（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據醫學研究統計，約0.8％的新生兒會罹患先天性心臟病，一出生心臟就有缺損，台灣兒童心臟學會理事長暨中華民國心臟病兒童基金會執行長王主科指出，先天性心臟病患者約有5～10％會續發肺動脈高壓，主因為心臟分流異常，導致肺動脈血流與壓力增加，長久下來使其內皮細胞受損與血管壁增厚，進而續發肺動脈高壓。右心室過度負荷、肥大增厚恐致死肺動脈高壓與一般高血壓有很大差異，皆屬於高致死率疾病，有續發肺動脈高壓的先天性心臟病患者死亡率比無者高2倍，王主科醫師說明，與一般高血壓會讓全身動脈緊縮不同，肺動脈高壓是一種血液動力學及病理學的症狀，會使肺部血管緊縮，進而造成肺血管阻力增加，導致右心室過度負荷、肥大增厚，嚴重可能產生心衰竭致死。5大症狀為喘、咳、血、腫、暈王主科醫師表示，及早發現與治療肺動脈高壓，對後續的療效有舉足輕重的影響，但要確診肺動脈高壓非易事，肺動脈高壓的主要5大症狀為喘、咳、血、腫、暈，因症狀特異性不高，且在後期症狀才較為明顯，甚至早期完全沒有任何症狀產生，加上診斷複雜，故難以早期發現，被認為是無聲殺手。他說明，若及早診斷接受合適藥物治療，仍可以讓病情獲得有效控制，目前台灣核准使用於先天性心臟病續發肺動脈高壓的主要藥物包括第五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5 inhibitor，簡稱PDE5i)及內皮素受體拮抗劑(endothelin receptor antagonist，簡稱ERA)。先天性心臟病患活越久　易發肺動脈高壓王主科醫師表示，先天性心臟病的病友在接受手術治療後，仍需長期照護與觀察，可能會面臨多種疾病包括續發肺動脈高壓等的威脅，根據研究顯示，當先天性心臟病患者存活越久，就越有可能產生續發性肺動脈高壓，若未定期回診追蹤，健康上如同埋有一顆不定時炸彈，可能危及生命，不可不慎。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名體重120公斤的19歲男大生，近日因考試壓力大，噁心嘔吐持續2天，有胸悶、呼吸喘的症狀，醫師問診得知，男大生平時喜歡喝含糖飲料，嗜吃炸雞排滷肉飯，每日半夜3、4點才就寢，醫師檢查後發現，男大生就診血糖643mg/dL，血液氣體分析呈現酸性，血中並有酮體反應，診斷為「糖尿病酮酸中毒」，立即安排住院接受靜脈補充水分與胰島素治療，出院後，男大生血糖控制在100至180mg/dL。陰部搔癢情形改善　糖化血色素降至8.4％42歲張小姐，有糖尿病家族史，因陰道搔癢至皮膚科診所治療半年，症狀仍反覆發生，由於久病不癒，在親友的建議下至門診就醫，經抽血檢查發現，其空腹血糖 289mg/dL，糖化血色素(HbA1c)高達12.1％，醫師為張小姐使用口服降血糖藥治療，並與營養師討論飲食習慣的改變，一個月後，陰部搔癢情形明顯改善，三個月後，糖化血色素已降至8.4％，張小姐回復到原有的舒適生活。新陳代謝不正常的慢性疾病新營醫院內科江聖書醫師表示，糖尿病是身體內胰臟所分泌的胰島素量不足或無法發揮作用，而造成血糖過高的現象，為一種新陳代謝不正常的慢性疾病，有糖尿病家族史、體重過重、運動不足、年齡40歲以上、高血壓、曾經罹患心血管疾病（如：中風或心肌梗塞）及曾經有妊娠糖尿病之婦女皆易得糖尿病。按時用藥、均衡飲食、養成健康生活糖尿病初期大部分沒有症狀，但漸漸會造成多喝、多吃、多尿、容易疲勞無力、體重莫名減輕、視力模糊、傷口不易癒合、陰道反覆感染、勃起不能等症狀，糖尿病會引發其他急性或慢性併發症，江醫師建議，糖尿病患者的治療，可透過定期追蹤、按時用藥、均衡飲食、養成健康生活型態來進行控制，以減少併發症。