（優活健康網記者徐平／綜合報導）隱形眼鏡久戴導致視力模糊又乾澀，小心隱形眼鏡的優劣恐影響雙眼健康！一項隱形眼鏡使用習慣線上調查顯示，94％民眾平均一天工作時數超過8小時，5成每天隱形眼鏡配戴逾12小時，因此逾99％民眾想追求舒適度更高的隱形眼鏡。專家指出，配戴隱形眼鏡導致眼睛不適恐與隱形眼鏡降低淚液層的穩定性有關。因應高用眼時代，出現添加與淚液成分相近的保濕因子的矽水膠日拋，能全面提升配戴時的舒適程度。5成民眾配戴隱形眼鏡的時間更高達12小時以上25到39歲的300份隱形眼鏡使用有效問卷調查發現，約70％民眾的工作時數介於8至10小時之間，民眾平均配戴8.4小時後，眼睛即出現疲勞、乾澀等不適感。高達81％的人會感到眼睛乾澀、63％的人感到眼睛疲勞。當眼睛出現不適時，41％的人以點人工淚液來緩解不適、34％的人會換成鏡框眼鏡，然而這些方法不僅不方便，也並非根本解決之道。中山醫學大學視光學系助理教授陳佳琪說明，隱形眼鏡影響眼睛構造中淚液層的穩定性，是眼睛疲勞乾澀的真正原因。5項標準　教你挑選隱形眼鏡產品陳佳琪助理教授表示，眼睛疲勞乾澀的關鍵因素其實在於鏡片的品質，優質鏡片可以長時間舒適配戴超過12小時。對於如何正確選購優質的隱形眼鏡，5項挑選隱形眼鏡產品的標準報你知：1） 　由專業眼科醫師推薦產品。2）　 選擇高透氧矽水膠材質，避免眼睛缺氧增生血絲。3） 　鏡片添加與淚液成分相近的保濕因子，能穩定淚液層。4）　 鏡片需好戴好拿，若取出不易可能造成角膜刮傷。5） 　避免購買來路不明，未通過衛生單位核可的產品。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）懷孕23週出生、僅478克的早產兒女嬰，因為「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，醫療團隊於早產兒489克時，建議家屬開胸手術或心導管手術，在家屬考慮期間，因嬰兒腎功能惡化、排尿少，體重急升至533克。經「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，2日後超小早產兒脫離呼吸器，腎功能逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。478克女嬰　打破此手術最低體重的紀錄成大醫院小兒心臟科吳俊明醫師、王玠能醫師、謝旻玲醫師等與新生兒科林永傑醫師等、新生兒加護病房、心導管室，團隊合作成功完成出生僅478克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」。據文獻紀載，目前世界上成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重為755公克，此次案例則為出生僅478克早產兒女嬰，打破此手術最低體重的紀錄。早產兒動脈導管的肌肉較少、收縮力較弱成大醫院小兒部醫師林永傑表示，出生後的新生兒因生理環境劇烈改變，橫跨在主動脈與肺主動脈之間的肌肉會儘快收縮以關閉動脈導管。早產兒的動脈導管上的肌肉較少、收縮力較弱，因此常常罹患這個稱為「開放性動脈導管」的疾病。早產兒出生後的動脈導管仍維持開放時，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成早產兒血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。手術的顯影劑會增加早產兒腎臟負擔林永傑醫師指出，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術不容易將手術導管與關閉器送入早產兒的下腔大靜脈，且因早產兒的動脈導管長度小，要將手術導管與關閉器，穩定地放在開放的動脈導管中，更是困難。另外，心導管手術常需不少量的顯影劑，也會增加早產兒的腎臟負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著乳癌篩檢的普及化，早期發現者越來越多，乳房保留手術可謂是現今的手術趨勢之一，為降低復發風險，術後通常必須輔以全乳房體外放射線治療，高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科歐陽賦醫師表示，乳癌患者需來回接受25~35次全乳房放射治療，因放射線於體外照射，可能導致患者面臨皮膚乾燥、脫皮變黑甚至纖維化等副作用，不僅失去保留乳房美觀效果，有些患者甚至寧可放棄保留乳房來避免副作用影響。