（優活健康網記者徐平／綜合報導）下肢無力、食量變小，當心恐為衰弱症！80歲的陳阿嬤一向身體硬朗，2個月前不慎在家門口跌了一跤，雖然只有頭部輕微瘀傷，阿嬤擔心再次跌倒，大部分時間都待在家裡。近1個月來，家人發現阿嬤食量變少，走起路來搖搖晃晃，走沒幾步就抱怨下肢無力，到老年整合性門診就診評估後發現，原來阿嬤罹患了「衰弱症」。衰弱前期比率40.0％　長輩要注意台大新竹分院社區及家庭醫學部老年醫學科主任賴秀昀醫師表示，衰弱的5大核心症狀包括：體重減輕、疲倦乏力、肌力下降、走路速度變慢、以及活動力變差。如果5項中出現1至2項，稱為「衰弱前期」，若出現3項以上，則是「衰弱症」。根據國民健康署「台灣地區中老年身心社會生活狀況調查」顯示，65歲以上國人衰弱前期的比率約為40.0％，衰弱的比率則為4.9％，女性以及年紀越大的長輩，衰弱的盛行率越高。體重減輕5％都要接受篩檢賴秀昀醫師指出，衰弱症會使老年人喪失獨立生活的能力並增加死亡的風險。其實衰弱可以治療，只要讓患者接受阻力及有氧運動訓練，補充熱量及蛋白質和維生素Ｄ，就有機會使長輩恢復健康。賴秀昀醫師建議，70歲以上的長輩，或是因慢性疾病導致體重減輕超過5％的人，都應接受衰弱的篩檢，家屬也應鼓勵長輩接受進一步的處置，以避免提早發生失能。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）張阿姨為了照顧患有B肝的丈夫，時常感到疲勞，懷孕時某天突然整臉發黃，因為猛爆性肝炎緊急住院才發現自己竟患有C型肝炎。因為姊姊也是C肝患者，早期治療的副作用強烈，看到姐姐不僅憂鬱且情緒不穩，治療過程痛苦讓張阿姨卻步。今年健保給付C肝治療口服新藥，張阿姨完成12週療程，現已經完全治癒。40分鐘有1人死於肝疾　療效92%-100​台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾，臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏教授表示，C肝威脅國人健康，台灣患者約6成為第一型感染，由於C肝感染無感，若進展到重度肝纖維化(F3)之後，肝臟難以自我修復，並且C型肝炎若已肝硬化，較已肝纖維化的患者，肝癌風險高約5倍，不容忽視。臺中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出，目前C肝治療臨床上最新型口服直接抗病毒藥物 (Direct-acting Anti-viral Agent,簡稱DAA) EBR/GZR (Elbasvir+Grazoprevir)為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，臨床試驗結果顯示，未曾接受過治療的C肝患者，EBR/GZR治療療效92%-100%。C肝不治療　死亡率為治癒者10倍  目前健保已給付兩種C肝治療全口服直接抗病毒藥物，但健保資源有限且限定重度肝纖維化(F3)之後病情較嚴重者。提醒民眾若感染C肝，切勿等待或拖延，應即刻接受治療，避免疾病進展，保護健康。台灣C肝感染者約75萬人，在55萬需要治療者中，卻僅有約10萬人接受治療。高嘉宏教授提醒，C肝不治療，死亡率為治癒者的10倍。相較於治癒患者，中度及重度肝纖維化未治癒患者，肝癌風險增加4.36倍，因此首要目標是根除病毒。高嘉宏教授呼籲，許多C肝患者由於症狀不明顯或因害怕副作用而拖延治療，提醒C肝患者「即早治療、治療到好」才是保肝之道。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）好憂鬱想自殺！約20％民眾每周超過3天感到憂鬱，45.1%民眾表示身邊有憂鬱症親友。而調查發現，青少年、大學生(13-21 歲)每周逾3天感到憂鬱的比例顯著甚至高於其他年齡層。另外，超過40％民眾表示，若罹患憂鬱症僅會讓親近親友知道，男性比女性更不會隱瞞自己有憂鬱症。重度憂鬱症的盛行率比歐美低台灣憂鬱症防治協會常務理事李龍騰指出，一般門診中有不少憂鬱症病友，根據近代憂鬱症社區樣本跨文化的研究結果顯示，亞洲地區重度憂鬱症的盛行率相對較低，歐美可達10%至 15%，亞洲約 2%至 5%；會尋求專業協助比例約 20%-30%，與歐美約 50%相比也相對較低。