（優活健康網記者徐平／綜合報導）重陽節將至，適逢流感疫苗開打，如何提升長者疫苗接種率，降低併發重症風險，成為目前備受關注議題之一，弘道老人福利基金會王護理師表示，不少長者對於疫苗預防的觀念還沒有建立，特別是需要照護的長者，很多都認為接種疫苗與否並沒有什麼差別，就算接種疫苗也還是可能會得流感或肺炎。逾65歲　流感疫苗接種率僅40.79％目前，即使是符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種條件，台灣成人流感及肺炎鏈球菌疫苗的整體接種率依然偏低，如65歲以上長者流感疫苗接種率僅40.79％，而75歲以上長者接種率也僅41％。去年累計共2,005例　95.1％未接種疫苗2015年7月1日起累計共2,005例流感併發重症確定病例，95.1％未接種流感疫苗，如果自身的保護力不足，流感最常見的併發症就是肺炎，而且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，長者千萬不可有得過就不會再得的迷思。每100位長者　有8到9位因肺炎離世衛福部統計處公佈104年10大死因，肺炎再次蟬聯第4名，更高居65歲以上老年人死因第3名，肺炎佔65歲以上長者8.5％的死因，也就是平均每100位長者，有8到9位長者，是因罹患肺炎而離世。50歲以上住院　平均花費達17.5萬罹患肺炎對患者會造成很大的生理及心理的負擔，最常見的致病細菌就是肺炎鏈球菌，若治療肺炎鏈球菌肺炎，50歲以上成人住院的平均花費高達17.5萬新台幣，如果病人本身罹患心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，除了要治療肺炎感染，還包括原有疾病的惡化，治療難度增加，恢復時間還可能延長。流感、肺炎鏈球菌疫苗　雙重保護不可少打疫苗不能存有僥倖的心態，特別提醒65歲以上長者或是免疫力較差的慢性病患者，可以一起施打肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力，接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，流感相關肺炎疾病住院和死亡風險亦會下降。

（優活健康網新聞部／綜合報導）20多歲、30歲時，無論喜歡自己的工作或討厭自己的工作，都會影響40歲健康。美國一項研究發現，一個人若在20歲、30歲時討厭自己的工作，到了40多歲，整體健康就會受衝擊，不管生理健康、心理健康都一樣。 工作越不開心　越容易憂鬱研究顯示，年輕時越討厭自己的工作、工作越不開心，往往越容易憂心、產生憂鬱情緒，睡眠也越容易出狀況，年輕時的工作滿意度會直接影響往後健康，對工作越滿意，健康狀況越好，反之，對工作很不滿意，長時間下來，健康就會變差，不過也有一些好消息，如果一個人在年輕時剛開始不喜歡自己的工作，但漸入佳境，對自己的工作越來越滿意，後續便比較不會出現健康問題。 研究作者美國俄亥俄州立大學社會學博士生強納森．迪爾蘭表示，研究發現，工作滿意度對健康的影響會持續累積，到了40歲，有些人的健康就會開始出狀況，這項研究成果已發表於2016年8月22日在美國西雅圖所舉行的美國社會學學會年會。 過度憂心、有睡眠障礙，情緒問題研究作者分析美國青年縱向研究數據，含括6432人，這些人在14到22歲時參與研究計畫，研究人員持續追蹤這些人至成年。當這些人到了25歲至39歲，研究人員請他們針對自己的工作滿意度評分，分數從1分到4分，1分代表很討厭自己的工作，4分則代表很喜歡自己的工作。 