除此之外，體外放射線對於慢性心肺功能的影響近年來也引起一些專家的注意。對此，許多歐美先進國家都已經開始使用「乳房術中放射治療」（IORT）以改善上述情況，顧名思義就是於手術中直接於體內腫瘤空腔實施單次性放射治療。歐陽賦醫師解釋「乳房術中放療」只需手術當下進行單次8~15分鐘照射就消滅殘存癌細胞，對於部份較低風險的乳癌族群, 達到相當於傳統體外放療的效果，不僅可大幅節省治療時間，也可避免急慢性體外放射的副作用, 如乳房外觀變形、皮膚病變、心肺輻射傷害等，使患者能達到乳房保留美觀的效果，也避免患者須往返醫院的困擾。談到「乳房術中放射治療」（IORT），歐陽醫師說這是需要外科與放射治療科的團隊合作，透過兩個專科的醫師考量每位患者腫瘤大小、期別、類型等多種因素後，再進行機器校正與劑量調整，以確保達到較佳療效。台北振興醫院放射治療科主任王崇義醫師表示，術中體內放療是乳癌放療的重大突破，在國際上也獲得廣泛肯定，為了證實其安全性以及療效，曾進行收案超過兩千名乳癌患者之國際大型臨床試驗，結果證實「術中體內放療」控制術後局部復發率之效果不僅不亞於傳統放療，且術後併發症發生之比例也明顯少於傳統放療。王崇義醫師進一步解釋，在術中操作單次高劑量體內放射治療時，放射線能夠消滅手術邊緣內殘存之癌細胞，使術後復發率降低達到與傳統體外放療相當程度，故療效與安全性都已獲歐美先進多國認同；術中體內放射治療在台灣也已實施三年以上，累積數百名患者治療經驗，深獲各大醫療院所肯定。王崇義主任再度提醒，並非所有早期病患皆適合術中體內放療，建議45歲以上、腫瘤小於3公分、無淋巴轉移且手術邊緣無癌細胞殘留之早期乳癌患者較為適合，但仍需經主治醫師評估後決定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病人因為免疫力較差，抵抗力會降低，容易出現傷口感染的情況。2位分別為60多歲和70多歲糖尿病人，都因為手部細菌感染造成壞死性筋膜炎，所幸在經由負壓傷口沖洗系統的照護下，不但不像傳統手術那麼疼痛，而且也更快復原。 糖友細菌感染　恐造成壞死性筋膜炎雙和醫院骨科主治醫師戴念國表示，糖尿病人不但抵抗力差，而且在冬天血液循環也會不好，甚至會因為皮膚容易癢而去搔抓，致使容易出現傷口；這二位糖尿病人就是因為有這種體質，因而造成手部細菌感染發炎，且出現壞死性筋膜炎。 負壓傷口沖洗系統　較不疼痛且復原快對於壞死性筋膜炎的治療，通常是需要手術切開傷口，並且用紗布進行換藥；不過，由於醫療技術的進步，目前已有負壓傷口沖洗系統照護來做治療。戴念國醫師指出，負壓傷口沖洗系統是一種自動化的傷口照護，相較於傳統手術治療，不但較不疼痛，而且相差一半的療程，可節省一半時間復原，大大節省醫療成本與健保支出。 一條管子可抽吸　並能給藥做治療戴念國醫師進一步指出，負壓傷口沖洗系統是將一條管子放在受傷的部位外面，並用特殊生醫泡棉包紮，再用管子將深層的膿吸出，這條管子有一吸水端與抽水端，可同時進水與引流，而且有機器可以抽與吸，以及進行給予抗生素或是優碘等藥物做治療。 糖友免疫力較低　應好好保養肌膚由於糖友的免疫力較低下，皮膚容易乾燥搔癢及脫皮，致使傷口遭到細菌感染；所以，醫師提醒，糖友應做好皮膚保養，可用乳液滋養肌膚，防止皮膚乾燥皸裂，並且應避免出現傷口，以免使得傷口遭到細菌感染，若是發現皮膚有傷口，應立即就醫診治。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　經常鼻子發癢、猛搓鼻子，甚至搓到脫皮／尤其是有過敏性鼻炎的人，只要進出冷氣房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻水，症狀如果嚴重到無法專心工作、上課或睡眠，為了避免過敏災情持續擴大到其他症狀例如氣喘，建議要就醫。