不同專業可彼此支援，相互轉銜與持續關懷個案，讓患者及時獲得診治及痊癒。身邊有憂鬱症的親友，別忘適時紓壓。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，從調查發現，超過50％民眾知道憂鬱症屬於身心疾病，近60％民眾覺得憂鬱症無法完全康復；另有13％民眾表示若自己罹患憂鬱症，不會讓他人知道。她提醒，照顧者一定要給自己喘息空間，可以與其他親友輪流照顧，建立紓壓習慣。葉雅馨強調，從上述結果發現，多數人願意傾聽與陪伴，並協助尋求專業資源，有憂鬱情緒困擾者，千萬不用擔心說出來會被拒絕或沒人傾聽。定期檢視情緒、建立紓壓習慣台灣精神醫學會理事長賴德仁說明，憂鬱情緒與憂鬱症並不一樣，憂鬱症會影響其社會及角色功能。他強調，憂鬱症是生理與心理的疾病，可以被治癒且能完全恢復角色功能。透過定期檢視情緒、建立紓壓習慣，例如:運動、參與社區活動、與親友聚會等，不但能預防憂鬱，也是讓憂鬱症狀好轉的方式。另外他也提醒罹患憂鬱症不是軟弱的表現，它是一種腦部的疾病，民眾可以透過傾聽、支持、陪伴及轉介四個步驟，陪伴身邊憂鬱親友。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一份愛心，兩份感動，母親節送愛到弱勢家庭讓憨兒有工作機會，讓弱勢家庭孩童共享母親節的喜悅。安得烈食物銀行和育成基金會合作傳愛送暖活動，即日起到4/28止，透過【愛食網】預購育成集賢庇護工場的母親節洛神花圈圈手工餅乾，將由安得烈食物銀行寄送給貧童。即日起至2017/4/28止，將放入安得烈食物銀行的膳糧食物包──母親節洛神花圈圈手工餅乾於2017/5月份送出，捐贈對象為社透過福單位、村里長、學校、警察單位轉介需要援助的清寒弱勢學童。商品預購後將直接由安得烈食物銀行於5月份寄送給清寒弱勢學童，訂購人不會收到禮盒哦！名稱：預購《安得烈x育成基金會》憨兒送愛暖貧童-母親節洛神花圈圈手工餅乾募集時間：即日起至2017/4/28止活動網址：http://ishopping.ttv.com.tw/eshop3/Pro.aspx?id=13155洽詢：沈小姐2705-2588分機12

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃飯像打仗？您的孩子吃飯常常要花1、2個小時，三催四請的才能順利吃完飯嗎？營養師表示，要孩子養成好的進食習慣，嬰幼兒時期就是關鍵。嬰幼兒對於一切事物包括食物都還很陌生，開始接觸副食品時，爸媽要讓他們好好認識食物，並固定用餐地點，避免電視、玩具及手機等干擾。份量不要多口味不要重臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師林姿吟表示，不要太早讓嬰幼兒吃到大人的食物，因為調味太重，會影響嬰幼兒認識食物的原味。爸媽準備的食物份量也不用太多，孩子吃不完時，避免勉強完食導致孩子對食物產生負面觀感。另外，嬰幼兒開始練習自己吃完一份餐食，會因為眼手協調還沒發展完全吃的到處都是，父母不要急著清理，也不要接手餵食，應讓嬰幼兒吃完餐點之後再進行清潔，同時也要一邊給予鼓勵，隨著成長，他們肢體發展越來越成熟後，自然就不會再吃的到處都是。食慾不佳　兩餐之間應間隔3~4小時林姿吟營養師表示，孩童的飲食教育除了注意均衡營養，邊吃飯邊看電視或玩手機會分散注意力，影響進食份量或是食物種類，甚至拖長進食時間，相對的也減少孩童對於健康均衡飲食的認知。面對食慾不佳的孩子，兩餐之間應該間隔3~4小時，不要給予營養成分不佳的食物作為點心。另外，家長應注意避免在用餐時責罵孩童，要讓他們在快樂輕鬆，沒有壓力的氣氛下進食。更不可以將「食物」作為獎賞、賄賂、懲罰或是表示親情的功能，長久下來會造成學童對於食物的錯誤認知，多給予鼓勵讚美，全家就能一起享受愉悅的用餐時刻。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）別以為只有大魚大肉才會使膽固醇上升，如果你愛喝含糖飲料，可得要小心，也有可能使得膽固醇上升，甚至因此而導致血管阻塞！營養師建議，想要使血管通暢，最好是別喝含糖飲料，而且要多吃含水溶性膳食纖維的蔬果。 