇烈疼痛，救醫後通常會採用復位療法來治療，對於後續狀況靜觀其變，而當第一次脫臼處理不當，比如因無照攝X光而無法得知確切患部情形，會造成習慣性脫臼。神經獲減壓　沒有刺傷骨板碎片童綜合醫院骨科部醫師郭家孝表示，通常車禍造成的脊椎創傷性脫臼，幾乎都會傷害到脊髓神經，而在外科手術後，需進行長時間的復健才能逐漸恢復功能運作，但個案患者情形好比外力在撞擊開骨板後，神經立即獲得減壓空間，且骨板碎片也沒有刺傷神經，因此才讓脊髓神經沒有受到損傷，這樣情形非常罕見。脊髓神經最易受傷的2個部位即為頸椎與腰椎，遇到車禍、暴力、高處墜落或運動傷害都可能導致，受傷的嚴重程度則會影響病人預後，而許姓患者發生如此嚴重之脫臼，但無傷及神經功能，手術的困難度比一般更高，且不確定性也更多，可能在手術準備或脊椎骨復位時發生更嚴重損傷，然而術後功能回復良好，目前行走也無任何問題。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)44歳的陳小姐6年前因無月經，被診斷為高泌乳激素血症，因為害怕西藥會有致癌的副作用，所以一直服用中藥調理，2個月前左眼視力開始模糊，情況逐漸嚴重，經檢查後發現腦下垂體有一顆3公分大小的腫瘤，壓迫到視神經導致左眼視野模糊、視角缺損。鼻內視鏡腫瘤手術　左眼視野改善陳小姐至神經外科就診，醫師建議手術治療，在導航系統的輔助下，經鼻內視鏡行腦下垂體腫瘤切除手術，陳小姐的腫瘤完全切除且無併發症，手術後左眼視野缺損獲得改善，而且泌乳激素在手術後隔天即恢復正常，無須藥物或其他的治療，泌乳激素是腦下垂體產生的荷爾蒙，除非有哺乳需要，否則泌乳激素會降低。腦下垂體　直徑不到1公分腦下垂體位於大腦底部的中央，稱「蝶鞍」的位置，它是很小的腺體，直徑不到1公分，重約0.5克，卻是人體控制荷爾蒙的樞紐，它可以控制人體內內分泌腺的運作，也可以分泌荷爾蒙來直接影響身體。腫瘤太大、欲懷孕者　手術治療腦下垂體腫瘤是指於腦下垂體發生了不正常的生長，而導致荷爾蒙分泌異常，腦下垂體腫瘤，可以考慮多巴胺接受體的藥物治療，但是腫瘤太大有壓迫腦內神經的趨勢或有懷孕計畫不能接受藥物治療，則要選擇手術治療。腦下垂體位於頭顱底部體積小，手術困難度很高，採用鼻內視鏡腦下垂體腫瘤手術，內視鏡能夠直接進入頭顱底部距離「蝶鞍」不到1公分的地方檢視腦下垂體腫瘤，影像系統解析度的提升及多角度的設計，讓醫師能夠取得更寬闊的手術視野與放大的影像，精準達到切除腫瘤的目標。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名林姓78歲老翁，日前在家中準備用午餐時，突然覺得右側無力而暈倒在地，緊急送醫後，經診斷為腦中風，完成頭部電腦電層掃描檢查，確診為梗塞性腦中風，醫師進一步評估患者病況後，迅速為他施打血栓溶解劑(rt-PA)治療，繼續住院治療8天後，患者復原良好，已能自行行走。多喝水、少曝晒、注意溫差老翁有高血壓、心臟病病史，多年前放置了3支心臟支架，沒有量血壓的習慣，也沒料到夏天會中風，衛生福利部苗栗醫院神經內科醫師都豪傑指出，多數民眾都存在有腦中風好發於冬天的認知，而忽略了夏天也有中風的風險，夏天身體易出毛病，有三高病史的銀髮族，應多留意水分補充、避免曝晒，及頻繁出入空調房間等生活細節。前3小時黃金期 打通阻塞血管腦中風主要有2種型態，一為梗塞型腦中風，是因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血，二為出血型腦中風，因腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，梗塞性腦中風治療，最重要的是，把握住疾病發生前3小時的黃金治療期，愈早打通阻塞的腦血管，就可以挽救更多腦細胞。四肢無力、半邊麻痺 立即送醫接受靜脈注射血栓溶解劑治療，可增加25％的復元機會，為目前有效的治療方式，關鍵點是要能夠及早送醫，並接受神經內科醫師評估及藥物治療，若評估為腦中風發作少於3小時，即給予施打血栓溶解劑，減少腦損傷產生，家人、朋友若突然發生四肢無力、半邊麻痺症狀，應該立即送醫，如何判斷周邊親友發生中風狀況是關鍵，而腦中風症狀有：1）    手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側。