江醫師叮嚀，40歲以上民眾，建議每3年進行成人糖尿病篩檢1次，65歲以上民眾，建議每年篩檢1次，若曾經檢查有空腹血糖偏高者，或擁有兩個以上危險因子者，也建議篩檢，以期早期治療，預防相關的併發症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名51歲陳姓設計師，罹患糖尿病已長達8年，期間因不愛運動又喜愛美食，因此血糖控制極差，某次在畫設計圖時，不論怎麼畫直線，右眼所看到的直條都變扭曲且視線模糊，症狀不只嚴重影響工作還出現焦慮情緒。注射新藥、嚴格控制血糖　視力進步經眼底視網膜檢查與光學同調斷層掃描(OCT)檢查，發現右眼有黃斑部水腫，且視力只有0.3，與醫師討論後接受了眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，同時嚴格控制血糖，接受5劑注射後，視力逐漸進步視線扭曲的症狀也明顯改善。中華民國眼科醫學會理事長翁林仲醫師指出，糖尿病及相關併發症的死亡人數是國人10大死因第5位，國內糖尿病患約227萬人，而糖尿病患有20～40％機率(約45萬～90萬人)罹患「糖尿病性黃斑部水腫(DME)」，糖尿病患者應多注意眼睛併發症。微血管局部膨大、滲漏、出血、水腫臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨醫師進一步說明，糖尿病性黃斑部水腫(DME)成因，主要因血管長期暴露在高血糖中，導致視網膜微血管內皮細胞受損，出現微血管局部膨大、滲漏、出血或水腫等現象，進而產生代償性的血管內皮生長因子(VEGF)表現增加，促使不正常的血管增生。方怡謨醫師表示，傳統治療糖尿病性黃斑部水腫，分為雷射治療和眼內注射類固醇2種，前者僅能控制視力不再惡化，後者則易產生青光眼、白內障等副作用，目前有眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」，可有效改善黃斑部的水腫，不但能穩定視力還能改善視力。黃斑部厚度增加或滲漏　需再次注射鄭成國醫師補充，目前採用「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，前3個月每月連續注射，3個月後要每月回診追蹤，若出現視力下降、檢查中發現黃斑部中心厚度增加或出現滲漏現象，需再次注射。翁林仲醫師提醒，50歲以上中老年人應每年定期檢查眼睛，若有黃斑部疾病之患者應每1～3個月回診追蹤與治療，黃斑部病變並不會產生疼痛感，民眾可至醫院索取「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid）初步篩檢，若視線出現模糊、扭曲變形、中央視野有黑影，請盡速前往醫院進一步檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不少婦女接受乳房攝影檢查，發現X光影像上有白點，嚇得驚慌失措以為罹患乳癌了，醫師指出，乳房有鈣化點不一定是乳癌的徵兆，也可能是良性腫瘤，建議每6個月進行追蹤，若鈣化點有變多，應進一步切片檢查。 白色的微點　恐為壞死、發炎組織乳房怎麼會鈣化呢？乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房外科兼任主治醫師張金堅說明，當乳房組織內有鈣離子化合物，在X光影像上就可能顯現出白色的微點，而發生鈣化現象的原因有壞死組織、發炎組織、疤痕組織，或是良性腫瘤、惡性腫瘤。 張金堅醫師表示，大部分的乳房鈣化為良性，鈣化白點形狀多為圓形，分布較均勻、對稱，但也要留意可能是乳癌的徵兆之一，約有15％的機率為惡性腫瘤，通常這些鈣化白點的型態大小不一，且型態不規則，呈現分岔形狀、線形等。 