使血管通暢　多吃含水溶性纖維食物董氏基金會營養師尤宣文表示，想要使血管通暢，一定要多吃含有水溶性纖維的食物，例如蘋果與木耳就含有豐富的水溶性膳食纖維，飲食中並應該要降低容易造成膽固醇的食物，例如高油脂食物及高糖食物，而且應特別留意精緻糖食物，例如糕餅點心與含糖飲料，尤其是含糖飲料。 含糖飲料　會使膽固醇上升高糖食物中，可別忽略了含糖飲料；尤宣文營養師指出，很多民眾大多已經知道高油脂食物會造成膽固醇上升，而且通常是攝取很大量的飽和脂肪，才有可能造成膽固醇上升，卻往往疏忽了含糖飲料，因為糖份也會使膽固醇增加，進而導致血管阻塞。 飲料較沒飽足感　不知不覺吃進過多糖份尤宣文營養師進一步指出，少吃蛋與豬牛羊等動物性脂肪多的食物，可以預防膽固醇；但是，含糖飲料則更是要小心，因為吃肉或是吃蛋通常較有飽足感，而含糖飲料卻因為很容易一下就喝完700CC，比較沒有飽足感，就會不知不覺吃進過多糖份。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）C肝健保給付登錄已開放第二波，然而給付條件相對較嚴格，許多C肝病友期盼可放寬健保給付條件，目前健保署仍在討論規畫中，預計最快將於5月1日上路，以嘉惠全台C肝患者。林口長庚紀念醫院內科部副部長林俊彥教授表示，C肝口服新藥治癒率估計達九成五以上，最快12週治療即可治癒，降低患者後續肝硬化、肝癌發生機率，呼籲全台C肝病友應早治早好，遵循醫囑且定期回診，就能安心用藥達到根治的目標。C肝口服新藥納健保　2族群不宜使用目前健保給付的C肝口服新藥，第一階段給付標準須符合｢曾接受傳統治療失敗、且肝纖維化程度為F3(含)以上」等兩大條件，從治療時程來看，分為12週及24週兩種藥物，其中，使用24週的藥物對某些病毒株效果不彰，治療前須先幫病患測病毒突變檢測(RAV)，檢驗是否可能出現抗藥性。針對年初出現在使用C肝新藥時間而發生的死亡案例，目前是否是因為C肝新藥所引起的，尚未釐清。但林俊彥教授提醒，無論是哪一種健保給付的新藥，藥品仿單上都嚴禁用於失代償性肝硬化或中重度肝功能不全的患者，｢更重要的是，C肝患者在使用藥物前，務必與醫師討論使用時機，告知病史及目前藥物使用狀況，並在用藥時，配合醫師定期回診抽血檢測，完成治療週期前不要擅自停藥，才能安全用藥，發揮最佳的效果。」C肝患者切勿自行停藥　定期追蹤、持續用藥才發揮效果林俊彥教授指出，每種藥物都有副作用的風險；另外，若同時併用其他治療藥物，可能出現程度不一的藥物交互作用，｢因此，使用前務必要將現有的使用藥物及保健食品清楚列出，才能避免與將要服用的C肝新藥產生不良的交互影響。」一旦患者自行停藥，病毒就無法徹底清除，未來更容易產生抗藥性的病毒，即使再治療，效果將不如預期，因此，定期追蹤肝功能的變化、遵醫囑持續用藥，才能讓讓藥物充分發揮效果。無論是從公衛角度或者臨床治療來看，要消滅C肝病毒早治早好，如果等到疾病狀況嚴重，尤其是演變為嚴重肝硬化，日後導致肝癌的風險也較高。林俊彥教授說，C肝患者千萬不要對治療灰心，即使是失償性肝硬化無法使用新藥的患者，臨床上也有其他藥物能幫忙，一定要找專業的醫師討論，才能度過難關。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子成長過程中，「生長」與「發展」均衡並進才是最重要的。除了遺傳、環境等諸多因素，並非每個孩子的成長都是循著相似的順序與速度，有些症狀的發生也可能是因為後天環境刺激不足導致，父母應隨時觀察、關心孩子，避免錯失早期療育的黃金時期。台灣每年平均15,000名嬰兒可能有發展遲緩根據世界衛生組織統計，兒童發展遲緩發生率約為6-8％，若以台灣每年平有20-25萬新生兒計算，平均約有15,000名嬰兒可能有發展遲緩問題，若再擴大到6歲以下的學齡前遲緩兒人數預估上看10萬人。馬偕兒童醫院早期療育評估中心主任、兒童醫務部主任邱南昌表示，家長的觀念、認知與警覺，是影響早療是否能及時介入的重要因素。馬偕兒童醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示，嬰幼兒預防注射門診是最好的發展評估時間點。正常情況下，1歲半的孩子會說出5個單字，2歲就能學會50個單字且能講出短句表達需求，3歲則能夠說出完整的句子，家長若忽略孩子在不同時期「應有的水準」，恐錯失語言遲緩問題及認知功能障礙的早期治療時機。3歲前的黃金治療成效是3歲後的10倍需要早療介入的孩子，3歲前的黃金治療成效是3歲後的10倍。