研究數據顯示，從年輕就一直不喜歡自己工作的人，身心狀況往往很差，不只憂鬱程度較高、常過度憂心、容易有睡眠障礙，也很容易產生情緒問題，整體心理健康表現也比較差，另外，與對工作滿意者相比，這些人也較常背痛、頻頻感冒，研究作者提醒，常常憂鬱、焦慮，雖然短時間不會產生健康問題，但到了老年，很可能就會引起心血管疾病或其他健康問題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情，疾管署自今年10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」，新增A型肝炎公費疫苗接種對象，針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病，且為1977年（含）1月1日以後出生者，提供1劑公費A型肝炎疫苗，估計約有25,000人符合公費接種條件。A肝併HIV　年齡集中於18至39歲國內急性病毒性A型肝炎疫情自去年6月起持續上升，依疾管署監測資料顯示，今年截至9月29日止累積病例數為845例，為歷年同期最高，其中約有56.3％曾通報HIV或其他性傳染病（梅毒或淋病），另進一步分析A肝合併HIV感染個案中，以男性為多，年齡集中於18至39歲，不安全性行為感染HIV為主要風險因子。接種後　6至12個月內自費接種第2劑疾管署表示，本試辦計畫實施期間自今年10月1日起至2017年12月31日止，接種地點包含：愛滋病指定醫院、性傳染病友善醫師所屬醫療院所，且為預防接種合約醫療院所、衛生所等（請依疾管署公告之合作醫療院所名單），並請個案於接種第1劑公費疫苗後，6至12個月內自費接種第2劑。接種1劑　約95％以上可產生保護抗體除了此次新增對象，目前國內A肝公費疫苗接種對象還包含：設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉之平地鄉鎮、金馬地區兒童及急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者，接種疫苗為預防A肝最有效的措施，一般接種1劑疫苗後，約有95％以上的民眾可產生保護抗體，而按期完成2劑疫苗接種，產生的免疫力可維持20年以上。餐廚、醫療、幼保工作者高風險群此外，餐廚人員、醫療人員、嬰幼兒保育工作者、患有慢性肝病、血友病、曾移植肝臟的病人、發生不安全性行為者、靜脈藥癮者及計劃前往A肝流行地區者等高風險群，若未具A肝抗體，建議自費接種2劑A肝疫苗。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）引發失眠的原因眾多，包括心理因素、環境因素、藥物因素、食物因素等，心理因素是現代人常見的主因，生活壓力過大，用腦過度，使得腦神經運作太過活躍，到了該睡覺的時間還停不下來。每周至少3夜難眠　持續1個月以上另外，睡眠環境太過吵雜、燈光太亮等環境因素，某些治療高血壓、抗氣喘的藥物，茶葉、咖啡等含咖啡因食物，具有提振精神的效果，諸如以上種種因素，都可能影響睡眠。當然，偶爾睡不好難免發生，所謂失眠並不是1、2個晚上睡不好，就叫作失眠，通常定義的標準為：每周至少有3夜難眠，並且持續1個月以上，當出現這個現象時，失眠可能就找上你囉！慢性失眠 都是因為壓力而引起雖然影響睡眠的因素很多，不過絕大多數有慢性失眠狀況的人，都是因為壓力而引起，當失眠發生後，又更擔心自己有睡眠不足的問題，結果養成錯誤的睡眠行為（例如白天、週末狂補眠），使得自己落入惡性循環中，想要解決失眠問題沒這麼困難，把握下面原則就對了！1）　找到紓解壓力的有效管道，例如運動、聽音樂……，生活中若充滿太多壓力，除了失眠之外，頭痛可能也會找上你。想要對失眠跟頭痛說不，首先要學會紓解自己的壓力。2）　避免刺激性食物，例如茶葉、咖啡。3）　床是睡覺的地方，不要用來進行其他活動，例如看書、玩手機。4）　有睡意再上床，不要逼著自己睡覺，以免適得其反。5）　盡量養成固定起床時間，即便是週末，也不要賴床太久。6）　維持規律的作息是正確的，但偶爾失眠、晚睡沒那麼嚴重，別因此造成心理負擔。