白點數目增加或變化　建議進一步切片張金堅醫師強調，接受乳房攝影檢查發現有鈣化白點，更應每6個月進行追蹤，若鈣化白點數目有增多或分布型態出現變化時，建議進一步接受乳房切片，大部分鈣化白點沒有合併硬塊的患者，若為惡性多為原位癌或早期乳癌，建議積極治療可以治癒。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）10月起開始施打流感疫苗，提醒民眾秋冬之際，感冒肆虐將再度崛起！每到天氣轉涼時，許多人都化身「酷酷嫂」，不僅咳嗽問題嚴重，流鼻水也屢見不鮮，網路更有傳言提到感冒吃冰不會造成症狀加劇，到底感冒與天氣的關係如何，以下兩位醫師將打破迷思大揭秘。感冒病毒在秋冬時活性較高台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村醫師表示，許多人都以為天氣是感冒主因，就連感冒的英文「common cold，感到冷就感冒了」、中醫「寒邪入侵」的說法也是這樣來的，事實上，感冒並不是因為感到寒冷才得到，研究發現，住在冰天雪地的的人，得到感冒的機率不會比住在熱帶地區的人機率還高，而是因感冒病毒在低溫時較容易生存，在秋冬交際時活性較高，民眾較容易接觸到大流行，因此才有這個誤會。至於感冒吃冰不會加劇症狀的說法，黃同村醫師表示，若患者發生急性咽喉癌，有喉嚨破、潰瘍症狀，吃冰可以減少神經敏感對患者有一定程度的幫助，若小朋友得到腸病毒，有的案例會有喉嚨破掉、泡疹性咽峽炎等病兆，家長可以讓孩子吃些冰冷的食物減少疼痛感。冰易引起腸道發炎　形成2次傷害黃同村醫師提醒，咳嗽嚴重患者，吃冰會導致氣管容易收縮，喉嚨纖毛功能減弱，吉康耳鼻喉科診所院長羅仕寬醫師表示，感冒時偶伴隨發燒，是為了保持免疫系統執行對抗病毒的功效，吃冰會把體內的火澆熄，腸道血液系統、消化機能也會損壞。另外，因腸道有70％淋巴系統，吃冰會導致身體無法正常運作，高糖分的冰也易引起腸道發炎、腫脹，對腸道形成二次傷害，羅仕寬醫師表示，天氣熱吃冰就可以協調體溫，使之稍微下降得到舒緩，然而常吃冰恐會造成身體反撲，在下次感冒來襲時，導致無法預期的傷害！

（優活健康網編輯部／綜合整理）煙酒對人體的傷害不容小覷，據資料顯示，煙中對人體有害的物質高達20餘種，可導致40多種致命疾病，其中包括多種癌症，而過量飲酒會傷及肝臟，甚至導致肝癌。注意日常飲食，可減少煙酒的傷害。1）　補充充足的水／睡前和醒後補充足夠的水，謹防脫水，可稀釋血液，緩解不適。2）　適當多吃豆製品／喝酒之前可以先吃點豆製品，其中的卵磷脂有保護肝臟的作用。3）　多吃魚類／魚類可以降低肺病的發病率，其中以白帶魚等深海魚效果更好。4）　多飲茶／茶有利尿、解毒的作用，可以將煙酒產生的毒素排出體外。減輕煙酒傷害明星營養素• 　維生素／可以保護肝臟及肺部健康。吸煙、飲酒都會造成維生素流失，所以，應及時補充維生素。• 　膳食纖維／可以幫助清除血管壁中多餘的膽固醇，排出體內多餘的脂肪，避免因飲酒過多引起脂肪肝。• 　胺基酸／可以降低尼古丁的毒性。減輕煙酒傷害食材聰明選1）　黃豆／含有卵磷脂，可以保護肝臟。2）　小米／富含B 群維生素，可以加快酒精代謝。3）　綠豆／有解毒功效。4）　油菜／協助肝細胞內脂肪轉化。5）　梨／保護肺部健康。（本文摘自／吃好三餐，吃出健康／果禾文化出版）

(優活健康網記者徐平/綜合報導)吸菸是國人健康危害頭號殺手，每年至少有2萬人死於菸害，為協助吸菸者戒菸，國民健康署推出以實證為基礎的二代戒菸服務，由門診戒菸，擴大至住院、急診及社區藥局都可提供戒菸服務，戒菸藥品比照健保收費，每次只須負擔20％的藥品部分費用，原住民、低收入戶、山地暨離島地區藥費則全免。服務逾46萬人次　6個月成功率達26.4％經費由菸品健康福利捐支應，大幅提高吸菸民眾戒菸的便利性及減輕經濟負擔，接受戒菸服務的人數大幅增加，104年共3,501家醫事機構加入戒菸的行列，服務超過46萬人次，6個月戒菸成功率達26.4％。