目前治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組織胺、鼻血管收縮劑、肥大細胞抑制劑、抗生素等合併治療或局部類固醇噴劑。2）　熊貓眼／黑眼圈也可拿來「算病」？ 的確，黑眼圈跟過敏嚴重度有相關性，台大醫院研究發現，67％過敏性鼻炎孩童有黑眼圈，且下眼袋的顏色較黑，面積也較大。3）　鼻塞很久都沒好／如果是感冒引起的鼻塞，通常一個多星期會好，如果持續鼻塞很久沒好，很可能是過敏所致，若沒就醫用藥，容易併發鼻竇炎、長鼻瘜肉(反覆的發炎反應，讓組織增生，嚴重時會阻塞氣道，使呼吸不順暢)、睡眠障礙、氣喘或頭痛。4）　呼吸時有咻咻聲／一般來說，氣道受阻時會產生咳嗽、胸悶有壓迫感、喘鳴，所以當你發現自己呼吸時伴隨咻咻的聲音，尤其運動過後更明顯，且經常反覆發作，很可能是氣喘，請趕緊就醫檢查。5）　皮膚癢到不行／皮膚發癢，抓到停不下來，搔抓引起疹子，疹又導致癢，惡性循環，如果是發生在孩童身上，當心得了異位性皮膚炎，這是一種慢性且容易復發的濕疹，建議找醫生好好治療控制病情，以免引發更嚴重的過敏反應。6）　蕁麻疹／有一種癢，皮膚會出現膨疹，很像被蚊子叮過之後的腫塊，一段時間會消退。大人小孩都可能得，那就是蕁麻疹，雖然國內外指出約20％的人終其一生至少會得一次，那不表示可以輕忽。如果皮膚腫脹發生在比較深層的部位稱為「血管神經性水腫」，萬一發生在喉嚨，有可能會胸悶、呼吸困難，甚至危及性命。建議找醫生看診，找出過敏原，並配合用藥治療，改善症狀。7）　失眠／長期失眠會扼殺生活品質、工作表現，所以當發現長期咳嗽、鼻塞、眼睛癢、皮膚癢等各種過敏症狀已經惡化到影響睡眠時，就是該看醫生的時候了。8）　很難專心且很沒耐性／過敏與過動確實有關係。台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭研究發現，有過敏體質的孩童跟一般孩童相比，有過動症的比率高出2.8倍，更且，如果把過敏治療控制好，過動的情形也能大幅改善。尤其有過敏性鼻炎的人常常會伴隨過敏性結膜炎造成結膜與眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚畏光，耳朵也癢、不斷打噴嚏，手很容易在臉上摸來摸去，渾身不舒服，動來動去，不僅很難專心，脾氣也變得不太好，超沒耐性。9）　疲倦無力／長期因過敏症狀干擾睡眠、體力透支，就容易精神不濟；過敏反應也可能讓免疫系統過亢，也會讓人疲累；此外，如果有使用抗組織胺藥物也可能讓你昏沉嗜睡，如果持續覺得自己倦怠無力，建議回診跟醫師或藥師尋求協助。10）　情緒長期低落、憂鬱／這是真的，過敏症狀嚴重不僅會影響身體健康，連情緒也跟著賠上。最近歐洲有項研究發現，異位性皮膚炎可能會導致心理健康失衡，不僅容易患有過動症，也容易出現憂鬱、自閉傾向，這篇研究發表在《過敏與臨床免疫學（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》期刊。不論大人或小孩，如果經常飽受過敏症狀折磨，建議找醫生商量，調整治療策略與藥物，讓症狀有機會獲得緩解，重拾生活品質。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）隆乳後，擔心乳房攝影會破壞置入物，可利用乳房磁振造影及高解析度超音波詳細檢查，不僅不會疼痛，還能根除乳癌死角。一名49歲婦女，深怕乳癌攝影的夾擠方式會破壞隆乳置入物，接受磁振造影及超音波檢查後，竟在接近左側腋下的乳腺末端乳房腋尾處發現1顆不到1公分的腫瘤，接受外科手術後，目前定期追蹤中。醫師提醒，除了常見的乳癌發生位置外，只要是有乳腺組織分部的位置如副乳、外側腋下都有可能癌變，早期檢測才能有效提高治癒率。0.9cm的腫瘤位於乳房腋尾　容易忽略澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮表示，這位婦女透過不定時自我檢測的方式進行乳房檢查，3個多月前觸摸到左邊靠近腋下有不明腫塊，透過影像看到0.9cm的腫瘤，經超音波導引切片和病理檢驗確診為一期乳癌。韋朝榮醫師指出，由於該受檢者的腫瘤位置為乳腺末端的乳房腋尾，若不是發現得早，是很容易被忽略的死角。有乳腺的部位都有可能致癌，90%的乳腺集中在乳房中間，越往外側(腋下)的乳房也可能出現腫瘤。