7）　睡眠夠不夠是很主觀的，每個人所需要的睡眠時數不同，只要睡醒後精神奕奕，就代表睡夠了。8）　每個人入睡的速度天生有差異，只要不超過30 分鐘，都是可接受範圍，別對自己太嚴苛了。9）　睡前不要大吃大喝。10）　入睡前泡澡、泡腳，能夠幫助入睡。長期失眠可能導致憂鬱、記憶力衰退偶一為之的失眠對健康並不會造成影響，頂多是隔天精神狀況比較差，但如果長期失眠，就可能會導致憂鬱、記憶力衰退、高血壓、糖尿病、心血管疾病等狀況，因此，若有睡眠障礙一定要好好處理，藥物改善失眠，雖然快速又有效，但不能忽視副作用的存在。若非得用藥物來改善睡眠狀況，一定要在醫師監控下進行。（本文摘自／不吃藥最健康／大喜文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們常說「累的時候特別想吃甜食」，當我們感到疲倦時，只要吃下巧克力、餅乾等甜食，就會感到幸福，疲勞也會在一瞬間煙消雲散，為什麼呢？因為吃完甜食後，腦部的幸福荷爾蒙「血清素」會暫時增加，我們之所以習慣「疲憊時吃甜食」，是因為身體已經記住「如何增加血清素的方法」。沒有攝取胺基酸　吃再多也無法滿足「血清素」的原料是色胺酸，屬於胺基酸的一種，當我們吃下甜食後，色胺酸會排擠其他胺基酸，被腦部選擇性吸收後合成血清素，但是，這種能量補給只是暫時應急，如果沒辦法隨時供應充足的色胺酸，便無法生產血清素，因此，如果沒有攝取胺基酸，只吃「甜食（醣類）」暫時增加血清素，幸福感不久就會消失，如此一來，我們只會想吃更多的甜食，身體卻沒辦法製造充足的血清素，吃再多也無法滿足。缺乏血清素　暴躁易怒、焦慮如果長期持續缺乏血清素，會變得暴躁易怒、焦慮，久而久之轉為慢性疲勞，甚至可能惡化成憂鬱症，工作時吃點心，或愛喝含糖的罐裝咖啡，無法提高工作效率，只會加班到越來越晚。多吃堅果、小魚乾　有效增加血清素如果無法戒除「吃甜食」的習慣，除了影響腦部運作外，也會對其他部位造成影響。身體為了壓低急速攀升的血糖，會大量分泌胰島素使脂肪增加。這些脂肪會轉化為內臟脂肪，最後成為「代謝症候群」的導火線。我們要讓製造出的「血清素」持續發揮作用，而不是只有短暫效果，雖說肉類和魚類富含蛋白質，但我們不可能在點心時間吃這些食物，因此，不妨多吃起司、堅果、小魚乾、牛奶、豆漿、無糖優格及魷魚絲等。感覺疲累　必須補充血清素非甜食這些食物都必須經過咀嚼才能吞下肚，可促使唾液分泌，消除飢餓感，事實上，只要咀嚼15到20分鐘，身體自然而然就會開始分泌血清素，因此，只有勞動後才適合吃甜食（醣類），如健行、登山或慢跑結束後，為了補充被消耗的熱量，可吃糖果或巧克力，如果只是因工作而感覺疲累，則必須要補充「血清素」而不是吃甜食，才能有效紓緩腦部疲勞。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋過後天氣漸漸轉涼，來一鍋熱呼呼的火鍋無疑是一大享受，美食當前，慢性腎臟疾病的患者更應小心健康地雷，另外，衛福部南投醫院營養師蔡玉思也建議若喜歡吃米食的慢性腎臟病患者，可選購蛋白質含量0.3克/100克的低蛋白米。（低蛋白：0.3克/100克，一般白米：7.5克/100克）少喝湯、控致份量、不沾醬慢性腎臟病患者因腎臟功能的衰退，在飲食上有些相關的營養素，例如：蛋白質、脂肪及電解質如：鈉、磷、鉀等，要依患者的病情做調整，提供小撇步，蔡玉思營養師教導大家，吃火鍋如何吃得健康又無負擔：1）　以白開水當火鍋湯底 ／傳統的大骨湯底會增加腎臟代謝的負擔，另有些火鍋湯底以中藥或多種蔬果熬煮，標榜養生低脂，對於末期腎病患者，會增加高血鉀，增加腎臟及心臟病情的風險，建議將湯底冰過後撈去浮油，後再使用，將可以去掉大部份的脂肪。