主動出擊、強化意願、落實追蹤國民健康署署長王英偉表示，104年度有1,469家參與戒菸治療品質改善措施，各醫事機構透過主動出擊服務、強化戒菸意願、落實個案追蹤等方式，戒菸服務量達22萬4,183人次，為未參加機構的3.8倍，戒菸成功率26.6％亦高於全國平均，推估已幫助2萬5,094人成功戒菸。參與戒菸衛教品質改善措施的526家機構成績也十分亮眼，除衛教服務17萬4,002人次為機構未參加機構的5.1倍，戒菸成功率亦達26.5％，推估已幫助1萬7,417人成功戒菸。透過專業協助　提高成功戒菸率超過5倍只靠意志力戒菸，單打獨鬥的情況下，戒菸成功率僅有3至5％，若透過專業協助，能有效提高成功戒菸率超過5倍，為了自己與家人朋友的健康，及早戒菸，可至醫院戒菸諮詢，讓專業醫事人員做您有力後盾，共同對抗菸癮，讓戒菸更具信心。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）電影、電視戲劇中經常會安排角色生病來增加劇情的可看性和精采度，戲劇中常有角色罹患血癌的橋段，角色常會有莫名流鼻血、昏倒症狀或以身體上出現多處的不明瘀血來呈現，令觀眾對疾病多了許多困惑與可怕想像。急性白血病　病危只有短短1～2週衛福部南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，常說的「血癌」其實是「白血病」的俗稱，若是「急性白血病」就代表它病程進展快速，往往從毫無症狀到宣告病危只有短短1～2週。芽細胞若大量增長　白血球的數目急增陳筠方主任說，白血病主要病因是在骨髓中的血癌細胞-芽細胞（Blast cell）不受控制大量增生的緣故，芽細胞若大量增長，往往會造成血中白血球的數目急遽地從原本不到1萬，到超過5萬、甚至10萬以上。流鼻血、牙齦流血、全身瘀青、紅斑因為骨髓空間固的，當芽細胞的大量增加，就會擠壓到正常造血細胞的生存空間，進而造成貧血、血小板低下等，貧血會讓人臉色蒼白、頭暈無力、甚到昏倒，血小板過低會讓人容易流鼻血、牙齦流血，也會有全身瘀青、紅斑等皮下出血。白血病的治療，會依病人的年齡以及身體狀況來提供不同的治療建議，陳筠方主任表示，60歲以下病患所安排的治療強度較高，並且會考慮進行骨髓移植，若病人年紀過大則因擔心可能無法撐過移植的併發症，常以病情控制為主軸。化療藥物cytosar　不會想吐、掉髮醫院現針對年長的病人採取皮下施打化療藥物cytosar，不需要人工血管，溫和的藥性不會讓長輩們感到噁心想吐、也不會掉頭髮，當血癌芽細胞數目降低後自然能改善貧血和血小板過低的問題，而能讓病患持續保有平時良好的生活品質。

（優活健康忘記者徐平／綜合報導）60多歲的張媽媽是位C肝患者，前陣子因甲種胎兒蛋白指數alpha-fetoprotein（簡稱AFP）偏高而一直煩惱，其數值一直高低起伏，而因肝臟內有1顆約1cm左右結節，張媽媽接受肝臟抽吸檢查，報告呈現良性變化，醫師告知高胎兒蛋白，可能是因為慢性肝炎急性發作或肝硬化導致。肝腫瘤愈小愈難偵測出來經由新型肝標靶顯影顯示，原來位置的良性肝臟結節極有可能已經變化為早期肝癌，經詳細解釋後，張媽媽住院中接受肝腫瘤切片，證實為分化良好的肝細胞癌，並接受肝癌射頻消融治療後，目前已經追蹤一年，目前胎兒蛋白已經回復至正常範圍，並且無復發的現象。衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，肝腫瘤愈小愈難偵測出來，國外研究顯示，以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和磁振造影（MRI）相比較，1～2公分的肝腫瘤，CT的準確度只有6成，MRI的準確度為8～9成。