此外，副乳雖然是多出來的乳腺，卻因為有乳腺組織也可能罹患乳癌。自我檢測加磁振造影可提高9成準確度乳癌好發位置第1名就是雙側乳房的外上方，例如左側乳房最常發現乳癌的是在乳房左上角近腋下的部位，右乳則是在乳房右上側靠右手腋下，發生率近5成；其次才是乳房正中間的乳頭及乳暈，發生率約2成；第3常見的是兩乳的內上側，至於兩乳下方內側比較少見。韋朝榮醫師呼籲，女性除了對不會疼痛的不明硬塊要提高警覺外，也應時常自我檢測，以早期發現病灶。依據經驗，東方女性乳房相對於西方女性比較緻密，建議可加上乳房磁振造影或超音波，以提高９成準確度。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）肥胖為萬害之首，隨著人口老化，腎臟病為全球重大疾病， BMI有過重及肥胖情形的慢性腎臟病人竟達5成！已知台灣每年有4700人以上死於腎臟相關疾病，近年來國內外研究也發現，肥胖會顯著增加慢性腎臟病發生的機會，罹患腎臟病後，肥胖也會加速腎臟病惡化。為了減少肥胖危害，透過健康生活控制體重，才能維護腎臟的健康！三高同時是腎臟病主要危險因子依據國民健康署調查研究，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，台灣腎臟醫學會理事長盧國城說明，三高同時也是腎臟病的主要風險因子。國民健康署呼籲，輕忽肥胖將導致腎臟加速病變。據國民健康訪問調查結果，40歲以上慢性腎臟病人BMI過重及肥胖比率高達56.3％（男性：62.8％，女性：45.9％），且調女性慢性腎臟病人為58.7％，高於男性慢性腎臟病人的45.9％。 打擊肥胖　顧腎賺健康肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化，而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加，因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制，並可降低或減緩腎臟病進展，提醒民眾要預防腎臟病發生，應從打擊肥胖開始！ 注意健康3守則」，擁抱健康生活品質：1） 規律運動／每週至少運動5天，中等至激烈程度的運動(如快走、慢跑、騎自行車、游泳、舞蹈、跑步機等），每天累積達30分鐘以上，運動後心跳達到130下左右，能夠增進心肺功能的運動尤佳。2） 健康飲食／在初期慢性腎臟病(CKD，stage 1-3a)，不必實施低蛋白飲食，但應避免過量蛋白質攝取(建議每日不超過1.0gm/kg)。每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取及減少鹽份攝取等方式，達到減緩病情進展及維持健康的目的。3） 體重控制／在營養師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重，或利用國民健康署健康體重管理諮詢專線「0800-367-100（瘦落去、要動動）」共同落實健康生活，遠離肥胖及慢性腎臟病帶來的威脅。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）罹患糖尿病多年的莊阿公，因一次小腿燙傷造成慢性下肢潰瘍，傷口達到8X8公分大，在其他診所換藥1個月沒有改善現象，傷口甚至越來越痛，就醫檢查後醫師告知恐有截肢之虞，但患者堅持不願住院治療，醫師以4次震波輔以植皮治療，不但讓難纏的傷口痊癒，也讓阿供能繼續每日工作。高壓氧治療每次只有6小時的效果大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示，高壓氧治療被廣泛應用在難癒合的傷口，病人進入壓力艙後，戴上氧氣面罩、關上艙門後就會開始加壓，耳朵會感到刺痛感，在純氧送進來後，患者就必須大口吸純氧約60-90分鐘左右，每做1次的效果可持續6鐘頭，氧氣會溶解在血漿裡面體得到的養氣會被利用掉，6小時後會恢復到座高壓氧前的狀態，意即每做1次只有6小時的效果，傷口會趁這段時間癒合。活力得中山脊椎外科醫院醫師、松青骨外科復健診所院長李松青表示，對於治療這類慢性下肢潰瘍的病人，傳統上是採取高壓氧治療，但以阿公的傷口大小來說，預估至少20次的療程。