（優活健康網新聞部／綜合整理）每逢季節轉變，往往也是身體關節疼痛的好發時節，嚴重的話還可能影響生活品質！天氣變得濕冷，你的關節也開始隱隱作痛了嗎？臨床發現，的確天氣轉冷，病患膝蓋僵硬的程度會比較明顯，此時若再加上久坐不動、少運動及肥胖等問題，退化性關節炎不舒服的症狀機率也會跟著升高。久坐、肥胖　易始退化性關節炎「早」上門退化性關節炎是人體老化的現象，好發於年長者身上，主因是隨著年紀增長，關節軟骨變薄且磨損嚴重，導致骨頭僵硬、關節液變少，關節因此出現不可逆的疼痛。不過假使民眾平時沒有運動習慣、經常久坐不動，又有肥胖的問題，退化性關節炎很有可能提早找上門。當民眾久坐不動，就代表著身體沒有得到適當的伸展，在沒有活動的情況下，肌肉強度一定低，此時，膝蓋就得承受更多的重量與壓力來維持身體的重量；若再加上體重過重的問題，膝蓋的負荷又更大，所以臨床上經常可以發現，肥胖患者伴隨著退化性關節炎問題的發生。退化性關節炎隨著嚴重程度不同保養方式也略有差異。首先，嚴重的退化性關節炎除了口服藥、關節內注射玻尿酸等治療外，也可藉泡熱水澡、局部熱療、電毯及熱敷等方式舒緩關節疼痛；另外，若關節磨損程度較輕微，則可選擇攝取關節軟骨素（如硫酸鹽葡萄糖胺）的補給品，從體內開始調整改善關節狀況。3招改善退化性關節炎　別因疼痛而不動至於如何改善退化性關節炎，以下３個方式，提供給各位民眾做參考：1)減少對膝蓋的使用：如果平時有過度使用膝蓋的動作，應該減到最低。2)減重：減重是減少膝關節壓力的方式之一，建議減到ＢＭＩ值２５以內。3)增加大腿肌力：藉由強化大腿的肌肉，可以幫助分散膝蓋的負重重量，改善壓力。提醒民眾若藉由攝取葡萄糖胺來緩解或保健退化性關節炎症狀，要注意葡萄糖胺有分藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，及食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，建議食用前請先諮詢專業醫師、藥師，並遵照醫師指示食用。另外，有退化性關節炎的病患，千萬不要因為怕疼而不動，應保持規律且緩慢的運動，同時加強膝蓋處的保暖，多管齊下才是真正的保護關節之道。 （文章摘錄自／優活健康網站內新聞）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名28歲年輕男性婚前健康檢查，竟然發現肝臟左側有一顆12公分腫瘤，屬於末期肝癌，若使用X光放射線治療，器官損害面積過大、可能連腸胃都會受到波及，只能接受標靶治療，經過長庚醫院團隊專業評估，這名患者較適合接受質子放射治療，搭配肝內化療，接受治療後，腫瘤在7個月後消失，不過後來肝臟又長出2顆小腫瘤，醫師以電燒除去腫瘤，並建議患者接受肝臟移植。 質子治療減少其他組織、器官損壞林口長庚紀念醫院放射腫瘤科教授張東杰主任解釋，肝癌患者接受傳統X光放射線治療時，X光放射線很容易傷害附近正常組織、器官，因此患者會承受較大副作用，若是肝硬化患者，接受治療後，便可能產生腹水、肝功能下降、內分泌酵素往上飆升等嚴重後果。如果以車子做比喻，X光就好像一台剎車功能不佳的車子，很容易開過頭，殃及無辜，質子治療則好像一台剎車功能較好的車子，到達目的後，不易暴衝，因此治療範圍可以鎖定病灶，大幅減少其他組織、器官損壞。 肝癌患者需要慎選療程林口長庚紀念醫院副院長洪志宏表示，對於肝癌患者，每種治療都有其限制，像手術切除就不太適合肝功能不佳、年齡過大、腫瘤位置不佳、血管侵犯患者，肝臟移植需要面臨肝臟來源問題，射頻燒灼若是腫瘤大於5公分、位置不好、靠近血管，也不太適合，X光放射治療則會對其他正常肝臟組織造成傷害，其他療程為疏緩性治療，無法真正根除病灶，如果患者上述治療都不太適合，可能就要考慮接受質子放射治療。 