CT檢查易受到呼吸影響失去精準若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成，MRI的準確度為3～7成，而臨床經驗發現，CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30％，這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力不如MRI，但是肝腫瘤愈早發現治療，存活率愈高，也因此突顯出肝腫瘤檢查精準度的重要性。術前影像檢查會影響手術成敗肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤，還會影響治療方式的成敗，邱彥程醫師指出，目前醫界針對早期肝癌的治療，除了手術切除外，射頻灼燒術為一個相當成熟且廣為應用的治療。射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗，因為消融的範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織，如果消融的範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發，消融範圍大小差距約0.5至1公分，這0.5公分能決定治療成敗，也因此突顯術前影像檢查的精準度有多重要。

（優活健康網編輯部／綜合整理）根據一篇來自美國癌症研究中心與世界癌症研究基金會的報告指出，紅肉與加工肉品可能會增加發展成結腸癌的風險。少吃紅肉　降低癌症發生率這項研究提出一個強力的證據「少吃紅肉與避免加工肉品能減少結腸癌發生的風險。」如果再將這個建議結合其他飲食與生活型態的調整，如喝酒、增加纖維攝取、運動與維持健康的體重時，就可能預防所有的結腸癌發生的風險達45％。該研究小組分析所有結腸癌風險、飲食、運動與體重方面的文獻，從中發現每週不要吃超過512公克的紅肉就能大大地減少結腸癌的風險，哪些肉會被歸類為紅肉呢？牛肉、羊肉或豬肉等均是紅肉。日吃超過100公克紅肉　罹結腸癌率增36％相較於不吃紅肉的人，每天吃100公克或是每週695公克紅肉的人，結腸癌罹患風險將會增加17％，而每天吃198公克或每週1,390公克的人罹患風險將增加34％，跟避免攝取加工肉品的人相比，每天吃超過100公克加工肉品的人，發展成結腸癌的風險增加36％，加工肉品吃越多，罹患結直腸癌的風險就會越高。每天吃超過100公克的紅肉很困難嗎？排骨便當裡的排骨很輕易就能超過這個量，如果吃的是吃到飽的燒烤，那麼隨隨便便就能吃超過半公斤的紅肉，換句話說我們的生活裡面其實是有很高的結腸癌罹患風險，而這確實也反應的台灣大腸癌罹患率上，民國100年因結腸、直腸和肛門癌死亡人數4,921人，99年則是4,676人，排名癌症死因第3名。硝酸鹽轉換成亞硝胺　增癌症風險實際上紅肉與加工肉品如何增加結腸癌風險的原因還不是很清楚，但目前有幾個理論，有些研究認為一種名為雜環狀胺（Heterocyclic amines，簡稱HCAs或HAs）的化合物可能是主要的原因，肉類在高溫烹調時會產生HCAs，而加工肉品是經由煙燻、固化、鹽漬等加步驟製成，並可能添加防腐劑（如硝酸鹽），人體會把硝酸鹽轉換成亞硝胺，而亞硝胺會增加癌症的風險。紅肉（加工肉品可能更糟）與結腸癌風險可能是有關連的，或許你會抱持著僥倖的心態來吃繼續大吃這些食物，又或者你想要減少結腸癌的罹患風險，那麼可以參考這份研究結果來吃適當量的紅肉，然後試著減少或是以其他種類的肉與蔬菜取代紅肉與加工肉品。‧　食在健康小秘訣 ／研究也發現飲酒可能會增加結腸癌的風險，還有過多的腹部脂肪可能也會增加結腸癌的風險，那麼適量喝酒、保持身材、多吃纖維與規律運動等有助降低結腸癌的罹患風險。（本文摘自／營養的真相／凱特文化出版）