2）　避免食用加工火鍋料 ／火鍋中的配料例如各式火鍋餃、丸子等，在加工的過程中添加了不少的脂肪、澱粉、鹽份等，攝取過量會造成鈣磷比重失衡，促使血管鈣化，導致腎臟病惡化，增加心血管等慢性疾病的風險，慢性病患者應避免，盡量選用天然食材為主。3）　沾醬避免含鹽分高的食材 ／醬油、沙茶醬、蛋黃、豆瓣醬等含鹽份及磷值高，建議可食用天然配料，例如蒜泥、辣椒、薑末、白醋、檸檬汁當佐醬，增加佐醬的香氣及風味，同時也可減少青菜中的鉀離子。4）　食材種類、份量要控制 ／慢性腎臟病友一餐的蛋白質建議量，建議不超過2份的建議量（1份如3片火鍋肉片），在選擇蛋白質類食物時，盡量以低脂、去皮、份量為主，避免增加腎臟負擔。5）　盡量不喝湯汁 ／為了增加口感，湯頭裡往往會添加鹽、味精、鲣魚粉等來提味，相對地也增加了鹽份的攝取，建議患者還是少喝湯，避免增加腎臟代謝的負擔。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名25歲的張姓男子，1年多來反覆肚子痛四處就醫檢查，卻遲遲找不出原因，這次因肚子痛掛急診，經腹腔鏡檢查發現小腸淋巴腫大、末梢迴腸發炎情形進行開刀，這名患者肚臍周邊悶痛，發炎指數高達7.4mg/dl、白血球也來到1萬4千mg/dl，禁食3天使用抗生素，腹部壓痛仍未改善，經診斷得知竟是特殊疾病科隆氏症Crohn’s引起。小腸腸壁變厚、淋巴腫大、迴腸發炎電腦斷層檢查，發現張姓男子小腸腸段腸壁變厚、淋巴腫大，有末梢迴腸發炎情形進行手術，切除25公分腸段，腸段4處有明顯腸子發炎情形、黏膜發炎情況呈鵝卵石狀，徵兆屬特殊「科隆氏症Crohn’s」，目前以無腹痛，持續門診追蹤。腹痛、腹瀉、體重降低　8成常誤診豐原醫院大腸直腸外科醫師趙培傑表示：「科隆氏症Crohn’s」屬少見特殊疾病，20多年來他也只遇過3例，加上此病症沒有明顯徵兆，唯有右下腹部反覆疼痛，典型症狀有腹痛、腹瀉、體重降低，8成以上常被誤診為是闌尾炎、或是憩室炎進行醫治。抽菸、口服避孕藥逾5年　機率相對高此病症好發年齡在20～29歲、50～59歲、70～79歲，屬於發炎性腸道炎，男女比1：1，東方人發生率較西方人低，有家族史患者，罹患機率比一般患者高出17～35倍，目前發病啟因仍無確切症拒，已知與遺傳有關，如有抽菸、或口服避孕藥達5年以上，罹患機率也相對提高。反覆肚子痛　應進行大腸鏡、小腸攝影趙培傑醫師表示：「科隆氏症Crohn’s」不易發覺，民眾如有反覆肚子疼痛情形，應進行大腸鏡檢查，如大腸鏡未發現異樣，建議再進行小腸攝影檢查，以利早日找出病因，改善身體不適。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲的老林，最近因手抖與動作遲緩由家人陪同就醫，醫師診斷為巴金森氏症，就診詢問病史時，林太太提到過去數十年來，老林晚上睡著後常常有大叫，甚至做惡夢的情形，最嚴重時甚至直接攻擊她，但是老林睡醒卻矢口否認有這種情形，因為這樣子林太太已經跟老林分房睡好幾年了，但是作夢時大喊大叫的情形卻越來越頻繁。大喊大叫　是快速動眼期睡眠障礙經醫師安排完整的睡眠檢查之後，醫師告知老林，他不但罹患有巴金森氏症，晚上大喊大叫的情形，其實是一種「快速動眼期睡眠障礙」的病症，常常出現於許多神經退化性疾病的前期，尤其以巴金森氏症，路易士體失智症，以及進行性上核性痲痹為最常見。腦幹部位的病變將可能是其主因巴金森氏症的前期症狀，目前以快速動眼期睡眠障礙最受矚目，一般而言，快速動眼期睡眠障礙可以出現在巴金森氏症發病的前10幾年，而罹患有快速動眼期睡眠障礙的病人，得到巴金森氏症的風險是一般人的4倍左右，快速動眼期睡眠障礙的成因不明，但是目前為止科學研究所掌握的證據顯示，腦幹部位的病變將可能是其主因。病人8年後轉變成神經退化性疾病高醫睡眠中心主任、現任台灣睡眠醫學會理事長徐崇堯指出，台灣的快速動眼期睡眠障礙之病人，與國外的表現大致上接近，在詳細追蹤快速動眼期睡眠障礙的病人8年後，預估約有3成比例已經轉變成神經退化性疾病，其中最多的就是巴金森氏症。