張東杰主任補充，質子治療並不適合用於瀰漫性肝癌，患者接受治療後，只有約15%的患者肝硬化指數增加一分以上，有些患者會有一些輕微皮膚反應，過去在林口長庚紀念醫院接受質子治療的患者中，只有一名接受標靶治療的患者出現較嚴重傷口。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）70歲蔡姓婦人有多年糖尿病史，1年半前開始規律洗腎，反覆不明發燒2個月、嚴重貧血，暴瘦近20公斤，反覆跑急診、住院，體重從本來的68公斤，遽降為50公斤，血紅素也掉到6以下（一般洗腎病人8～10，正常人女12，男14），醫院經多科會診檢查，經剖腹切片化驗，竟是肺結核菌跑到骨盆腔的「核外結核」。電腦斷層影像　腹腔內淋巴結腫2倍臺中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示，嚴重貧血可能造成心臟衰竭，不只走路會喘，全身痠痛、吃不下，還會造成體力衰弱，多科會診後，排除洗腎廔管感染、尿道感染，因電腦斷層影像腹腔內淋巴結腫大2倍以上，懷疑感染或其它腫瘤轉移可能，從卵巢與腹腔淋巴結切片採樣送驗，在腸繫膜的地方看見像小米狀的結核菌，最後採取開腹取樣本方式進行化驗，確認是位於腹腔深處的結核菌。主要症狀咳嗽、夜間發燒、體力衰弱陳一心主任表示，肺外結核的狀況十分少見，蔡姓婦人經治療體力與貧血問題各方面健康狀況明顯改善，他表示，國人熟知的結核菌在肺部表現，主要症狀是咳嗽、夜間發燒、體力衰弱，可藉痰或是血液來診斷，「肺外結核」在日常診斷並不常見，一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大，加上夜間發燒、體重減輕而被懷疑是癌症轉移。糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱，一旦免疫力下降時，可能遇到結核菌活化起來，菌就會到處亂跑，肺部是最常見的，不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟，也曾經有臨床報告。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為響應聯合國重視投資及培力女孩，讓女孩獲得應有的人權及照顧，我國訂定每年10月11日為台灣女孩日，國內於100年禁止性別篩檢及性別選擇性人工流產，近年來第1、2胎性比例(男/女)維持在1.06至1.09間，但第3胎性比則上升到至1.18以上。傳統重男輕女觀念翻轉中出生數少、偏好男生及使用科技技術，致使許多父系社會傳統國家，造成性別失衡，根據國民健康署於100年及104年，對台灣地區20縣市民眾與剛生育後婦女進行「對子女性別態度」調查結果顯示：1） 2次調查一般民眾及剛生育後婦女，均有9成贊成政府「禁止性別篩檢」政策2） 對子女性別沒有特別偏好的比率，一般民眾由100年71.1％上升至104年74.9％，剛生育後婦女由100年64.6％上升至104年73.6％。3） 偏好男孩的比率，一般民眾由100年10.1％下降至104年6.5％，剛生育後婦女由100年14.7％下降至8.4％。4） 婦女與家人對下一胎的性別偏好，不論是婦女本身、先生或公婆，在男女均可，沒有特別偏好的比率，104年均較100年提高。