2）    突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話。3）    單眼或雙眼視力突然模糊。4）    突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調。5）　突然不明原因的頭痛欲裂。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲男性因創傷性腦出血長期臥床，曾因雙側輸尿管結石，加上右腎有尿液積留，造成水腎狀況，接受手術後，因發燒及明顯濁尿就診，開立口服抗生素治療，2天後，因呼吸喘而住院，血液及尿液培養皆為抗藥性大腸桿菌診斷為敗血症，經益滿治(Ertapenem)針劑治療14天順利出院。107年老人逾14％　達344萬人台灣老年人口在82年突破7％，正式邁入高齡化社會，推估107年老年人口超過14％達到344萬人，隨著人口老化，失能人口也大幅增加，後續照護已對社會造成衝擊，依內政部統計，104年統計長期照護機構已達1067家，服務失能老人數目約6萬人。盛行率11.5％　泌尿道感染率高長照機構住民多為老年人，感染性疾病往往對住民產生重大影響，依過去文獻顯示，感染是導致住民轉送急性醫院最主要的原因，在不同國家長照機構，住民感染性疾病的盛行率約3.7％～11.5％，其中泌尿道感染是發生率較高的疾病，若疾病合併敗血症，死亡率明顯增加，因此長照住民的泌尿道感染不可輕忽。長期導尿管置放　感染率為一般5倍長照機構住民存在多種泌尿道感染的危險因子，如長期導尿管置放，合併多種慢性疾病，心智狀況不佳及活動性受限等，依過去文獻報告發生率達1.0～3.5次／人1年，是一般老年人的3至5倍，長照住民偶爾可觀察到尿液混濁的情形，若無合併其他異常症狀，這時稱為無症狀性菌尿症，其盛行率約20～50％。低度發燒、心智狀態改變、行為異常有置放長期導尿管住民，無症狀性菌尿症發生率更可超過50％，因長照住民感染症狀並不明顯，發燒常是低度發燒，臨床症狀常以急性精神心智狀態改變，功能行為異常甚至意識變化呈現，照護者發現這些情形應儘快就醫評估，除了可確認膿尿，進行尿液培養，藥物敏感性試驗也可提供治療者用藥參考。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 環境及工業毒物接觸一直以來都是人類關注的課題，不管是急性的生命危害，或是慢性的致癌風險，持續都有科學資料的研究被發表，毒物中毒的範疇相當廣，舉凡常見的藥物濫用、化學品接觸、動植物毒素的危害等，都是醫學中心經常會被諮詢的問題。毒物個案453名　占全體0.4％工廠化學品中毒，及居家環境毒藥物接觸、過量誤食中毒等各種案例，其中工業用化學品的危害，不容小覷，奇美醫學中心急診醫學部主治醫師黃竑勝，統計自民國103年7月到民國104年6月，急診室毒物中毒就醫個案，共有453名，約占全體就診人數0.4％左右，雖然比例不高，但此類個案表現的臨床問題卻是非常嚴重的。藥物中毒55％　 一氧化碳中毒14％中毒案例中的55％是藥物中毒，其中以安眠藥及普拿疼較多佔24％，而農藥中毒近年已較少見(約佔5％)，一氧化碳中毒佔14％，另外化學品中毒也佔了17％，而這17％中有一半以上是工業危害造成，雖然法規已經嚴格要求業者訂定化學危害預防的各項管理措施，但仍然還是有層出不窮的事件發生。半導體業、光電業化學中毒除了強酸強鹼噴濺中毒外，其他以半導體業使用氫氟酸的接觸，及光電業使用之氫氧化四甲基胺等，導致嚴重傷害的案例也被報導，奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌表示，科技進步，製造過程中需使用很多新型的化學品，這樣的化學品到底對人類是福是禍還不得而知。當危害造成時，除了醫院可以提供即時的醫療處置外，產業界應該盡可能提供完善資訊，讓醫院可以針對病人的問題對症下藥，及檢討改進各防範措施，以照顧勞工安全及健康，更提醒各界需時時防範四周可能無所不在的毒物。