以體外震波來治療潰瘍傷口能促使血管新生、刺激局部血流增加及細胞再生，比起高壓氧治療，體外震波同效且費用較便宜，而且在門診即可接受治療，對於不願意或沒法住院治療的病人是另一選擇。長期依賴輪椅、循環不良者易下肢潰瘍李松青醫師提醒，糖尿病的病人容易有神經病變、血管阻塞，傷口感染後明顯不易癒合。另外，低活動量者、長期依賴輪椅者、下肢循環不良者及年長人也都是容易罹患慢性下肢潰瘍的族群，若出現傷口久未癒合情況，請盡早就醫接受治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2歲3個月的璇璇不喜歡吃副食品，直到現在都是以純母乳為主食，血中的鐵質及儲鐵蛋白的指數很低，經過飲食調整和鐵劑的補充，3個月後璇璇的血色素順利回升到正常範圍內。3歲的小謙在一次感冒住院時意外發現血色素稍偏低、紅血球偏小，醫師為小謙做進一步的血液檢查，確認他有α型海洋性貧血。兒童會煩躁不安、注意力不集中衛生福利部桃園醫院小兒科醫師陳昭淳表示，兒童貧血較常見幾種包括缺鐵性貧血、地中海型貧血及蠶豆症。貧血的主要表現包括虛弱、蒼白、活動力不佳。兒童可能因氧氣供給不足而有煩躁不安、注意力不集中甚至脾氣暴躁的情形。長期嚴重的貧血可能造成心臟負荷增加和幼童生長發育遲滯的問題。鐵缺乏造成的貧血至今仍是兒童貧血主要的原因之一，新生兒如果在6個月後沒有補充含鐵的副食品、持續全母乳哺餵的話，一到兩歲的幼兒很容易因鐵質的缺乏而產生貧血。輕微的病人可以由飲食調整，嚴重的病人需要補充口服鐵劑。懷孕婦女有貧血帶因　另一半須一起檢查海洋性貧血的輕度患者通常沒有症狀，多半在懷孕生產或生病時偶然發現；中度患者臨床可能有虛弱無力或頭暈的症狀，可以服用葉酸以維持基本血紅素，重度α型海洋性貧血會表現出嚴重的胎兒水腫並在出生前死亡，重度β型海洋性貧血的患者則需要規則的輸血並合併其他排鐵劑或荷爾蒙的相關治療。貧血的原因很多，懷孕婦女已知有海洋性貧血帶因，另一半也須進行檢查，視情況檢查胎兒是否為重度乙型海洋性貧血患者。如果家中兒童有生長遲緩、臉色蒼白、容易頭暈，也都可以考慮至醫院評估，合併有反覆發燒、淋巴結腫大、不明原因的出血等情況，更應及早找醫師檢查，以免錯失惡性疾病治療的時機。另外，因人體對於動物性食物中的鐵質吸收率要比植物性食物高，多吃含鐵質豐富之食物有紅肉、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類…等，可有效預防貧血。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有聽障問題的老人，失智風險會提高，美國研究顯示，老人得到聽障會使失智風險較正常聽力老人提高1.24或1.27倍！65歲以上老人因毛細胞更加老化，細胞容易受損、死亡，一旦產生聽障問題，會使得人際溝通不良，較少動腦就容易失智。另一研究指出，輕度聽障老人會使失智風險提高1.89，中度聽障提高3.00倍，重度聽障提高4.94倍，因此65歲以上長者應每年定期做聽力檢測。2025年全球5億人會出現聽障現象高齡化社會來臨，聽障現象將越來越普遍，老人若出現重聽、雞同鴨講情形，就要注意是否為聽力障礙。WHO研究報告指出，隨著世界人口老化，2025年全球12億的60歲以上人口，其中5億人會出現聽障現象。本土研究也發現，50歲起聽力退化愈明顯，65歲以上至少3成有聽障現象。長者應每年接受聽力篩檢臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰指出，老年聽障危險因子包括從事的工作常曝露在噪音環境、耳毒性藥物暴露、耳炎、抽菸、高血壓、免疫疾病、荷爾蒙、基因等。因毛細胞死亡後無法再生，一旦因外力導致聽覺受損，終生都無法恢復。建議長者應每年接受聽力篩檢，如有異常則轉診聽覺復健中心，有必要時在醫師指導下配戴助聽器或安裝人工電子耳。楊宗翰主任表示，弱勢族群眼耳鼻喉科整合照護模式，針對早療幼童、中低收入戶、身心障礙者，可透過做聽力篩檢檢測功能，必要時協助轉診聽覺復健中心。有聽障前兆一定要持續觀察，症狀頻繁出現時應就醫檢測，及早發現，就能及早降低失智機會。