重男輕女現象已有改變結果發現，多數民眾已有男孩女孩一樣好的觀念，顯現國人過去男孩才能傳宗接代、重男輕女的刻板印象已有了改變，尤其有性別偏好者的父母親，對偏好女孩的期待更高過男孩，但還是有少數婦女因傳宗接代，或因夫家期望，為達到期待子女性別，表達考慮下一胎使用性別篩選技術。不應以任何形式揭露胎兒性別父母及孩子之間的親情連結跟子女性別並無關聯，長久情感的親密互動，才是真正讓父母感到「有女、有子萬事足」之關鍵，為幫助更多胎兒平安出生，國民健康署呼籲除非醫療必要，不應進行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，即使是人工生殖的胚胎，除非基於醫學理由，也不應以任何形式揭露胎兒性別。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名53歲曾先生長期口腔衛生維護不佳，每天只有早上起床刷1次牙，也沒有定期看牙醫的習慣，偶爾刷牙會流血，一直不以為意，但近半年開始出現牙齦化膿、腫痛、及咬東西牙齒疼痛現象，才求診進行全口牙周X光檢查，才發現罹患了重度牙周炎。惡化會疲勞、睡眠不足、牙齦退縮臺南市立安南醫院牙科醫師陳勇利說，牙周病早期沒有明顯症狀，隨病情惡化，或是身體抵抗力減退，如疲勞、睡眠不足等，等到牙齦退縮、腫脹化膿、或牙齒動搖等問題產生時才來求診，當身體抵抗力較強時，症狀又會自然緩和下來，反覆拖延等到牙周病進行到中、末期時再治療，往往已為時過晚，喪失不少寶貴的牙齒。預防重於潔牙、定期口腔檢查陳勇利醫師指出，造成牙周病的主要原因，簡單的說是口腔衛生不良造成某些特定牙周致病菌侵犯牙齒周為組織的1種發炎性疾病，進而造成支持牙齒周圍的齒槽骨流失，牙周病的預防首要著重於正確的潔牙，包含牙刷、牙線的使用抑制牙菌斑的生長及配合定期口腔檢查，牙周病經醫師評估需要進一步治療，主要分為3個階段：1）　齒齦下刮除術將口內細菌作機械性的移除。2）　手術性治療包含深層清創和牙周再生治療。3）　牙周定期性維護性治療。牙周破壞是累積性、不可逆陳勇利醫師最後強調，牙周病的破壞是累積性的、不可逆的，也就是牙周破壞3分、3分就沒有了，我們能做的就是穩住現有的7分，讓它不要再繼續惡化，預防重於治療，早期發現，早期治療乃牙周治療的金科玉律。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）補教名師徐薇，從事教學工作長達20年，長期因工作忙碌，吃飯時間不固定，甚至天天都吃宵夜，直到40歲身體開始走下坡，甚至出現心悸、頭暈等症狀，才驚覺必須改變生活型態，而最簡單是從改變飲食攝取方式開始，徐薇分享自己的養生食譜，只要用甜菜根、紅蘿蔔、紅番茄，切塊與水熬煮，就可以喝到天然又美味的養生紅湯。植化素可降低罹癌機率、預防文明病台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長賴基銘表示，現代人長期處在3高1低（高油、高糖、高鹽、低膳食纖維）的飲食模式，蔬果量都攝取不足，其實蔬果中的植化素所產生的生物效應可以有效降低罹患癌症的發生機率，還可以預防其他文明病，平時就要更要遵守「蔬果彩虹579」原則，每天要攝取足夠份數的蔬果。蒜生吃　可提高抗癌效用蔬果選擇顏色越深越好，多色多樣化的選擇，更能攝取到具不同抗氧化功能的植化素，此外，賴醫師更教大家小撇步－像「蒜」這類的食物最好生吃，因為加熱之後會降低蒜中的抗癌有效成分，最好能將生蒜切薄片或拍碎後，放置常溫中10分鐘，讓空氣與之接觸，能讓蒜中的蒜胺酸、蒜酶轉化為蒜素，提高抗癌的效用。