懷疑有睡眠障礙　應接受檢查、追蹤徐崇堯主任建議，如果懷疑罹患快速動眼期睡眠障礙，應該接受完整的睡眠檢查，而且接受神經內科醫師的長期追蹤，萬一不幸有神經退化性疾病的症狀產生時，才能及時並儘早地接受相關的檢查與治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人的生活品質不斷地提升，生命品質卻日漸低落，誰不忙於工作、誰不用加班、誰不忙到要將孩子送到安親班？誰不用熬夜、誰能真正睡得好？忙到累壞了，耗氧過量，一身病痛也跟著使人提早老化。熬夜失眠　大腦耗氧量將近1／4晚上熬夜是現代人的特色，白天很忙，晚上卻不願早早入睡，人忙心也忙，有太多無端的煩惱、擔憂，整個社會的脈動太快，人被迫跟著急，情緒也隨之而生，大腦因此消耗大量氧氣，一般狀況下，大腦的耗氧量占了全身耗氧量的1／3，現代人極端耗損腦力，再加上熬夜失眠的助長，耗掉的氧氣量恐怕將近1／4。大腦愈忙氧氣使用愈多　二氧化碳愈多大腦是身體的指揮官，擁有獲得氧氣的最高使用權，身體各個部位都可以缺氧，只有大腦不可以，大腦使用醣分產生能量，大腦愈忙，氧氣使用量愈多，耗掉的醣分愈多，產生的二氧化碳也愈多，我常說煩惱多的人等於一直請自己喝汽水，因為二氧化碳在腦部會溶於水成為碳酸，煩惱多，碳酸產生得也多。人一緊張　肌肉緊繃就增加耗氧量人一緊張會分泌大量腎上腺素，肌肉系統就開始緊繃，增加耗氧量，這時候內臟容易缺氧，為了維持機能就出現無氧呼吸，增加更多廢棄物或毒素，最終需要更多氧氣讓肝臟協助解毒與排毒，惡性循環讓缺氧狀況更嚴重，不僅耗氧量加快，需氧量也增加，讓人睡不好，開始出現各種疾病，甚至容易出現心臟肌肉缺氧的猝死症狀。過度耗氧身體嚴重酸化　骨頭會慢慢溶解人如果連續擔憂、害怕30分鐘以上，大腦的耗氧量就和持續跑步30分鐘的耗氧量接近，當人得到癌症，開始憂慮、害怕，身體就像一整天不間斷地跑步，耗氧量會大幅度增加，嚴重缺氧狀況下，又助長癌細胞大量快速成長，過度耗氧，身體嚴重酸化後，全身骨頭會慢慢溶解，影響真的不容小覷。（本文摘自／一根吸管有氧治百病／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）聽神經瘤也是腦瘤的一種，在人體腦部的第8對腦部神經即為聽力神經，而聽神經瘤是長在小腦與橋腦所形成的夾角(CPA)，約95％的聽神經瘤是屬於良性腫瘤，生長非常緩慢，臨床上的病例也不多，約只有10萬分之1。聽力短暫喪失　或暫時性失聰與重聽聽神經瘤有2種，第1種是偶爾發生型的聽神經瘤約佔95％，第2種叫神經纖維瘤增生第2型，也叫2側聽神經瘤疾病，病人在2側都長出聽神經瘤，治療起來很棘手，但這型僅佔少數。 以第1型偶爾發生型的聽神經瘤而言，當偶爾發生時的症狀，如聽力短暫的喪失或是暫時性失聰與重聽，初期病人常不在意，也不知如何，除了較嚴重時會影響日常言語聽力、暈眩或是耳鳴，甚至走路不穩，產生平衡失調，也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。聽神經瘤也會造成腦水腫、喪失平衡感病人初期常以為耳鳴或小毛病，直到症狀嚴重時去大醫院就醫檢查，才發現是聽神經瘤，這時腫瘤可能長到2公分以上了，另外聽神經瘤的產生也會造成腦水腫情形，因為腦水腫可能壓迫到神經而喪失平衡感等的症狀，若不治療症狀會越來越明顯，嚴重影響生活品質。傳統手術　50％機率造成顏面神經失調聽神經瘤一般在治療上有傳統的顯微手術、伽碼刀與電腦刀，但由於聽神經瘤在傳統手術開顱會有約50％機率造成顏面神經失調、腦脊髓液漏及腦水腫的風險，電腦刀可以直接用高能量的放射線，經立體定位精準的針對聽神經瘤部位射殺腫瘤細胞，所以可大幅降低開刀風險，使用電腦刀治療，90％的腫瘤都能夠獲得控制或變小。