陳慧如醫師表示，過去就曾有2歲3個月的孩子外觀無異狀，但在健兒門診就診時，發展篩檢發現孩童有肢體不協調、跑步時步態笨拙、走樓梯需依靠攙扶、且僅能表達5個單字。排除早產、遺傳基因與其他因素後，發現為後天環境刺激不足所致，經早療介入後，逐漸開始有「仿說」的動機，與人互動也有進步，目前仍在積極治療中。臺北市政府衛生局建置的「兒童發展圖像篩檢互動網」，提供有趣圖像、互動性動畫、7種語音導覽及13個年齡層的篩檢題項，讓父母在家即可按圖索驥，快速智慧檢測孩子的發展狀況。若發現異常情形，將有專人進行追蹤，提醒儘早就醫評估及確認診斷，亦便於家長掌握孩子狀況，有助於就診時醫師評估。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲王姓男子罹患第二型糖尿病近5年，雖然有規則的服用藥物、定期運動並控制飲食，飯前、後的血糖和糖化血色素都很正常，最近運動時常覺得體力不支，出現失眠、腸道不適等症，抽血發現腎絲球過濾率卻明顯退步，患者擔憂需要洗腎，經中醫師進行中藥調理，並持續服用西藥，半年後再次檢查發現腎絲球過濾率已經有明顯進步。一般病友容易忽略腎絲球過濾率童綜合醫院中醫科陳建雄醫師經由陳建雄醫師表示，一般糖尿病患者通常只注意到飯前、飯後血糖值，以及視為3個月平均血糖值的糖化血色素的值，容易忽略腎絲球過濾率，若腎絲球過濾率降低，即表示腎臟受損、腎功能逐漸衰退，極可能造成慢性腎病變。以中醫觀點來看，糖尿病腎病變分為5期：‧第1期：腎臟會肥大，腎絲球過濾率反而會上升。‧第2期：無明顯的臨床症狀，為靜止期，但腎臟其實已出現結構性變化。‧第3期：隨著腎臟逐漸受損，會出現微量白蛋白尿。‧第4期：出現巨量蛋白尿，此時一般尿檢就可發現明顯的尿蛋白。‧第5期：末期腎病變，當出現尿毒症時則需接受洗腎。西醫配合中醫治療對前3期療效較佳陳建雄醫師表示，依臨床經驗發現，糖尿病腎病變在接受現代醫學治療的同時，配合中醫治療，對於前3期的腎病變，療效較佳。很多第3期之前的腎病變患者經治療後，腎絲球過濾率顯著的回升。當進入第4期腎病變時，治療較困難，只能小幅度的回升腎功能，延緩腎臟退化的速度，或保留殘餘腎功能。陳建雄醫師呼籲，罹患糖尿病後，更應重視調整飲食和生活習慣，並儘早接受正規的中醫和西醫治療，才能免除或延緩腎病變的危害。中醫首重人體正氣，治療時不忘顧護上焦之心肺、中焦之脾胃和先天之腎，希望患者的體力、精神、食慾、睡眠、二便等都可得到適度調理，以獲得較好的生活品質。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）提重物、走樓梯越來越吃力？「顧骨本」不該只是停經後婦女與銀髮族的專利，年輕族群也更應該小心預防！依據2005-2008年國民營養調查報告指出，50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為23.9％及38.3％。依據衛福部資料顯示，2018年台灣65歲以上人口將達14.36％，進入2026年後台灣將成為老年人口達20.63％的超高齡社會，骨鬆警報想必更加嚴重。骨鬆患者超過50％沒有明顯受傷史安南醫院骨科醫師許惟傑指出，近日門診患者中，50歲以上的患者人數有顯著增加的現象，患者大部分皆主訴因提重物致骨折或是最近無法提重物，要小心恐為骨質疏鬆症(Osteoporosis)作祟。許惟傑醫師表示，骨質疏鬆是個沉默的殺手，台灣地區流行病統計調查結果發現，65歲以上之城市婦女，19.8％已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折；男性則為12.5％，其中超過50％沒有明顯受傷史，由此可知，骨質疏鬆常在您不知道的時候已經找上門。骨鬆容易因輕微受傷造成併發症許惟傑醫師強調，骨鬆症通常無明顯症狀，卻會因輕微受傷造成骨折及其它併發症，並進而引發更大範圍之功能障礙，尤以脊椎體及髖部骨折最嚴重。根據15年來的健保就診資料發現，發生髖部骨折患者，其1年內男性死亡率為22％，女性死亡率為15％，皆因長期臥床引發感染而起。許惟傑醫師強調預防勝於治療，要走在疾病的前面更是我們對自己的要求。透過面對面的互動，更加瞭解民眾的需求，適時介入給予協助，讓預防骨質疏鬆的觀念廣到每一個家庭。