每天15分鐘　運動「分期付款」徐薇保持身材的祕訣就是日行萬步，賴醫師補充，即使忙碌，運動也可以分期付款，但是一定要持之以恆才有效果，最正確的方式當然是遵循「333」原則，即每周運動3次，每次超過30分鐘，心跳每分鐘130下，但是如果太過忙碌也可以「分期付款」的方式，每天運動15分鐘來達成目標。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳先生肱骨骨折，拔掉鋼板後出現橈神經損傷，手腕伸肌有典型垂手(drop hand)現象，手臂麻痛現象越嚴重，蔡先生長期有下背痛，合併麻痛感在右小腿外後側的症狀，小腿疼痛嚴重時走路一跛一跛，核磁共振顯示為中度脊椎盤突出，做復健拉腰數月無改善。5％葡萄糖水將周遭疤痕組織分離傳統的處理為做疤痕的復健按摩，做神經的滑動運動，若復原不佳則開刀做神經鬆解手術，接神經，或做肌腱轉移手術，在奇美醫院復健部總醫師蘇炯睿的建議下，陳先生接受超音波導引神經解套，以5％葡萄糖水將橈神經與周遭的疤痕組織分離，疼痛的問題在第1次神經解套注射的1周後有明顯之改善。開刀位置　因周遭疤痕壓迫而腫大以蔡先生而言，因其麻痛的方式與常見之坐骨神經痛不同，其麻痛跳過臀部及大腿為非連續性，又發現其小腿之麻痛與背部之疤痕有關，懷疑為傳導痛，在超音波底下，可發現在背部的開刀位置，自表面往深層5、6公分處，都有細小神經，因周遭之疤痕壓迫而腫大。神經受損　可將血小板注射神經周遭若是因為關節不穩定導致筋膜失常，則需要做增生療法或自體血小板(PRP)注射於受損之韌帶(非關節內注射)，若是有嚴重之關節內結構受損如半月板破損無法靠自體修復或注射修復，則需要接受開刀修補或切除部分無法再生的部位，若神經受損的過於嚴重，也可將自體血小板注射於神經周遭促進其再生。因此，神經解套要成功，仍要靠著張力平衡的重建(Biotensegrity)，找出一開始張力失調的元凶，能增生的增生，不能的以開刀切除或重建，將身體的硬體矯正後再搭配軟體的矯正也就是復健運動矯正身體用力的方式，方能讓疼痛永久解除。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣的老年人口比例目前約是10％，也就是65歲以上的老人已達200多萬，老年人口的醫療支出是一般人的2.5倍左右，老人憂鬱除了增加醫療資源使用率外，更會降低患者社會功能與生活品質，此外，老人憂鬱症患者的自殺死亡率及整體死亡率也較健康老人高，可見老人憂鬱症與自殺防治的重要性。老年人情緒低落　也很少傷心難過衛生福利部草屯療養院心理師聞振祺表示，老人憂鬱症的診斷標準和成年憂鬱症是一致的，辨識老人憂鬱症是一件很困難的事，因為老年人即使情緒顯得低落，也很少出現激烈傷心難過的表現。抱怨記憶變差　認知功能減退患者常常情緒淡漠，對生活失去熱情與活力，確固著於許多包括疼痛等主觀的身體不適症狀，變得非常焦慮，患者同時會抱怨記憶變差，認知功能減退，對未來的日子感到失去信心，他們可能因為這些身體症狀遍訪名醫，也做過許多檢查、服用許多藥物，但卻難以好轉。退休、喪偶、獨居　可能造成老年憂鬱在生理因素方面有老人的身體疾病或是身體狀況衰退，除了需要長期服用藥物外，生活也無法獨立，需要他人的協助照顧，這都會讓老人的心情陷入低落，在心理社會因素方面，如退休、喪偶、獨居、沒有朋友、沒有興趣嗜好、經濟來源不穩定等，這些都有可能造成老人的憂鬱。藥物治療有限　需要家人情緒支持長輩出現憂鬱的現象，光靠藥物的治療效果有限，老人憂鬱症患者需要更多的家人情緒支持與陪伴，當我們身邊的老人出現輕微的憂鬱傾向時，如果可以及早被發現並施以合適的治療，不但可以讓老人生活得更有品質與尊嚴，更可以為社會節省下許多不必要的醫療資源浪費。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）胃，還好嗎？近期在國際期刊研究中發現有睡眠問題的人，胃部問題比率也相對高，顯示出睡眠問題確實涉及胃部毛病，提醒國人勿輕忽睡眠不正常造成壞菌增生的嚴重性，從調整睡眠習慣起步，平時維持規律飲食並選擇保胃功效的優酪乳，，預防不正常生活作息所產生的胃部隱憂。熬夜晚睡　破壞菌相平衡造成負擔針對全台1035位上班族所做的「不正常作息與胃部問題影響調查」中，近5成反應有胃部不適問題，開業家庭醫學科醫師王健宇解釋，人在熬夜及晚睡等睡眠作息不正常的情況下，壞菌會異常地增生，破壞菌相平衡，造成胃部負擔，長期下來恐引發胃部不適，因睡眠導致胃警報的「睡眠3壞息」問題，包括：1）    熬夜晚睡／午夜12點以後入睡的上班族，53％表示有胃部問題，比例大幅高於12點前入睡的上班族，顯示出熬夜及晚睡對胃部問題所造成的負面影響。2）    亂睡失眠／入睡時間不固定者，56.1％表示有胃部問題，而經常有失眠情形者，有胃部問題更高達61.7％，不固定時間睡及失眠增加了胃部負擔，使壞菌滋生並累積於腸胃系統，造成極大負擔。3）    加班缺眠／加班超過3小時的受訪者中，有58.4％表示有胃部問題，一天工作超過8小時者，也有超過5成反應胃部有不適情形，馬不停蹄工作讓胃部跟著加班，胃部問題就會接踵而來。縮短睡眠時數、吃消夜　破壞胃部健康王健宇醫師補充說明，當縮短睡眠時數，胃部就會不停運作，因此深夜也較容易有吃宵夜，刺激消化道，滋生的壞菌會破壞胃部健康，產生不適感，精神不佳的上班族中，約55％自述有胃部問題，顯示出作息不正常與胃部不適相互影響，胃部保健就該從平時做起，透過好菌的補充，可以減少不適問題發生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）報章媒體常報導警察破獲毒咖啡、毒奶茶製作工廠，或是有心人士常以它作為性侵藥劑，臺北市立聯合醫院松德院區藥酒癮門診發現，近日因使用毒咖啡、毒奶茶前來就醫者，比起先前增加。三合一咖啡、奶茶　混入多種毒品成癮防治科主治醫師陳亮妤解釋，所謂的毒咖啡、毒奶茶是指地下製毒工廠將毒品裝入在坊間常見的三合一咖啡、奶茶包中，其製作過程常一次混和多種毒品，除了傳統的K他命、搖頭丸、安非他命以外，甚至包含剛列為二級毒品的MDPV（浴鹽）及三級毒品Ethylone等新興毒品。喝了可以集中精神、容易放鬆由於價格便宜，加上網路行銷的推波助瀾，迅速在台灣造成流行，不少原本即使用K他命或其他俱樂部用藥(club drugs)者，紛紛轉為毒咖啡、毒奶茶的使用者，多數使用者往往不清楚內含物有哪些，只表示喝了可以集中精神、或是喝了比較容易放鬆等等。被害妄想、幻覺、激躁、心跳加速該院發現，毒咖啡、毒奶茶的使用者常常出現被害妄想、幻覺、激躁、心跳加速等症狀，部分患者因被害妄想而攻擊家人前來就診，甚至有患者因被害妄想及幻覺而隨身帶刀，而被帶來該院急診就醫，此類已出現精神病症狀的患者，多需要以抗精神病藥物治療，症狀約數日至數周可以緩解。臨床戒斷症狀不一樣　增治療難度除了嚴重的精神症狀，也有部分患者因使用上癮前來就診，由於此類毒咖啡、毒奶茶內容物很不一致，從K他命到搖頭丸到其他新興毒品都有可能，因此，臨床上呈現的戒斷症狀也不一樣，增加了治療的複雜程度。由於包裝的關係，多數使用毒咖啡、毒奶茶的患者都認為此類物質無害、或不會上癮，然而這些都是錯誤迷思，陳亮妤醫師呼籲，若有使用此類物質或其他毒品的患者，應及早就醫，尋求專業協助，還是有機會展開幸福生活。